វាជាលក្ខខ័ណ្ឌទូទៅមួយប៉ុន្តែជាការធានារ៉ាប់រងការវាយតម្លៃរបស់គ្រូពេទ្យ
ការមានការហូរឈាមធូររលុងរយៈពេលយូរឬយូរ - ដែលជាពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាជំងឺមហារីក - អាចជាសញ្ញាគួរឱ្យខ្លាចនិងមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់។ ខណៈពេលនេះជារឿងធម្មតាការហូរឈាមធូររលុងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាពិសេស គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី របស់អ្នក។
តើខ្ញុំមានបទពិសោធន៍នៃការហូរឈាមធូរស្រាលដែរឬទេ?
មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីដឹងថាអ្នកកំពុងមានរដូវឈាមធូររលុងគឺត្រូវកត់សំគាល់ថាតើអ្នកជារឿយៗលេបត្រដុសលើបន្ទះឬដង្កៀប។
ប្រសិនបើរយៈពេលរបស់អ្នកខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីតម្រូវឱ្យផ្លាស់ប្តូរបន្ទះឬ tampon ជារៀងរាល់ម៉ោងអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងឬប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមទ្វារមាសដែលមានរយៈពេលច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍អ្នកនឹងជួបប្រទះការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
ក្រៅពីរោគសញ្ញាទាំងពីរនេះ, សញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងររួមមាន:
- ស្លៀកបន្ទះច្រើនជាងមួយក្នុងពេលតែមួយដើម្បីទប់ស្កាត់ការហូរឈាម
- មានការផ្លាស់ប្តូរ tampon ឬបន្ទះរបស់អ្នកនៅពាក់កណ្តាលយប់
- ប្រសិនបើឈាមរដូវរបស់អ្នកមានកំណកឈាមដែលមានទំហំធំជាងត្រីមាសឬធំ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមូលហេតុនៃការហូរឈាមធូររលុងអាចមានដំណើរការធុញថប់បន្តិចបន្តួចដូច្នេះវាល្អបំផុតដែលត្រូវត្រៀមខ្លួន។ មុនពេលការណាត់ជួបរបស់អ្នកព្យាយាមកត់ត្រាគំរូរយៈពេលនៅក្នុងប៉ុន្មានខែចុងក្រោយ។ ឧទាហរណ៍តើអ្នកហូរឈាមក្នុងមួយខែប៉ុន្មានថ្ងៃ? តើអ្នកមានដបឬថង់ផែនចំនួនប៉ុនា្ម្នក្នុងអំឡុងពលដលមានរដូវដលមានរដូវ?
លើសពីនេះទៅទៀតវាជាគំនិតល្អក្នុងការធ្វើបញ្ជីនៃថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នករួមទាំងការកំចាត់កំនើតអ័រម៉ូនការព្យាបាលដោយអរម៉ូននិងវីតាមីនឬថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។
ក្នុងការរកមើលមូលហេតុដែលអ្នកហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំងកុំមានការភ្ញាក់ផ្អើលប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបញ្ជាអោយធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់បន្ថែមលើការធ្វើតេស្តត្រគាក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន:
- ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ (ប្រសិនបើមានការអស់រដូវ)
- ការធ្វើតេស្តឈាម (ឧទាហរណ៍ចំនួនឈាមពេញលេញកម្រិតជាតិដែកនិងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត)
- អ៊ុលត្រាសោនៃឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចអនុវត្តនីតិវិធីមួយនៅក្នុងការិយាល័យដែលហៅថាការ ធ្វើសកម្មភាពស្រួចស្រាវ ដើម្បីមើលឃើញខាងក្នុងនៃស្បូនរបស់អ្នក។ នាងក៏អាចយកគំរូនៃកោសិកាស្បូនរបស់អ្នកដែលហៅថាការច្រិបសាច់ដុំស្បូនដោយអាស្រ័យលើអាយុនិងរោគសញ្ញានីមួយៗរបស់អ្នក។
មូលហេតុ
មានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៃការហូរឈាមច្រើន - ខ្លះមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីដូចជាកោសិកានិងខ្លះធ្ងន់ធ្ងរដូចជាមហារីកស្បូនឬមាត់ស្បូន។ មូលហេតុដទៃទៀតមិនមានរចនាសម្ព័ន្ធទេប៉ុន្តែត្រូវធ្វើជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនឬបញ្ហានៃការហូរឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
អវៈយវៈ
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងអំឡុងពេលវ័យជំទង់ឬដំណាក់កាលអស់រដូវគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការហូរឈាមខ្លាំង។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ត្រីអាចបញ្ចេញអូវុលដោយមិនធម្មតាដែលមានន័យថាមិនគ្រប់ខែឬអត់។ ការធ្វើដូច្នេះនាំឱ្យមានភាពរឹងមាំនៃស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូននិងរយៈពេលធំ។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចកើតឡើងដោយមានស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដូចជាជំងឺ hypothyroidism, រោគសញ្ញាសុដន់និងពន្យាកំណើតជាដើម។ ការព្យាបាលបញ្ហាដែលមានជាមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនសកម្ម) គឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការស្តារការបញ្ចេញពងអូវុលធម្មតានិងការធ្វើឱ្យមានរយៈពេលធម្មតារបស់ស្ត្រី។
