ការយល់ដឹងអំពីដំណើរការនៃការប្តូរលំពែង
ការ ប្តូរសរីរាង្គ គឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយដែលនាំឱ្យមានការវះកាត់ដែលជាវិធីព្យាបាលចុងក្រោយសម្រាប់ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គ។ ក្នុងករណីនេះការប្តូរសរីរៈគឺជាការព្យាបាលឬការព្យាបាលចំពោះភាពបរាជ័យនៃលំពែងឬជំងឺលំពែង។
ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន, ការប្តូរសរីរាង្គមិនចាំបាច់ជាចាំបាច់ទេហើយពួកគេអាចគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់ពួកគេដោយប្រើថ្នាំវះកាត់ឬការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកម្រមានការប្តូរសរីរាង្គក្លាយទៅជាចាំបាច់ពីព្រោះជំងឺរបស់ពួកគេធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ដែលគ្មានសរីរាង្គថ្មីពួកគេនឹងមិនអាចរស់បានយូរ។
ដោយគ្រាន់តែនិយាយថាការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលសរីរាង្គអ្នកជំងឺកើតមកមានជម្ងឺឬមានជម្ងឺដែលពួកគេត្រូវការអវយវៈជំនួសពីអ្នកបរិច្ចាគ។
មុខងារនៃលំពែង
លំពែង ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងសមត្ថភាពរាងកាយរបស់មនុស្សក្នុងការរំលាយអាហារឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនិងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ លំពែងធ្វើមុខងារនេះដោយមានមុខងារពីរសំខាន់ៗនៅក្នុងរាងកាយ: ការបង្កើតអ័រម៉ូននិងការបង្កើតអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការរំលាយអាហារ។
97% នៃលំពែងធ្វើការដើម្បីផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការវិភាគនៃអាហារនៅក្នុងវៀន។ លំពែងផលិតអង់ស៊ីមចំនួនបីគឺអាមីឡែស, lipase និង protease ។ អាមីឡូសបំផ្លាញកាបូអ៊ីដ្រាត, lipase បំបែកខ្លាញ់និង protease បំបែកសារធាតុប្រូតេអ៊ីនដែលរកឃើញនៅក្នុងរបបអាហារ។
ប្រសិនបើផ្នែកនៃលំពែងនេះដំណើរការមិនល្អលក្ខខណ្ឌមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាកង្វះនៃលំពែង exocrine អង់ស៊ីមទាំងនេះអាចត្រូវបានជំនួសដោយថ្នាំវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានយកតាមមាត់។ ប្រភេទនៃបញ្ហាលំពែងនេះមិននាំឱ្យប្តូរលំពែងទេព្រោះស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានដោយប្រើថ្នាំ។
មុខងារដ៏ល្បីបំផុតនៃលំពែងគឺផលិតអ័រម៉ូន។ អ័រម៉ូនទីមួយដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែងគឺគ្លូកហ្គានដែលជាអ័រម៉ូនដែលបង្កើនជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុងឈាម។ វាត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមានកម្រិតទាបពេកហើយត្រូវការការកើនឡើង។ អរម៉ូនទី 2 ដែលត្រូវបានផលិតដោយលំពែងគឺជា អាំងស៊ុយលីន ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ពេកហើយត្រូវការបន្ថយ។ អ័រម៉ូនទីបីគឺ somatostatin ដែលធ្វើការដើម្បីរក្សាសកម្មភាពអាំងស៊ុយលីននិងគ្លុកហ្គាននៅកម្រិតសមស្រប។
លំពែងធ្វើការយ៉ាងលំបាកដើម្បីជៀសវាងការមានកម្រិតគ្លុយកូសខ្ពស់ពេកឬខ្ពស់ពេកនិងរោគសញ្ញានិងស្ថានភាពសុខភាពដែលអាចមានលទ្ធផល។ កម្រិតជាតិគ្លុយកូសទាបមិនមែនជាបញ្ហាមួយសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើននោះទេប៉ុន្តែការខ្វះជាតិអាំងស៊ុយលីនគឺជាបញ្ហាធម្មតាមួយដែលប្រជាជនរាប់លាននាក់ជួបប្រទះតែត្រូវបានគេស្គាល់ថាឈ្មោះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
នៅពេលដែលរាងកាយមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងអាំងស៊ុយលីននិង / ឬបរាជ័យក្នុងការបង្កើតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់នោះជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ នៅពេលដែលលំពែងមិនបង្កើតអាំងស៊ុយលីនយើងសំដៅលើជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ ជាធម្មតាវាគឺជាអ្នកជម្ងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 ដែលត្រូវការការប្តូរលំពែងព្រោះប្រភេទដទៃទៀតនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្នុងករណីជាច្រើន។
វាក៏អាចធ្វើបានផងដែរសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដើម្បីបញ្ឈប់ការផលិតអាំងស៊ុយលីនគ្រប់ពេលដែលអាចនាំអោយមានការប្តូរសរីរាង្គ។
ការប្តូរលំពែងត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលលំពែងមិនអាចដំណើរការបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងកំរិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមគុណភាពនៃជីវិតគឺមិនអាចទទួលយកបានទេផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺធ្ងន់ធ្ងរឬអាក្រក់ហើយផលប្រយោជន៍នៃការវះកាត់មានទម្ងន់ធ្ងន់ជាងហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្តូរ។
នៅពេលដែលវាត្រូវការ
ក្នុងនាមជាប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទមួយមិនធ្វើឱ្យការលំពែងលំពែងចាំបាច់ទេព្រោះមនុស្សជាច្រើនអាចរស់នៅបានពេញលេញនិងសម្បូរដោយកម្រិតជាតិគ្លុយកូសដែលគ្រប់គ្រងបានល្អ។ វាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពិបាកគ្រប់គ្រងខ្លាំងជារឿយៗគេហៅថា " ផុយរលួយ " ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតិចតួចលើកំរិតជាតិស្ករនិងរោគសញ្ញាដែលនាំអោយប្តូរសរីរាង្គ។
នេះមានន័យថានៅពេលដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានឈានទៅដល់ចំណុចដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺខ្លាំងក្លាហើយថ្នាំមិនអាចផ្តល់ការព្យាបាលជំងឺបានល្អនោះការប្តូរសរីរាង្គអាចជាវិធីព្យាបាលចុងក្រោយ។
យោងតាមសមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិក (ADA), លក្ខណៈសម្បត្តិសម្រាប់ការប្តូរលំពែងចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺតម្រងនោមគឺមានដូចខាងក្រោម:
- ផលវិបាកនៃការរំលាយអាហារជាញឹកញាប់, ធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរដូចជាស្ករខ្ពស់, គ្លុយកូសឬគ្លីតូស៊ីតតិច។
- ភាពអសមត្ថភាពនៃបញ្ហាគ្លីនិក / ផ្លូវអារម្មណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន
- ការបរាជ័យនៃអាំងស៊ុយលីនដើម្បីការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ
ហានិភ័យ
ហានិភ័យដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប្តូរលំពែងគឺសំខាន់ជាងការវះកាត់ស្តង់ដារជាទូទៅព្រោះអ្នកជំងឺជាញឹកញាប់មានជំងឺមុនពេលវះកាត់ហើយនីតិវិធីនេះស្មុគស្មាញ។ ហានិភ័យទាំងនេះគឺបន្ថែមទៅលើហានិភ័យស្តង់ដារដែលអ្នកជំងឺប្រឈមមុខនៅពេលមានការវះកាត់និងហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
