ពេលរាត្រី: រាត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យនិងសុខភាព

តើការងាររាត្រីសម្រាប់អ្នក?

តើអ្វីទៅជាពេលរាត្រីដែលទាក់ទងនឹងឧស្សាហកម្មថែទាំសុខភាព? តាមបច្ចេកទេសនាពេលយប់គឺជាអ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពដែលធ្វើការជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើជាទូទៅនៃចំណងជើង "nocturnist" ត្រូវបានសំដៅទៅលើគ្រូពេទ្យដែល មានមូលដ្ឋាននៅមន្ទីរពេទ្យ ដែលធ្វើការតែមួយម៉ោងពេលយប់។

ខណៈដែលការថែទាំសុខភាពបានរីកចម្រើនកាន់តែខ្លាំងឡើង ៗ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 10 ទៅ 20 ឆ្នាំកន្លងមកនេះគំរូនៃការអនុវត្តតាមមន្ទីរពេទ្យបានកើនឡើងកាន់តែកើនឡើងនិងមានប្រជាប្រិយភាពនៅទូទាំងដើមឆ្នាំ 2000 ហើយបន្តកើនឡើងតាមតម្រូវការសព្វថ្ងៃ។

អ្នកព្យាបាលមន្ទីរពេទ្យ គឺជាគ្រូពេទ្យដែលផ្តល់ការថែរក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយដល់អ្នកជំងឺនៅគ្រប់ទិសទីដោយមិនរក្សាកាលវិភាគគ្លីនិកឬការទទួលខុសត្រូវ អ្នកជំងឺ ទាល់តែសោះ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកឱសថគ្រួសារឬកន្លែងស្នាក់នៅខាងក្នុងហើយអ្នកខ្លះអាចទទួលបានការបណ្ដុះបណ្ដាលបន្ថែមទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យតាមរយៈការហ្វឹកហ្វឺនបន្ថែមលើគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យឬវិញ្ញាបនបត្រដែលមានគុណវុឌ្ឍិ (CAQ) ។

មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនបានចាប់ផ្ដើមស្វែងរកអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងគ្រូពេទ្យគ្រួសារដើម្បីបំពេញតួនាទីរបស់អ្នកមន្ទីរពេទ្យកាត់បន្ថយកម្លាំងពលកម្មរបស់គ្រូពេទ្យបឋមនិងបំបែកវាទៅជាផ្នែកតូចៗដែលមានអ្នកដែលចង់ថែទាំការថែទាំតាមមន្ទីរពេទ្យនិងអ្នកដែលចង់មើលតែប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺនៅក្នុងការិយាល័យ។ គំរូបែបប្រពៃណីនៃការថែទាំសុខភាពបឋមដែលរួមបញ្ចូលនូវការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺពិការភ្នែកនិងការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យបានក្លាយជាទីផ្សារដ៏កម្រមួយនៅក្នុងទីផ្សារថែទាំសុខភាពសព្វថ្ងៃនេះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតថ្នាំពេទ្យ និងអ្នក វិជ្ជសាស្ត្រ ជាច្រើននាក់ត្រូវបានទាក់ទាញដល់អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យរាប់បញ្ចូលទាំងការផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគប្លុកដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានសប្តាហ៍ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ក៏ដូចជាអត្រាសំណងខ្ពស់ជាងបើប្រៀបធៀបនឹងការថែទាំបឋម។

ធ្វើការជាអ្នកណាត់ជួប

នៅក្នុងទីផ្សារថែរក្សាសុខភាពនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះភាគច្រើនបំផុតប្រសិនបើមិនមែនមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់ផ្តល់ការងារដល់បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យឬចុះកុងត្រាជាមួយក្រុមការងារនោះទេ។

ការរីកចំរើនរបស់មន្ទីរពេទ្យក្រោយមកបានបង្កើតនូវតម្រូវការសម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលមានឆន្ទៈក្នុងការធ្វើការតាមម៉ោងពេលយប់ជាអ្នកព្យបាលមន្ទីរពេទ្យមួយព្រោះឥឡូវនេះមិនមានគ្រូពេទ្យទេ។ អ្នកជម្ងឺទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា nocturnists ។

