ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ការព្យាបាលត្រូវបានដឹកនាំដោយទំហំដំណាក់កាលនិងទីតាំងនៃដុំមហារីក

ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ គឺជា ជំងឺមហារីក ទូទៅទីបីនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានចំនួនប្រហែល 110.000 ករណីក្នុងមួយឆ្នាំ ៗ ។ គួរឱ្យស្តាយវាក៏ជាបុព្វហេតុឈានមុខគេទីពីរនៃការស្លាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកទាំងបុរសនិងស្ត្រី។

ជួនកាល មហារីកពោះវៀនធំ ជួនកាលត្រូវបានគេប្រើជាមួយ ជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងចុងពោះវៀនធំ - ចុងក្រោយដែលជាប់ទាក់ទងទាំងពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ។ ក្នុងចំណោមជម្ងឺមហារីកជាពិសេសប៉ះពាល់ដល់រន្ធគូថប្រហែល 40.000 ករណីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាល់ឆ្នាំ។

ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមិនមែនគ្រាន់តែជាប្រភេទមហារីកទេ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃភាពសាហាវដែលប្រែប្រួលនៅក្នុងទីតាំងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិការោគសញ្ញានិងល្បឿននៃការវិវត្ត។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះអាចដឹកនាំវិធីដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ជូននិងជួយគ្រូពេទ្យព្យាករណ៍ពីលទ្ធភាពនៃជំងឺនេះ។

ប្រភេទកោសិកាមហារីកពោះវៀនធំ

មហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានគេខុសគ្នាច្រើនដោយប្រភេទនៃជាលិកាដែលពាក់ព័ន្ធ។ នោះដោយភ្ជាប់ជាមួយទីតាំងនៃដុំសាច់នោះអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលមុខងាររបស់សរីរាង្គធ្វើឱ្យ មានរោគសញ្ញា ច្បាស់លាស់និងជាញឹកញាប់។

មហារីកមួយចំនួនមិនសូវកើតមានជាទូទៅទេហើយអាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែទីតាំងរបស់ពួកគេឬកង្វះនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះដែលជំងឺមហារីកមួយចំនួនត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅនៅពេលដែលពួកគេមានកម្រិតខ្ពស់និងពិបាកក្នុងការព្យាបាល។

ជារួមមហារីកអាចត្រូវបានគេបែងចែកយ៉ាងទូលំទូលាយដូចខាងក្រោម:

• មហារីក Carcinomas មានកោសិកាក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានប្រឡាយនិងរចនាសម្ព័ន្ធប្រហោង។

• Sarcomas ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសរសៃប្រសាទដែលគ្របដណ្ដប់លើសរីរាង្គ។
• Myelomas ប៉ះពាល់ដល់កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលហៅថាកោសិកាប្លាស្មា។
• ជម្ងឺមហារីកឈាមគឺជាមហារីកនៃកោសិកាឈាមសដែលហៅថា leukocytes ។
• Lymphomas ប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមសដែលហៅថា lymphocytes ។
• ប្រភេទចម្រុះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកោសិកាខុសៗគ្នា។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

ដោយផ្អែកលើជាលិកាពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទនិងប្រភេទផ្សេងៗដែលនីមួយៗមានអាកប្បកិរិយានិងចរិតតែមួយគត់របស់ពួកគេផ្ទាល់:

• Adenocarcinomas គឺជាប្រភេទមហារីកពោះវៀនធំបំផុតដែលមានចំនួនពី 90 ទៅ 95 ភាគរយនៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ មហារីកទាំងនេះកើតចេញពីក្រពេញពោះវៀន។ ក្រៅពី adenocarcinomas ធម្មតាមាន 2 ប្រភេទគឺ adenocarcinomas ដែលផលិតជាតិរំអិលហួសប្រមាណនិងមានការរីក រាលដាល យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយកត់សម្គាល់ អ័រម៉ូន adenocarcinomas ដែលកម្រមានណាស់ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកាន់តែខ្លាំងក្លា។
• Leiomyosarcomas ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៃពោះវៀនធំនិងមានតិចជាង 2% នៃរោគសាហាវនៃពោះវៀនធំ។ រោគសញ្ញារាប់បញ្ចូលទាំងការឈឺចាប់និងការហូរឈាមទំនងជាកើតមានឡើងនៅពេលមហារីកបានរាលដាលរួចទៅហើយ។ Leiomyosarcomas អាចនឹងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននិងមានអត្រាខ្ពស់នៃការកើតឡើងម្តងទៀត។ វាមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីឬវិទ្យុសកម្មទេហើយវាត្រូវបានវះកាត់យកចេញនៅពេលដែលមានទំហំតូច។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ គឺជារឿងចម្លែកហើយទំនងជាចាប់ផ្តើមនៅត្រង់រន្ធគូថជាងនៅពោះវៀនធំ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkins មានប្រហែល 0,5 ភាគរយនៃមហារីកពោះវៀនធំនិងភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺឆ្លង។
• ជំងឺមហារីកពណ៌ខួរឆ្អឹងខ្នង ក៏ជារឿងចម្លែកផងដែរហើយវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើរន្ធគូថដែលជាមហារីកទីពីរ (បណ្តាលមកពីការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ) ។ សរុបមក, ពួកគេមានចំនួនតិចជាង 2% នៃមហារីកនៅពោះវៀននិងពោះវៀនធំ

• ដុំសាច់ប្រដាប់បន្តពូជដែល មានប្រហែល 4% នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំពោះវៀនធំកើតមានឡើងក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់សរសៃប្រសាទ។ ហើយត្រូវបានបំបែកជាពីរប្រភេទ: ដុំសាច់ neuroendocrine ដែលហួសប្រមាណដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានការព្យាករណ៍មិនល្អនិង ដុំសាច់ neuroendocrine ដែលមិនសូវមានភាពយឺតយ៉ាវនិងរាតត្បាតតិចតួច។
• ដុំសាច់ដង្ហើមក្រពេញប្រូស្តាត (GISTs) ចាប់ផ្តើមពីកោសិកាឯកទេសក្នុងពោះវៀនធំដែលត្រូវបានគេហៅថាកោសិការំលោះនៃ Cajal ។ ពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារប៉ុន្តែវាមិនសូវកើតមានលើពោះវៀនធំនោះទេ។ ខ្លះនៃដុំសាច់ទាំងនេះគឺមហារីកចំណែកឯអ្នកផ្សេងទៀតគឺមានរោគសញ្ញា។

តើមហារីកពោះវៀនធំភាគច្រើនស្ថិតនៅកន្លែងណា?

ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកអាចរីកចម្រើននៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនធំនោះមានកន្លែងមួយចំនួនដែលដុំសាច់អាចនឹងត្រូវបានគេឃើញ។

នេះភាគច្រើននៃការស៊ើបអង្កេតនឹងត្រូវបានផ្តោតក្នុងអំឡុងពេលនៃការ ឆ្លុះពោះវៀនធំ ធម្មតា។ ការផ្លាស់ប្តូរចេញពីសន្ទះវះកាត់ (ដែលបំបែកពោះវៀនធំពីពោះវៀនធំ) ឆ្ពោះទៅរករន្ធគូថហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដោយទីតាំងគឺដូចខាងក្រោម:

• សន្ទះ Ileocaecal: 2 ភាគរយ
• ការកើនឡើងពោះវៀនធំនិង caecum: 20 ភាគរយ
• ពោះវៀនធំ: 10 ភាគរយ
• ពោះវៀនធំចុះក្រោម: 5 ភាគរយ
• រន្ធគូថនិងរោគសញ្ញា sigmooid: 55%

ដោយផ្អែកលើប្រភេទដំណាក់កាលនិងទីតាំងនៃជំងឺមហារីកគ្រូពេទ្យអាចកំណត់វិធីព្យាបាលល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺឬ គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានល្អ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនអាចព្យាបាលបាន។

_{ប្រភព:}

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ "ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (PDQ) - កំណែវិជ្ជាជីវៈសុខភាព" ។ Bethesda, Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 19 ខែសីហាឆ្នាំ 2017 ។