ប្រេកង់ការការពារនិងរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់នៃ Rituxan
ប្រតិកម្មទៅនឹង ថ្នាំ Rituxan ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា MabThera ឬ Rituximab គឺជាផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ តើអ្វីជាសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីហើយតើប្រតិកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរបៀបណា?
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ថ្នាំ Rituxan គឺជាថ្នាំ ប្រឆាំង នឹង អុកស៊ីតកម្មមួយ ដែលមានន័យថាវាសំដៅទៅលើម៉ូលេគុលជាក់លាក់មួយ (CD-20) ដែលមាននៅលើកោសិកាអង្គបដិបក្ខមួយចំនួន - កោសិកាឈាមសដែលជាប្រភពនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប៉ុន្តែវាក៏មានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដទៃទៀតដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់។
Rituximab គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL) ហើយត្រូវបានគេបង្ហាញថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរស់រានមានជីវិតនៅក្នុងប្រភេទ NHL ទូទៅរួមទាំង ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធំ និង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ។
Rituximab មានប្រូតេអ៊ីនតិចតួចពីជាលិកាកណ្តុរ។ ចំពោះហេតុផលនេះ rituximab ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "អង្គបដិប្រាណគីមី" ដែលមានន័យថាវាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីផ្នែកដែលមកពីប្រភេទពីរខុសៗគ្នា។ ខណៈពេលដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ឱសថធ្វើការ, សាកសពរបស់យើងត្រូវបានតម្រង់ទិសដើម្បីទទួលស្គាល់សញ្ញាសម្គាល់បរទេសនិងអ្នកឈ្លានពានដែលមានសក្តានុពលនិងដើម្បីចាប់ផ្តើមប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងពួកគេ។ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីពី rituximab ជាទូទៅប្រតិកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនកណ្តុរនៅក្នុងថ្នាំ។
មុនពេលចាក់ rituximab អ្នកនឹងទំនងជាព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំដែលបន្ថយឪកាសដែលអ្នកនឹងមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ នេះរួមមានថ្នាំ Tylenol (acetaminophen) និង Benadryl (diphenhydramine) និងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតជួនកាល។
ដោយសារថ្នាំ Diphenhydramine អាចធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងវាជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំថាអ្នកមាននរណាម្នាក់ជំរុញឱ្យអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការចាក់របស់អ្នក។
គស្ញនិងរោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាទូទៅនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី rituximab គឺ:
- គ្រុនក្តៅនិងញាក់ - ទាំងនេះគឺជាប្រតិកម្មទូទៅបំផុតហើយកើតឡើងចំពោះបុគ្គលភាគច្រើន
- ចង្អោរ
- រមាស់
- កន្ទុយ
- ការរលាកបំពង់កឬទឹកពីច្រមុះ
- ការហើមដៃជើងឬមុខ
- ការថយចុះសម្ពាធឈាមនិងវិលមុខ
- បំពង់កបំពង់កស្រដៀងទៅនឹងជំងឺហឺត
- ឈឺក្បាល
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទាំងនេះកើតឡើងជាធម្មតា ក្នុងរយៈពេល 30 នាទីទៅ 2 ម៉ោង នៃការចាប់ផ្តើមនៃការចាក់ថ្នាំហើយទំនងជាកើតមានជាលើកដំបូងជាមួយនឹងការ ព្យាបាល ដំបូង ( ជិត 80% នៃអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្ម ) និងក្លាយទៅជាញឹកញាប់មិនសូវមានវដ្តបន្តបន្ទាប់។
កម្រមានប្រតិកម្មខ្លាំងអាចកើតមានឡើងរួមទាំង:
- បញ្ហាដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ
- គាំងបេះដូង
- ការធ្លាក់ចុះធ្ងន់ធ្ងរនៃសម្ពាធឈាមនិងការឆក់។
ការព្យាបាល
ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មបើទោះបីជាថ្នាំដែលអ្នកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ, រឿងដំបូងដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាឬគ្រូពេទ្យធ្វើគឺយឺតឬបញ្ឈប់ការចាក់។ ចំពោះប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីមួយចំនួនដែលជាអ្វីដែលអាចត្រូវបានទាមទារ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីបន្ថយឬបញ្ឈប់ប្រតិកម្ម។ ទាំងនេះរួមមាន acetaminophen, antiallergic, IV saline ឬថ្នាំដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាមនិង steroids ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺជិតស្លើយប្រតិកម្មអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងវិធានការទាំងនេះ។ ចំពោះប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរអង្គភាពថែទាំដែលមានភាពស៊ាំអាចមានភាពសមស្របជាងមុន - ដោយមានវិធានការដើម្បីរក្សានិងតាមដានសម្ពាធឈាមនិងដកដង្ហើម។ ទោះបីជាការស្លាប់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ពីប្រតិកម្មរលាយក៏ដោយក៏កម្រមានណាស់។
ការបង្ការ
វិធានការមួយចំនួនអាចបង្ការឬកាត់បន្ថយប្រតិកម្មអាឡែស៊ីជាមួយ rituximab:
- Premedication ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើអ្នកប្រហែលជានឹងប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមុនពេលចាក់បញ្ចូល។
- ចាប់ផ្តើមនៅក្នុង infusion យឺត។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលដំបូងនៅពេលប្រតិកម្មជារឿងធម្មតាបំផុត។ Infusions ត្រូវបានចាប់ផ្តើមយឺត ៗ ហើយអត្រានៃការចាក់បញ្ចូលត្រូវបានកើនឡើងនៅពេលគ្មានប្រតិកម្មកើតឡើង។
- បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាមមុនពេលចាក់។ ចាប់តាំងពីការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមអាចកើតមានឡើងអំឡុងពេលមានប្រតិកម្មគ្រូពេទ្យពេលខ្លះណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺឈប់ប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមមុនពេលចាក់។ អ្នកគួរធ្វើបែបនេះតែនៅក្រោមការណែនាំជាក់លាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
អ្នកដែលមានប្រតិកម្មស្រាលឬមធ្យមជាមួយ rituximab អាចត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំយឺតនិងត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ អ្នកដែលមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរជាទូទៅមិនត្រូវបានគេប្រើថ្នាំនេះទេ។
ប្រភព:
LaCasce, A. , Castells, M. , Burstein, M. , និង J. Meyerhardt ។ ប្រតិកម្មប្រូតេអ៊ីនចំពោះអង្គបដិបក្ខកោសិកាអង្គបដិបក្ខដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ UpToDate ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 01/08/16 ។ http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy