តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គដែលត្រងកាកសំណល់និងជាតិពុលចេញពីឈាមហើយរក្សាតុល្យភាព។ មនុស្សភាគច្រើនមានតម្រងនោមពីរប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមានមុខងារល្អជាមួយតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាជាទំហំនៃកន្ទុយហើយកាន់កាប់ចន្លោះនៅជិតពាក់កណ្តាលខ្នងក្រោមទ្រុងឆ្អឹងជំនី។ ឈាមត្រូវបានបន្តដំណើរការតាមរយៈតម្រងនោមដើម្បីច្រោះកាកសំណល់។ ពួកគេផលិតសំរាមនិងទឹកប្រហែល 2 ភាគ 4 ។
ទឹកនោមនោះគឺជាទឹកនោមដែលត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលប្លោកនោមរបស់អ្នកពេញទៅហើយអ្នកនឹងនោមចេញ។
ទឹកនោមផ្អែមនិងតម្រងនោម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺដែលមិនត្រូវបានផលិតអាំងស៊ុយលីន (ប្រភេទ 1) ឬអាំងស៊ុយលីនដែលផលិតដោយលំពែងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទៀតទេ (ប្រភេទ 2) ។ ជាតិគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងស្ទ្រីមឈាមនៅពេលអាហារត្រូវបានរំលាយ។ អាំងស៊ុយលីនគឺជាអ័រម៉ូនមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យជាតិគ្លុយកូសបន្សល់ទុកឈាមនៅពេលដែលវាហូរចូលទៅក្នុងកោសិកា។ នៅពេលដែលគ្លុយកូសចូលទៅក្នុងកោសិកាវានឹងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវថាមពលដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីដំណើរការរាងកាយ។ ប្រសិនបើមិនមានអាំងស៊ុយលីនឬប្រសិនបើវាមិនដំណើរការដូចវាគួរតែគ្លុយកូសរក្សាចរន្តឈាមមិនអាចចេញបាន។
ផលវិបាក
ផលវិបាកនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលលើសឈាមយូរអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមតូចៗនៅទូទាំងរាងកាយមិនមែនត្រឹមតែតម្រងនោមនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំភ្នែកនិងបេះដូងទៀតផង។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺវិកលចរិតនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងគឺជាផលវិបាកទាំងអស់ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងនេះ។
ការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមល្អអាចជួយកាត់បន្ថយឬការពារផលវិបាកទាំងនេះ។ ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃគឺជាវិធីល្អមួយដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងប្រភេទនេះ។
- ផលវិបាករយៈពេលវែងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមត្រូវបានណែនាំ
- 5 ហេតុផលល្អដើម្បីត្រួតពិនិត្យឈាមរបស់អ្នក
ការខូចខាតតំរងនោម
តម្រងនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយតម្រងតូចៗរាប់លានដែលគេហៅថា nephrons ។
Nephrons មានសូម្បីតែនាវាតូចៗនៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានបំផ្លាញនៅពេលដែលកម្រិតគ្លុយកូសជាប់លាប់ខ្លាំងពេក។ នេះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពតម្រងនោមក្នុងការច្រោះឈាម។ កាកសំណល់ដលជាធម្មតាូវបានបណ្ណៀងះក្នុងឈាមបណា្ខលឱ្យមានបធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាធម្មតាការខូចខាតត្រូវការពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីអភិវឌ្ឍ។
សម្ពាធឈាមខ្ពស់
សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចជាការចង្អុលបង្ហាញថាមុខងារតម្រងនោមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ Paradoxically សម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏អាចបង្កើនការខូចតម្រងនោមផងដែរ។ ថ្នាំសម្ពាធឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមឱ្យនៅកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាននិងបន្ថយល្បឿននៃការខូចខាត។ ជាធម្មតាថ្នាំផ្សំត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមអោយបានធម្មតា។ ថ្នាំ ACE (អង់ស៊ីមអង់ស៊ីមបំប្លែងអង់ស៊ីម) និង ARBs (ថ្នាំទប់អង្គបដិបក្ខអង់ទីស្យូន) គឺជាថ្នាំដែលគេប្រើច្រើនជាងគេ។
Creatinine
សារជាតិ Creatinine គឺជាផលិតផលកាកសំណល់មួយដែលត្រូវបានច្រោះពីឈាមហើយត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ នៅពេលដែលតម្រងនោមចាប់ផ្តើមបរាជ័យសារជាតិ Creatinine មាននៅក្នុងឈាម។ គ្រូពេទ្យមើលកំរិត creatinine ដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកំណត់ថាតើតម្រងនោមមានមុខងារប៉ុន្មាន។
កំរិតធម្មតាជាទូទៅមានចន្លោះពី 0,6 ទៅ 1,2 មីលីក្រាម / ដូល្លី។ នេះមិនខុសគ្នាបន្តិចទេ។ នៅពេលចំនួនកើនឡើងលើស 1,2 វាបង្ហាញថាមុខងារតម្រងនោមកំពុងថយចុះ។ កម្រិត Creatinine ត្រូវបានទទួលដោយការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។
ប៊ុន
ប៊ុន (អ៊ុយរ៉ាញ៉ែមក្នុងឈាម) គឺជាមុខងារមួយទៀតនៃមុខងារតម្រងនោមដែលគ្រូពេទ្យមើល។ នៅពេលដែលឈាមហូរតាមរយៈរាងកាយប្រូតេអ៊ីនចរាចរទៅកោសិកា។ កោសិកាប្រើប្រូតេអ៊ីនហើយចោលកាកសំណល់ដែលពួកគេមិនត្រូវការ។ កាកសំណល់នះូវបានគថាអ៊ុយ។ ជាធម្មតាអ៊ុយត្រូវបានច្រោះចេញពីឈាមដោយតម្រងនោម។ អ៊ុយរីក៏មានអាសូតដែរ។ ប្រសិនបើតម្រងនោមមិនដំណើរការដូចពួកគេគួរប្រើអ៊ុយនិងអាសូតនៅក្នុងឈាម។
BUN លើសពី 20 មីលីក្រាម / dL គឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីមុខងារថយចុះនៃតម្រងនោម។
បរាជ័យនៃតម្រងនោម
ជំងឺខ្សោយតំរងនោមគឺជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺតម្រងនោម។ នៅពេលតម្រងនោមអាចមានដំណើរការបានយូរមិនមានសារធាតុពុលឬផលិតផលកាកសំណល់ដែលអាចត្រូវបានគេយកចេញពីរាងកាយនោះទេ។ រាល់កាកសំណល់ទាំងនោះបន្តរាលដាលនៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលឱ្យវាក្លាយជាពុលយ៉ាងខ្លាំង។ នៅពេលតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺបានបរាជ័យវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺឆ្កួតជ្រូកដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ESRD) ។ គ្មាននរណាម្នាក់អាចរស់នៅបានយូរជាមួយនឹង ESRD ដោយគ្មានការអន្តរាគមន៏។ ត្រូវការការលាងឈាមឬការប្តូរសរីរាង្គ។
ការវះកាត់
ការព្យាបាលដោយឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅមជ្ឈមណ្ឌលតម្រងឈាម 3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ដោយបុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាព។ ដំណើរការនេះត្រូវចំណាយពេល 3-4 ម៉ោងនិងក្នុងអំឡុងពេលនៃការពេលវេលាឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ញើតាមរយៈម៉ាស៊ីនដែលត្រងនិងផ្តល់ឱ្យវាត្រឡប់មកវិញ។ shunt អចិន្រ្តៃយ៍ត្រូវបានវះកាត់ដាក់ក្នុងសរសៃសម្រាប់ចូល។
ការព្យាបាលដោយការសម្រាកពោះវៀនធំអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះដោយអ្នកជំងឺ។ វាតម្រូវឱ្យមានការប្តេជ្ញាចិត្តខ្ពស់ពីព្រោះវាត្រូវធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ទាំងពីរប្រភេទនៃការលាងឈាមជួយពន្យារជីវិត។
ការប្តូរ
ជួនកាល, តម្រងនោមដែលបានបរិច្ចាគអាចត្រូវបានប្តូរទៅក្នុងខ្លួន។ តម្រងនោមថ្មីនឹងទទួលយកមុខងារតម្រងនោមសម្រាប់តម្រងនោមពីរដែលមិនដំណើរការ។ តំរងនោមដែលត្រូវបានប្តូរត្រូវតែផ្គូរផ្គងទៅនឹងប្រភេទក្រដាសរបស់មនុស្សដែលទទួលបានតម្រងនោមតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្រោយពីការប្តូរខួរឆ្អឹងឱសថ immunosuppresant ត្រូវតែយកទៅយកជីវិតដើម្បីការពារការបដិសេធនៃសរីរាង្គ។
កាត់បន្ថយហានិភ័យ
ដោយសារជំងឺតម្រងនោមអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីអភិវឌ្ឍអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើអ្វីៗជាច្រើនដើម្បីបន្ថយហានិភ័យ។ ការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចទប់ស្កាត់ឬកាត់បន្ថយការខូចខាតរយៈពេលវែងចំពោះសរសៃឈាមដែលងាយផុយស្រួយមិនត្រឹមតែនៅក្នុងតម្រងនោមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយផងដែរ។ ពិនិត្យសម្ពាធឈាមឱ្យបានញឹកញាប់ហើយព្យាយាមរក្សាវាឱ្យនៅឬក្រោម 130/85 ។ សូមប្រើ ACE ឬ ARB ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាប់វា។ មើលកូលេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកនិងទម្ងន់របស់អ្នក។ ឈប់ជក់បារី។ រឿងទាំងអស់នេះអាចឆ្ពោះទៅរកការរក្សាតម្រងនោមរបស់អ្នកអោយល្អប្រសើរអោយបានយូរតាមតែអាចធ្វើទៅបាន។