ហានិភ័យទូទៅនៃការវះកាត់ប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង
- ការឆ្លងមេរោគ
- ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករមិនល្អ
- ហូរឈាម
- កំណកឈាម
- ការបដិសេធលើសរីរាង្គថ្មី
- ការបាត់បង់សរីរាង្គ
- ចង្អោរ
- ក្អួត
- រាគ
- ប្រតិកម្មចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់
- ភាពលំបាកនៃការបែកខោញ់ពីខ្យល់
រកគ្រូពេទ្យវះកាត់
ឃើញគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្តូរសរីរៈជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យផ្ទាល់របស់អ្នកទៅកន្លែងប្តូរលំពែងដែលធ្វើការប្តូរលំពែងនៅជិតផ្ទះរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីជាច្រើនវាអាចមានតែមួយនៅក្បែរនោះតែនៅតាមបណ្តាទីក្រុងធំ ៗ អ្នកអាចមានជម្រើសច្រើន។ ការបញ្ជូននេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាអ្នកឯកទេសខាងការព្យាបាលបញ្ហាអ័រម៉ូនឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះដែលព្យាបាលបញ្ហានៃការរំលាយអាហារ។ ការបញ្ជូនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការថែទាំបឋមនិងជំនាញផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលរបស់អ្នក។
ទទួលបាននៅលើបញ្ជីប្តូរសរីរាង្គ
បន្ទាប់ពីបានជួបជាមួយបុគ្គលិកនៅឯមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គអ្នកនឹងត្រូវបានគេវាយតម្លៃសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ។ នេះនឹងមានន័យថាការពិនិត្យឡើងវិញនូវកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តការធ្វើតេស្តឈាមការសិក្សារូបភាពនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទ្រាំទ្រការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គប៉ុន្តែឈឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីត្រូវការសរីរាង្គថ្មី។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការប្តូរខួរឆ្អឹងក៏ដូចជាសមត្ថភាពក្នុងការរស់រានមានជីវិតការវះកាត់និងការជាសះស្បើយជាមួយនឹងលទ្ធផលល្អហើយប្រសិនបើមានលក្ខណៈសម្បត្តិបន្ថែមទៀតត្រូវបានបំពេញដូចជាលទ្ធភាពក្នុងការវះកាត់និងសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលត្រូវការបន្ទាប់ពី ការវះកាត់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានដាក់នៅលើ បញ្ជីប្តូរសរីរាង្គ ដើម្បីរង់ចាំរកសរីរាង្គមួយដើម្បីអាចរកបាន។
ចំនួនលំពែង (លំពែង) ដែលអាចរកបានសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គគឺជាអនីតិជន។ មានតែលំពែងតែមួយគត់ដែលអាចប្រើបានក្នុងមួយម្ចាស់ជំនួយ។ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនមែនជាអ្នកបរិច្ចាគលំពែងទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតលំពែងមានភាពផុយស្រួយនិងជាញឹកញាប់មិនឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងម្ចាស់ជំនួយដែលមនុស្សជាច្រើនដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅតែមិនអាចបរិច្ចាគលំពែងរបស់ពួកគេបាន។ នេះនាំឱ្យមានការខ្វះខាតសរីរាង្គដែលអាចប្តូរសរីរាង្គសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងរង់ចាំ។
ប្រភេទនៃការប្តូរសរីរាង្គ
មានការប្តូរលំពែងពីរប្រភេទដែលកំពុងដំណើរការនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺនៅពេលដែលលំពែងទាំងមូលត្រូវបានយកចេញពីម្ចាស់ជំនួយនិងដាក់នៅក្នុងអ្នកទទួល។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់និយាយថា "ការប្តូរលំពែង" នេះគឺជានីតិវិធីដែលពួកគេត្រូវបានគេសំដៅជាទូទៅ។ ប្រភេទនៃការប្តូរសរីរៈផ្សេងទៀតគឺការប្តូរកូនកណ្តុរដែលជាផ្នែកមួយនៃកោសិកាដែលបង្កើតជាលំពែងត្រូវបានប្តូរទៅជាអ្នកទទួល។
ការប្តូរពោះវៀនធំ
ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការប្តូរកោសិកាកូនកណ្តុរលំពែងត្រូវបានយកចេញពីអ្នកបរិច្ចាគហើយកោសិកាកូនសិស្សត្រូវបានប្តូរទៅជាអ្នកទទួល។ ក្រោយពីសរីរាង្គត្រូវបានរកឃើញវិញលំពែងត្រូវបានយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍ស្រាវជ្រាវដែលជាកន្លែងដែលកោសិកាអ៊ីសូឡង់ដែលផលិតអាំងស៊ុយលីននិងអរម៉ូនផ្សេងៗទៀតត្រូវបានបំបែកចេញពីកោសិកាដទៃទៀតនៃលំពែង។ កោសិកាអ៊ីសូតិកទាំងនេះមានតែ 5% នៃម៉ាស់សរុបនៃលំពែងដូច្នេះបរិមាណនៃកោសិកាក្រឡាដែលត្រូវបានយកចេញគឺតូចជាងដុំលំពែងទាំងមូល។ វាគឺជាកោសិកាកូនឈើទាំងនេះដែលត្រូវបានប្តូរទៅជាអ្នកទទួល។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថ្លើមដោយត្រូវបានឆ្លងតាមរយៈសរសៃឈាម។ កោសិកាទាំងនោះនៅតែមាននៅក្នុងថ្លើមហើយចាប់ផ្តើមផលិតអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងទីតាំងនោះ។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យធំ ៗ ដែលធ្វើការសិក្សាស្រាវជ្រាវលើការប្តូរកោសិកាកូនកណ្តុរ។ នីតិវិធីបែបនេះនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពិសោធន៍និងត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកមួយនៃការសិក្សាស្រាវជ្រាវជាច្រើននៅកន្លែងផ្សេងគ្នានៅពេលនេះ។
គុណវុឌ្ឍិសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរកូនកណ្តុរពេលខ្លះមានភាពខុសគ្នាពីការប្តូរសរីរាង្គទាំងមូលដោយសារមានការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានធ្វើលើតួនាទីនៃការប្តូរកូនកណ្តុរជាការព្យាបាលចំពោះជំងឺ រលាកលំពែង រ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកជំងឺធម្មតានឹងមានយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងនិងច្រើនជាងជាញឹកញាប់នីតិវិធី transplant បីដើម្បីទទួលបានផលប្រយោជន៍ពេញលេញនៃ transplant នេះ។
ការប្តូរពហុសរីរាង្គ
ចំពោះអ្នកខ្លះបញ្ហាលំពែងអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសំខាន់ជាមួយសរីរៈដទៃទៀតជាពិសេសតម្រងនោម។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមួយចំនួនមានកម្រិតគ្លុយកូសពិបាកក្នុងការត្រួតពិនិត្យតម្រងនោមត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលជារឿយៗនាំអោយមានការ ខ្សោយតម្រងនោម និងតម្រូវការសម្រាប់ការលាងឈាម។
ចំពោះអ្នកទាំងនេះការប្តូរលំពែងតែឯងអាចមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើអោយពួកគេមានសុខភាពល្អទេពួកគេក៏ត្រូវការប្តូរតម្រងនោមផងដែរដូច្នេះពួកគេអាចមិនមានការលាងឈាម។ តាមឧត្ដមគតិបុគ្គលទាំងនេះនឹងទទួលការវះកាត់តម្រងនោមនិងលំពែងពីអ្នកបរិច្ចាគដូចគ្នាក្នុងពេលតែមួយតែអ្នកជំងឺខ្លះទទួលបានសរីរាង្គពីអ្នកបរិច្ចាគផ្សេងៗគ្នានៅតាមពេលវេលាផ្សេងៗគ្នា។
តើធ្វើដូចម្តេច Transplanted របស់ខ្លួន
