ការយល់ច្រឡំទូទៅអំពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ

មិនថាវាជាគ្រូពេទ្យវះកាត់អ្នកឯកទេសខាងពោះវៀនឬអ្នកឯកទេសខាងឱសថព្យាបាលអ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវបានទទួលព័ត៌មានត្រឹមត្រូវទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកទេ។ ខាងក្រោមនេះជារឿងព្រេងនិទាននិងព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវជាទូទៅដែលអ្នកទំនងជាលឺហើយជាមួយនឹងរឿងពិតដែលអ្នកត្រូវដឹង។

1. កម្រិតរបស់អ្នកគឺធម្មតា

ដំបូងអ្វីដែល "ធម្មតា" មានន័យថា។ កាលពី 10 ឆ្នាំមុនសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តបានធ្វើតាមស្តង់ដារដែល .5 ដល់ 5.0 លើការ ធ្វើតេស្តឈាមតាម អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) គឺជា កម្រិតធម្មតា ។

ប្រសិនបើ TSH របស់អ្នកស្ថិតនៅក្រោម 5 ។ អ្នកមានអ័រម៉ូន hyperthyroid / លើសលប់។ ប្រសិនបើ TSH របស់អ្នកខ្ពស់ជាង 5,0, អ្នកត្រូវបាន hypothyroid / អសកម្ម។ នៅឆ្នាំ 2002 ទាំងសមាគមអាឡាតាំងខាងវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អាមេរិកនិងគ្លីនិកនៃវិទ្យាស្ថានជាតិគីមីជីវសាស្រ្តនៃ "ការណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍" បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យកែសម្រួលលំដាប់ធម្មតាទៅ .3 ទៅ 3.0 ។ ក្រោយមកជាច្រើនឆ្នាំក្រោយមកពួកគេបានបោះបង់ចោលអនុសាសន៍ទាំងនេះ។ អ្នកអាចមានកម្រិត TSH នៅក្នុងជួរយោង "ធម្មតា" ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ខ្ពស់ជាងនេះគ្រូពេទ្យមួយចំនួនមិនជឿថាវាចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពធម្មតាឬមានសុខភាពល្អនោះទេ។ នៅពេលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាកម្រិតរបស់អ្នកគឺ "ធម្មតា" ចូរសួរថាតើ "ជួរធម្មតា" ដែលគាត់កំពុងប្រើពិតប្រាកដដើម្បីកំណត់ការកំណត់នោះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសូមប្រើអ៊ីយ៉ូតឬ Kelp

អ្នកអនុវត្តន៍សុខភាពធម្មជាតិដែលមិនដឹងពីមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនតែប្រាប់អ្នកយ៉ាងឆាប់រហ័សថាបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានន័យថាអ្នកត្រូវការថ្នាំ iodine ឬឱសថដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូតដូចជាថ្នាំ Kelp, Bladderwrack និង Bugleweed ។

ប្រសិនបើអ្នកពិតជាខ្វះជាតិអ៊ីយ៉ូតអ៊ីយ៉ូតប្រហែលជាអាចជួយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាកង្វះអ៊ីយ៉ូតគឺពិតជាមានការកើនឡើងនៅអាមេរិកហើយប្រហែល 12% នៃចំនួនប្រជាជនអាមេរិកបច្ចុប្បន្នមានកង្វះអ៊ីយ៉ូតដែលកើនឡើងតិចជាង 3% នៅដើមទសវត្សរ៍ 1970 ។ ដូច្នេះសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន កង្វះអ៊ីយ៉ូត អាចជាកត្តាមួយនៅក្នុង បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត របស់ពួកគេ។

ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សខ្លះផលិតផលដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូតឬអ៊ីយ៉ុងធ្វើឱ្យ បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដូចជា ជម្ងឺ Hashimoto និង Graves និងធ្វើឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ។ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមអ៊ីយ៉ូតសូមពិចារណាប្រើ iodine ទឹកនោម ដើម្បីវាស់វែងថាតើអ្នកមានកម្រិតពិតប្រាកដហើយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងក្រោយអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើអ៊ីយ៉ូត។

3. អ្នកមានជំងឺផ្នូរ / Hyperthyroidism ហើយត្រូវការវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត (RAI) ការព្យាបាល

នៅពេលនិយាយពីជំងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺ Hashimoto ដែលជាធម្មតាធ្វើឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺឆ្លងច្រើនជាងជំងឺ Graves ដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺលើសឈាម។ នៅដំណាក់កាលខ្លះនៃ ជម្ងឺ Hashimoto និងជាពិសេសជាញឹកញាប់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងអាចមានសកម្មភាពនិងក្លាយទៅជាអសកម្មជាបណ្តោះអាសន្នដែលធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់មានជំងឺហឺត។ ជួនកាលវា ជារោគសញ្ញានៃជំងឺ hyperthyroidism បណ្ដោះអាសន្ន - ការ ថប់បារម្ភ ការស្ទះចលនាបេះដូង pulse លឿនសន្ទុះសម្រកទម្ងន់ជំងឺរាគរូសដែលជាអ្នកដែលនាំអ្នកជំងឺអោយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ជាអកុសលវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះបញ្ជាតេស្ត TSH មើលថា TSH ទាប ដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺហឺតនិងណែនាំឱ្យប្រើ អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម - ជា ការព្យាបាល ជាអចិន្ត្រៃដែលធ្វើឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកធ្វើឱ្យអ្នកធូរស្រាលក្នុងជីវិត។

បញ្ហាគឺថាក្នុងករណីទាំងនេះវាមិនមែនជា ជំងឺរបស់ Graves ទេហើយជំងឺហឺត hyperthyroidism គឺគ្រាន់តែជាលក្ខណៈបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា Hashitoxicosis ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកប្រហែលជាមានរយៈពេលនៃការមានជំងឺលើសឈាមប៉ុន្តែវាគឺជាវិធីរបស់អ្នកដើម្បីក្លាយជា hypothyroid ។ ក្នុងករណីខ្លះលើកលែងតែជំងឺហឺតនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំបាននោះការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលមានតំលៃថ្លៃគឺមិនចាំបាច់ត្រូវបានគេអនុវត្តទេ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមានជំងឺ Graves ឬ hyperthyroidism ហើយត្រូវបានប្រញាប់ប្រញាល់ឱ្យមាន RAI សូមធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកអង់ទីករដែលបញ្ជាក់ពីជំងឺ Graves និងការធ្វើតេស្តរូបភាព។

អ្នកចង់អោយគ្រូពេទ្យបង្ហាញថាអ្នកពិតជាមានជំងឺ Graves '/ hyperthyroidism ហើយមិនត្រឹមតែជួបប្រទះ Hashitoxicosis បណ្តោះអាសន្ននោះទេ។

4. សីតុណ្ហភាពរបស់បាស Basal អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ hypothyroidism

នេះគឺជាស្ថានភាពដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយចុះខ្សោយកាយសម្បទាត្រូវបានប្រែក្លាយទៅជាឧបករណ៍វិភាគរោគវិនិច្ឆ័យមួយដែលសមស្របបំផុតដែលមិនដំណើរការ។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ ថា ជាវេជ្ជសាស្ត្រ ថាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត មានប្រសិទ្ធិភាពដោយផ្ទាល់លើបាសឬការសម្រាក, អត្រារំលាយអាហារ។ ហើយខណៈពេលដែលការបន្ថយកម្តៅឬការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺជា រោគសញ្ញា ដែលត្រូវបានគេស្គាល់និងទទួលស្គាល់ជាលក្ខណៈវេជ្ជសាស្ត្រ នៃការ hypothyroidism អ្នកអនុវត្តមួយចំនួនជឿជាក់ថាសីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដែលមិនអាចយកជាការបាន។ ចុងបញ្ចប់ Broda Barnes, MD បានធ្វើឱ្យសាធារណជនបានដឹងយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីការប្រើប្រាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ពពួកបាក់តេរី (BBT) ដែលជារោគសញ្ញានិងឧបករណ៍រោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺ hypothyroidism ។ វាគឺជាវិធីវិនិច្ឆ័យរករោគវិនិច្ឆ័យនិងការត្រួតពិនិត្យដែលនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកអនុវត្តបន្ថែមនិងជម្រើសមួយចំនួន។

ដើម្បីវាស់ BBT របស់អ្នកប្រើប៊ីត BBT ពិសេស។ ដរាបណាអ្នកភ្ញាក់ជាមួយនឹងចលនាតិចតួចដាក់ទែម៉ូម៉ែត្រនៅក្នុងក្លៀករបស់អ្នកនៅជាប់នឹងស្បែកហើយទុកវាចោលអស់រយៈពេល 10 នាទី។ កត់ត្រាការអានរយៈពេលបីទៅប្រាំថ្ងៃជាប់ៗគ្នា។ ស្ត្រីដែលនៅតែមាន រដូវមករដូវ មិនគួរធ្វើតេស្តក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃដំបូងនៃរយៈពេលប៉ុន្តែអាចចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 5 ។ បុរសនិងក្មេងស្រីនិងស្ត្រីដែលមិនមានរដូវអាចធ្វើតេស្តបានគ្រប់ពេលនៃខែ។

