ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងឬការប្រើហួសកំរិតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ
ថ្នាំប្រូតេអ៊ីន Proton Pumps (PPIs) គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយអាស៊ីតក្រពះ។ ពួកគេត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទាក់ទងនឹងក្រពះពោះវៀនធំអស់រយៈពេលជាង 20 ឆ្នាំហើយត្រូវបានគេដឹងថាមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនដូច្នេះពួកគេបាន ប្តូរជំនួស H2 blockers ជាថ្នាំនៃជម្រើស។
នេះមិនមែនមានន័យថា PPIs មិនមានការពិបាកឬមានដែនកំណត់ទេ។
ខណៈពេលដែលភាគច្រើននៃផលប៉ះពាល់តិចតួចនិងអាចគ្រប់គ្រងបានវាមានចំនួននៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានឡើងដោយប្រើរយៈពេលវែងឬការប្រើហួសកម្រិត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលបញ្ហាជាមួយនឹងការស្រូបយកសារធាតុរ៉ែការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន។
របៀបដែលថ្នាំទប់សកម្មភាពបូមប្រូតុងធ្វើការ
ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចជា ជម្ងឺក្រពះពោះវៀន (GERD) ដំបៅក្រពះពោះវៀន និង ជម្ងឺរលាកបំពង់អាហារ ។ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើថ្នាំ PPIs តែឯងឬប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែន។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលដែលព្យាបាលដោយ វីរុស Helicobacter pylori (បាក់តេរីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅទៅនឹងរលាកដំបៅក្រពះ) ។
PPIs ធ្វើការដោយភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមួយនៅលើជញ្ជាំងនៃក្រពះដែលគេហៅថាកោសិកា parietal ដែលមានគោលបំណងដើម្បីផលិតអាស៊ីត hydrochloric (HCL) ។ ដោយធ្វើបែបនេះក្រពះមិនសូវអាចបញ្ចេញ HCL បានទេដែលអនុញ្ញាតឱ្យដំបៅរលាកនិងក្អួតចង្អោរ។
PPI ខុសពីអ្នកទប់ស្កាត់ H2 នៅក្នុង PPIs បិទម៉ាស៊ីនអាសុីតខណៈដែលទប់ស្កាត់ H2 រារាំងតែសញ្ញាដែលបង្កឱ្យមានការផលិតអាស៊ីត។ ដោយហេតុនេះ PPIs ធ្វើការរហូតដល់ 24 ម៉ោងនិងផ្តល់ការសង្គ្រោះដល់ទៅ 72 ម៉ោង។ H2 blockers, ផ្ទុយមកវិញ, ធ្វើការសម្រាប់ 12 ម៉ោង។
ប្រភេទនៃថ្នាំរំញ័រប្រូតុង
និយាយជាទូទៅ PPI មួយមិនខុសគ្នាពីអ្វីៗផ្សេងទៀតទេ។
ពួកគេទាំងអស់មានយន្តការសកម្មភាពស្រដៀងគ្នានិងអត្រាប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នា។ PPIs ដែលបានអនុម័តបច្ចុប្បន្នរួមមាន:
- Prilosec (omeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
ទោះបីជាភាពស្រដៀងគ្នារបស់ពួកគេក៏ដោយ PPI មួយចំនួនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍ Dexilant និង Protonix មិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលការឆ្លង មេរោគ H. pylori ។ ផ្សេងទៀតមាន។ ចំពោះការសម្រាលកូនដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា, Prilosec និង Prevacid ត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យទៅកន្លែងណាផ្សេងទៀត។ ដូចនេះវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីធានាថាការប្រើប្រាស់ប៉េភីភីគឺសមរម្យ។
ផលប៉ះពាល់និងអន្តរកម្ម
នៅពេលដែលត្រូវបានយកនៅក្នុងរយៈពេលខ្លីភាគច្រើនបំផុតនៃផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹង PP! ការប្រើប្រាស់គឺស្រាលនិងបណ្ដោះអាសន្ន។ បញ្ហាទូទៅបំផុតរួមមានការទល់លាមកជំងឺរាគរុំញាប់ឈឺក្បាលឈឺក្រពះក្អួតនិងក្អួត។
ការបង្កើនភស្តុតាងបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:
- វាត្រូវបានគេណែនាំថាការប្រើ PPI អាចរំខានដល់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមដែលនាំទៅរកការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងករណីខ្លះ។ ជាការឆ្លើយតបរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកបានចេញការព្រមានក្នុងឆ្នាំ 2011 ដែលបានណែនាំថា PPIs ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលមិនលើសពីពីរសប្តាហ៍ក្នុងមួយពេលសម្រាប់ការព្យាបាលរហូតដល់បីដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
- ការប្រើ PPI រយៈពេលវែងក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសួតដែលកើតមានក្នុងសហគមន៍និង ការឆ្លង មេរោគ Clostridium difficile ។
- ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើ PPI ក្នុងរយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំមានហានិភ័យនៃការកើតជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ 12,5% ខ្ពស់ជាងបន្តិចគឺ 8,5% ក្នុងចំណោមប្រជាជនទូទៅ។
- ការសិក្សាស្រដៀងគ្នាមួយបានបង្ហាញថាអ្នកដែលបានប្រើថ្នាំប៉ូតាស្យូម PPI ក្នុងរយៈពេល 7 ឆ្នាំមានឱកាស 13 ភាគរយនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនមាន។
ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានជាច្រើនដែលលេចឡើងទាក់ទងនឹងការពិតដែលថា PPIs មិនត្រឹមតែបិទបូមអាសុីតនៅក្នុងក្រពះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងរាងកាយដែលនៅសល់ផងដែរ។
នេះរួមបញ្ចូលទាំងផ្នែកមួយនៃកោសិកាមួយហៅថា lysosome ដែលប្រើអាស៊ីតដើម្បីជម្រះកាកសំណល់។ ដោយគ្មានមធ្យោបាយដើម្បីធ្វើដូច្នេះកាកសំណល់អាចកកកុញនិងធ្វើឱ្យកោសិកាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននិងអាយុ។ បាតុភូតនេះអាចរាប់បញ្ចូលនូវការកើនឡើងក្នុងការសិក្សា។
ការស្រាវជ្រាវបានគូសបញ្ជាក់ការពិតដែលថា PPI គួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីឬការព្យាបាលតែមិនមែនជាមធ្យោបាយដើម្បីការពារជំងឺក្រពះនៅលើមូលដ្ឋានរយៈពេលវែងនោះទេ។
> ប្រភព
- > Jacob Schoenfeld, J និង Grady, D. "ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងថ្នាំពុល Proton Pump ។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ 2016: 176 (2): 172-174 ។