ការប្តូរលំពែងចាប់ផ្តើមដោយនីតិវិធីខុសៗគ្នា - ការវះកាត់ដើម្បីយកលំពែងចេញពីអ្នកបរិច្ចាគ។ ការប្តូរសរីរាង្គទាំងមូលគឺជារឿងធម្មតាជាងការបរិច្ចាគនៃលំពែង។ សរីរាង្គទាំងស្រុងកើតចេញពីម្ចាស់ជំនួយដែលស្លាប់និងខួរក្បាល។ ផ្នែកនៃលំពែងគឺមកពីម្ចាស់ជំនួយដែលជាមិត្តឬសាច់ញាតិដែលចង់ជួយអ្នកទទួល។
នៅពេលដែលសរីរាង្គឬផ្នែកដែលបានបរិច្ចាគត្រូវបានយកចេញមានបង្អួចខ្លីមួយដើម្បីប្តូរសរីរាង្គទៅអ្នកទទួលជាធម្មតា 8 ម៉ោងឬតិចជាង។ លំពែងគឺទន់ភ្លន់ខ្លាំងណាស់ដោយមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការប៉ះពាល់និងផ្លាស់ប្តូរដូច្នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការបានត្រឹមតែប៉ះជាលិកាដែលជាប់គ្នាអំឡុងពេលវះកាត់។ នៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថាអាចទទួលបានសម្រាប់អ្នកទទួលឬអាចពីមុនអ្នកទទួលបានសក្តានុពលត្រូវបានគេជូនដំណឹងថាសរីរាង្គមួយបានក្លាយទៅជាអាចរកបានសម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ។ បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានស្នើសុំឱ្យរាយការណ៍ទៅមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គរបស់ពួកគេ។
ពេលដែលត្រូវបានគេរកឃើញឡើងវិញ (ពាក្យថា "ការប្រមូលផល" លែងប្រើទៀត) លំពែងត្រូវបានបញ្ជូនពីមន្ទីរពេទ្យដែលវាត្រូវបានគេយកទៅមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គកន្លែងដែលលំពែងនឹងត្រូវបានដាក់នៅក្នុងអ្នកទទួល។
ការវះកាត់ដើម្បីដាក់សរីរាង្គទៅជាអ្នកទទួលចាប់ផ្តើមជាមួយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបាន ចាក់ថ្នាំ ហើយដាក់នៅលើ ឧបករណ៍បំពងខ្យល់ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ។ នៅពេលអ្នកជំងឺកំពុងគេងលក់នីតិវិធីអាចចាប់ផ្តើម។
ស្បែកត្រូវបានរៀបចំដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនិងមានស្នាមប្រេះនៅក្នុងពោះ។ លំពែងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង duodenum ដែលជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំដូច្នេះអង់ស៊ីមរំលាយអាហារអាចត្រូវបានបញ្ចេញទៅលើអាហារនៅពេលវាចេញពីក្រពះ។ ការប្រើសរសៃឈាមដែលទទួលបានពីអ្នកបរិច្ចាគលំពែងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសម្រាប់តម្រូវការរបស់ខ្លួននិងដើម្បីបញ្ចេញអ័រម៉ូនទៅក្នុងចរន្តឈាម។
ជាទូទៅសរីរៈលលាដ៍ក្បាលត្រូវសម្រាកនៅជិតពោះវៀនជាងលំពែងដើមដែលត្រូវបានរកឃើញជ្រៅនៅក្នុងពោះ។ ការដាក់នៅខាងមុខពោះអនុញ្ញាតឱ្យការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានយកទៅយ៉ាងងាយក្នុងពេលអនាគតបើចាំបាច់។
លំពែងផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺដែលគេហៅថា "លំពែងដើម" នៅតែមានដដែលលើកលែងតែមានហេតុផលច្បាស់លាស់ដើម្បីយកវាចេញ។ នៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងពោះវៀននិងសរសៃឈាមនោះស្នាមរបួសអាចត្រូវបានបិទហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអង្គភាពថែទាំដែលត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់បំផុតអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់ពួកគេ។
ការងើបឡើងវិញ
អ្នកជំងឺធម្មតានឹងចំណាយពេលជាច្រើនថ្ងៃនៅក្នុង ICU បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរ។ ភាគច្រើននឹងចំណាយពេលយ៉ាងតិចប្រាំពីរថ្ងៃនៅមន្ទីរពេទ្យមុនពេលទៅផ្ទះដើម្បីបន្តការស្តារឡើងវិញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រលប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍នៃការវះកាត់។
ជីវិតបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ
ទិដ្ឋភាពមួយនៃបញ្ហាប្រឈមកាន់តែច្រើននៃជីវិតនិងសុខភាពបន្ទាប់ពីការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺជាការទប់ស្កាត់ការបដិសេធនៃសរីរាង្គ។ ការធ្វើទស្សនកិច្ចជាញឹកញាប់ទៅមជ្ឈមណ្ឌលប្តូរសរីរាង្គគឺជារឿងធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយមិនសូវជាមានពេលណាឆ្លងកាត់ទេលុះត្រាតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរីរាង្គថ្មី។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន, ការវិលត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតអាចឃើញថាពួកគេមានភាពប្រសើរឡើងប៉ុន្តែនៅតែមិនស្រួល។
ចំពោះអ្នកជំងឺប្តូរសរីរាង្គទាំងអស់ការប្រើថ្នាំដើម្បីការពារការបដិសេធនឹងក្លាយជាការពិតនៃជីវិត។ ទោះបីជាសរីរាង្គមិនដំណើរការបានយ៉ាងល្អក៏ដោយក៏ត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងការច្រានចោលដែរហើយថាថ្នាំអាចនាំឱ្យមានជំងឺញឹកញាប់ដូចជាជំងឺផ្តាសាយទូទៅនិងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយព្រោះវាបន្ថយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។
ហានិភ័យរយៈពេលវែង
បញ្ហាដែលមានសក្តានុពលក្នុងប៉ុន្មានខែនិងប៉ុន្មានឆ្នាំក្រោយការប្តូរលំពែងហាក់ដូចជាមានចំនួនតិចតួចប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ការថែរក្សាសុខភាពល្អដោយការញ៉ាំល្អតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺជារឿងសំខាន់។ ការថែរក្សា សុខភាពផ្លូវចិត្ត របស់អ្នក បន្ទាប់ពីការប្តូរខួរក្បាល ក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរហើយជារឿយៗត្រូវបានគេមើលរំលងនៅក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីមានសុខភាពល្អ។
សំខាន់ផងដែរគឺការប្រុងប្រយ័ត្នមើលសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ការបដិសេធអង្គការ
- ប្រតិកម្មទៅនឹងការបដិសេធថ្នាំ
- ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករមិនល្អ
- ការថយចុះមុខងាររបស់សរីរាង្គតាមពេលវេលា
- ផលវិបាកនៃការបដិសេធថ្នាំ
ថ្នាំប្រឆាំងការច្រានចោល
ឱសថមួយចំនួនដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំ steroids ទូទៅត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យរាងកាយទទួលយកសារពាង្គកាយថ្មីប៉ុន្តែថ្នាំទាំងនេះបានមកជាមួយផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលរួមជាមួយអត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំធេងរបស់វា។
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅនៃថ្នាំប្រឆាំងការច្រានចោលរួមមាន:
- ចង្អោរ
- រាគ
- ក្អួត
- មុខហើម
- ហើមអញ្ចាញធ្មេញ
- មុន
- ជ្រុះសក់
- ការមិនអត់ឱនចំពោះព្រះអាទិត្យ
- ការកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម
- កំរិតកូឡេស្តេរ៉ុលឡើងខ្ពស់
- ការបាត់បង់ឆ្អឹង (ជំងឺពុកឆ្អឹងឬជំងឺពុកឆ្អឹង)
ការបដិសេធអង្គការ