ប្រសិនបើ BBT ជាមធ្យមស្ថិតនៅក្រោម 97,6 Fahrenheit អ្នកហាត់ប្រាណមួយចំនួនពិចារណាលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដដែលមិនដំណើរការឬការប្តូរអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់។ ជាមធ្យម BBT រវាង 97,8 និង 98,2 ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាធម្មតា។ សីតុណ្ហភាពពី 97.6 ទៅ 98.0 ដឺក្រេ Fahrenheit ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភស្តុតាងនៃ hypothyroidism ដែលអាចធ្វើទៅបានហើយសីតុណ្ហភាពតិចជាង 97.6 ដឺក្រេអាចជាការចង្អុលបង្ហាញកាន់តែច្រើននៃការ hypothyroidism ។ អ្នកហាត់ប្រាណខ្លះទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចាត់ទុកថាសីតុណ្ហភាពក្រោម 98 អង្សារត្រូវបានបង្ហាញពីការចុះជាតិអ័រម៉ូន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសហើយសូម្បីតែអ្នកអនុវត្តដែលប្រើការប្រុងប្រយ័ត្ននោះវាគួរតែជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តរួមហើយមិនពឹងផ្អែកតែលើអ្នកដទៃ។

5. ការព្យាបាលតែមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ Synthroid

ប្រហែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតមួយក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅជាច្រើនបាននិយាយថា Synthroid គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺ hypothyroidism ។ តាមពិត Synthroid គឺជាឈ្មោះយីហោសម្រាប់ថ្នាំ "levothyroxine" - ជាទម្រង់សំយោគនៃអរម៉ូន thyroxine thyroxine ដែលគេស្គាល់ផងដែរថាជា T4 ។

Synthroid បានក្លាយទៅជា ថ្នាំដែលមានឈ្មោះថា levothyroxine ដែលត្រូវបានលក់ដាច់បំផុត ដោយសារតែទីផ្សាររបស់វា។ Synthroid ទោះជាយ៉ាងណាគឺតែងតែថ្លៃបំផុត levothyroxine ។ ម៉ាកផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពស្មើភាពគ្នាដោយអ្នកអនុវត្តជាច្រើនហើយស្ទើរតែមិនសូវមានតម្លៃថ្លៃរួមមាន Levoxyl និង Unithroid ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានរកឃើញថាពួកគេឆ្លើយតបបានល្អបំផុតចំពោះម៉ាកតែមួយមិនមែន Synthroid នោះទេដោយសារតែវិធីដែលរលាយនិងត្រូវបានស្រូបយកឬថ្នាំកូតនិងថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដោយក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នា។

បន្ថែមពីលើ ថ្នាំថ្នាំ levothyroxine ក៏មាន liothyronine ផងដែរដែលជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់អរម៉ូនទី 3 ។ ឈ្មោះយីហោគឺ Cytomel ។ ការបន្ថែម T3 ទៅ levothyroxine ត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីជួយ អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួន បន្ថយរោគសញ្ញាឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំឡេបូទីរ៉ូស៊ីន (T4) តែឯង។

ទីបំផុតមាន ប្រភេទឱសថមានវេជ្ជបញ្ជាដែល ត្រូវបានគេស្គាល់ថា ជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដធម្មជាតិ ។ ចូរកុំធ្វើខុសទាំងនេះដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា - វាមិនដូចគ្នាទេ។ ថ្នាំ Thyroid ដែលត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំ Thyroid ដែលត្រូវបានគេហៅថា Thyroid ដែលមានឈ្មោះថា Armour Thyroid ប៉ុន្តែវាក៏អាចរកបានផងដែរគឺប្រភេទធម្មជាតិ -Throid, Thyroid WP និងថ្នាំប្រភេទ Acella ដែលត្រូវបានផលិតចេញពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្ងួតនៃជ្រូក។ វារួមបញ្ចូលទាំង ធម្មជាតិ T4 និង T3 បូក អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ដែលមិនសូវមានការយល់ដឹង រួមទាំង T2 , T1 ។ អ្នកហាត់ប្រាណមួយចំនួននិងជាពិសេសអ្នកឯកទេសខាងសុខភាពរួមនិងធម្មជាតិបានរកឃើញថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិគឺល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។

> ប្រភព:

> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid បោះពុម្ពលើកទី 10 ។ WLL / Wolters Kluwer; 2012 ។