ខណៈពេលដែលអ្នកជម្ងឺ "ធម្មតា" (ពេលថ្ងៃ) ធ្វើការជាធម្មតាពីម៉ោង 7:00 ព្រឹករហូតដល់ 7:00 ល្ងាច។ ម៉ោងពីម៉ោង 7 យប់ដល់ម៉ោង 7 ព្រឹក។ ម៉ោងនិងការផ្លាស់ប្តូរអាចប្រែប្រួលតាមកន្លែងប៉ុន្តែការកើតឡើងជាទូទៅបំផុតគឺការបញ្ចប់រយៈពេល 12 ម៉ោងនិងចាប់ផ្តើមនៅម៉ោង 7:00 ។

ប្រសិនបើការធ្វើការពេញមួយយប់ហាក់ដូចជាមិនសូវពេញនិយមឬអាចធ្វើទៅបានទេចូរចាំថាអ្នកជំងឺជាធម្មតាធ្វើការពេលវេនដោយមានន័យថាពួកគេធ្វើការ 7 ទៅ 14 ម៉ោង 12 ម៉ោងជាប់ៗគ្នាហើយបន្ទាប់មកពួកគេនឹងឈប់សម្រាកពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ (ប្លុកមួយចំនួនអាចមានរយៈពេលប្រាំថ្ងៃនិងប្រាំថ្ងៃទៀត) ។ ដូច្នេះជាអ្នកព្យាបាលមន្ទីរពេទ្យគ្រួសារនិងពេលវេលាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនឹងមានតិចតួចបំផុតក្នុងកំឡុងពេលដែលអ្នកកំពុងបំពេញកាតព្វកិច្ចមិនថាអ្នកធ្វើការថ្ងៃឬយប់ទេ។

នៅផ្នែកខាងក្រោយអ្នកនឹងមានថ្ងៃឈប់សម្រាក 7 ទៅ 14 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នាក្នុងអំឡុងពេលដែលអ្នកអាចរស់នៅអាស្រ័យលើកាលវិភាគដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។

"ក្នុងនាមជាឪពុកតែមួយធ្វើជាពេលរាត្រីបានធ្វើឱ្យខ្ញុំចំណាយពេលជាមួយក្មេងប្រុសភ្លោះអាយុប្រាំមួយឆ្នាំរបស់ខ្ញុំនៅពេលថ្ងៃ ... យកពួកគេទៅសាលារៀនជ្រើសរើសយកពួកគេទៅកាន់ឧទ្យានបើមិនដូច្នេះទេខ្ញុំនឹង នៅកន្លែង​ធ្វើការ។" - Jorge Sallaberry, MD

លោក Jorge Sallaberry, MD, SFHM, បានធ្វើការជាអ្នកមន្ទីរពេទ្យចាប់តាំងពីបញ្ចប់ការហ្វឹកហ្វឺននៅឆ្នាំ 2003 ។ គាត់បានធ្វើការ "ជាទៀងទាត់" ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ប្រហែលបីឆ្នាំមុននៅពេលដែលគាត់បានក្លាយជាថ្ងៃរាត្រី។ បច្ចុប្បន្នវេជ្ជបណ្ឌិត Sallaberry កំពុងបម្រើការងារនៅក្រុមហ៊ុន Centura Health Physician Group (CPHG) នៅ Castle Rock, CO ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sallaberry ពន្យល់ថា "ខ្ញុំបានជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យប្រភេទណាដែលខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំចង់ធ្វើការជាពេលយប់។ "ខ្ញុំបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំងទៅ Castle Rock ពី Reno ជាកន្លែងដែលខ្ញុំបានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរនៅពេលយប់។ នៅទីនោះខ្ញុំបានសម្រាកពេញមួយយប់ហើយខ្ញុំទទួលបានអ្នកជំងឺរហូតដល់ទៅ 18 នាក់ក្នុងមួយយប់បន្ថែមលើការផ្តល់នូវការគ្របដណ្តប់។ ខ្ញុំមិនមានចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការធ្វើបែបនេះ [ពេញម៉ោង] ដូច្នេះនៅពេលខ្ញុំស្វែងរកតួនាទីពេញលេញនៅពេលយប់ខ្ញុំបានជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យខ្នាតតូចដែលជាកន្លែងផ្ទុកទំនិញការងារពេលល្ងាចកាន់តែស្រាល "។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការផ្លាស់ប្តូរពេលយប់

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្ងៃធ្វើការ "បន្ទុកការងារត្រូវបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង (ខ្ញុំធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យតូចមួយនៅជាយក្រុង Denver) ដូច្នេះការបង្កើនគុណភាពនៃជីវិត (ជាធម្មតាខ្ញុំទទួលបានការគេង 2-4 ម៉ោងរៀងរាល់យប់) ។ ការលេងនិងពេលវេលាសម្រាប់ពេលព្រឹកថាមពលពី 2 ទៅ 3 ម៉ោងមុនពេលត្រឡប់ចូលធ្វើការវិញ។

