ការធ្វើផែនការគ្រួសារគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំឬរលាកពោះវៀន
ជម្រើសដើម្បីមានកូនឬអត់គឺជាការសម្រេចចិត្តដ៏សំខាន់បំផុតដែលមនុស្សជាច្រើននឹងធ្វើនៅក្នុងជីវិត។ មានទិដ្ឋភាពជាច្រើនដែលត្រូវគិតអំពី ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនហើយចំណុចសំខាន់ក្នុងចំណោមវិធីទាំងនេះគឺថាតើការជ្រើសរើសរបស់អ្នកនឹងមានឥទ្ធិពលលើ ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) របស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។ កត្តាសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការផ្តល់ឱកាសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងទារកដែលមានសុខភាពល្អចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (IBD) គឺជាស្ថានភាពនៃជំងឺនៅពេលដែលមានគភ៌កើតឡើង។
អ្នកឯកទេសខាងក្រពះពេទ្យបាន ណែនាំថាវាជាការប្រសើរសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺឆ្លង (IBD) នៅពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលជំងឺឆ្លងអាចសម្រាលកូន (IBD) ដែលមានន័យថាសកម្មភាពនៃជំងឺ (ជាទូទៅការរលាក) ត្រូវបានបាត់បង់ឬមានកម្រិត។
ធ្វើឱ្យជម្រើសអំពីការសម្រាលកូន
ការចូលរួមជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងពេទ្យព្រមទាំងអ្នកឯកទេសផ្នែកថែទាំសុខភាពផ្សេងៗទៀត (ដូចជាអ្នកទទួលទានអាហារសម្រន់និង គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំរន្ធគូថ សម្រាប់អ្នកដែលបានវះកាត់កាលពីមុន) គឺមានសារៈសំខាន់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តអំពីពេលណាត្រូវមានកូនត្រូវបានរៀបចំផែនការល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD ។ វានាំឱ្យមានជម្រើសអំពីការប្រើឧបករណ៍ព ន្យាកំណើត រហូតដល់ពេលមានផ្ទៃពោះ។
ស្ត្រីគ្រប់រូបត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងអំពីការពន្យាកំណើតដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពសុខភាពរបៀបរស់នៅនិងចំណង់ចំណូលចិត្ត។ និយាយជាទូទៅការសម្រាលកូនជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងឧបសគ្គដែលរារាំងមេជីវិតឈ្មោលនិងស៊ុតពីការភ្ជាប់សារធាតុគីមីដែលសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោលឬអ័រម៉ូនដែលការពារការបញ្ចេញពងអូវុល។
ការគ្រប់គ្រងការពន្យារកំណើតជាអចិន្ត្រៃយ៍ ក៏មានសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីដែរប៉ុន្តែនេះជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កាលៈទេសៈមួយចំនួនឬនៅពេលដែលបុគ្គលម្នាក់សម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការមានកូន។
ការមានកូននៅក្នុងស្ត្រីជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំគឺជារឿងធម្មតា
ស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD ត្រូវបានគេប្រាប់ឱ្យជៀសវាងការមានផ្ទៃពោះតែនេះមិនមែនជាករណីទៀតទេ។
ក្នុងករណីជាច្រើន, ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (IBD) មិនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេប៉ុន្តែការជៀសវាងការធូរស្បើយធានានូវឱកាសល្អបំផុតសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនធំ (IBD) ដែលមិនមានការវះកាត់ជាធម្មតាមានអត្រាកំណើតធម្មតាឬជិតធម្មតា។
នេះអាចជាការភ្ញាក់ផ្អើលដល់ស្ត្រីមួយចំនួនដែលជាមូលហេតុដែលស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំអាចប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបានប្រសិនបើការមានគភ៌មិនត្រូវបានគេចង់បានព្រោះការដែលមាន IBD នឹងមិនបន្ថយឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ នៅទីនេះក្នុងអត្ថបទនេះការជ្រើសរើសពន្យារកំណើតបណ្តោះអាសន្នសំរាប់ស្ត្រីនិងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើ IBD ត្រូវបានពិភាក្សា។
វិធីសាស្ត្របង្ការទារក
ការទប់ស្កាត់កំណើតដូចជា របាមខួរក្បាល អេប៉ុងពន្យាកំណើតឬស្រោមអនាម័យ ( ប្រុស ឬ ស្រី ) ជារឿយៗជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD ដែលមិនចង់ប្រើវិធីសាស្ត្រកំចាត់កំណើតតាមអរម៉ូន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដបដំរីឬមហារីកមាត់ស្បូនមិនអាចធ្វើការការពារការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមាន IBD ដែលមាន ប្រូស្តូឡា ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងទ្វាមាស (ដូចជាលំពែងសរីរៈសរីរាង្គ) ឬប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គបន្តពូជដទៃទៀត។ ស្ត្រីដែលងាយនឹងឆ្លងមេរោគប្លោកនោមឬទ្វារមាសអាចត្រូវបានគេណែនាំប្រឆាំងនឹងការប្រើ diaphragm ឬ cervical cap ពីព្រោះឧបករណ៍ទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។
ការប្រើ មេជីវិតឈ្មោល (ពពុះមួយជ័រល្វីងជែលឬសុលសុីលដែលសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល) រួមជាមួយវិធីសាស្ត្ររបាំងទាំងនេះត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ស្រោមអនាម័យនឹងជួយទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃ ជំងឺកាមរោគ (ជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ) ខណៈដែលដ្យាហ្វ្រេមមួកស្បូននិងអេប៉ុងនឹងមិនមានទេ។
ថ្នាំពន្យារកំណើត ("ថ្នាំ")
មានការសន្និដ្ឋានមួយចំនួនថាការ ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា នូវហានិភ័យសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (IBD) ឬអ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លង (IBD) ។ ថ្នាំផ្សំរួមមានទម្រង់សរីរាង្គអ័រម៉ូនពីរប្រភេទគឺអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននិងប្រូសុស៊ីស្ទិន (នៅពេលផលិតនៅក្នុងខ្លួនប្រាណអ័រម៉ូននេះត្រូវបានគេហៅថាប្រូសេស្ទីរ៉ូន) ។
មានការសិក្សាមួយចំនួនដែលបានរកឃើញទំនាក់ទំនងរវាងការលេបថ្នាំនិងក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លង (IBD) ឬបណ្តាលអោយមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺឆ្លង (IBD) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគេមិនយល់ថាហេតុអ្វីបានជាវាអាចកើតមានឡើងហើយក៏មិនមានការព្រមព្រៀងអំពីថាតើហានិភ័យនេះគឺខ្លាំងប៉ុនណាឬថាតើរោគស្ត្រីគួរតែគ្រប់គ្រងស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD ដែលចង់លេបថ្នាំនោះទេ។
ស្ត្រីដែលសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនគួរជក់បារីទេព្រោះការជក់បារីត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធជាកត្តាមួយសម្រាប់ស្ត្រីដែលវិវត្ដន៍ជំងឺ IBD នៅក្នុងការសិក្សាទាំងនេះ។ ស្ត្រីដែលមានអាយុលើស 35 ឆ្នាំដែលជក់បារីនិងលេបថ្នាំអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាម។ ការជក់បារីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាពិសេសជាមួយនឹងការ វិវត្តនៃជំងឺ Crohn ហើយអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ត្រូវបានជម្រុញឱ្យកុំជក់បារី។
កត្តាមួយទៀតដែលត្រូវពិចារណាពេលប្រើថ្នាំគឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការស្រូបយកពោះវៀន។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកប្លាក (IBD) អាចមានបញ្ហាក្នុងការស្រូបយកថ្នាំមួយចំនួននៅក្នុងពោះវៀនរបស់ពួកគេបើទោះជាវានឹងប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដោយ។ ប្រសិនបើថ្នាំនេះមិនត្រូវបានគេស្រូបយកនោះវានឹងមិនធ្វើការងាររបស់វាទេហើយវាអាចមានន័យថាការកើនឡើងឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (IBD) កំពុងជួបប្រទះនឹងការ ផ្ទុះ ឬសូម្បីតែ រាគ , គេគួរតែយកវិធីសាស្ត្រពន្យាកំណើតមួយទៀតមកពិចារណា។ ស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD ដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីការប្រើថ្នាំគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងរោគស្ត្រី។ ថ្នាំនេះនឹងមិនការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគទេ។
ការវះកាត់កំចាត់កំណើត
ការ ដាក់គ្រាប់ពូជកំណើត គឺជាផ្នែកមួយនៃប្លាស្ទិកដែលត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងដៃខាងលើដែលមានអ័រម៉ូន Progestin និងធ្វើការដើម្បីបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពងអូវុលរយៈពេលប្រហែល 3 ឆ្នាំ។ ការដាក់ទណ្ឌកម្មពន្យារកំណើតគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីពន្យារកំណើតជាញឹកញាប់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD ដែលមិនពិចារណាការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតពីព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំរៀងរាល់ថ្ងៃនិងរយៈពេលយូរ។ រឿងមួយដែលត្រូវចងចាំដោយ implant មួយគឺថាវានឹងមិនការពារអ្វីទាំងអស់ប្រឆាំងជំងឺកាមរោគ។
បំណែកត្រួតពិនិត្យកំណើត
បំណះការសម្រាលកូន គឺជា បំណែក តូចមួយដែលត្រូវបានគេដាក់នៅលើស្បែកដើម្បីបញ្ចេញអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននិងថ្នាំ progestin ។ បំណះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរប្រចាំសប្តាហ៍។ វាធ្វើការស្រដៀងទៅនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតហើយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្រួយបារម្ភដូចគ្នាអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លង (IBD) ។ បំណះមិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅទេប៉ុន្តែស្ត្រីខ្លះអាចសំរេចថាវាសមបំផុតសម្រាប់ជីវិតរបស់ពួកគេ។ បំណះនឹងមិនការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគទេ។
ការចាក់ថ្នាំបង្ការកំណើត
ការ បាញ់កាំរស្មីទារក គឺជាការចាក់ថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់រៀងរាល់ 3 ខែម្តងនិងធ្វើការដោយការការពារការបញ្ចេញពងអូវុល។ អ័រម៉ូនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការចាក់ថ្នាំគឺប្រូតស្តេសិនដូច្នេះទម្រង់នៃការគ្រប់គ្រងកំណើតនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងកំនើតកំនើត។ ផលវិបាកដ៏ចម្បងមួយដែលមានកាំរស្មីកំនើតគឺថាវាអាចបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងបាក់តេរី។ នេះគឺជាការព្រួយបារម្ភពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ IBD ដែលអាចនឹងមានហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹងដែលជាលទ្ធផលនៃកង្វះវីតាមីនឬជាផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃថ្នាំ។ រូបថតក៏មិនការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគដែរ។ វាអាចជាជម្រើសពន្យារកំណើតមួយសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺឆ្លង (IBD) ប៉ុន្តែការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងរោគស្ត្រី។
ទ្វារមាសសម្ភព
ទ្វារមាស គឺជា រន្ធ ប្លាស្ទិកមួយដែលមានអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននិងប្រូស្យស្ទិនស្ទីនហើយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាស។ វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់រយៈពេល 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ដោយមួយសប្តាហ៍ដោយមិនចាំបាច់ប្រើវាហើយប្រើកម្រិតអ័រម៉ូនទាបជាងវិធីព្យាបាលអ័រម៉ូនដទៃទៀត។ វាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលជក់បារីឬមានប្រវត្តិនៃការកកឈាមនោះទេ។ ជាថ្មីម្តងទៀតដោយសារទ្វារមាសរបស់ស្ត្រីប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអ័រម៉ូនវាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យមួយចំនួនដូចជា IBD ដែលជាថ្នាំពន្យាកំណើតប៉ុន្តែទោះបីជាគណៈកម្មការវិនិច្ឆ័យនៅតែមានក៏ដោយ។ ទម្រង់នៃការគ្រប់គ្រងកំណើតនេះនឹងមិនការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគនោះទេ។
ឧបករណ៍ចាក់ថ្នាំពន្យាកំណើត (IUD)
កងដាក់ក្នុងស្បូនគឺជាឧបករណ៍ពន្យាកំណើតមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈមាត់ស្បូននិងចូលទៅក្នុងស្បូនដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព (ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យរោគ) ។ វាធ្វើការដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះដោយរារាំងមេជីវិតឈ្មោលពីការភ្ជាប់ជាមួយស៊ុតឬដោយបញ្ចេញអ័រម៉ូន Progestin ដែលការពារការបញ្ចេញពងអូវុល។ អនាម័យដលមានរយៈពលពីបីឆាំមកហើយអា័យលើភទដលបានើស់ពីទីកន្លងទី 3 ដល់ 12 ឆាំ។ ការដោះកងដាក់ក្នុងស្បូនជួយស្ដារភាពមានកូនរបស់ស្ត្រី។ កងដាក់ក្នុងស្បូនគឺមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះហើយអាចត្រូវបានប្រើចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានកូន។ ការសិក្សាមិនបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពលទៅលើ IBD ធ្វើឱ្យពួកគេក្លាយជាជម្រើសនៃការគ្រប់គ្រងការសម្រាលកូនដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យខ្ពស់សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាកងដាក់ក្នុងស្បូននឹងមិនការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺកាមរោគទេ។
ប្រើច្រើនជាងមួយសំណុំនៃការគ្រប់គ្រងកំណើត
ជួនកាលវាអាចជាការប្រសើរបំផុតក្នុងការប្រើទម្រង់នៃការកំចាត់កំណើតពីរឬច្រើនដូចជាពេលមានផ្ទុះឬក្រោយវះកាត់។ ពេលវេលាទាំងនេះមិនផ្តល់ឱកាសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនិងទារកដែលមានសុខភាពល្អនោះទេដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ដើម្បីធានាថាការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានយក។
ពាក្យពី
អ្វីដែលផែនការរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវដឹងពី ជម្រើសការពន្យាកំណើត ទាំងអស់របស់អ្នក។ អ្នកនឹងចង់ប្រាកដថាជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្ររបស់អ្នកធ្វើការសម្រាប់អ្នកដៃគូនិងគ្រួសាររបស់អ្នកក៏ប៉ុន្តែវានឹង មានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ក្នុងកំឡុងពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
> ប្រភព:
> Cornish JA, Tan E, Simillis C, et al ។ "ហានិភ័យនៃថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងបរិបទនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ: ការវិភាគមេតា" ។ Amer J of Gastro ឆ្នាំ 2008 103: 2394-2400 ។
> Gawron LM, Gawron AJ, Kasper A, Hammond C, Keefer L. "ការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដោយស្ត្រីដែលមានជំងឺស្ទះពោះវៀនធំ: ការធ្វើការស្ទង់មតិឆ្លងកាត់។ " ការពន្យាកំណើត ។ 2014 ឧសភា; 89: 419-425 ។
> Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, et al ។ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតកត្តាបន្តពូជនិងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកពោះវៀន។ វៀន ។ 2013 ខែសីហា; 62: 1153-1159 ។
> Martin J, Kane SV, Feagins LA ។ "ការមានកូននិងការពន្យាកំណើតចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺពោះវៀនធំ" ។ Gastroenterol Hepatol (NY) ។ 2016 កុម្ភៈ 12: 101-109 ។
> Zapata LB, Paulen ME, Cansino C, et al ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ: ពិនិត្យឡើងវិញជាលក្ខណៈ។ " ការពន្យាកំណើត ។ 2010 កក្កដា 82: 72-85 ។