ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន
ការបញ្ចេញទឹកកាម Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) ដែលត្រូវបានគេហៅថា purpura thrombocytopenic ភាពស៊ាំគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលរាងកាយមិនមានផ្លាកែតគ្រប់គ្រាន់។ បន្ទះជាច្រើនគឺជាកោសិកាឈាមដែលជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយភ្ជាប់ជាមួយគ្នាដើម្បីបង្កើតកំណកឈាមដែលអាចកាត់បន្ថយការកាត់ឬកាត់ខ្នាតតូច។
"Idiopathic" (id-ee-o-PATH-ick) មានន័យថាមូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេដឹង។
"Thrombocytopenic" (throm-bo-site-o-PEE-nick) មានន័យថាផ្លាកែតឈាមទាប។
"Purpura" (PURR-purr-ah) មានន័យថាមនុស្សមានស្នាមជាំច្រើន។
អ្នកស្រាវជ្រាវជឿជាក់ថា ITP គឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ រាងកាយជាធម្មតាធ្វើឱ្យអង់ទីករប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគប៉ុន្តែនៅក្នុង ITP អង់ទីករទាំងនេះវាយប្រហារនិងបំផ្លាញខ្ទឹមរបស់វា។ អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យរឿងនេះមិនត្រូវបានគេស្គាល់។ ITP កើតឡើងពី 50 ទៅ 150 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ ៗ ។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃប្រជាជនដែលរងផលប៉ះពាល់គឺជាកុមារ។ ITP អាចប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី 2 ទៅ 3 ដងច្រើនជាងបុរស។
ប្រភេទ
ITP មាន 2 ប្រភេទ។
- ITP ស្រាល គឺជាប្រភេទ ITP បណ្តោះអាសន្នឬរយៈពេលខ្លី។ ជាទូទៅវាមានរយៈពេលតិចជាង 6 ខែ។ វាជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃបច្ចេកវិទ្យាពត៌មានវិទ្យាហើយភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះកុមារទាំងក្មេងប្រុសនិងក្មេងស្រីដែលជាធម្មតាមានអាយុពី 2 ទៅ 4 ឆ្នាំ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីកុមារមានជំងឺឆ្លងឬឈឺដោយវីរុស។
- ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ គឺយូរអង្វែងដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារយៈពេល 6 ខែឬយូរជាងនេះ។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែជួនកាលក្មេងជំទង់ឬកុមារអាចវិវត្តទៅបាន។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញា ITP អាចរួមមាន:
- ស្នាមជាំ ងាយស្រួលឬហួសប្រមាណ; ស្នាមជាំអាចកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ (purpura)
- ស្នាមពណ៌ក្រហម - ពណ៌ស្វាយនៅលើស្បែក (petechiae) ជាពិសេសនៅលើជើងទាបដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមនៅក្រោមស្បែក
- ការកាត់បន្ថយដែលត្រូវការពេលវេលាយូរដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម
- ច្រមុះ ឬហូរឈាមចេញពីអញ្ចាញធ្មេញ
- ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម ឬចលនាពោះវៀន
- ស្ត្រីអាចមានរដូវហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
មនុស្សខ្លះដែលមានជំងឺ ITP ស្រាលអាចមានរោគសញ្ញាតិចតួចឬគ្មាន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ ITP ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តការពិនិត្យរាងកាយនិងការធ្វើតេស្តឈាម។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រវត្តិសាស្ត្រនិងការពិនិត្យរាងកាយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរកមើលសញ្ញានៃការហូរឈាមនិងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានចំនួនផ្លាកែតទាបនៅក្នុងឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាម រួមបញ្ចូលទាំងចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) ដែលក្នុងនោះ ITP នឹងបង្ហាញពីចំនួនទាបនៃប្លាកែតនិងការលាបឈាមដែលគំរូឈាមត្រូវបានគេមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
តើ ITP ជាបុព្វបុរស?
អ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានសរុបសេចក្ដីថាមូលហេតុរបស់ ITP មានលក្ខណៈតំណពូជទេដោយសារតែជំងឺនេះមិនមែនជាគ្រួសារ។
ការព្យាបាល
ក្មេងភាគច្រើនដែលមានប្រភេទស្រួចស្រាវនៃ ITP បានជាសះស្បើយឡើងវិញទាំងស្រុងពី ITP ក្នុងរយៈពេល 6 ខែដោយគ្មានការព្យាបាល។ មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ ITP ស្រាលក៏ប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលដែរ។ ការព្យាបាល ITP ផ្តោតសំខាន់ទៅលើការបង្កើនចំនួនផ្លាកែតនៅក្នុងឈាម។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដែលត្រូវការការព្យាបាលថ្នាំ Corticosteroid ដូច Prednisone ត្រូវបានគេយកទៅប្រើច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែដើម្បីបន្ថយការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ ឱសថដទៃទៀតដែលអាចជួយបង្កើនចំនួនប៉ារ៉ាស៊ីតគឺមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃប្រូតេអ៊ីន។
ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេចាក់តាមសរសៃវ៉ែន (តាមរយៈម្ជុលក្នុងសរសៃវ៉ែន) ។
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ, លំពែងអាចត្រូវបានវះកាត់ចេញពីរាងកាយ។ នៅក្នុង ITP, ប្រទះឃើញថ្លើមត្រូវបានគេគិតថាជាទីតាំងសំខាន់នៃផលិតកម្មអង្គបដិបក្ខនិងការបាត់បង់ផ្លាកែត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការលេបថ្មដែលអាចបណ្តាលឱ្យមនុស្សមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺមួយចំនួន។
អ្នកដែលមានជំងឺ ITP ដែលមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចទទួលការចាក់បញ្ចូលផ្លាកែត។ ប្លាស្កូមជំនួយពីធនាគារឈាមត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដើម្បីបង្កើនចំនួនផ្លាកែតជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងរាងកាយ។
ថ្នាំដែលគេហៅថា Rituxan (rituximab) កំពុងត្រូវបានសាកល្បងជាពិសោធន៍ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ ITP រ៉ាំរ៉ៃ។
វាក៏ត្រូវបានចាក់ផងដែរ។ ថ្នាំជាច្រើនទៀតកំពុងត្រូវបានគេសាកល្បងផងដែរ។ សមាគមន៍ទ្រទ្រង់ជំងឺរាគរូសបានរក្សានូវបញ្ជីនៃការសាកល្បងគ្លីនិករបស់ ITP ដែលកំពុងដំណើរការ។
ប្រភព:
ការវាយតម្លៃកុមារដោយ Purpura ។ បណ្ឌិតសភាគ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច។ www.aafp.org ។
តើអ្វីទៅជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វិទ្យាស្ថានជាតិសួតនិងសួត។
កោសិកា B-depletion (anti-CD20 ។ សមាគមទ្រទ្រង់ជំងឺរាគរូស។ www.pdsa.org ។