មូលហេតុនិងការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកឆ្អឹង

ជម្ងឺមហារីកមិនប្រក្រតីភាគច្រើនកើតលើយុវជន

ជំងឺមហារីកឆ្អឹងគឺជា ប្រភេទនៃភាពសាហាវ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យទោះបីជាវាច្រើនកើតឡើងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ក្តី។ វាត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ផ្អែកតាមថាតើមហារីកមានប្រភពដើម (ឆ្អឹងខ្នង) ឬរាលដាលពីកន្លែងមួយទៅឆ្អឹង (អនុវិទ្យាល័យ) ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅចម្បង

ជំងឺមហារីកឆ្អឹងចម្បងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកម្រ។ មានប្រភេទមហារីកឆ្អឹងជាច្រើនប្រភេទដែលរួមមាន:

• osteosarcoma (ដែលកើតឡើងភាគច្រើនជាជង្គង់និងដៃលើ)
• chondrosarcoma (ដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាកជើងនិងស្មា)
• ពងបែករបស់ Ewing (ដែលគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងអាងត្រគាកដៃនិងជើង)
• histiocytoma សរសៃឈាមសាហាវ (ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ជង្គង់និងដៃ)
• fibro-arcoma chordoma (ដែលប៉ះពាល់ដល់លលាដ៍ក្បាលនិងឆ្អឹងកណ្តាល)

ជំងឺឆ្អឹងតេស្តូស្តេរ៉ុស chondrosarcoma និងសរសៃសក់ Ewing គឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកឆ្អឹងដំបូងបំផុត។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺមហារីកឆ្អឹងបន្ទាប់បន្សំ ច្រើនកើតមានច្រើនជាងជំងឺមហារីកឆ្អឹងដំបូង។ តាមក្បួនមួយនៅពេលដែលរោគមហារីកឆ្អឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញយើងសំដៅទៅលើមហារីកដោយកន្លែងដើមកំណើតជាជាងសរីរាង្គដែលវាបានប៉ះពាល់។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមហារីកឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកសុដន់ដែលបានរីករាលដាលនឹងមិនត្រូវបានគេហៅថាមហារីកឆ្អឹងទេប៉ុន្តែជា "ជំងឺមហារីកសុដន់មួយនឹងឆ្អឹង" ។

ជំងឺមហារីកឆ្អឹងបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរហើយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំហ៊ានទី 4 (metastatic) ដោយសារតែវាដោយធម្មជាតិរបស់វាជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គច្រើន។

ផ្ទុយទៅវិញមហារីកឆ្អឹងដំបូងអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ពីដំណាក់កាលទី 1 ដល់ដំណាក់កាលទី 4 អាស្រ័យលើទំហំលក្ខណៈនិងទីតាំងរបស់វា។

មូលហេតុនៃបឋម

ទោះបីជាយើងមិនមានយន្តការពិតប្រាកដដែលផ្តល់នូវការកើនឡើងនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងដំបូងយើងដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺនេះ។

ចំណុចសំខាន់ក្នុងចំណោមបញ្ហាទាំងនេះគឺលក្ខខ័ណ្ឌតំណពូជដែលមិនត្រឹមតែបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងប៉ុន្តែប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការធ្វើអតុល្យភាពច្រើន (លក្ខខណ្ឌហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យរលាកលើឆ្អឹង)
• ជំងឺ Rothmund-Thomson (ជំងឺហ្សែនដែលមានលក្ខណៈរោលរាលស្បែករោមសត្វនិងឆ្អឹងមិនប្រក្រតី)
• តំណពូជអ័រម៉ូន Retinoblastoma (ប្រភេទមរតកដែលទទួលឥទ្ធិពលពីជម្ងឺមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់រីទីណាហើយអាចនាំឱ្យបង្កើតដុំសាច់ឆ្អឹង)
• រោគសញ្ញាលីហ្វ្រូម៉ីនី (ជម្ងឺហ្សែនដែលធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់មានជំងឺមហារីកខ្លះ)
• ជំងឺ Paget របស់ឆ្អឹង (លក្ខខណ្ឌមួយដែលបែកបាក់ជាលំដាប់នូវឆ្អឹង)

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពីមុនក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកត្តារួមចំណែកដល់ជំងឺមហារីកឆ្អឹងដំបូងដែរជាពិសេសប្រសិនបើត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអំឡុងពេលកុមារភាព។ ការថតកាំរស្មីទូទៅមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេប៉ុន្តែកម្រិតខ្ពស់ (ជាទូទៅជាង 60 ហ្សី) អាចជាកត្តាមួយ។ ជារឿយៗនេះកើតឡើងចំពោះកុមារដែលត្រូវបានគេព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតដែលទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងប្រែប្រួលពីមនុស្សទៅមនុស្សប៉ុន្តែការឈឺចាប់គឺជាសញ្ញាទូទៅបំផុត។ ជារឿយៗវាកើតឡើងក្នុងឆ្អឹងដ៏វែងនៃរាងកាយដូចជាដៃនិងជើងជាដើម។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន:

• ការរួមភេទឬការរលាក
• ការបាក់ឆ្អឹងដោយសារតែខ្សោយឆ្អឹង
• អស់កម្លាំង
• ភាពស្លកសាំង
• គ្រុនក្តៅ
• បាត់បង់ទំងន់ដោយអចេតនា

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឆ្អឹង

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរកឃើញពីការធ្វើតេស្តរាងកាយបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងការធ្វើតេស្តបន្ថែមនឹងត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាការថតកាំរស្មីអេស្កាយរឺម៉ាញ៉េទិច (CT scan) អាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនធម្មតានៃឆ្អឹងដែលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេ។ ឧបករណ៍រូបភាពឯកទេសមួយផ្សេងទៀតដែលហៅថា ឆ្អឹងស្កេន អនុញ្ញាតអោយគ្រូពេទ្យមើលសកម្មភាពនៃការរំលាយអាហាររបស់ឆ្អឹង។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះពួកគេអាចរកឃើញកំណើនថ្មីឬកន្លែងដែលបញ្ហាឆ្អឹងអាចនឹងបាក់បែក។

នៅទីបំផុតការ ច្រឹបឆ្អឹង នឹងផ្តល់នូវភស្តុតាងច្បាស់លាស់នៃជំងឺមហារីកឆ្អឹង។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃចំនួនតិចតួចនៃជាលិកាឆ្អឹងដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍មួយ។ ជាធម្មតាវាត្រូវការពេលតិចជាងមួយម៉ោងហើយអាចត្រូវបានធ្វើជានីតិវិធីវះកាត់ខាងក្រៅ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកឆ្អឹងដំបូងអាចមានភាពលំបាកព្រោះវាមានហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកដែលជាកន្លែងដើមកំណើតនៃជំងឺមហារីក។ វាទាមទារគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញខ្ពស់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺមហារីកឆ្អឹង។

ការព្យាបាលកុមារ

គន្លឹះក្នុងការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺត្រូវមានក្រុមគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការកើតមហារីកឆ្អឹង។ ក្រុមរបស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្មអ្នកជម្ងឺវិទ្យុសកម្មអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកវះកាត់អ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីកឆ្អឹងនិងអ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រឯកទេស។

មានទម្រង់ព្យាបាលស្តង់ដារចំនួនបីសម្រាប់ជំងឺមហារីកឆ្អឹងដំបូង: ការវះកាត់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយគីមី។ ជារឿយៗត្រូវការការព្យាបាលលើសពីមួយដង។

• ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកឆ្អឹង។ ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកឆ្អឹងដែលមិនមានការរំលាយអាហារគឺពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃជាលិកាឆ្អឹងមហារីកនិងក្រពេញមួយដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញវា។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលក្រោយដើម្បីសម្អាតកោសិកាដែលនៅសល់។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ប្រើវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ដើម្បីបន្ថយដុំសាច់ឬលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងបណ្ដោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។ ថ្វីបើការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចបំផ្លាញកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរនោះកោសិកាទាំងនោះមាននិន្នាការរឹងមាំជាងថ្នាំមហារីកហើយជាធម្មតាអាចងើបឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។
• ការព្យាបាលដោយគីមី ធ្វើការដោយការសំលាប់កោសិកាពន្លឹកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងកោសិកាមហារីកនិងកោសិកាដទៃទៀតដែលត្រូវបានចម្លងយ៉ាងឆាប់រហ័សរួមទាំងឫសសក់ខួរឆ្អឹងនិងកោសិកាដែលស្រោបក្រពះពោះវៀន។ ដូចនេះការព្យាបាលដោយកាមរោគអាច មានផលប៉ះពាល់ច្រើន ។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកឆ្អឹងវាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថាហួសហេតុនិងភ័យខ្លាច។ សូមជួយគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិ។ ការនិយាយទៅកាន់អ្នកដទៃដែលនៅទីនោះទោះបីតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមឬនៅក្នុងក្រុមគាំទ្រដែលរៀបចំដោយគ្លីនិចឬមជ្ឈមណ្ឌលសហគមន៍របស់អ្នកអាចជួយយ៉ាងច្រើន។

យកវាមួយថ្ងៃនៅពេលវេលានិងព្យាយាមរៀនច្រើនអំពីជំងឺរបស់អ្នកតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះអ្នកអាចក្លាយជាអ្នកតស៊ូមតិសម្រាប់ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ការធ្វើបែបនេះនឹងមិនត្រឹមតែជួយអ្នកឱ្យចេះដោះស្រាយបញ្ហាបានល្អនោះទេវាថែមទាំងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអារម្មណ៍នៃការគ្រប់គ្រងនិងការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងដំណើរការដែលអាចត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយអ្នកឯកទេស។

> ប្រភព

• > សង្គមមហារីកអាមេរិក។ "ជំងឺមហារីកឆ្អឹង" ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 21 ខែមករាឆ្នាំ 2016 ។
• វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ "ឆ្អឹងជម្ងឺឆ្អឹងនិងឆ្អឹងបាក់តេរី Histiocytoma នៃការព្យាបាលឆ្អឹង - ជំនាញវិជ្ជាជីវៈសុខភាព (PDQ)" ។ វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី ចេញថ្ងៃទី 20 ខែមីនាឆ្នាំ 2016 ។