ការផ្លាស់ប្តូរពេលរាត្រីក៏អាចផ្តល់នូវកម្រិតនៃឯករាជភាពភាពស្វ័យភាពនិងភាពបត់បែនបានកើនឡើងរួមទាំងសមត្ថភាពក្នុងការជៀសវាងការនយោបាយនៅក្នុងផ្ទះឬការគ្រប់គ្រងជាមួយមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានទៀងទាត់។ "កាលវិភាគរបស់ខ្ញុំគឺបើកចំហខ្ញុំទទួលបានពិន្ទុដំបូងក្នុងការកំណត់ពេលដែលឯកសារពេលថ្ងៃនឹងបំពេញនៅពេលយប់នៅយប់របស់ខ្ញុំ។ មន្ទីរពេទ្យនេះក៏បានលួងលោមជំហរងងុយគេងដោយបង់ប្រាក់ខែដូចគ្នានឹងដៃគូពេលថ្ងៃរបស់ខ្ញុំសម្រាប់ធ្វើការចំនួនបួន [តិចជាងមុន] រាល់ខែ។ "

ថ្វីបើមានផលប្រយោជន៍ជាច្រើនក្នុងការធ្វើការជាពេលរាត្រីនិងផលប៉ះពាល់វិជ្ជមានដែលវាមាននៅក្នុងជីវិតរបស់គាត់ក៏ដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sallaberry បានទទួលស្គាល់ថាការងារពេលយប់មិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ លោកបានបន្ថែមថា "វាព្យាបាលទៅគ្រូពេទ្យពីរបីនាក់ដែលចូលចិត្តធ្វើការដោយឯករាជ្យនិងមានកម្រិតភាពជឿជាក់ក្នុងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ" ។ អ្នកត្រេកអរត្រូវមានឆន្ទៈលះបង់ច្រើនម៉ោងដើម្បីធ្វើការហើយវាប្រហែលជាពិបាកក្នុងការប្តូរវេនជាមួយគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតនៅពេលត្រូវការតាមទំហំនៃក្រុមអ្នកជំងឺហើយចំនួនអ្នកគាំទ្រពេលយប់ចែករំលែកម៉ោងពេលយប់។ នៅក្នុងករណីរបស់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sallaberry គាត់គឺជាអ្នកដែលធ្វើការលះបង់តែមួយគត់នៅកន្លែងរបស់គាត់។

លើសពីនេះទៀតលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Sallaberry ពន្យល់ថានៅពេលអ្នកធ្វើការនៅពេលយប់អ្នកមានលទ្ធភាពតិចតួចក្នុងការប្រើប្រាស់ធនធានដើម្បីធ្វើការជាមួយនិងដោះស្រាយបញ្ហាបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពេលយប់ការងារគឺទាបជាងពេលថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Sallaberry និយាយថា "ការងាររបស់ខ្ញុំក្នុងពេលរាត្រីគឺការដាក់ភ្លើងឆេះទៅលើអ្នកជំងឺដែលទទួលស្គាល់និងទទួលយកអ្នកជម្ងឺថ្មីៗ។ ខ្ញុំមិនធ្វើកិច្ចប្រជុំគ្រួសារទេលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងទទួលការថែទាំដោយផ្ទាល់" ។

ការពិភាក្សាប្រាក់: ការផ្តល់សំណងសម្រាប់ពេលរាត្រីគឺខ្ពស់ជាងអ្នកឯកទេសខាងមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀត

ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ទាបនៃ គ្រូពេទ្យ អាចរកបាននិងមានចំណាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងយប់ធ្វើការ, nocturnists ជាធម្មតារកប្រាក់បានច្រើនជាងអ្នកមន្ទីរពេទ្យដែលធ្វើការនៅថ្ងៃផ្លាស់ប្តូរ។ ឬដូចករណីរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Sallaberry អ្នកគាំទ្រពេលយប់អាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចប្រចាំខែសម្រាប់ចំនួនទឹកប្រាក់ដូចគ្នានៃប្រាក់ខែដែលជាសមាមាត្រពេលថ្ងៃរបស់ពួកគេ។

