អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យថង់តម្រងនោមហូរឈាម?

ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនធំជាច្រើនដងមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចជាក្នុងករណីដង្កូវចង្កេះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការហូរឈាមមួយចំនួនជាពិសេសអ្នកដែលមាននៅលើបំពង់ GI ខាងលើអាចមានទំហំធំនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យចំពោះការហូរឈាមហើយប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានរោគសញ្ញានៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរពួកគេគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ការហូរឈាមក្នុងបំពង់រំលាយអាហារមិនមែនជាជំងឺទេប៉ុន្តែវាជារោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ។ មូលហេតុនៃការហូរឈាមអាចទាក់ទងនឹងស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបានឬវាអាចជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

បំពង់រំលាយអាហារដែលត្រូវបានគេហៅថាក្រពះពោះវៀនឬបំពង់ GI មានច្រើនផ្នែក។ ទាំងនេះរួមមានបំពង់អាហារ, ក្រពះ, ពោះវៀនតូច, ពោះវៀនធំ (ហៅថាពោះវៀនធំ), រន្ធគូថនិងរន្ធគូថ។ មូលហេតុនៃការហូរឈាមគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលជាកន្លែងនៃការរំលាយអាហារនៃការហូរឈាមកើតឡើង។

មូលហេតុទូទៅនៃការហូរឈាមតាមក្រពះពោះវៀនគឺ:

នៅក្នុង Esophagus:

• ការរលាក ( Esophagitis ): អាស៊ីដពោះវៀនដែលបម្រុងឡើងលើបំពង់អាហារអាចបណ្តាលអោយរលាកនិងការរលាកនេះអាចនាំអោយហូរឈាម។
• ជំងឺ Varicose : ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមរីកធំខុសធម្មតាដែលមាននៅចុងខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។
• ទឹកភ្នែក : ការរហែកនៅក្នុងស្រទាប់បំពង់អាហារដែលជាធម្មតាបណ្តាលមកពីការក្អួតយូរប៉ុន្តែក៏អាចបណ្តាលមកពីការក្អកយូរឬក្អក។ ជួនកាលនេះត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺមែររីវឺរដែលជាជំងឺខ្សោយបំពង់អាហារដែលបណ្តាលមកពីការក្អួតនិងក្អួតធ្ងន់ធ្ងរនិងមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ។

• ជំងឺដំបៅ
• ជំងឺមហារីក

នៅក្នុងក្រពះ:

• ជំងឺរែដុះ : ulcer អាចរីកធំនិងរលួយតាមរយៈសរសៃឈាមដែលបណ្តាលអោយហូរឈាម។
• ជំងឺរលាកក្រពះ
• ជំងឺមហារីក

នៅក្នុងពោះវៀនតូច:

• ដំបៅ Duodenal
• ជំងឺរលាកពោះវៀន : ការរលាកអាចនឹងកើតឡើងដែលអាចនាំអោយហូរឈាម។
• ជំងឺមហារីក

នៅក្នុងពោះវៀនធំ និង រន្ធគូថ:

• ជំងឺឬសដូងបាត : នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃឈាមដែលអាចមើលឃើញក្នុងបំពង់រំលាយអាហារហើយជាធម្មតាវាមានពណ៌ក្រហម។ ពួកគេត្រូវបានពង្រីកសរសៃនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថដែលអាចបែកបាក់និងហូរឈាម។

• ជំងឺរលាកពោះវៀនតម្រងនោម : ការរលាកនិងដំបៅតូចៗអាចបណ្តាលអោយហូរឈាម។
• ជំងឺ Crohn : នេះគឺជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចបណ្តាលអោយមានការរលាកដែលអាចបណ្តាលអោយ ហូរឈាមតាមរន្ធគូថ ។
• ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ - រន្ធគូថ: នេះគឺជាជម្ងឺមួយដែលបណ្តាលមកពីការហូរចេញពីជញ្ជាំងពោះវៀនធំ។

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមតាមក្រពះពោះវៀន

រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកអាចមានពីការហូរឈាមគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលផ្នែកនៃបំពង់រំលាយអាហារដែលហូរឈាមកើតឡើងនិងថាតើវាមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ (រយៈពេលខ្លីនិងធ្ងន់ធ្ងរ) ឬរ៉ាំរ៉ៃ (រយៈពេលវែង) ។

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងកំរិតខ្ពស់:

• ឈាមក្រហមភ្លឺកំណកងងឹតឬវត្ថុកាហ្វេដីដូចនៅក្នុងក្អួត
• លាមកពណ៌ខ្មៅនិងពោះ

រោគសញ្ញានៃការបាត់បង់កម្រិតវីតាមីន GI ទាប:

• ឆ្លងកាត់តែឈាមក្រហមភ្លឺឬឆ្លងកាត់លាមកលាមកនៅក្នុងលាមក (ប្តូរលាមកទៅជាពណ៌ខ្មៅឬស)
• មានឈាមពណ៌ក្រហមឬពណ៌ប្រផេះនៅក្នុងលាមក

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមស្រួចស្រាវ

• ខ្សោយ
• ដង្ហើមខ្លី
• វិលមុខ
• ជីពចរលឿន
• កាត់បន្ថយលំហូរទឹកនោម
• ការឈឺចាប់ពោះ
• ត្រជាក់ដៃនិងជើង
• សន្លប់
• រាគ
• ការយល់ច្រឡំ
• ការវង្វេង
• គេង
• ឈាមពណ៌ក្រហមភ្លឺលាមក
• ឈាមខ្មៅលាយជាមួយលាមក
• លាមកពណ៌ខ្មៅឬ tarry
• ឈាមពណ៌ក្រហមភ្លឺនៅក្នុងក្អួត
• រូបរាងក្អួតរបស់កាហ្វេ

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមរ៉ាំរ៉ៃ

• ខ្សោយ
• អស់កម្លាំង
• ដង្ហើមខ្លី
• Pallor
• ឈឺ​ទ្រូង

• វិលមុខ
• ធុញទ្រាន់
• សន្លប់
• ឈាមពណ៌ក្រហមភ្លឺលាមក
• ឈាមខ្មៅលាយជាមួយលាមក
• លាមកពណ៌ខ្មៅឬ tarry
• ឈាមពណ៌ក្រហមភ្លឺនៅក្នុងក្អួត
• រូបរាងក្អួតរបស់កាហ្វេ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីការហូរឈាមតាមក្រពះពោះវៀន

ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការវិនិច្ឆ័យរោគដោយកត់ត្រាប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកជំងឺនិងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រឡងគ្រូពេទ្យនឹងសួរអំពីទម្លាប់នៃពោះវៀនរបស់អ្នក (ច្រើនឬតិចជាងធម្មតា) ពណ៌លាមក (ពណ៌ខ្មៅឬពណ៌ក្រហម) និងភាពជាប់លាប់ (អ្នកដែលធូររលុងឬច្រើនជាងនេះ) ។ គាត់ក៏នឹងសួរផងដែរថាតើអ្នកកំពុងមានការឈឺចាប់ឬការឈឺចាប់និងកន្លែងណាដែលវាស្ថិតនៅ។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រសិនបើការប្រឡងរបស់គាត់មិនបានបង្ហាញពីមូលហេតុនៃការហូរឈាម (ដូចជាឬសដូងបាត) ឬដើម្បីកំណត់ថាតើមានមូលហេតុច្រើនជាងមួយសម្រាប់ការហូរឈាម។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

• អវយវៈខាងលើ
• EGD (esophagogastroduodenoscopy)
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ
• Sigmooidoscopy
• កែវភ្នែក
• កាំរស្មីអ៊ិច
• ជីវសាស្ត្រ

ការព្យាបាលការហូរឈាមតាមក្រពះពោះវៀន

ការព្យាបាលការហូរឈាមក្នុងបំពង់រំលាយអាហារអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុនៃការហូរឈាមហើយថាតើការហូរឈាមមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ អាស្ពីរីន ទទួលខុសត្រូវចំពោះការហូរឈាមអ្នកជំងឺឈប់ប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនហើយការហូរឈាមត្រូវបានព្យាបាល។ ប្រសិនបើមហារីកគឺជាមូលហេតុនៃការហូរឈាមនោះការព្យាបាលធម្មតាគឺការដកចេញនៃដុំសាច់។ ប្រសិនបើ ដំបៅក្រពះពោះវៀន គឺជាមូលហេតុនៃការហូរឈាមនោះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ H. pylori ណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដែលអាចជាការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។

ជំហានទីមួយក្នុងការព្យាបាលការហូរឈាមរដូវគឺដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេធ្វើដោយការចាក់សារធាតុគីមីដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកន្លែងហូរឈាមឬដោយការវាស់វែងនូវកន្លែងហូរឈាមដោយមានប្រដាប់ស្ទង់កំដៅដែលឆ្លងកាត់តាម អតិសុខុមប្រាណ ។

ជំហានបន្ទាប់គឺដើម្បីព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលអោយហូរឈាម។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដំបៅរលាកបំពង់អាហារជំងឺរលាកបំពង់អាហារ H. pylori និងការឆ្លងផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមមាន ប្រូតេអ៊ីនបូមប្រូតេអ៊ីន (PPIs), ថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការវះកាត់វះកាត់ក៏ប្រហែលជាត្រូវការផងដែរជាពិសេសប្រសិនបើមូលហេតុនៃការហូរឈាមគឺដុំសាច់ឬដុំពកឬប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើអវយវាសមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

_{ប្រភព:}

_{"ការហូរឈាមនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ " NIH Publication លេខ 07-1133 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2004 ។ National Clearinghouse Information Diseases (NDDIC) ។ 18 តុលា 2007 ។}