ពិការភាព

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដើម្បីដកចេញសរីរាង្គ

ការវះកាត់គឺជាការវះកាត់ដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីយកចេញនូវថាសដែលនាងលេបចេញពីប្រដាប់ ឆ្អឹងខ្នង ។ នៅពេលដែល ក្លិនស្អុយ ឆ្អឹងកើតឡើងបំណែកឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នងធម្មតាត្រូវបានបំបែកចេញ។ បំណែកនេះអាចប្រឆាំងនឹងខួរឆ្អឹងខ្នងឬសរសៃប្រសាទជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។ សម្ពាធនេះបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដែលជាលក្ខណៈពិសេសនៃឌីសដែលរាប់បញ្ចូលទាំង ការឈឺចាប់អគ្គីសនីការ ស្ពឹកនិងការរលាក និងភាពទន់ខ្សោយ។

ការ ព្យាបាលវះកាត់ កែវឆ្អឹងរបស់នាងគឺដើម្បីយកចេញនូវបំណែកឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលអោយសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ។ បែបបទនេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់។ ការវះកាត់បែបប្រពៃណីត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់។ ការវះកាត់វះកាត់គឺជាការវះកាត់ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើស្នាមវះតូចហើយមើលទៅដាប់ថ្មពិតប្រាកដដើម្បីដកឌីសនិងបំបាត់សម្ពាធទៅលើសរសៃប្រសាទ។

នីតិវិធី

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលប្រហែលជា 1 ម៉ោងអាស្រ័យលើទំហំនៃការរលាកឌីសទំហំអ្នកជំងឺនិងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំងឺដេកលើមុខហើយចង្អុលត្រឡប់មកវិញ។

ដើម្បីបំបាត់បំណែកឆ្អឹងរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើឱ្យមានស្នាមឆ្អឹងលើកណ្តាលខ្នងរបស់អ្នក។ ស្នាមជាធម្មតាមានប្រវែងប្រហែល 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកបន្ទាប់មកញ៉ាំសាច់ដុំចេញឆ្ងាយពីឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។

ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងយកចំនួនឆ្អឹងនិងសរសៃឈាមតូចៗពីខ្នងឆ្អឹងខ្នង។ ផ្នែកនៃបែបបទនេះត្រូវបានគេហៅថា laminotomy ។

នៅពេលដែលឆ្អឹងនិងសរសៃចងនេះត្រូវបានដកចេញគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចមើលឃើញហើយការពារឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលដែលរកឃើញក្លិនឌីសដែលបំណែកឌីសដែលនាងរុំត្រូវបានយកចេញ។

អាស្រ័យលើរូបរាងនិងស្ថានភាពនៃឌីសដែលនៅសេសសល់សម្ភារៈឌីសបន្ថែមអាចត្រូវបានយកចេញដោយសង្ឃឹមថានឹងចៀសវាងបំណែកឌីសផ្សេងទៀតពីការលេបថ្នាំនៅថ្ងៃអនាគត។ នៅពេលដែលឌីសត្រូវបានសម្អាតចេញពីតំបន់ជុំវិញសរសៃប្រសាទនោះស្នាមរបួសត្រូវបានបិទហើយបង់រុំត្រូវបានអនុវត្ត។

ការងើបឡើងវិញ

ជារឿយៗអ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីការវះកាត់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ជើងភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីបន្ថយការរលាក។ ការឈឺចាប់ជុំវិញការវះកាត់គឺជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែជាធម្មតាត្រូវបានគេគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺចំណាយពេលមួយយប់នៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្តែជាធម្មតាត្រូវបានសម្រាកនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ដង្កៀបចង្ការអាចជួយដល់រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃការឈឺចាប់ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។

សកម្មភាពស្រើបស្រាលត្រូវបានលើកទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូចជាការអង្គុយត្រង់និងដើរ។ អ្នកជម្ងឺត្រូវជៀសវាងការលើកវត្ថុធ្ងន់ហើយគួរព្យាយាមមិនពត់ឬរមួលខ្នង។ អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណរហូតដល់គ្រូពេទ្យ។

ហានិភ័យ

បញ្ហាទូទៅបំផុតនៃការវះកាត់គឺថាមានឱកាសមួយដែលបំណែកឌីសផ្សេងទៀតនឹងត្រូវបែកហើយបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានាពេលអនាគត។ នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាក្លិនឌីស្តារឡើងវិញហើយហានិភ័យនៃការកើតឡើងនេះគឺប្រហែល 10% -15% ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនទទួលបានការធូរស្បើយពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេច្រើនពេកពីការវះកាត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីគឺប្រហែល 85-90% ដែលមានន័យថា 10% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់នឹងនៅតែមានរោគសញ្ញាជាប់លាប់។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញារយៈពេលយូរមុនពេលវះកាត់ឬបញ្ហាឱនភាពធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជាភាពទន់ខ្សោយសំខាន់ៗ) មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការជាសះស្បើយមិនពេញលេញ។

ហានិភ័យផ្សេងទៀតនៃការវះកាត់រួមមានការលេចធ្លាយសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងការហូរឈាមនិងការឆ្លងមេរោគ។ ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានព្យាបាលប៉ុន្តែអាចតម្រូវឱ្យមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរឬការវះកាត់បន្ថែមទៀត។

បច្ចេកទេសផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតូចដែលរាតត្បាត

បច្ចេកទេសថ្មី ៗ អាចអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់ដែលមានឈ្មោះថា microdiscectomy និង endoscopic discecision ។

ការវះកាត់តូចៗគឺជាការវះកាត់ឌីសតូចមួយដែលប្រើឧបករណ៍ពិសេសនិងការវះកាត់តូចៗ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ពិសេសនិងកាមេរ៉ាដើម្បីយកចេញនូវឌីសសំរាកតាមរយៈការវះកាត់តូចៗ។

ការវះកាត់ប្រព័ន្ធកែវភ្នែកតាមរន្ធគូថគឺជានីតិវិធីមួយដែលសម្រេចគោលបំណងដូចគ្នានឹងការវះកាត់បើកចំហតាមបែបប្រពៃណីដែរ។ ជំនួសឱ្យការពិតមើលក្រដាសឌីសដែលនាងលេបនិងយកវាចេញវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ប្រើកាមេរ៉ាតូចមួយដើម្បីរកបំណែកនិងឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីយកវាចេញ។ នីតិវិធីអាចនឹងមិនត្រូវការ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការបះបោរតូចមួយជាមួយនឹងការ dissection ជាលិកាតិច។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើកាំរស្មីអ៊ិចនិងកាមេរ៉ាដើម្បី "មើល" កន្លែងដែលក្លិនឌីសនិងឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីយកបំណែកចេញ។

ការវះកាត់មីក្រូសិប្បនិម្មិតនិងជំងឺមហារីកក្រពេញអេស្កូឌីសស្ទិចត្រូវសមស្របនៅក្នុងស្ថានភាពជាក់ស្តែងមួយចំនួនប៉ុន្តែមិនមានអ្វីទាំងអស់។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានគេទទួលបានប្រសើរជាងមុនដោយការវះកាត់បែបប្រពៃណី។ ខណៈពេលដែលគំនិតនៃការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សគឺល្អវាជាការសំខាន់ដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះប្រសិនបើការបត់បែនបើកចំហគឺសមស្របជាងមុនក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកនោះនីតិវិធីនៃការរាតត្បាតតិចតួចបំផុតមិនគួរត្រូវបានធ្វើទេ។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចអាចសមស្របសម្រាប់អ្នក។

_{ប្រភព:}

_{Mathews HH និង Long BH "បច្ចេកទេសបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយតិចតួចសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការចំលងរោគអវយវៈពោះវៀន" J Am Acad Orthop Surg ខែមីនា / មេសា 2002; 10: 80-85 ។}