ហេតុអ្វីបានជាការហាមប្រាមនៃការហាមប្រាមឈាមស្រឡាញ់ពិតជាមិនមែន

ការបរិច្ចាគទទួលយកប្រសិនបើអ្នកមិនរួមភេទមួយឆ្នាំឬទទួលការចាក់សាក់?

នៅថ្ងៃទី 22 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិច (FDA) បានកែប្រែជាផ្លូវការនូវគោលនយោបាយចាស់ៗជាច្រើនដែលបានហាមឃាត់បុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាពីការបរិច្ចាគឈាមដោយសារតែអ្វីដែលពួកគេចាត់ទុកថាជាហានិភ័យខ្ពស់នៃការ ឆ្លងមេរោគអេដស៍ ។

នៅក្នុងសេចក្តីណែនាំថ្មីដែលបានកែតម្រូវរបស់ពួកគេឥឡូវនេះក្រុមគ្រូពេទ្យអាមេរិកបានអនុញ្ញាតឱ្យបុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដែលមិនរួមភេទក្នុងរយៈពេល 12 ខែមុនដើម្បីបរិច្ចាគភាពឯកកោដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយបំពេញកម្រងសំណួរដែលបានចុះហត្ថលេខា។

បុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាទាំងអស់រួមទាំងអ្នកដែលបានប្រើ ស្រោមអនាម័យ ជាប់លាប់នឹងបន្តត្រូវបានហាមឃាត់។

ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនបានមើលឃើញថានេះជាជំហានដំបូងក្នុងការលើកកម្ពស់គោលនយោបាយអាយុ 32 ឆ្នាំនេះសកម្មជននិងអាជ្ញាធរវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនបានប្រកាសសេចក្តីសម្រេចចិត្តទាំងហួសសម័យនិងការរើសអើងជាពិសេសក្នុងការពិតដែលថា ហានិភ័យនៃជំងឺអេដស៍ត្រូវបានគេវាយតម្លៃ លើករណី - មូលដ្ឋានសម្រាប់បុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នា។

នៅពេលសាកសួរអំពីភាពខុសគ្នានេះនៅក្នុងខែមករា FDA បានឆ្លើយតបដោយបញ្ជាក់ថាវានឹងមាន "បន្ទុកធ្ងន់ចំពោះមជ្ឈមណ្ឌលផ្តល់ឈាមហើយនិងមានសក្តានុពលដល់អ្នកផ្តល់ជំនួយ" ប្រសិនបើការវាយតម្លៃនីមួយៗត្រូវបានធ្វើឡើងខណៈពេលដែលទទូចថានៅតែមិនទាន់មានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្ហាញពីការកាត់បន្ថយ នៃរយៈពេលរង់ចាំរយៈពេលមួយឆ្នាំ។

ក្នុងចំណោមអ្នករិះគន់យូរអង្វែងគោលនយោបាយសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិកកាកបាទក្រហមសមាគមន៍ធម៍អាមេរិកសមាគមសរសៃប្រសាទសមាគមអាមេរិចកាំងហ្គោសអូស៊ីតូតក្រុមប្រឹក្សាញូវយ៉កនិងគណៈកម្មាធិការតុលាការរដ្ឋនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រនីញ៉ាបានអំពាវនាវឱ្យបញ្ចប់ ហាមឃាត់នៅពេលដែលមានប្រទេសជាច្រើនដែលរួមបញ្ចូលទាំងប្រទេសអេស្ប៉ាញព័រទុយហ្គាល់អ៊ីតាលីនិងអាហ្វ្រិកខាងត្បូងបានលុបចោលបម្រាមទាំងស្រុង។

ប្រវត្តិនៃការហាមប្រាមឈាមរបស់បុរសអាមេរិក

នៅឆ្នាំ 1983 FDA បានណែនាំថាបុរសណាដែលរួមភេទជាមួយបុរសម្នាក់ផ្សេងទៀតចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1977 ត្រូវហាមឃាត់មិនឱ្យបរិច្ចាគឈាមពេញមួយជីវិត។ គោលនយោបាយនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលមួយដែលមិនមានការព្យាបាលហើយក៏មិនមានមធ្យោបាយសម្រាប់ ធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ ដែរ។ ជាការពិតដែលថាការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ជាលើកដំបូងត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណដោយ FDA រហូតដល់ឆ្នាំ 1987 ដែលឱសថប្រឆាំងនឹងមេរោគដំបូង AZT ទទួលបានការអនុម័ត។

ពិតណាស់នៅពេលនោះជាមួយបុរសស្រឡាញ់ភេទប្រុសដែលមានករណីមេរោគអេដស៍ភាគច្រើនមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងការសង្ស័យមានការសង្ស័យចំពោះភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍នៅពេលធ្វើការពិនិត្យឈាម។ ការភ័យខ្លាចទាំងនោះបានកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺននៅពេល Ryan White ជាក្មេងជំទង់ Indiana ម្នាក់ត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យចូលរៀននៅសាលារដ្ឋក្នុងឆ្នាំ 1985 បន្ទាប់ពីគាត់ត្រូវបានគេរកឃើញថាគាត់បានទទួលការ ឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីការចាក់បញ្ចូលឈាម ។

នៅឆ្នាំ 1990 FDA ក៏បានសម្រេចចិត្តហាមឃាត់ជនជាតិហៃទីផងដែរដែលបានរងការវាយប្រហារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារការរីករាលដាលនៃការរីករាលដាលនៃមេរោគអេដស៍តាំងពីដំបូងដោយសារមេរោគអេដស៍ត្រូវបានចម្លងតាមការរួមភេទស្រើបស្រាលក្នុងចំណោមប្រជាជននេះវានឹងពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ការហាមឃាត់នេះត្រូវបានដកចេញតិចជាងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីមានការតវ៉ាខឹងពីសកម្មជនចំនួន 50.000 នាក់នៅក្នុងទីក្រុងញូវយ៉ក។

នៅចុងទសវត្សឆ្នាំ 1990 បន្ទាប់ពីការ រួមបញ្ចូលគ្នា នៃ ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ និងការណែនាំនៃ ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍ជំនាន់ថ្មី អ្នករិះគន់បានចាប់ផ្តើមចោទសួរពីសុពលភាពនៃការហាមឃាត់នេះនៅពេលដែលនៅឆ្នាំ 1995 ការប៉ាន់ស្មានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីការបញ្ចូលឈាមគឺប្រហែលមួយក្នុងចំណោម 600.000 ករណី ។ នៅឆ្នាំ 2003 ហានិភ័យនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានប្រហែល 1 លាននាក់។

លើសពីនេះទៅទៀតចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1999 ដល់ឆ្នាំ 2003 មានជនជាតិអាមេរិកតែ 3 នាក់ដែលមានចំនួនអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចំនួន 2.5 លាននាក់ត្រូវបានគេអះអាងថាបានទទួលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីការចាក់បញ្ចូលឈាមបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគអេដស៍ មិនពិត ។

ការឆ្លើយតបនិងការប្រឆាំងនឹងការហាមឈាមកក

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នប្រទេសមួយចំនួនធំមានគោលនយោបាយស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលរួមមានប្រទេសអាហ្សង់ទីនអូស្ត្រាលីប្រេស៊ីលជប៉ុនស្វីសនិងចក្រភពអង់គ្លេស។ អ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើនបានរក្សាការពន្យារពេលមិនច្បាស់លាស់ក្នុងនោះមានបែលហ្សិកដាណឺម៉ាកបារាំងក្រិចនិងអាល្លឺម៉ង់។

អ្នកគាំទ្រគោលនយោបាយរបស់ FDA (រួមទាំងក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សសហរដ្ឋអាមេរិកដែលបានផ្តល់ជាឯកច្ឆន្ទនូវការពន្យារពេលមួយឆ្នាំ) បានលើកឡើងពីអត្រាខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក្នុងចំណោមបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានិងបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នានៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានចំនួនប្រហែល 63% នៃការឆ្លងថ្មីទាំងអស់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ខណៈដែលទទួលបានស្ថិតិអ្នកប្រឆាំងបានឆ្លើយតបថាបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នារួមទាំងអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍តាមរយៈការចាក់ថ្នាំញៀនមានចំនួនតិចជាងពាក់កណ្តាល (57%) នៃជនជាតិអាមេរិក 1,1 លាននាក់ដែលបានឆ្លងមេរោគអេដស៍ដោយធ្វើឱ្យការហាមប្រាមជាលក្ខណៈភេទដូចគ្នាទាំងអស់ កាន់តែរអិលនិងមិនសមហេតុផល។

ពួកគេបានចង្អុលបង្ហាញបន្ថែមលើភាពមិនសមហេតុផលនៃសេចក្តីសម្រេចរបស់រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិចដោយសួរថាតើការពន្យារពេលនៃការបញ្ជាក់មួយឆ្នាំជាមួយនឹងកម្រងសំណួរសាមញ្ញអាចផ្តល់នូវសញ្ញាច្បាស់លាស់នៅពេលដែលប្រៀបធៀបទៅនឹងបុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាដែលរស់នៅក្នុងទំនាក់ទំនងដែលមានការប្តេជ្ញាចិត្តតែមួយ។ តើនេះបង្ហាញថាបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាហាក់ដូចជានិយាយកុហកអំពីសកម្មភាពផ្លូវភេទរបស់ពួកគេជាងបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាមែនទេ?

លើសពីនេះទៅទៀតការណែនាំដែលត្រូវបានហាមឃាត់មិនអោយបុរសដែលស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាបើសិនជាពួកគេមានស្នាមសាក់, ត្រចៀកឬរាងកាយនៅឆ្នាំមុនដែលបង្ហាញថាសកម្មភាពទាំងនោះមានហានិភ័យដូចគ្នានឹងការរួមភេទដែរ។ យោងតាមទិន្នន័យពីមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺបានឱ្យដឹងថាទោះបីជាមានហានិភ័យនៃទ្រឹស្តី (ទោះបីជាមានសេចក្តីធ្វេសប្រហែស) ក៏ដោយក៏មិនមានករណីឆ្លងណាមួយដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍នោះទេ។

ក្រុមសិទិ្ធស៊ីវិលជាច្រើនបានអះអាងថាគោលនយោបាយរបស់រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងអេដស៍ដាក់ការសង្កត់ធ្ងន់លើការកំណត់អត្តសញ្ញាណហានិភ័យមិនច្រើនលើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដូចដែលវាមានទិសដៅផ្លូវភេទនោះទេ។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះវាបានបង្ហាញថាបុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាជាបុគ្គលដែលហាក់ដូចជាចូលរួមក្នុង សកម្មភាព ដែល មានហានិភ័យខ្ពស់ ដែលធ្វើឱ្យការវាយតម្លៃករណីតាមករណីពុំចាំបាច់ចាំបាច់ជាងបុរសដែលស្រលាញ់ភេទផ្ទុយគ្នា។

ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកដទៃទៀតសួរថាតើអនុសាសន៍របស់ FDA ពិតជាការបន្ធូរបន្ថយគោលនយោបាយឬគ្រាន់តែជាវិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីហាមឃាត់ការហាមឃាត់ជីវិត ពិត ដោយសារតែបុរសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ។

ខណៈដែលមន្រ្តីរបស់ FDA បានឆ្លើយតបថាបុរសដែលស្រលាញ់ភេទផ្ទុយគ្នាដែលចាក់ថ្នាំញៀនឬរួមភេទជាមួយអ្នករកស៊ីផ្លូវភេទក៏ត្រូវមានការពន្យារពេលមួយឆ្នាំផងដែរហើយក្រុមទាំងពីរនេះមិនត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យរស់នៅឯកតោភាគីក្នុងកំឡុងពេលនោះឡើយ។

_{ប្រភព}

_{រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ "អនុសាសន៍ដែលបានកែលម្អដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៃមេរោគអេដស៍ដោយផលិតផលឈាមនិងឈាម: សំណួរនិងចម្លើយ" ។ Silver Spring, Maryland ។}

_{FDA ។ សេចក្ដីថ្លែងរបស់លោកស្រី Margaret A. Hamburg ស្នងការរបស់ FDA ស្តីពីគោលការណ៍ពន្យារកំណើតរបស់ FDA សម្រាប់បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស។ Silver Spring, Maryland; សេចក្ដីប្រកាសរបស់ FDA ចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 23 ខែធ្នូឆ្នាំ 2014 ។}

_{FDA ។ "សំណួរអំពីគោលនយោបាយរបស់ FDA ។ " Silver Spring, Maryland ។} ។

_{Schreiber, G. ; Busch, M .; Kleinman, S .; et al ។ "ហានិភ័យនៃការចម្លងរោគឆ្លងតាមរយៈការចម្លងរោគ។ ការស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកបរិច្ចាគពីជំងឺឆ្លង Retrovirus" ។ New England Journal of Medicine ។ ថ្ងៃទី 27 ខែមិថុនាឆ្នាំ 1996; 334 (26): 1685-1690 ។}

_{Cosgrove-Mather, ខ។ "ឈាមដែលមានមេរោគអេដស៍ចម្លងដល់មនុស្សពីរនាក់នៅក្នុងរដ្ឋហ្លរីដា។ " CBS News; បានចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 19 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2002 ។}