មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺហឺត

ការនិយាយអំពីមូលហេតុនៃ ជំងឺហឺតគួរតែ តម្រូវឱ្យពិភាក្សាពីសក្តានុពលកាន់តែច្រើនដែលមានដូចជាជំងឺជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺមហារីកពោះវៀននិងជំងឺដទៃទៀតជាងស្ថានភាពធម្មតា។ ខណៈពេលដែលមានលក្ខណៈទូទៅក្នុងចំណោមពួកគេក្នុងនោះពួកគេទាំងអស់ធ្វើឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក របៀបដែល វាធ្វើឱ្យប្រែប្រួល។ បុព្វហេតុមួយចំនួនអាចជៀសផុតពីបច្ចេកទេសប៉ុន្តែភាគច្រើនគឺមិនមែន - និងការកំណត់ថាមួយណានៅខាងដើមនៃករណីជាក់លាក់របស់អ្នកតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្ត។

មូលហេតុទូទៅ

មូលហេតុបីដែលកើតមានច្រើនបំផុតនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ ជំងឺ Graves , ពពួកពពួកពពួកពពួក សារធាតុពុលនិង ពពួកពពួកបាក់តេរី ពុល។

ជំងឺផ្នូរ

ជំងឺ "ផ្នូរ" ដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីញីគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺហឺតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ នៅក្នុងជំងឺ Graves ', ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សផលិតអង្គបដិប្រាណដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលបង្កឱ្យពួកគេផលិតលើសពីអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ពពួកពពួកសណ្តែកឬពពួកពពួកសណ្តែកពុល

ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពាសពេញត្រូវបានកំណត់ដោយកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយឬច្រើនដែលបង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើស។ ជួនកាលដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ដុំកូនក្តៅ" ដោយសារតែពួកគេស្រូបយកវិទ្យុសកម្មនៅលើការធ្វើតេស្តអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានន័យថាការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជាពាក្យគ្របដណ្ដប់សម្រាប់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរលាក។

ឧទាហរណ៍ទូទៅមួយនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺការក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលសម្រាលកូនដែលកើតក្រោយពេលស្ត្រីសម្រាលកូន។

ស្ត្រីមួយចំនួនមានជំងឺបេះដូង hyperthyroidism បណ្តោះអាសន្ន, បន្ទាប់មកគឺបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូងអញ្ចាញធ្មេញខណៈពេលដែលស្ត្រីដទៃទៀតមានជំងឺហឺតនិងមានជំងឺមួយចំនួនទៀត។

ក្រៅពីដំណាក់កាលក្រោយការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីការបង្ករោគ (ដូចជាបាក់តេរីដែលបំផ្លាញកោសិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍អាឌីយ៉ូរ៉ុនលីស៊ីអ៊ីមឬអ៊ីប៊ែរន័រ) របួសផ្លូវដង្ហើមវិទ្យុសកម្មឬភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។

ទីបំផុតការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលត្រូវបានគេហៅថាដឺររ៉េណេន (Thyroiditis) ក៏បណ្តាលអោយមានជំងឺហឺតបណ្តោះអាសន្នបន្ដិចបន្ដិចបន្ដិចបន្ដិចដែរ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដស្រាលគឺថាមនុស្សម្នាក់នឹងមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលស្រទន់។

មូលហេតុផ្សេងទៀត

ខណៈពេលដែលភាគច្រើននៃ hyperthyroidism គឺដោយសារតែការខាងលើនេះ, មូលហេតុផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានចាត់ទុកថា:

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Hyperthyroidism

ការលេបថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានវេជ្ជបញ្ជាច្រើនពេក - ដោយចៃដន្យឬដោយការប្រើថ្នាំដោយចេតនាអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺហឺតដែលបណ្តាលអោយមានថ្នាំ។ ថ្នាំបំប៉នកង្វះអាហាររូបត្ថម្ភនិងអាហារបំប៉ន glandular មួយចំនួនក៏មានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មមួយចំនួនដែលអាចធ្វើអោយអ្នកមានជំងឺហឺត។

អ៊ីយ៉ូត

ការប៉ះពាល់ទៅនឹងការបញ្ចូលជាតិអ៊ីយ៉ូតច្រើនពេក (ឧទាហរណ៍ដូចជាការប្រើថ្នាំ iodine ឬសារធាតុបន្ថែមដែលមាន អ៊ីយ៉ូត ) អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺហឺត។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Hyperthyroidism បណ្តោះអាសន្នក្នុងជម្ងឺ Hashimoto

ជាធម្មតាអ្នកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto គឺ hypothyroid ពីព្រោះកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សបំផ្លាញបំផ្លាញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីកម្រមនុស្សអាចចាប់ផ្តើមមានជំងឺលើសឈាមមុនពេលក្លាយទៅជា hypothyroid ។ ជួនកាលនេះត្រូវបានគេហៅថា Hashitoxicosis ។

Hyperthyroidism ផ្លាស់ប្តូរនៃ Hyperemesis Gravidarum

Hyperemesis gravidarum គឺជាជំងឺកម្រមួយនៃការចង្អោរនិងក្អួតនិងការស្រកទំងន់ 5% ឬច្រើនជាងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដើម។

ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានជំងឺហឺតស្រោមពោះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវីតាមីនអរទោះបីជាកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាទូទៅត្រូវបានកើនឡើងតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។

Hyperthyroidism បណ្តាលមកពីការស្រើបស្រាល

ក្រពេញប្រតិកម្មរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាក្រពេញមេ "ព្រោះវាបង្កើតអ័រម៉ូនដែលបង្កើតក្រពេញផ្សេងទៀតដូចជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីបញ្ចេញអរម៉ូនផ្សេងៗ។

មានពីរប្រភេទនៃជំងឺក្រពេញអ៊ីពែរបូលដែលត្រូវបានគេហៅថា hyperthyroidism កណ្តាល។ ប្រភេទមួយប្រភេទត្រូវបានបង្កឡើងដោយដុំមហារីកនៅក្នុងក្រពេញប្រតិកម្មដែលផលិតអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកឬ TSH (ហៅថាអាដូមូនីមូទីន) ។

សូម្បីតែស្រាលជាងនេះគឺជាប្រភេទមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផលិត TSH លើសផលិតកម្មដោយក្រពេញប្រតិកម្មដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលមានកូដសម្រាប់អ្នកទទួលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដ។

Hyperthyroidism ពោះវៀនធំ - ទារក

ជំងឺគាំងបេះដូងគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺហឺតនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទោះបីជាវានៅតែជារឿងចម្លែកកើតឡើងក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ 1 ក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចំនួន 1500 នាក់ក៏ដោយនេះបើយោងតាមសមាគមន៍ភាពក្រពេញឈាមរបស់អាមេរិក។

ក្នុងចំណោមស្ត្រីទាំងនេះដែលមានជម្ងឺ Graves (ប្រហែលជា 2% ទៅ 5% នៃទារកទើបកើតពួកគេមានការរីកចម្រើនរបស់ទារកឬទារកទើបកើតដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញានិងរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ពួកគេមួយចំនួនរួមមានចលនាពោះវៀនញឹកញាប់បេះដូងកើនឡើង, ទម្ងន់ទារកទាប, រង្វង់ក្បាលតូចនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានទំហំធំ។

ហ្សែន

ពន្ធុវិទ្យាដើរតួរក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺហឺត hyperthyroidism ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាចង្កោមរោគសញ្ញារបស់ Graves នៅក្នុងគ្រួសារ។

នេះមានន័យថាការដឹកហ្សែនខ្លះ (ឬមានប្រវត្ដិគ្រួសារដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ជម្ងឺ Graves ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន) អាចធ្វើឱ្យមនុស្សកាន់តែមានការរីកចម្រើនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាងអ្នកដែលមិនមានហ្សែនទាំងនោះ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនបានធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ហ្សែនទាំងអស់ទេដូច្នេះការធ្វើតេស្តហ្សែនមិនត្រូវបានធ្វើលើមនុស្សដែលសង្ស័យថាមានជំងឺ Graves នោះទេ។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថារបៀបរស់នៅឬកត្តាបរិស្ថាន (ឧទាហរណ៍ការជក់បារីឬការមានផ្ទៃពោះ) គឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់អាចផ្ទុកហ្សែនដែលធ្វើឱ្យពួកគេងាយរងគ្រោះទៅនឹងជំងឺ Graves ប៉ុន្តែដោយគ្មានកត្តាពួកគេមិនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេ។

កត្តាហានិភ័យទូទៅ

ការយល់ដឹងពីកត្តាដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺហឺតអាចជួយឱ្យអ្នកមានការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យហើយប្រហែលជាបង្កើនការយល់ដឹងរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ។

• ក្នុងនាមជាស្ត្រី
• មានប្រវត្តិគ្រួសារឬគ្រួសារនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ , ជំងឺលុយពីស និង ជំងឺខួរក្បាល )
• មានប្រវត្តិគ្រួសារឬគ្រួសារនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមទាំងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ការមានផ្ទៃពោះថ្មីៗ
• ការជក់បារី
• ការលេបថ្នាំអ៊ីយ៉ូតឬថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត (ឧទាហរណ៍ថ្នាំអាម៉ូយ៉ូដរ៉ុន)
• មានជម្ងឺឈឺចុកចាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ខ្វះជាតិវីតាមីន D និងសេលេញ៉ូម
• បទពិសោធន៍ស្ត្រេសផ្លូវចិត្ត (ឧទាហរណ៍ការលែងលះឬការបាត់បង់ដៃគូ)

> ប្រភព:

> Bahn RS et al ។ ជំងឺហឺតនិងមូលហេតុដទៃទៀតនៃការព្យាបាលដោយ Thyrotoxicosis: គោលការណ៍ណែនាំការគ្រប់គ្រងរបស់សមាគម Thyroxia របស់អាមេរិកនិងសមាគមអាមេរិចនៃការព្យាបាលជំងឺ endocrinologist ។ ការអនុវត្តខាងនយោបាយ ឆ្នាំ 2011 17 (លេខ 3) ។

> ឌឺលូអេសលីស៊ីស៊ីប្រូវែលអិន។ Hyperthyroidism ។ Lance t 2016 សីហា 27 388 (10047): 906-18 ។ dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6

> Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. តួនាទីនៃហ្សែននិងកត្តាមិនមែនហ្សែននៅក្នុងទ្រឹស្តីនៃជំងឺ Graves ។ ក្រុមហ៊ុន J Endocrinol វិនិយោគ។ ឆ្នាំ 2015 ម៉ាលៈ 38 (3): 283-94 ។

> Ross DS ។ (ឆ្នាំ 2017) ។ ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត។ Cooper DS, ed ។ UpToDate ។ Waltham, MA: UpToDate Inc ។

> Smith TJ, Hegedus L. Graves 'ជំងឺ។ N Engl J Med ។ 2016 តុលា 20; 375 (16): 1552-65 ។