ការបដិសេធពីការទទួលទានសរីរាង្គគឺជាបញ្ហាដ៏សំខាន់មួយក្រោយពីការប្តូរសរីរាង្គណាមួយហើយអ្នកជំងឺខ្លះនឹងត្រូវបានគេបដិសេធក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃការប្តូរខួរក្បាល។ គន្លឹះក្នុងការរស់រានមានជីវិតពីការបដិសេធមួយជាមួយសរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរឱ្យមានសុខភាពល្អគឺដើម្បីកំណត់បញ្ហាឱ្យបានឆាប់និងទទួលការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
រោគសញ្ញាទូទៅនៃការបដិសេធលំព្យនិយមរួមមាន:
- ុន
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងឬលើសពីសរីរាង្គថ្មី
- មិនមានគ្លុយកូសក្នុងឈាម
- ចង្អោរ
- ក្អួត
- ពោះឈឺចាប់
- ទឹកនោមងងឹត
- ថយចុះទិន្នផលទឹកនោម
លទ្ធផលរយៈពេលវែង
សរុបមក, លទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺមានបន្ទាប់ពីការប្តូរលំពែងគឺល្អ។ អត្រារស់រានមានជីវិតគឺប្រហែលពី 95 ទៅ 98 ភាគរយក្នុងមួយឆ្នាំ, ពី 91 ទៅ 92 ភាគរយរយៈពេល 3 ឆ្នាំក្រោយការវះកាត់និងពី 78 ទៅ 88 ភាគរយនៅរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ ភាគច្រើននៃការស្លាប់គឺដោយសារតែជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាជាងផលវិបាកពីការវះកាត់ហើយបានកើតឡើងច្រើនជាងបីខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញចេញពីកន្លែងប្តូរសរីរាង្គ។
សារៈសំខាន់ផងដែរគឺថាតើការលំពែងដែលត្រូវបានប្តូរសេះនោះធ្វើបានយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺ 78-88 ភាគរយមានលំពែងដែលកំពុងដំណើរការហើយ 27 ភាគរយមានលំពែងដំណើរការ 10 ឆ្នាំក្រោយការវះកាត់។ មុខងារមានន័យថាមិនចាំបាច់សម្រាប់អាំងស៊ុយលីនកំរិតជាតិស្ករក្នុងឈាមធម្មតានៅពេលត្រូវបានធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពីការតមអាហារនិងលទ្ធផលនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនខ្ពស់ក្នុងកំរិត A1c ។ នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺដែលមានលំពែងដែលមិនដំណើរការអាចនៅតែមិនត្រូវការអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែមានអេម៉ូក្លូប៊ីន A1c ខ្ពស់ឬអាចជាអាំងស៊ុយលីនពឹងផ្អែកទាំងស្រុង។
ពាក្យពី
ការប្តូរលំពែងមិនមែនជាសរីរាង្គទាំងមូលឬកោសិកាអ៊ីស្លាសទេគឺជាវិធីព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងលើសុខភាពនិងសុខុមាលភាព។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនការប្តូរសរីរាង្គគឺជាដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនិងនាំទៅរកការកែលម្អគុណភាពជីវិត។ តិចតួចណាស់នីតិវិធីនេះនាំឱ្យមានផលវិបាកសុខភាពមិនល្អនិងចំពោះអ្នកមួយចំនួនមិនមានការប្រសើរឡើងក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់បច្ចុប្បន្ននៃជំងឺលំពែងប្រឆាំងទៅនឹងសក្ដានុពលដែលមានសក្តានុពលនិងផលវិបាកដែលកើតឡើងជាមួយនឹងនីតិវិធីនៃការប្តូរហើយបន្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីបានរៀនច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីនីតិវិធី។
> ប្រភព:
> ការលះបង់លំពែងនិងអំបូរនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ រហូតដល់កាលបរិច្ឆេទ។ https://www.uptodate.com/contents/pancreas-and-islet-transplantation-in- diabetes-mellitus