ប្រសិនបើការបញ្ចេញអូវ៉ុលមិនទៀងទាត់គឺជាផ្នែកមួយនៃការឆ្លើយតបជាធម្មតារបស់រាងកាយ (ឧទាហរណ៍ការពេញវ័យឬការអស់រដូវ) វិធីសាស្ត្រកំចាត់កំណើតឬវិធីព្យាបាលអរម៉ូនជាទូទៅអាចបន្ថយការហូរឈាមបាន។
Uterine Fibroids
Fibroids ជាទូទៅមានការលូតលាស់មិនសូវរីកចម្រើនដែលកើតចេញពីសាច់ដុំស្បូនរបស់ស្ត្រីហើយជាទូទៅកើតមានក្នុងស្ត្រី 30 ឬ 40 ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលមូលហេតុនៃ ជំងឺមហារីកស្បូន មិនច្បាស់លាស់នោះគេដឹងថាវាគឺជាអរម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជែន។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលវិធីទប់ស្កាត់កំណើតរបស់អ័រម៉ូនមួយចំនួនដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើតអាចជួយកាត់បន្ថយការហូរឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរពីសរសៃឈាម។ ការប្រើឧបករណ៍ពន្យាកំណើត (ឧទាហរណ៍ Mirena) អាចបន្ថយការហូរឈាមប៉ុន្តែវាមិនអាចកាត់បន្ថយទំហំនៃសរសៃឈាមបានទេ។
ថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ fibroids គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលបន្ថយអរម៉ូននៃសាច់ដុំប៉ុន្តែវាអាចប្រើបានតែក្នុងរយៈពេលខ្លីដោយសារតែផលប៉ះពាល់។
ការព្យាបាលដោយវះកាត់ជាច្រើនអាចប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ fibroids រួមទាំងការវះកាត់បេះដូងក្រពេញអំបូររន្ធគូថសំរាប់ស្បូនខ្នាតតូច (ស្បោងរបស់ស្បូនត្រូវបានបំផ្លាញ) និង ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនស្បូន (ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានកាត់ទៅជា fibroid) ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតការកាត់ស្បូនអាចត្រូវបានធានាដែលក្នុងនោះស្បូនទាំងមូលត្រូវបានយកចេញដោយមានឬគ្មានអូវែរ។
ជារឿយៗនៅពេលរោគសញ្ញាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរឬមានបញ្ហានោះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយកវិធី "រង់ចាំមើលឃើញ" ជាមួយនឹងស្បូន។ ហើយនៅពេលដែលអស់រដូវកើតមានដុំសាច់ដុះជាធម្មតាថយចុះហើយបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល។
Polyps Uterine
ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងស្បូនដែលគេហៅថា polypen endometrial - ជាធម្មតាមិនមែនជាមហារីក, ការរីកលូតលាស់ដូចទំពាំងបាយជូដែល protrude ពីស្រទាប់នៃស្បូន។ ពួកគេអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីមុនអស់រដូវនិងក្រោយអស់រដូវ។ មូលហេតុនៃការរីកលូតលាស់នៃស្បូននេះមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទោះបីជាការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាង ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអស់រដូវ និងការធាត់ក៏ដោយ។
ការព្យាបាលសម្រាប់ពោះវៀន endometrial អាចពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញពីស្បូន។ មន្ទីរពិសោធន៍រោគសាស្ត្រនឹងវាយតម្លៃពោះវៀន endometrial សម្រាប់ជំងឺមហារីកបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់ពួកគេ។
ស្បូនអេដឺណូម៉ូសស៍
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះស្បូនក្លាយជាការពង្រីកដោយសារតែកោសិកានៃស្បូនលូតលាស់ទៅក្នុងជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃស្បូនបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់និងហូរឈាមច្រើន។ ខណៈពេលដែលការហូរឈាមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងវិធីគ្រប់គ្រងការលូតលាស់អ័រម៉ូនការព្យាបាលយ៉ាងច្បាស់លាស់ចំពោះជំងឺអាដូនីម៉ូមីគឺជាការកាត់បន្ថយការវះកាត់។
ជំងឺរលាកច្រមុះ (PID)
ជម្ងឺ PID ច្រើនតែបណ្តាលមកពីជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទដែលមិនបានព្យាបាលដែលជួនកាលវាអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនការពន្លូតកូនឬវិធីព្យាបាលរោគផ្សេងៗទៀត។ នៅក្នុង PID សរីរាង្គបន្តពូជមួយឬច្រើនត្រូវបានឆ្លងដូចជាស្បូនបំពង់ស្បូនឬមាត់ស្បូន។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ PID គឺការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយូទិក។
មហារីកមាត់ស្បូន
