ការថែទាំសុខភាពសំរាប់មហារីកពោះវៀនធំ
ការព្យាបាលបណ្ដោះអាសន្នដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាឬការថែទាំប្រកបដោយផាសុកភាពត្រូវបានផ្តោតលើការបំបាត់រោគសញ្ញាមិនស្រួលពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺរលាកខ្នែង។ ក្នុង ជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំ ការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នអាចជួយអ្នកឱ្យចេះដោះស្រាយបញ្ហាខាងរាងកាយអារម្មណ៍និងខាងវិញ្ញាណក្នុងកំឡុងពេលប្រយុទ្ធ។
នៅពេលដែលមនុស្សទទួលការព្យាបាលបណ្ដោះអាសន្នថ្នាំពេទ្យនីតិវិធីឬការវះកាត់ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសគឺមានបំណងជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជាការប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
មធ្យោបាយងាយស្រួលក្នុងការយល់ពីការព្យាបាលបណ្ដោះអាសន្ន: ប្រសិនបើអ្នកឈឺបំពង់កអ្នកអាចលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជាការបំបាត់ការឈឺចាប់ - វាមិនអាចព្យាបាលមូលហេតុនៃការឈឺបំពង់កនោះទេប៉ុន្តែវាជួយបំបាត់រោគសញ្ញាមិនស្រួល។
ការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នមិនមែនជា ការថែទាំសុខភាព ទេទោះបីជាមន្ទីរពេទ្យប្រើវិធានការថែរក្សាសម្រាលកំហុសដើម្បីរក្សាការលួងលោមនិងការព្យាបាលរោគសញ្ញា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានទទួលការថែទាំសម្រាលកូនចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលជំងឺមហារីក របស់អ្នកដោយមិនដឹងពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកធ្លាប់មាន។
មិនថាអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ជំងឺមហារីក ពោះវៀនធំឬអ្នកធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលច្រើនរួចហើយនោះទេវិធានការថែរក្សាសម្រាលកូនប្រហែលជាផ្តោតលើការបន្ថយរោគសញ្ញាទូទៅនិងប្រភពមិនស្រួលដែលរួមមាន:
- ការថប់បារម្ភជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការយល់ច្រឡំ
- ភាពស្លកសាំងដង្ហើមខ្លីនិងអស់កម្លាំង
- ការញ៉ាំអាហារនិងការសម្រកទម្ងន់
- ការទល់លាមករាគនិងការស្ទះពោះវៀន
- Lymphedema
- ចង្អោរនិងក្អួត
- ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
- កង្វល់ផ្លូវភេទ
ហេតុអ្វីជ្រើសរើសយកការថែទាំព្យាបាល?
មានហេតុផលជាច្រើនដែលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីករីកចម្រើនជ្រើសរើសយកការថែទាំបណ្ដោះអាសន្នជាងការព្យាបាលដោយការព្យាបាល។ ជួនកាលការសម្រេចចិត្តនេះស្ថិតនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកដូចជានៅពេលអ្នកជ្រើសរើសបដិសេធការវះកាត់ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាអាចជាជម្រើសដែលអាចសម្រេចបានរបស់អ្នកប្រសិនបើសុខភាពរាងកាយអាយុឬបញ្ហាសុខភាពរបស់អ្នកមិនអាចទប់ទល់នឹងការព្យាបាលដោយកាចសាហាវសម្រាប់ជំងឺមហារីក។
ទោះបីជាមានជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចរកបានច្រើនប្រភេទក៏ដោយ, អ្នកដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមិនអាចព្យាបាលបានគឺ:
- ការព្យាបាលដោយគីមី
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
- អន្តរាគមន៍វះកាត់បណ្ដោះអាសន្ន
- ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
- ការប្រើឱសថ
ការព្យាបាលដោយគីមី
ដោយផ្អែកទៅលើសុខភាពរាងកាយការរាលដាលនិងប្រវត្តិព្យាបាលមុន គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដោយគីមីមួយ។ មិនដូចការព្យាបាលដោយគីមីដែលមានបំណងព្យាបាលជំងឺមហារីកនោះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីព្យាបាលសំយោគត្រូវបានគេផ្តោតទៅលើការផ្តល់នូវការធូរស្រាលពីរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ដោយកាត់បន្ថយដុំសាច់ឬរក្សាស្ថេរភាព (មិនមានការលូតលាស់បន្ថែមទៀត) ។
ភាគច្រើនជាទូទៅការប្រើថ្នាំ 5 ហ្វឺដ, Adrucil, Efudex, ឬ Fluoroplex (fluorouracil) ត្រូវបានប្រើតែឯងឬក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវសម្រាប់របបបំបាត់ជំលេញកំពុងបន្តខណៈវិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិមានគោលបំណងស្វែងរកការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលអាចធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពឬបង្រួមដុំសាច់ដោយមិនបង្កផលប៉ះពាល់និងការមិនស្រួលបន្ថែម។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីការព្យាបាលដោយ កាំរស្មី ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយដុំសាច់ដុះត្រគាកនិងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នៅពេលត្រូវបានគេប្រើជាជម្រើសនៃការព្យាបាលបណ្ដោះអាសន្ន។ ជម្រើសព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានការឈឺចាប់ដោយសារការលុកលុយនៃសរសៃប្រសាទអាងត្រគៀក (ពេលដែលជំងឺមហារីករីករាលដាលតាមរយៈសរសៃប្រសាទនៅក្នុងពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក) ។
ថ្វីបើវាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម, ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជួយលុបបំបាត់ឬបន្ថយការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរពីដុំមហារីកពោះវៀនធំ។
វះកាត់
ការវះកាត់វះកាត់ផ្នែកខ្លះ (ឬទាំងអស់) នៃជំងឺមហារីកនិងការរាលដាលមិនតែងតែមានបំណងព្យាបាលជំងឺនោះទេ។ ការវះកាត់ ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះថាជា "បណ្ដោះអាសន្ន" នៅពេលគោលដៅចុងក្រោយគឺធ្វើឱ្យអ្នកមានផាសុខភាពមិនមែនព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នកទេ។ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការថែទាំនិងកាយសម្បទារបស់អ្នកគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រហែលជាត្រូវការកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំមហារីកដើម្បីបញ្ច្រាសការលុកលុយដុំសាច់ចូលទៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ (ប្លោកនោមក្រពះទ្វារមាស) បើកពោះវៀននិងកែតម្រូវការស្ទះរឺក៏ធ្វើឱ្យមានភាពធំធាត់។ ដុំសាច់ហូរឈាម។
ជម្រើសវះកាត់សម្រកទម្ងន់អាចជា:
- សំខាន់ - បើកពោះទាំងស្រុងដើម្បីយកចេញផ្នែក (ឬទាំងអស់) នៃដុំសាច់មួយ។
- Laparoscopic - ការរាតត្បាតតិចជាងមុន, ការវះកាត់តូចជាងមុនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បី laparoscopically យកផ្នែកឬដុំសាច់ទាំងមូល។
- ការកោសល្យនៅក្នុងតំបន់គឺមានការរាលដាលយ៉ាងតិចតួចចំពោះមនុស្សចាស់អ្នកជំងឺខ្លាំងឬអ្នកដែលមិនអាចអត់ធ្មេញជាទូទៅចំពោះការវះកាត់ធំឬវះកាត់កែវភ្នែក។
- ឡាស៊ែរ - អាចត្រូវបានប្រើដោយប្រើអេម៉ូសដើម្បីទប់ស្កាត់ការហូរឈាមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនិងខាងឆ្វេង។
- Stent - stent ពោះវៀនអាចត្រូវបានដាក់នៅខាងចុងដើម្បីរក្សា ពោះវៀនធំ នៅជុំវិញដុំសាច់ធំដោយរក្សាផ្លូវឱ្យលាមកចេញ។ អាចត្រូវបានជ្រើសរើសជំនួសឱ្យការវះកាត់បើកចំហសម្រាប់ការស្ទះពោះវៀន (ដែលអាចបញ្ចប់ដោយ ការវះកាត់ colostomy ) ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងយកចិត្តទុកដាក់លើកត្តាជាច្រើនមុនពេលធ្វើការបង្ហាញពីជម្រើសនៃការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ដល់អ្នកប៉ុន្តែសំខាន់បំផុតនោះគឺគោលដៅនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ អ្នកត្រូវសំរេចថាអ្នកចង់សម្រេចអ្វីដែលអ្នកចង់បានតាមរយៈការវះកាត់និងពិភាក្សាពីការព្រួយបារម្ភទាំងអស់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ការវះកាត់, មិនថាជារបៀបដែលមិនមែនរាតត្បាត, គឺមិនដោយគ្មានហានិភ័យ។ មុននឹងជ្រើសរើសការអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រកទម្ងន់អ្នកនឹងចង់ពិភាក្សាអំពី ការណែនាំកម្រិតខ្ពស់ របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យនិងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវដឹងអំពីជម្រើសនៃជីវិតចុងក្រោយរបស់អ្នក (តើអ្នកចង់អោយមានការសង្គ្រោះសរសៃឈាមបេះដូងដែរឬទេប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការចិញ្ចឹមសិប្បនិម្មិត?) មុនពេលធ្វើការលើអ្នក។
ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់គឺជាអាទិភាពកំពូលក្នុងការថែទាំបណ្ដោះអាសន្ន។ អ្នកអាចទទួលការព្យាបាលឈឺចាប់ពីគ្រូពេទ្យបឋមអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកឬអ្នកឯកទេសខាងព្យាបាលការឈឺចាប់។ អន្តរាគមន៍ដើម្បីបន្ថយឬគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់មហារីករបស់អ្នកអាចរួមមាន:
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (វេជ្ជបញ្ជាឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិងឱសថដែលបំពេញបន្ថែម)
- ថ្នាំ Tricyclic antidepressants ឬ Antioxidants (សម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលមានមូលដ្ឋានលើសរសៃប្រសាទ)
- នីតិវិធីអន្តរាគមន៍ (អេពីដេលប្លុកសរសៃប្រសាទ)
- ការព្យាបាលដោយរាងកាយឬការងារ
- ការផ្តល់ប្រឹក្សានិងជីវឧស្ម័ន
ចំពោះជំងឺមហារីកពោះវៀនធំរន្ធខ្ពស់ថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជាច្រើនជាងគេគឺ ថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត ដែលរួមមានថ្នាំ morphine ។ ការរងទុក្ខវេទនាពីការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីកគឺមិនចាំបាច់និងមិនបម្រើគោលបំណងណាមួយឡើយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាដើម្បីប្រមើលមើលនិងព្យាបាលការឈឺចាប់ពីដុំមហារីកដំបូង, metastasis និងផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលពីដុំសាច់និងការព្យាបាល (lymphedema) ។
ក្រុមការងារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងសួរញឹកញាប់អំពីស្ថានភាពឈឺចាប់របស់អ្នក។ វិធីដែលប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីវាយតម្លៃការឈឺចាប់របស់អ្នកគឺដោយប្រើខ្នាតលេខពី 0 ទៅ 10 ដែល 0 តំណាងឱ្យគ្មានការឈឺចាប់និង 10 តំណាងឱ្យការឈឺចាប់ដែលអ្នកធ្លាប់មាន។ ដោយសារការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាប្រធានបទ (គ្មានវិធីវាស់វែងអ្វីដែលអ្នកយល់ឃើញ) នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវាយតម្លៃដ៏ល្អបំផុត។
ការប្រើប្រាស់ឱសថ
ក្រៅពីការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រោគសញ្ញាជាច្រើនអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងឬកាត់បន្ថយបានតាមរយៈថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយបន្ថយការចង្អោរ, បង្កើនចំណង់អាហារនិងសូម្បីតែបង្កើនថាមពលរបស់អ្នក។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះដូច្នេះគាត់អាចធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នស្របតាមអ្នកនិងអ្នកតែម្នាក់ឯង។
ប្រភព:
សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ (2006) ។ មគ្គុទេសក៍ពេញលេញរបស់សង្គមមហារីកអាមេរិចចំពោះមហារីកពោះវៀនធំ ។ Clifton Field, NE: សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។
Dixon, MR & Stamos, MJ (2004) ។ យុទ្ធសាស្ដ្រនានាសម្រាប់ការថែទាំសម្រាលកូននៅក្នុងជម្ងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ។ ការវះកាត់ការរំលាយអាហារ: 21 ។
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ (ត) ។ ការថែទាំព្យាបាលជំងឺមហារីក។