ការរងរបួសទៅនឹងស្មា Labrum ពីការចាកចេញពីស្មា
ទឹកភ្នែករហែកគឺជាការរងរបួសជាក់លាក់ចំពោះផ្នែកនៃសន្លាក់ស្មាដែលហៅថា labrum ។ សន្លាក់ស្មាគឺជាគ្រាប់បាល់មួយនិងរន្ធភ្ជាប់ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងត្រគាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរន្ធសន្លាក់ស្មាមានលក្ខណៈរាក់ខ្លាំងហើយដូច្នេះមិនមានលំនឹង។ ការមិនស្ថិតស្ថេរមានន័យថាស្មាអាចចេញមកពីរន្ធបានយ៉ាងងាយស្រួល។
ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់រន្ធរាក់សន្លាក់ស្មាមានកន្ត្រៃឆ្អឹងខ្ចីដែលហៅថាផ្លាមដែលបង្កើតជារន្ធជ្រៅសម្រាប់បាល់នៃកំពូលឆ្អឹងដៃ (humerus) ដើម្បីផ្លាស់ទី។
ឆ្អឹងខ្ចីនេះធ្វើឱ្យសន្លាក់បេះដូងកាន់តែមានស្ថេរភាពប៉ុន្តែវាអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាជាច្រើន (ជាការពិត ចលនា នៃស្មារបស់អ្នកឆ្ងាយជាងការផ្សំដទៃទៀតនៅក្នុងរាងកាយ) ។ នៅពេលដែលរាងកាយធ្វើឱ្យឆ្អឹងឆ្អឹងជ្រៅ, សន្លាក់គឺមានស្ថេរភាពណាស់ប៉ុន្តែវារឹងមាំខ្លាំង។ កាយវិការកាយវិការតែមួយគត់នៃស្មាអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាធំទូលាយប៉ុន្តែមានស្ថិរភាពល្អ។
សញ្ញានៃការរហែក Bankart
នៅពេលដែលសន្លាក់នៃសន្លាក់ស្មាត្រូវបានរហែក, ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ស្មាអាចត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ប្រភេទជាក់លាក់មួយនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែកត្រូវបានគេហៅថាទឹកភ្នែក Bankart ។ ការរហែករហែកជាធម្មតាកើតមានឡើងនៅពេលបុគ្គលម្នាក់ទ្រទ្រង់ការ បត់ជើង ។ នៅពេលដែលស្មាលេចចេញពីសន្លាក់វាជារឿយៗហូរទឹករំអិលជាពិសេសលើ អ្នកជំងឺវ័យក្មេង ។ ទឹកភ្នែកគឺជាផ្នែកមួយនៃ labrum ដែលគេហៅថាសរសៃ glenohumeral ទាប។ នៅពេលដែលសរសៃ glenohumeral ទាបត្រូវបានរហែកនេះត្រូវបានគេហៅថាទឹកភ្នែក Bankart ។
រោគសញ្ញាជាទូទៅនៃការរហែករបស់ធនាគារ Bankart រួមមាន:
- អារម្មណ៍នៃ អស្ថេរភាព ឬការផ្តល់ចេញពីស្មានេះ
- ធ្វើម្តងទៀតភាពខុសឆ្គងជាញឹកញាប់កើតមានឡើងបានយ៉ាងងាយស្រួលជាងមុន
- ចាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងសន្លាក់ស្មា
- ឈឺចាប់នៃស្មានិងដៃខាងលើ
ជារឿយៗអ្នកជំងឺនឹងត្អូញត្អែរថាពួកគេមិនអាចជឿទុកចិត្តលើស្មារបស់ពួកគេដោយខ្លាចថាវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺវិលត្រលប់ម្តងទៀត។
ទីតាំងពិសេសមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍នៃដៃដែលចង់ឱ្យចេញគឺដោយដៃចេញទៅម្ខាងដោយដៃចង្អុលឡើងលើខាងលើក្បាល។ ចលនានៃការចាប់ពង្រត់និងការបង្វិលខាងក្រៅនេះគឺជាកន្លែងងាយរងគ្រោះបំផុតសម្រាប់សន្លាក់ស្មា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរហែក Bankart
អ្នកជំងឺវ័យក្មេងភាគច្រើន (អាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ) ដែលទ្រទ្រង់ការឃ្លាតឆ្ងួត ស្មា នឹងទ្រទ្រង់ការបង្ហូរទឹកភ្នែករបស់ធនាគារ Bankart; ដូច្នេះមានការសង្ស័យខ្ពស់នៃការរងរបួសនេះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺវ័យក្មេង dislocates ស្មារបស់ពួកគេ។ នៅលើការធ្វើតេស្តអ្នកជម្ងឺជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថាស្មារបស់ពួកគេទំនងជាបែកខ្ញែកប្រសិនបើដៃរបស់ពួកគេត្រូវបានដាក់នៅពីក្រោយក្បាលរបស់ពួកគេ។
ការថតកាំរស្មី X គឺជួនកាលធម្មតាប៉ុន្តែពួកវាអាចបង្ហាញពីការគ្រោះថ្នាក់ដល់ឆ្អឹងដែលហៅថា ដំបៅរលោង Hill-Sachs ។ នេះគឺជាការបែកបាក់នៃឆ្អឹងដែលត្រូវបានរងរបួសនៅពេលដែលការជ្រៀតជ្រែកស្មាបានកើតឡើង។ MRI ក៏អាចត្រូវបានគេទទួលបានលើអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើចលនាស្មារបស់ពួកគេ។ ទឹកភ្នែករបស់ធនាគារ Bank តែងតែមិនបង្ហាញឱ្យឃើញល្អនៅលើ ការស្កេន MRI ។ នៅពេលដែល MRI ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលនៃដំណោះស្រាយផ្ទុយ, ការរហែក Bankart គឺច្រើនជាងនេះទំនងជាត្រូវបានគេមើលឃើញ។
ការព្យាបាលនៃការរហែកធនាគារ
មានជម្រើសទូទៅពីរសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការបង្ហូរទឹកភ្នែក Bankart ។ ជម្រើសមួយគឺអនុញ្ញាតឱ្យដៃត្រូវសម្រាកហើយការរលាកអាចធ្វើឱ្យថយចុះដោយប្រើក្រួស។
នេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តតាមដោយការព្យាបាលរាងកាយដើម្បីធ្វើអោយចលនារបស់ចុង។ ការធ្លាក់ចុះនៃជម្រើសនេះគឺថាអ្នកដែលធ្វើឱ្យសន្លប់ម្តងម្កាលគឺ ហាក់ដូចជាធ្វើអោយសន្លប់ ម្តងទៀត។
ជម្រើសផ្សេងទៀតគឺត្រូវធ្វើការ វះកាត់ដើម្បីជួសជុលកន្លែងដែលរហែក ។ នៅពេលដែលការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើ, សរសៃចងដែលរហែកត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញទៅនឹងរន្ធនៃស្មា។ លទ្ធផលនៃការវះកាត់ជាទូទៅល្អខ្លាំងណាស់ដោយមានអ្នកជំងឺជាង 90% បានវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពរបស់ពួកគេវិញដោយគ្មានការវះកាត់ទៀត។ ជាទូទៅការវះកាត់នេះកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដោយធ្មេញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលគួរតែទទួលបានការជួសជុល Bankart តាមរយៈការវះកាត់ស្តង់ដារ។
បញ្ហាជាមួយការរហែករបស់ធនាគារ Bankart គឺថាបុគ្គលដែលមានការខូចខាតដល់ស្មានេះទំនងជាមានការច្រឡំម្តងទៀតនៃស្មា។ ដោយសារតែក្រវិលដែលខូចនោះមិនជាសះស្បើយនៅទីតាំងល្អឥតខ្ចោះទេសន្លឹកស្មាមិនមានស្ថេរភាព។ អ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងអ្នកដែលចូលរួមក្នុងកីឡាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ដូចជាទឹកកកលើទឹកកក) គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានការខូចទ្រង់ទ្រាយម្តងទៀត។ ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់ជាជាងការព្យាបាលដោយមិនប្រើថ្នាំ។
ពាក្យពី
ទឹកភ្នែករបស់ Barkart មានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដែលមានបញ្ហាបែកខួរក្បាលហើយបានរងរបួសដោយសារតែឆ្អឹងខ្ចី។ នៅពេលការរហែករបស់ Bankart កើតឡើងនៅក្នុងស្មានោះសន្លឹកបាល់និងរន្ធគូថមាននិន្នាការមិនស្ថិតស្ថេរហើយការធ្វើឱ្យខូចសន្លឹកបៀម្តងទៀតគឺជាកង្វល់ដ៏ធំមួយ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបាត់បង់លំនឹងម្តង ៗ មនុស្សជាច្រើនជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលការរហែករបស់ Bankart ។
> ប្រភព:
JB, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "អស្ថិរភាព glenohumeral មុន: យុទ្ធសាស្ត្រការព្យាបាលវះកាត់ដែលមានមូលដ្ឋានលើជំងឺ" J Am Acad Orthop Surg ។ 2014 ឧសភា 22 (5): 283-94 ។