អ្នកជ្រើសរើសជាច្រើននៅក្រុមហ៊ុន The Medicus Company ដែលជាក្រុមហ៊ុនស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រជាតិបច្ចុប្បន្ននេះបានបង្ហាញពីការស្វែងរកមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួននៅតាមកន្លែងផ្សេងៗនៅទូទាំងប្រទេស។ ពួកគេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រាក់ខែសម្រាប់ពេលរាត្រីគឺប្រមាណពី 20.000 ទៅ 40.000 ដុល្លារជារៀងរាល់ឆ្នាំបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្លៃឈ្នួលសម្រាប់អ្នកជំងឺធម្មតាដែលធ្វើការនៅថ្ងៃធ្វើការ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដែលអាចប្រែប្រួលផងដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Kiersten Feldman ដែលជាអ្នកពិគ្រោះយោបល់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រនៅការិយាល័យអាត្លង់តារបស់ក្រុមហ៊ុនបានរាយការណ៍ថាអតិថិជនរបស់គាត់ម្នាក់នៅក្នុងតំបន់ភាគអាគ្នេយ៍នៃប្រទេសនេះបានផ្តល់ប្រាក់បៀវត្សប្រចាំឆ្នាំចំនួន 100,000 ដុល្លារបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការឈប់សំរាក។ នាងបានបន្ថែមថាសម្រាប់គ្រូពេទ្យដែលអាចគ្រប់គ្រងកាលវិភាគពិសេសនោះឱកាសរកលុយមិនសមរម្យដូចជានាងផ្តល់នូវវិធីដ៏ល្អសម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីសងបំណុលសន្សំលុយមួយចំនួនឬបំពេញតាមគោលដៅហិរញ្ញវត្ថុផ្សេងទៀតជាមួយនឹងប្រាក់ចំណូលបន្ថែម។

គ្រីសមីលឺរ (Chris Miller) ដែលជា អ្នកជ្រើសរើស ឱសថសាស្រ្តាចារ្យសំរាប់ក្រុមហ៊ុនឱសថនៅដាឡាសបានទទួលជោគជ័យក្នុងការធ្វើការងារនៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន។ គាត់យល់ស្របថាខណៈពេលដែលតួនាទីនារាត្រីមិនមានប្រាក់ចំណេញវាមិនមែនជាតួនាទីត្រឹមត្រូវសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ គាត់បានកត់សម្គាល់ថា គ្រូពេទ្យ ខ្លះដែលមានក្រុមគ្រួសារស្វែងរកកម្មវិធីពេលល្ងាចដែលមានការប្រកួតប្រជែងក៏ដូចជាការងារផ្ទាល់ខ្លួនដែរ។ "ការធ្វើលំហាត់កាយវិការមិនមានការគាំទ្រច្រើនដូចអ្នកធ្វើការវិន័យនៅពេលយប់ជាធម្មតាធ្វើដូច្នោះទេដូច្នេះពេលយប់អាចធ្វើឱ្យមានដំណើរការឬការដាក់តម្រង់ខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺម្នាក់នៅថ្ងៃធ្វើការធម្មតា" ។ គាត់បានបន្ថែមទៀតថាការធ្វើថ្ងៃត្រង់អាចមានអ្នកជំងឺតិចតួចជាងទាំងអស់ក្នុងមួយវេនប៉ុន្តែនឹងមានការសារភាពបន្ថែមទៀត (ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) ហើយដូច្នេះការធ្វើក្រដាសច្រើនជាងអ្នកមន្ទីរពេទ្យអាចនឹងមាននៅថ្ងៃធ្វើការធម្មតា។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកមន្ទីរពេទ្យពិចារណាការងារជាការធ្វើឱ្យរាត្រីនោះមានកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវពិចារណាដូចជាមានការផ្លាស់ប្តូរអាជីពសំខាន់ៗ។ មានតែអ្នកនិងគ្រួសាររបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់នូវកាលវិភាគនិងការងារដែលមានប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតចំពោះតម្រូវការនិងគោលដៅផ្ទាល់ខ្លួននិងអាជីពរបស់អ្នក។ មិនមានការងារណាមួយនៅក្នុងវិស័យណាមួយដែលបំពេញតម្រូវការទាំងអស់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបឡើយដូច្នេះហើយអ្នកជំនាញម្នាក់ៗនិងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេគួរតែពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃការផ្លាស់ប្ដូរអាជីពដែលមានសក្តានុពលហើយពិចារណាពីរបៀបដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់មនុស្សគ្រប់គ្នាមុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក។ ។