ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការសម្រកទម្ងន់និងការឆ្លងទន្លេ
កត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការបង្ការ ការមានផ្ទៃពោះមិនមានគំរោង គឺការប្រើ វិធីពន្យារកំណើតដែល មានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពដោយស្ត្រីដែលមិនចង់មានកូន។ ប៉ុន្តែជិតពាក់កណ្តាលនៃការមានផ្ទៃពោះដោយអចេតនាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលបានរាយការណ៍ថាពួកគេបានប្រើវិធីពន្យារកំណើតក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេមានផ្ទៃពោះ។
បញ្ហាមួយដែលអាចរួមចំណែកដល់ការបរាជ័យនៃការគ្រប់គ្រងកំណើតគឺជាទម្ងន់របស់ស្ត្រី។
ស្ត្រីធាត់មិនដឹងថាទម្ងន់របស់ពួកគេអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃ វិធីពន្យារកំណើត របស់ពួកគេ។
អត្រាធាត់បានកើនឡើងក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សរ៍កន្លងមកហើយបន្តជាក្តីបារម្ភផ្នែកសុខភាពសាធារណៈនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងនៅទូទាំងពិភពលោក។ ការធាត់ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួន (BMI) 30 ឬខ្ពស់ជាងនេះហើយមនុស្សលើសទម្ងន់មាន BMI ពី 25 ទៅ 29,9 ។ BMI ត្រូវបានគេគណនាពីទំងន់និងកំពស់របស់មនុស្សហើយផ្តល់នូវការចង្អុលបង្ហាញអំពីការធាត់និងទម្ងន់ដែលអាចនាំអោយមានបញ្ហាសុខភាព។
ជាអកុសលការស្រាវជ្រាវរកវិធីពន្យារកំណើតមិនរាប់បញ្ចូលស្ត្រីធាត់និងលើសទម្ងន់ក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាល។ នេះបានបណ្តាលឱ្យមានទិន្នន័យតិចតួចទាក់ទងនឹង ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត និងសុវត្ថិភាពចំពោះស្ត្រីដែលធាត់និងលើសទម្ងន់។ វាជារឿងអកុសលដែលថាការពន្យារកំណើតមានប្រសិទ្ធភាពគឺសំខាន់ចំពោះស្ត្រីធាត់ដែលជាការពិតពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។
ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពីរបៀបប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការធាត់នោះខ្ញុំបានស្រាវជ្រាវអត្ថបទមួយស្តីពី UpToDate ដែល ជាឯកសារយោងអេឡិចត្រូនិចដែលជឿទុកចិត្តដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺជាច្រើន:
ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសអាចមានផលប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតព្រោះថាការផ្លាស់ប្តូរនៃការបំលែងមេតាប៉ូតាស្យូមច្រើនជាងកម្រិតសរីរាង្គ (ឧទាហរណ៍ BMI) BMI ក្នុងការកំណត់ពីភាពប្រែប្រួលនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតទំងន់ខ្ពស់ទាក់ទងទៅនឹងការបង្កើនមេតាប៉ូលីសជាពិសេសការបោសសំអាតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំពន្យាកំណើតជួយបង្កើនទំងន់រាងកាយតាមទ្រឹស្តីជីវិតពាក់កណ្តាលនៃថ្នាំទាំងនេះប្រហែលជាខ្លីជាង។ ស្ត្រីដែលធាត់និងកម្រិតរ៉ូមអាចមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតហើយលើសពីនេះទៅទៀតស្ត្រីធាត់មានបរិមាណឈាមរត់ខ្ពស់ជាងស្ត្រីទម្ងន់ធម្មតាដែលអាចបណ្តាលអោយមានកំហាប់នៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលជាហេតុធ្វើឱ្យថយចុះប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត។ steroids ត្រូវបានស្រូបយកដោយជាលិកា adipose ដូច្នេះស្ត្រីមាន adipo បន្ថែមទៀត ប្រហែលជាមានជាតិសូដ្យូមតិចដែលអាចចែកចាយបាន។
ដោយផ្អែកទៅលើផលប៉ះពាល់នៃការធាត់ទៅលើឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំពន្យារកំណើតវាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការផ្តល់អោយទ្វេដងនូវកម្រិតនៃការពន្យារកំណើតដែលត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីធាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាផលប៉ះពាល់និងហានិភ័យក៏នឹងកើនឡើងផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍កម្រិតខ្ពស់នៃអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនដែលមានផ្ទុកក្រពះពោះវៀនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនិងត្រូវបានផ្សំឡើងដោយហានិភ័យចំពោះស្ត្រីដែលធាត់។
ដូច្នេះ, តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? ចូរបំបែកព័ត៌មានសំខាន់នេះ។
ដំណើរការរំលាយអាហារ គឺជា ដំណើរការ ជីវសាស្ត្រដែលកោសិការឬសារពាង្គកាយប្រើប្រាស់ដើម្បីផ្តល់ថាមពលចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតនិងការលូតលាស់។ ការរំលាយអាហារ សំដៅទៅលើប្រតិកម្មគីមីនៅក្នុងកោសិការបស់រាងកាយដែលផ្លាស់ប្តូរប្រេងពីអាហារទៅជាថាមពលដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការដើម្បីដំណើរការ។ អ្នកដែលមានទម្ងន់ខ្ពស់ (ដោយសារតែខ្លាញ់នៅក្នុងរាងកាយច្រើន) ហាក់ដូចជាមានអត្រាខ្ពស់នៃការរំលាយអាហារ។ ថ្នាំ metabolized ដោយស្វ័យប្រវត្តិដូចជាការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនត្រូវបានស្រូបយកដោយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងឈានដល់ថ្លើមមុនពេលដែលរាងកាយទាំងមូល។ ថ្លើមបន្ទាប់មករំលាយមេដាយគ្រឿងញៀនដូច្នេះការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលវាចូលក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ស្ត្រីលើសទំងន់ក៏ទំនងជាមានកំរិតខ្ពស់នៃអង់ស៊ីមនៅក្នុងថ្លើមដែលនឹងធ្វើឱ្យអ័រម៉ូនកាន់តែឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះដោយសារតែមានជាលិកាច្រើនដែលឈាមហូរត្រូវធ្វើកម្រិតអរម៉ូនចរាចរអាចនឹងថយចុះ។ បរិមាណនេះអាចមិនមានផ្ទុកនូវកំហាប់ខ្ពស់ដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ (ឧទាហរណ៍ការការពារការបញ្ចេញពងអូវុលក្រពេញកស្បូនឬស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូន) ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃថ្នាំ (ជាទូទៅវាត្រូវចំណាយពេលពាក់កណ្តាលនៃការវាត្រូវបានយកចេញពីចរន្តឈាម) រយៈពេលខ្លីសម្រាប់ស្ត្រីលើសទម្ងន់ដោយសារតែវាត្រូវបានរំលាយឆាប់រហ័ស - ដូច្នេះប្រហែលជាមិនមានអ័រម៉ូនពន្យារកំណើតគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នៅក្នុងរាងកាយដើម្បីមានប្រសិទ្ធិភាពពន្យារកំណើត។
កត្តាមួយទៀតគឺទាក់ទងនឹងចរន្តឈាម។ ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពអ័រម៉ូនពន្យារកំណើតត្រូវឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមរបស់ស្ត្រី។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានម៉ាសរាងកាយធំជាងនេះវាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើចរន្តឈាមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែបរិមាណឈាមខ្ពស់ហូរនៅជុំវិញខ្លួន។ ដោយសារកម្រិតអ័រម៉ូនទាបក្នុងការពន្យារកំណើត, បរិមាណឈាមដែលមានទំហំធំអាចធ្វើឱ្យអ័រម៉ូនតិចតួចនិងធ្វើឱ្យពួកគេមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។
ការធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ស្ថានភាព អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេន និង ប្រូសេស្ទ្យាន ត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងជាលិកា adipose ។ កោសិកាខ្លាញ់កាន់តែច្រើនដែលស្ត្រីមាន, កាន់តែច្រើនឱកាសដែលអរម៉ូននេះនឹងត្រូវជាប់ក្នុងខ្លាញ់ជំនួសឱ្យការហូរតាមចរន្តឈាម។
ដោយសារតែរាងកាយស្ត្រីលើសទម្ងន់អាចស្រូបចែកចាយចែកចាយរំលាយអាហារនិងបំបាត់ការលូតលាស់អ័រម៉ូនមានអ្នកដែលអះអាងថាប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចរក្សាបានប្រសិនបើចំនួនអរម៉ូនក្នុងការពន្យារកំណើតកើនឡើងទ្វេដង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហានេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដោយសារតែ ផលប៉ះពាល់របស់វា ។ ការបញ្ចូលអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនខ្ពស់ក្នុងការពន្យារកំណើតអាចបង្កើនហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ដូចជា សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ , ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺលើសឈាមឬការគាំងបេះដូង - ហានិភ័យដែលទាក់ទងទៅនឹងការធាត់។
ដូច្នេះនៅពេលនិយាយអំពីទំងន់និងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រសូតកូនវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រៀបធៀបហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដោយចៃដន្យប្រឆាំងនឹងគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិដែលទាក់ទងនឹងវិធីពន្យារកំណើត។ ជាទូទៅវិធីសាស្ត្រដែលការបរាជ័យនៃការពន្យារកំណើតទំនងជាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីធាត់ជាងស្ត្រីដែលមានទំងន់ធម្មតារួមមាន: ការពន្យាកំណើតមាត់ បំណែកពន្យាកំណើត និង Implanon / Nexplanon ។
ចំពោះស្ត្រីធាត់, កងដាក់ក្នុងស្បូន និង ការវះកាត់ អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងវិធីពន្យាកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារការកើនឡើងនៃម៉ាសរាងកាយនីតិវិធីទាំងនេះប្រហែលជាពិបាកក្នុងការបំពេញ។
វិធីសាស្រ្តដទៃទៀតដែលមិនមានឥទ្ធិពលលើទំងន់គឺការធ្វើ ស្រោបស្ពឹកស្រពាប់ស្រពិល និងវិធីសាស្រ្ត បង្ការ ដូចជា ស្រោមអនាម័យស្រោមអនាម័យ ស្រីៗ អេប៉ុង ដែកអញ្ចាញធ្មេញ និង មួកមាត់ស្បូន ។
ចង់ស្វែងយល់បន្ថែម? សូមមើលប្រធានបទ របស់ UpToDate "ការផ្តល់ប្រឹក្សាអំពីការពន្យាកំណើតសម្រាប់ស្ត្រីធាត់" សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីវេជ្ជសាស្ត្រស៊ីជំរៅស្តីពីការផ្តល់ប្រឹក្សាដល់ស្ត្រីធាត់អំពីជម្រើសពន្យារកំណើតរបស់ពួកគេនិងការស្រាវជ្រាវពីទម្ងន់ដែលអាចរួមចំណែកដល់ការបរាជ័យនៃការពន្យារកំណើត។
ប្រភព:
Edelman, Alison និង Kaneshiro, Bliss ។ "ការផ្តល់ប្រឹក្សាអំពីការពន្យាកំណើតសម្រាប់ស្ត្រីធាត់" ។ រហូតដល់កាលបរិច្ឆេទ។ ចូលប្រើ: ខែឧសភាឆ្នាំ 2011