នេះគឺជាប្រភេទនៃជម្ងឺមហារីកដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាក្នុងមាត់ស្បូនមិនធម្មតាធ្វើអោយគុណសម្បត្តិនៃសរីរាង្គមិនល្អ។ វីរុស HPV ( Human papillomavirus ) គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនរួមមានការវះកាត់ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
មហារីកស្បូន
ជំងឺមហារីកនេះកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាមិនធម្មតានៅក្នុងអ័រម៉ូនស្បូន (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន) ធ្វើឱ្យកើតមាននូវការបំផ្លាញនិងបំផ្លាញដល់ស្បូននិងសរីរៈដទៃទៀត។ ខណៈពេលដែលមូលហេតុនៃ ជំងឺមហារីកស្បូន មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេស្ត្រីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះទំនងជាស្ថិតនៅក្នុងវ័យ 60 ឆ្នាំ។ ការព្យាបាលដំបូងចំពោះជំងឺមហារីកស្រទាប់ស្បូនគឺជាធម្មតាការវះកាត់កាត់ស្បូនដែលអាចបន្តដោយវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ជំងឺឈាមក្រហម
ខណៈពេលដែលមានប្រភេទនៃការហូរឈាមជាច្រើនប្រភេទដែលជាទូទៅបំផុតចំពោះស្ត្រីគឺ ជម្ងឺ Von Willebrand (VWD) ។ ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺវ៉ុនវីលប្រឺររួមបញ្ចូលការបញ្ចេញកត្តាឈាមកកដែលត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងឈាមឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការជំនួសកត្តាឈាមកកតាមរយៈការចាក់តាមសរសៃឈាម (តាមសរសៃឈាមវ៉ែន) ឬថ្នាំ បាញ់តាមច្រមុះ ។
បញ្ហានៃការហូរឈាមដទៃទៀតដូចជាការមានកម្រិតកោសិកាផ្លាស្ទិចតិចតួច (ផ្លាកែតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងដំណើរឈាមកកនិងត្រូវបានផលិតក្នុងខួរឆ្អឹង) ឬមានស្ត្រេសដូចជា Coumadin (warfarin sodium) ក៏អាចជាមូលហេតុនៃការហូរឈាមដែរ។
មូលហេតុដទៃទៀតនៃការហូរឈាមក្នុងរដូវ
មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរក្នុងស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះរួមមាន endometriosis និងមាន ឧបករណ៍ក្នុងស្បូន ដូចជា Mirena ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលប្រើដំបូងរបស់អ្នកប៉ុន្តែបញ្ជីនេះមិនឈប់នៅទីនោះទេ។ នេះបញ្ជាក់ពីសារៈសំខាន់នៃការជួបវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវ។
ពេលដែលឈាមរដូវជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់
ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមធ្ងន់ធ្ងរនិងធ្ងន់ធ្ងរអ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ការចង្អុលបង្ហាញមួយនឹងត្រូវបានប្រសិនបើអ្នកកំពុងត្រាំតាមរយៈរុំចំនួនបួនឬច្រើនជាងនេះនៅក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះចូរស្វែងរកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តភ្លាមៗជាមួយនឹងការហូរឈាម។
ពាក្យពី
ការឈានដល់បាតនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែសម្រាប់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នកផងដែរ។ ការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនគិតពីបុព្វហេតុអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះឈាមខ្វះជាតិដែកដែលអាចធ្វើអោយអ្នកដកដង្ហើមខ្លីធុញទ្រាន់និងវិលមុខ។ នៅពេលដែលការហូរឈាមនិងមូលហេតុនៃការហូរឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានដោះស្រាយនិងព្យាបាលអ្នកអាចដើរទៅមុខនិងមានអារម្មណ៍ល្អអ្នកសមនឹងទទួលវា។
> ប្រភព:
> មហាវិទ្យាល័យផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្រ្តីអាមេរិក។ ទស្សនៈរបស់គណៈកម្មាធិការលេខ 557 ។ ការគ្រប់គ្រងនៃការហូរឈាមមិនធម្មតាស្រាល ៗ ស្រាល ៗ ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានគភ៌។ សម្ភពនិងរោគស្រ្តី ។ ឆ្នាំ 2013 121 (4): 891-896 ។ បានអះអាងឡើងវិញឆ្នាំ 2017 ។ doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a ។
> មហាវិទ្យាល័យផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្រ្តីអាមេរិក។ សំនួរសួរជាទូទៅ: ការហូរឈាមធូរស្រាល។
> Hauk L et al ។ ACOG ចេញផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការគ្រប់គ្រងការហូរឈាមមិនធម្មតាដែលមិនធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2014 មិថុនា 15, 89 (12): 987-88 ។
> Kaunitz AM ។ វិធីសាស្ត្រនៃការហូរឈាមលើស្បូនមិនធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានគភ៌។ នៅក្នុង: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA ។