តើភាពតានតឹងរបស់ស្មាគឺជាអ្វី?
ភាពមិនធម្មតារបស់ស្មាគឺជាបញ្ហាដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធដែលព័ទ្ធជុំវិញសន្លាក់ស្មាមិនដំណើរការដើម្បីរក្សាបាល់ឱ្យជាប់នៅក្នុងរន្ធរបស់វា។ ប្រសិនបើសន្លាក់រលុងពេកវាអាចរោយពីកន្លែងដែលជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលហៅថាការ ជ្រលក់របស់ស្មា ។ ប្រសិនបើសន្លាក់ចេញមកក្រៅកន្លែងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ស្មា ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាការរោគស្មាជារឿយៗត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍មិនស្រួលដែលស្មារបស់ពួកគេប្រហែលជាផ្លាស់ប្តូរកន្លែង - នេះគឺជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា "ការចាប់អារម្មណ៍" ។
អតុល្យភាពរបស់ស្មាអាចកើតមានឡើងជាបីក្រុម:
- ឧបករណ៍អេកូស្មាមុន ៗ
អ្នកជំងឺដែលបានទ្រាំទ្រនឹងការ បែកមុខជាយថាហេតុ ជាញឹកញាប់វិវឌ្ឍន៍ អស្ថេរ ភាពរ៉ាំរ៉ៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះសរសៃឈាមដែលទ្រទ្រង់ស្មាត្រូវបានរហែកនៅពេលដែលកន្លែងវិលត្រឡប់កើតឡើង។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមទាំងពីរនេះធូររលុងពេកនោះស្មានឹងឆាប់ច្រឡំឡើងវិញហើយនឹងមានអស្ថេរភាព។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (អាយុតិចជាង 35 ឆ្នាំ) ទ្រទ្រង់ការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរអាការរោគស្មានឹងកើតឡើងនៅប្រហែល 80% នៃអ្នកជំងឺ។ - កីឡាករវ័យក្មេង
អត្តពលិកដែលប្រកួតប្រជែងក្នុងកីឡាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពលើសអាចមាន ច្រមុះ រឺក៏ អស្ថិរភាពពហុទិស (MDI) ។ អត្តពលិកទាំងនេះដូចជាអ្នកលេងបាល់ទះអ្នកហែលទឹកនិងអ្នកលេងកីឡាបេស្បលអាចលាតសន្ធឹង សន្លាក់ស្មា និងសរសៃចងហើយអាចធ្វើឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៃស្មារ៉ាំរ៉ៃ។ ខណៈពេលដែលពួកវាមិនអាចធ្វើឱ្យសន្លប់បានទាំងស្រុងការយល់ដឹងឬអារម្មណ៍នៃការធ្វើឱ្យសន្លប់អាចបង្អាក់សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការលេងកីឡាទាំងនេះ។
- "អ្នកជំងឺដែលមានពីរនាក់"
អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាជាលិកាភ្ជាប់មួយចំនួនអាចមានសន្លាក់រុំរទេះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺដែលបណ្តាលឱ្យសន្លប់រួមភេទឬទ្វេដងសន្លាក់សន្លាក់របស់ពួកគេអាចរលុងពេកនៅលើខ្លួនរបស់ពួកគេ។ នេះអាចនាំឱ្យមាន អស្ថិរភាព និងសូម្បីតែភាពច្របូកច្របល់។
ការព្យាបាលការព្យាបាលអសកម្មស្មា
ការព្យាបាលអវិជ្ជមាន នៃស្មាអាស្រ័យទៅលើលក្ខខណ្ឌដែលបានលើកឡើងខាងលើនេះគឺ បណ្តាលឱ្យស្មា ចេញមកក្រៅ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានអស្ថេរភាពពហុទិសនឹងត្រូវ បានព្យាបាលដោយជោគជ័យ ជាមួយនឹង កម្មវិធីព្យាបាលរាងកាយដែល ផ្តោតដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំដែលជួយទប់ស្មានៅក្នុងទីតាំង។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះដែលមាន MDI នៅពេលការព្យាបាលរយៈពេលយូរមិនទទួលបានជោគជ័យនោះមាន ជម្រើសវះកាត់ ដើម្បីរឹតបន្តឹងស្មាស្មាដើម្បីជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃការចល័តនៃសន្លាក់។ ជំហាននេះកម្រមានសារៈសំខាន់ពីព្រោះការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់បុគ្គលទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញដោយការព្យាបាល។ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធិភាពវាច្រើនតែចំណាយពេលជាច្រើនខែនៃការងារដែលផ្តោតលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្មាស្ថេរភាពដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលដែលចង់បាន។
អ្នកជំងឺដែលបានទ្រាំទ្រការ ឈឺចុកចាប់ នៃស្មានេះជាធម្មតាត្រូវបានរហែករចនាសម្ព័ន្ធមួយដែលរក្សាស្មានៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (ក្រោមអាយុ 30 ឆ្នាំ) ស្មាបបូរមាត់ ត្រូវបានរហែកជាទូទៅគេហៅថា រហែកធនាគារ Bankart ។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ labrum ជាធម្មតាត្រូវបានគេជួសជុលកែច្នៃហៅថាការជួសជុល Bankart ។ អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការ ហែកពងបែករបស់ពួកគេ ជាជាងការរហែករបស់ធនាគារ Bankart នៅពេលដែលពួកគេញ័រស្មារបស់ពួកគេ។
នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ការព្យាបាលនៃការរហែក រោមកន្ត្រាក់ ឬ ការវះកាត់កន្ត្រាក់ ។
អ្នកជំងឺដែលមានសន្លាក់រលុងមិនធម្មតាដែលគេហៅថាការភ្ជាប់ទ្វេដងត្រូវបានគេព្យាបាលតិចតួចដោយការវះកាត់។ ដោយសារតែអ្នកជំងឺទាំងនេះមានជាលិកាភ្ជាប់រលុងមិនធម្មតាការវះកាត់ពិតជាមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាដែលជាមូលដ្ឋានបានទេ។ បញ្ហាជាមួយអ្នកជម្ងឺទាំងនេះច្រើនតែជាបញ្ហាហ្សែនដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយអាចជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញាហើយមានតែនៅក្នុងស្ថានភាពដ៏កម្រប៉ុណ្ណោះដែលការវះកាត់ត្រូវបានគេពិចារណា។
> ប្រភព:
> Li X1, Ma R, Nielsen NM, Gulotta LV, Dines JS, Owens BD ។ "ការគ្រប់គ្រងអស្ថេរភាពស្មានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់ពេញវ័យ" J Am Acad Orthop Surg ។ 2013 កញ្ញា, 21 (9): 529-37 ។