មូលហេតុនៃការបាត់បង់ទំងន់ដោយចៃដន្យ

តើវាមានន័យយ៉ាងម៉េចបើខ្ញុំចាញ់ទំងន់ដោយគ្មានការព្យាយាម?

វាហាក់ដូចជាពិភពលោកទាំងមូលកំពុងព្យាយាមបញ្ចុះទម្ងន់ប៉ុន្តែការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បានអាចជាគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ យើងទាំងអស់គ្នាបានឮអំពីអ្នកដែលស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផលហើយវាបានក្លាយទៅជាអ្វីដែលអាក្រក់។ តើអ្វីខ្លះអាចជាមូលហេតុនៃការបាត់បង់ទំងន់តើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសួរសំនួរអ្វីខ្លះហើយតើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលដែលអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតស្វែងរករកមូលហេតុ?

តើការសម្រកទម្ងន់មិនអាចពន្យល់បានទេ?

ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បានគឺ កំណត់ថាជាការបាត់បង់ដោយអចេតនាយ៉ាងហោចណាស់ទម្ងន់ 10 ផោនឬ 5 ភាគរយនៃទំងន់រាងកាយក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 12 ខែ ។ នេះនឹងស្មើបុរសទម្ងន់ 200 ផោនដែលចាញ់ 10 ផោនឬស្ត្រី 130 ផោនដែលចាញ់ពី 6 ទៅ 7 ផោន។

ការសម្រកទម្ងន់អាចកើតឡើងដោយសារតែអ្នកញ៉ាំតិចឬដោយសាររាងកាយរបស់អ្នកប្រើសារធាតុចិញ្ចឹមខុសៗគ្នាដោយសារតែការប្រែប្រួលនៃការរំលាយអាហាររបស់អ្នកឬការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់។

ពេលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ប្រសិនបើអ្នកសម្រកទម្ងន់ដោយមិនចាំបាច់ព្យាយាមវាជាការសំខាន់ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ ទោះបីអ្នកគិតថាមានការពន្យល់អំពីការសម្រកទម្ងន់របស់អ្នក ក៏ដោយ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់របស់អ្នកហើយបន្តសួរពួកគេថាហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមានការពន្យល់គ្រប់គ្រាន់។ សួររកគំនិតទីពីរបើចាំបាច់។ លក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ទំងន់ដោយចៃដន្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកមានការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដំបូងនឹងប្រុងប្រយ័ត្នប្រវត្តិសាស្ត្រហើយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ អាស្រ័យលើការរកឃើញរបស់គាត់, គាត់អាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតនិងការស្រាវជ្រាវផ្នែកវិទ្យុសកម្ម។

សំណួរដែលគ្រូពេទ្យអាចសួរ

• តើនៅពេលណាដែលអ្នកកត់សំគាល់ឃើញថាអ្នកកំពុងតែសម្រកទំងន់?
• តើអ្នកស្រកទម្ងន់លឿនប៉ុណ្ណា?

• តើអ្នកបានធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារឬការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នកឬទេ?
• តើអ្នកធ្លាប់មានទំងន់ស្រាលបែបនេះពីមុនទេ?
• តើធ្វើយ៉ាងណាធ្វើឱ្យការសម្រកទម្ងន់ដល់អ្នក?
• តើអ្នកមានរោគសញ្ញាដទៃទៀតដូចជា ការស្ទះល្ហិតល្ហៃ , ដង្ហើមខ្លីៗ , លឿង (ការប្រែជាពណ៌លឿងនៃស្បែក), ការ ក្អកជាប់ៗគ្នា , កន្ទុយបារី , ស្រេកទឹកឬភាពរញ៉េរញ៉ៃទៅត្រជាក់ឬកំដៅ?
• តើអ្នកនឹងពណ៌នាពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឆ្នាំមុនដែរឬទេ?
• តើអ្នកមានការធ្វើតេស្តរកមើលសម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលមានអាយុដូចជាការប្រើកាំរស្មីមហារីកឬការឆ្លុះពោះវៀនធំនិងលទ្ធផលអ្វីខ្លះ?
• តើអ្នកមានចង្អោរឬក្អួតទេ? តើអ្នកធ្លាប់ក្អួតដែរឬទេ?
• តើអ្នកត្រូវបានទល់លាមកឬមានរាគទេ?
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តឬតានតឹងខ្លាំងនាពេលថ្មីៗនេះទេ?
• តើអ្នកមានបញ្ហាធ្មេញដែលបង្កការលំបាកក្នុងការញ៉ាំដែរឬទេ?
• តើមានជំងឺណាមួយដែលដំណើរការនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកទេ?

ធ្វើតេស្តវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជាទិញ

បន្ទាប់ពីសួរសំណួរនិងពិនិត្យអ្នក, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ មួយចំនួននៃពួកគេរួមមាន:

• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ - ការធ្វើតេស្តជាទូទៅរួមមានចំនួនឈាមពេញលេញ (អេកូអេហ្វអេ) អេឡិចត្រូលីត្រ (តេស្ត មេតាប៉ូលីស ) ការធ្វើតេស្តថ្លើមការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោមការធ្វើតេស្តរលាក (sed rate, C- ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន) ជាតិស្ករក្នុងឈាមជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សាកល្បង។
• ការសិក្សាដោយវិទ្យុសកម្ម - ដូចជា CT នៃទ្រូងឬពោះរបស់អ្នក។

• នីតិវិធី - ដូចជាការឆ្លុះអេកូឬពោះវៀនធំដើម្បីវាយតម្លៃក្រពះនិងពោះវៀនធំ។

មូលហេតុ

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់មិនអាចពន្យល់បានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរខ្លះនិងភាពរំខានជាច្រើនទៀត។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ) មូលហេតុទូទៅបំផុតនោះគឺជំងឺមហារីកអញ្ចាញធ្មប់ដោយសារជំងឺក្រពះនិងពោះវៀន។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃបុព្វហេតុមួយចំនួនរួមមាន:

• ស្ថានភាពក្រពេញអេកូ - ដូចជា hyperthyroidism (thyroid overactive), hypothyroidism ( ទីរ៉ូអ៊ីដ មិនសកម្ម) ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និង ជម្ងឺ Addision ។
• ការឆ្លងមេរោគ ដូចជា មេរោគអេដស៍ ជំងឺរបេងជំងឺ រលាកសាច់ដុំ បេះដូងរន្ធ គូថ និងការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត។

• ជំងឺមហារីក - ការបាត់បង់ទំងន់អាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកដូចជា ជំងឺមហារីកសួត (ជាពិសេស ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូងសួត ) មហារីកពោះវៀនមហារីក អូវែ និង មហារីកលំពែង ។
• បញ្ហាពោះវៀន - ដូចជាជំងឺដំបៅក្រពះពោះវៀនជំងឺខួរក្បាលជំងឺ Crohn ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជំងឺរលាកលំពែង។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង
• ជំងឺតំរងនោម ។
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ - (COPD) - ដូចជាជំងឺស្ទះសួត។
• ការព្រួយបារម្ភអំពីមាត់ - ដូចជា ជំងឺស្ករកៅស៊ូរលាក ធ្មេញដំមាត់ឬដង្កៀប។
• ការជក់បារី ។
• បញ្ហានៃការញ៉ាំ - ឧទាហរណ៍ការញ៉ាំញីញ៉ាំញ៉ាំនិងសរសៃពួរ។
• អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ - ដោយសារតែជម្រើសម្ហូបអាហារក្រីក្រឬហិរញ្ញវត្ថុដែលកំណត់ការទិញអាហារ (ការអត់ឃ្លាន) ។
• លក្ខខណ្ឌផ្លូវចិត្ត - ដូចជាការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ។
• ឱសថ - ស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់អាចមានការសម្រកទម្ងន់ជាការពិចារណា។ ថ្នាំអាចបណ្តាលអោយការសម្រកទម្ងន់ដោយផ្ទាល់ឬបណ្តាលឱ្យចង្អោរនិងការបាត់បង់ចំណីអាហារនាំអោយស្រកទម្ងន់។
• ការរំលោភគ្រឿងញៀន មិនត្រឹមតែថ្នាំញៀនដូចជាថ្នាំមេតំហ្វេតាមីនប៉ុន្តែថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Adderall និងថ្នាំដែលមិនត្រូវការថ្នាំពេទ្យដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាដើមអាចត្រូវគេធ្វើបាប។
• ស្ថានភាពប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ - ដូចជា ជំងឺផាកឃីនសាន់ និង ជម្ងឺវង្វេង ។

សារៈសំខាន់

ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនអចិន្ត្រៃយ៍មានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុ (3/4 នៃអ្នកដែលមានការស្រកទម្ងន់ដោយមិនរំពឹងទុកមានបុព្វហេតុដែលរកឃើញដោយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ) នោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែវាមានអត្ថន័យទាក់ទងទៅនឹងសុខភាព។

ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនអចិន្ត្រៃយ៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺ (ការវិវត្តនៃជំងឺ) អត្រាមរណភាពខ្ពស់ (អត្រាស្លាប់ខ្ពស់) និងគុណភាពទាបនៃជីវិតសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺជាច្រើន។ ឃ្លាំងសម្ងាត់ក្អក គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌនៃការសម្រកទម្ងន់មិនអចិន្ត្រៃយ៍រួមជាមួយការព្រួយបារម្ភមួយចំនួនផ្សេងទៀតហើយត្រូវទទួលខុសត្រូវដោយផ្ទាល់ចំពោះប្រហែល 20 ភាគរយនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។ ទោះបីជាមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដោយ, វាត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកដែលមានទំងន់មិនអចិន្ត្រៃយ៍មាន 62% ជាលទ្ធផលអាក្រក់។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនមានចេតនានឹងពឹងផ្អែកទៅលើមូលហេតុឬមូលហេតុ។ ដោយមានលទ្ធភាពខ្ពស់នៃមូលហេតុនៃការបាត់បង់ទំងន់អ្នកដែលធ្លាប់មានការស្រកទម្ងន់ដោយមិនបាច់ព្យាយាមគួរតែមានប្រវតិ្តសាស្ត្រហ្មត់ចត់និងការសម្តែងកាយសម្បទាក្រៅពីការស្រាវជ្រាវដទៃទៀត។ មូលហេតុមួយចំនួននៃការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនាគឺមិនធម្មតាទេហើយនេះអាចតម្រូវឱ្យមានការចុះពិនិត្យច្រើនដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុ, វិធានការគួរតែត្រូវបានយកទៅព្យាបាលការសម្រកទម្ងន់ផងដែរ។ នៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានកំណត់ការស្រកទម្ងន់ដោយខ្លួនវាជួនកាលត្រូវបានរុញទៅកន្លែងដុត។ ប្រសិនបើនេះជាអ្នកត្រូវប្រាកដថាត្រូវនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរបៀបដែលអ្នកគួរតែព្យាបាលរោគសញ្ញានេះ។ ចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកនោះការពិគ្រោះជំងឺគួរត្រូវបានពិចារណា។ ក្រុមថែរក្សាសម្រាលកូនធ្វើការងារដ៏ល្អបំផុតក្នុងការដោះស្រាយកង្វល់ដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក (ឧទាហរណ៍ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) ដូចជាការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា។ ការព្យាបាលនៃការសម្រកទម្ងន់អាចជួយមនុស្សឱ្យចេះព្យាបាលការឈឺចាប់តាមស្ថានភាពរបស់វាបាន។

_{ប្រភព:}

_{Chen, S. et al ។ ការប៉ាន់ប្រមាណការកើតមានជំងឺមហារីកក្នុងចំនោមមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមិនអាចពន្យល់បានដោយមិនគិតពីការស្រកទម្ងន់។ បណ្ណសារ Gerontology និង Geriatrics ។ ឆ្នាំ 50 ។ Suppl 1: S27-9 ។}

_{Gaddy H. និង K. Holder ។ ការសម្រកទម្ងន់ដោយចៃដន្យចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច ។ 2014. 89 (9): 718-22 ។}

_{Pack, Q. Rodriguez-Escudero, J. , Thomas, R. et al ។ សារៈសំខាន់នៃការព្យាករណ៍នៃការសម្រកទម្ងន់ចំពោះជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងមេតាការវិភាគជាប្រព័ន្ធ។ ដំណើរការនីតិវិធីគ្លីនិកម៉ៃអូ ។ 2014. 89 (10): 1368-77 ។}

_{Thirunavukarasu, P. et al ។ ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនអចិន្ត្រៃយ៍ពីមុនគឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់លទ្ធផលវះកាត់បន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ជម្រុញលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក។ ទិនានុប្បវត្តិវះកាត់អន្តរជាតិ ។ ឆ្នាំ 18: 7-13 ។}

_{Wu, J. et al ។ ការវាយតម្លៃលើយុទ្ធសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគរបស់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនអចិន្ត្រៃយ៍ដែលមិនអាចពន្យល់បាន: ការស្រាវជ្រាវតាមមន្ទីរពេទ្យ។ បណ្ណសារ Gerontology និង Geriatrics ។ ឆាំ 53 (1): e51-4 ។}