ការទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីកសុដន់

ប្រៀបធៀប Arimidex, Femara, និង Aromasin និងផលប៉ះពាល់

ប្រសិនបើអ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូង, ជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះ អេដស៍អេកូអេស - អេសអេជេនសុន, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនសម្រាប់រយៈពេលពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ។ ជម្រើសនៃថ្នាំនឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃការអស់រដូវរបស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំ aromatase inhibitors ជាទូទៅជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់ស្ត្រីអស់រដូវនិងស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវរួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើអូវែ។

អ្វីដែលជាភាពខុសគ្នារវាង Femara, Arimidex និង Aromasin តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកហើយតើថ្នាំទាំងនេះខុសគ្នាពីថ្នាំ tamoxifen យ៉ាងដូចម្តេច? តើពួកគេមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារការកើតមានមហារីកសុដន់ឡើងវិញរឺអត់?

ថ្នាំអ៊ីសូឡង់ Aromatase: និយមន័យ

ថ្នាំ Aromatase inhibitors គឺជាថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ការផលិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះពួកគេបន្ថយហានិភ័យនៃ ការកើតមានជំងឺមហារីកសុដន់ (និងបង្កើនការរស់រានមានជីវិត) ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអេស្ត្រូជេនអេកូដំណាក់កាលដំបូងនិងក្រោយអស់រដូវ។ ពួកគេក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់មុនពេលអស់រដូវច្រើនជាងថ្នាំ tamoxifen ។ មានថ្នាំបីខុសគ្នានៅក្នុងប្រភេទនៃថ្នាំនេះ។

ថ្នាំ Aromatase inhibitor ត្រូវបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងនៃមហារីកសុដន់ត្រូវបានបញ្ចប់។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង ការវះកាត់ជំងឺមហារីកសុដន់ និង វិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមី និង / ឬ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ។ ការព្យាបាលត្រូវបានបន្តសម្រាប់រយៈពេល 5 ទៅ 10 ឆ្នាំអាស្រ័យទៅលើហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញរបស់អ្នកជំងឺនិងការអត់ធ្មត់នៃផលប៉ះពាល់។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់

ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលជា អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនវិជ្ជមាន ត្រូវបានផ្តល់ជាអាហារសំខាន់ដោយអេស្ត្រូសែន។ កោសិកាមហារីកសុដន់ដូចជាកោសិកាសុដន់ធម្មតាមានអេកូអេកូនៅលើផ្ទៃ។ មហារីកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "វិជ្ជមាន" សម្រាប់អរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនឬប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនគឺជាអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលអេស្ត្រូជេននេះដែលទទួលខុសត្រូវជាចម្បងចំពោះការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក។

តួនាទីនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន នៅក្នុងដុំសាច់ទាំងនេះគឺត្រូវភ្ជាប់ទៅនឹងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនដើម្បីជំរុញការលូតលាស់និងការបំបែកកោសិកា។

ដើម្បីពន្យឺតឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកសុដន់ដូច្នេះយើងត្រូវការមធ្យោបាយដើម្បីកាត់បន្ថយអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនឬរារាំងអេដស៍អេស្ត្រូសែនដូច្នេះអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនដែលបច្ចុប្បន្នមិនអាចចងបាន។

យន្តការនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនៈថ្នាំ Tamoxifen និង Aromatase inhibitors

មុនពេលរាំងរដូវអូវែគឺជាកន្លែងសំខាន់នៃផលិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួន។ ថ្នាំ tamoxifen ធ្វើការដោយរារាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនលើកោសិកាមហារីកសុដន់ (និងកោសិកាដទៃទៀត) ដូច្នេះអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនមិនអាចចងបាន។ ថ្នាំ Tamoxifen ពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនលើផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយដូចជាសុដន់ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ដល់អ័រម៉ូនដទៃទៀតដូចជាឆ្អឹង (វាអាចកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឆ្អឹង) ។ បានអនុម័តជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1998, tamoxifen បានដើរតួនាទីសំខាន់នៃការព្យាបាលអរម៉ូនសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ជាងពីរទសវត្សរ៍។

ក្រោយអស់រដូវ, ប្រភពអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនគឺមកពីការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនអ័រម៉ូន (អរម៉ូនប្រភេទបុរសដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកោសិកាខ្លាញ់) ទៅជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយអង់ស៊ីមដែលគេស្គាល់ថាជា aromatase ។ Aromatase inhibitors ធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់ aromatase ដូច្នេះ androgens មិនអាចត្រូវបានបម្លែងទៅជាអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួនទេ។

ដោយសារតែប្រភពអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនមុនពេលអស់រដូវនោះគឺជាអូវែរមិនមែនការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនអង់ដ្រូននិងអរម៉ូនអូមេហេរ (aromatase inhibitor) តែម្នាក់ឯងនោះនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីដែលនៅតែមានការអស់រដូវនោះទេ (ហើយស្ត្រីអាចនៅតែអស់រដូវទោះបីជារយៈពេលរបស់នាងបានទៅឆ្ងាយពីការព្យាបាលដោយគីមីក៏ដោយ) ។

ការយល់ដឹងអំពីថ្នាំសំលាប់មេរោគ Aromatase: Arimidex, Femara និង Aromasin

ថ្មីៗនេះមានថ្នាំបីប្រភេទផ្សេងគ្នាដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើប្រាស់សម្រាប់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញចំពោះស្ត្រីដែលមានដំណាក់កាលដំបូង, ជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអេស្ត្រូជែនដែលមានវត្តមាន។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• Arimidex (អាណាស្ទូរ៉ូហ្សូល)
• ស្ត្រី (letrozole)
• Aromasin (ឧទាហរណ៏)

ថ្នាំទាំងនេះហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្ការការកើតឡើងម្តងទៀតប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាខ្លះ។ Aromasin គឺជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតចំណែកឯអារីមីដនិងហ្វារ៉ាមិនមានទេ។ ការពុលនៃថ្នាំទាំងបីនេះហាក់ដូចជាស្រដៀងគ្នា។

Tamoxifen និងជំងឺមហារីកសុដន់កើតឡើង

យើងមានព័ត៌មានជាច្រើននៅពេលនេះដោយពិនិត្យមើលការប្រើ ថ្នាំ tamoxifen និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ។ ជារួមនៅពេលប្រើសម្រាប់ដំណាក់កាលដំណាក់កាលដំបូងដុំសាច់ដែលមានប្រតិកម្មអ័រម៉ូនអឺស្ត្រេនអេដស៍ថ្នាំបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញប្រហែល 50% ។ ថ្នាំ Tamoxifen ក៏បន្ថយឱកាសដែលអ្នកនឹងបង្កើតដុំមហារីកមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក (ប្រសិនបើអ្នកមានដុំពក) ឬអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ទី 2 ក្នុងសុដន់ផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។

ការធូរស្រាលសារធាតុ Aromatase និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់

Aromatase inhibitors ហាក់ដូចជាបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញលើសពី tamoxifen ហើយឥឡូវនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំសម្រាប់ជ្រើសរើសសម្រាប់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវឬអ្នកដែលអស់រដូវហើយបានទទួលការព្យាបាលដោយការកាត់បន្ថយអូវែ។

ការណែនាំថ្មីៗសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវក្រោយប្រើថ្នាំ aromatase inhibitor គោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2017 ឥឡូវនេះបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើ bisphosphonate Zometa (zoledronic acid) រួមជាមួយថ្នាំ aromatase inhibitor ។ ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំទាំងពីររួមគ្នាហាក់ដូចជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលរាលដាលទៅឆ្អឹងច្រើនជាងអ្នកដែលប្រើថ្នាំ aromatase inhibitor តែឯង។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការប្រើ ថ្នាំ bisphosphonates សម្រាប់ ជំងឺមហារីកសុដន់ ដំណាក់កាលដំបូង ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Aromatase ចំពោះស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវដោយការបង្ក្រាបអូវែ

សំណួរថាតើការបន្ថែមការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូនអេវ៉ាវ (ប្រើ gonadotropins ដើម្បីធ្វើឱ្យអស់រដូវ) ទៅ tamoxifen គឺជាបញ្ហានៃការពិភាក្សាមួយចំនួន។ ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅ New England Journal of Medicine ក្នុងឆ្នាំ 2015 ហាក់ដូចជាបង្ហាញថាស្ត្រីដែលមានជំងឺមុនគេដែលត្រូវបានគេព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើអូវែដើម្បីឱ្យពួកគេអាចប្រើថ្នាំ aromatase inhibitor ជំនួសអោយ tamoxifen អាចមានអត្រានៃការរស់រានមានជីវិតប្រសើរជាង។

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីដូចគ្នានៅឆ្នាំ 2014 បានរកឃើញថា Aromasin (Exemplane) រួមផ្សំជាមួយការព្យាបាលដោយការកាត់បន្ថយអូវែបានផ្តល់ភាពប្រសើរឡើងដល់ការរស់រានមានជីវិតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ tamoxifen និងការព្យាបាលដោយការកាត់បន្ថយអូវែ។

ដោយសារថ្នាំ aromatase inhibitors មានផលប៉ះពាល់ខាងសាច់ដុំនិងសរសៃឈាមច្រើនហើយអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឆ្អឹងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកជាច្រើននាក់បានណែនាំឱ្យប្រើវិធីសាស្ត្រនេះសម្រាប់ស្ត្រីមុនពេលអស់រដូវដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ ដំណាក់កាលទី 2 និង ដំណាក់កាលទី 3 ដែលទំនងជាកើតឡើងដដែល។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំរំអិល Aromatase

ដូចថ្នាំដទៃទៀតផលរំខាននិងផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនលើថ្នាំ aromatase inhibitors ។

ផលរំខានជាទូទៅមួយចំនួនគឺទាក់ទងទៅនឹងការថយចុះនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងរាងកាយ (រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវ) និងរួមបញ្ចូលទាំងការក្តៅក្រហាយបែកញើសយប់ការស្ងួតទ្វារមាសនិងទ្វារមាស។ ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាការរំខានការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការ ក្តៅក្រហាយគឺជាសញ្ញាល្អ ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ហើយអ្នកដែលមានផលប៉ះពាល់ទាំងនេះមានលទ្ធផលល្អ។

ការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសាច់ដុំគឺជាផលរំខានទូទៅនៃថ្នាំ aromatase inhibitors ។ វាគឺជាការឈឺចុកចាប់នៃរាងកាយដែលជាហេតុផលដ៏ធំបំផុតមួយសម្រាប់ស្ត្រីឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះ។

កង្វល់មួយក្នុងចំនោមការព្រួយបារម្ភធ្ងន់ធ្ងរលើថ្នាំ aromatase inhibitor គឺការបាត់បង់ឆ្អឹងដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះអាចនាំអោយមានជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការបាក់ឆ្អឹង។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកជាច្រើនណែនាំអោយធ្វើតេស្ត ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង មុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំទាំងនេះជាមូលដ្ឋានហើយតាមដានអាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តដំបូងនេះ។

ការបន្ថែម bisphosphonates (Zometa) ទៅការព្យាបាលដោយ aromatase inhibitor អាចបន្ថយហានិភ័យនេះយ៉ាងខ្លាំង។ Bisphosphonates ត្រូវបានគេអនុម័តជាលើកដំបូងថាជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងហើយ Zometa ត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងត្រគង (និងភាពពិការដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះ) ។ Zometa ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើចំពោះអ្នកដែលមានមហារីកតម្រងនោមព្រោះវាអាចបន្ថយការឈឺចាប់ឆ្អឹងនិងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលទាក់ទងទៅនឹងការរលាកឆ្អឹង។ ការសិក្សាបន្ថែមទៀតបានបង្ហាញថា Zometa ផ្លាស់ប្តូរបរិស្ថាននៃឆ្អឹងដូច្នេះកោសិកាមហារីកដោះមិនអាច "ជាប់" បានស្រួល។ ក្នុងការប្រើគ្លីនិកវាហាក់ដូចជាកាត់បន្ថយឱកាសដែលមហារីកសុដន់របស់មនុស្សនឹងរាលដាលទៅឆ្អឹងរបស់ពួកគេ។

ថ្នាំ Aromatase inhibitors ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃបញ្ហាបេះដូងផងដែរ។ ខណៈនេះជាការពិតវាត្រូវបានរកឃើញថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនិងគំរាមកំហែងអាយុជីវិតដូចជាការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺមិនមានអ្វីកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ aromatase inhibitors ជាងអ្នកដែលមិនប្រើថ្នាំទាំងនេះនោះទេ។ ស្ថានភាពបេះដូងដែលកើតមានជាទូទៅលើថ្នាំទាំងនេះរួមមាន ជំងឺចង្វាក់បេះដូង , បញ្ហា បេះដូង និង ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង (ការរលាកភ្នាសជុំវិញបេះដូង) ។

ប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ធ្វើឱ្យអ្នកចង់ឈប់ប្រើឱសថ

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ aromatase inhibitors ជាពិសេសការឈឺខ្លួនអាចជាបញ្ហាប្រឈមច្រើនដង។ ជាអកុសលផលប៉ះពាល់ទាំងនេះបណ្តាលឱ្យស្ត្រីច្រើនពេកបញ្ឈប់ការព្យាបាលរបស់ពួកគេមុននិងបាត់បង់ការការពារការកើតមានឡើងវិញ (និងការរស់រានមានជីវិតប្រសើរឡើង) ដែលពួកគេផ្តល់ជូន។

ប្រសិនបើអ្នកទទួលរងផលប៉ះពាល់សូមនិយាយជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ថ្វីបើសុវត្ថិភាពនិងជាតិពុលនៃថ្នាំបីប្រភេទក្នុងថ្នាក់នេះមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាក៏ដោយប្រហែល 1/3 នៃស្ត្រីអាចអត់ធ្មត់ថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងថ្នាក់នេះ។

ការផ្លាស់ប្តូរពី Tamoxifen ទៅជាអ័រម៉ូន Aromatase

មនុស្សខ្លះដែលត្រូវបានគេធ្វើការបញ្ចុះទម្ងន់និងព្យាបាលដោយថ្នាំ tamoxifen អាចនឹងអស់រដូវក្រោយការព្យាបាល។ នេះជាការពិតសម្រាប់ស្ត្រីដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់នៅមុនពេលរាំងរដូវ។ ដោយសារការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យអ្នកអស់រដូវ (មិនមានរដូវ) ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកពិតជាអស់រដូវឬយ៉ាងណា។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាការប្តូរទៅប្រើថ្នាំ aromatase inhibitor ក្រោយពី 2 ទៅ 3 ឆ្នាំនៃការព្យាបាលដោយ tamoxifen ធ្វើអោយមានការរស់រានមានជីវិតប្រសើរជាងការបន្តទៅលើថ្នាំ tamoxifen ។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ Aromatase

ថ្វីត្បិតតែវាត្រូវបានណែនាំឱ្យមនុស្សបន្តប្រើ tamoxifen ឬសារធាតុ aromatase inhibitor អស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំមកហើយក៏ដោយ, ទិន្នន័យថ្មីៗបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំទាំងនេះអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានម្តងទៀត។ វាត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ថាជំងឺមហារីកសុដន់ប្រហែលជាកើតមានជាច្រើនឆ្នាំឬច្រើនទសវត្សក្រោយពីដុំមហារីកដំបូងត្រូវបានព្យាបាលហើយហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានដុំសាច់ដែលមានអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន។ យើងមិនដឹងថា ហេតុអ្វីជំងឺមហារីកសុដន់ខ្លះត្រលប់មកវិញ បន្ទាប់ពីប៉ុន្មានឆ្នាំឬច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយប៉ុន្តែយើងដឹងថាវាកើតឡើងញឹកញាប់ពេក។

ទាំងថ្នាំទាំងពីរប្រភេទថ្នាំ tamoxifen និង aromatase inhibitors ហាក់ដូចជាបន្តធ្វើការបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានបញ្ឈប់ប៉ុន្តែទោះបីជាអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនជឿថាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបន្តអាចត្រូវបានពន្យារលើសពី 10 ឆ្នាំទៅមុខទៀត។ ចំណុចនេះបាននិយាយថាផលប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានត្រូវមានដើម្បីថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យ។

តម្លៃនៃថ្នាំរំងាប់អំបិល Aromatase

មិនដូចថ្នាំ tamoxifen ដែលមានប្រហែលជាពីរបីទស្សវត្សហើយមានប្រភេទទូទៅថ្នាំអាទីរ៉ូបាតហ្ស៊ីអាចមានតំលៃថ្លៃ។ ផែនការធានារ៉ាប់រងជាញឹកញាប់គ្របដណ្តប់ផ្នែកមួយនៃការចំណាយ, ទោះបីជាពួកគេអាចផ្តល់ជូននូវការគ្របដណ្តប់មួយនៃថ្នាំនៅក្នុងថ្នាក់នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការពិបាកក្នុងការបង្ហាញពី AI របស់អ្នកសូមពិនិត្យមើលគន្លឹះទាំងនេះស្តីពី ការគ្រប់គ្រងតម្លៃនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ។

ពាក្យពី

Aromatase inhibitors ធ្វើការដោយការពារការផលិតអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែននៅក្នុងកោសិកាខ្លាញ់ដែលជាប្រភពចម្បងនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ។ យើងបានដឹងអស់រយៈពេលពីរបីទសវត្សរ៍ថាថ្នាំ tamoxifen អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមហារីកសុដន់យ៉ាងសំខាន់ហើយចំនួនទាំងនេះហាក់ដូចជាកាន់តែប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ aromatase inhibitors ។

ជាអកុសលនិងដូចថ្នាំដែលមានផលប៉ះពាល់ជារឿងធម្មតាហើយការឈឺខ្លួនអាចជាការរំខានបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះបញ្ហាទាំងនេះសូមធ្វើការជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ជួនកាលវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្តូរគ្រឿងញៀនផ្សេងទៀតនៅក្នុងថ្នាក់នេះ។ ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលចាប់ពីការម៉ាស្សារហូតដល់ការធ្វើសមាធិក៏អាចជួយបានដែរ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីរំលឹកខ្លួនឯងពីមូលហេតុដែលអ្នកប្រើថ្នាំ។ ផលរំខានអាចជាការរំខានប៉ុន្តែគួរឱ្យចង់មានការកើតឡើងវិញ។ ឥឡូវនេះថ្នាំ bisphosphonates ត្រូវបានណែនាំជាមួយនឹងថ្នាំ aromatase inhibitors ហើយការព្រួយបារម្ភនៃការកាត់បន្ថយនូវដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹងប្រហែលជាមិនសូវជាបញ្ហានោះទេក្នុងពេលកន្លងមក។

ចងចាំថាស្ត្រីគ្រប់រូបមានភាពខុសគ្នាហើយមិនមានរយៈពេល "វេទមន្ត" នៃពេលវេលាដែលមនុស្សគ្រប់រូបគួរប្រើថ្នាំទាំងនេះ។ ចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថ្លឹងថ្លែងផលប្រយោជន៍សក្តានុពលប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់របស់អ្នកដែលមានបទពិសោធន៍និងហានិភ័យ។ ត្រូវប្រាកដថាសួរសំណួរជាច្រើននិងធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងការថែទាំរបស់អ្នក។ គ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តបន្ថែមទៀតថាអ្នកត្រូវតែរស់នៅដោយមិនមានជំងឺមហារីក។

> ប្រភព:

> Francis, P. , Regan, M. , Fleming, G. et al ។ ការបង្ក្រាបអូវែក្នុងសរសៃវែកធាត់ចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់មុន។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 372 (5): 436-446 ។

> ទីក្រុងឡាអេ, R. , Shi, J. , Schottinger, J. និងឃ។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអាស៊ីមេរ៉ាត។ JAMA Oncology ។ 2016 ។ 2 (12): 1590 ។

> Pagani, O. , Regan, M. , Walley, B. et al ។ Exemestane ជំងឹជាមួយការបង្ក្រាបអូវែចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់មុន។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 371 (2): 107-118 ។

> Tjan- > Hejinen >, V. , Hellemond, I. , Peer, P. et al ។ ការព្យាបាលដោយឱសថ Endocrine Sequential (DATA): ការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យដំណាក់កាលទី 3 ។ The Lancet Oncology ។ 2017 ។ 18 (11): 1502-1511 ។