មូលហេតុនៃជម្ងឺវិកលចរិកៈធាត់

ការរំខានការដកដង្ហើមមានមូលហេតុច្រើន

រោគសញ្ញាបំបាត់ការធាត់មានការពិបាកក្នុងការដកដង្ហើមក្នុងចំនោមមនុស្សដែលធាត់ប៉ុន្តែតើអ្វីដែលបណ្តាលអោយវា? ដោយយល់កាន់តែច្បាស់ពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើងអ្នកប្រហែលជាអាចស្វែងរកការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលអាចដាក់អ្វីឱ្យត្រឹមត្រូវ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការស្តាប់ការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ការគេងមិនដកដង្ហើម ដែលជាលក្ខខ័ណ្ឌទូទៅដែលមានរោគសញ្ញាជារឿយៗ។

សិក្សាអំពីទំនាក់ទំនងសំខាន់រវាងការធាត់, ការគេងមិនដកដង្ហើមនិងការរក្សាកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងការគេង។

តើរោគសញ្ញាបំបាត់ការធុញទ្រាន់កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច

រោគសញ្ញាបំបាត់ការធាត់ (OHS) កើតឡើងនៅពេលការដកដង្ហើមមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបាត់ចោល កាបូនឌីអុកស៊ីត ក្នុងមនុស្សដែលធាត់។ វាអាចមានហេតុផលជាមូលដ្ឋានដែលរួមចំណែកដល់លទ្ធផលនេះ។ នៅទីបំផុតលទ្ធផលគឺដូចគ្នាហើយបញ្ហាដកដង្ហើមទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ នេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការវាស់កម្រិតកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាមដែលបានកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលភ្ញាក់ក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺធាត់ជ្រុល។

កាបូនឌីអុកស៊ីតគឺជាផលិតផលកាកសំណល់មួយដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្លុំចេញពីសួតរបស់យើងជាថ្នូរនឹងអុកស៊ីហ៊្សែន។ នៅពេលការដកដង្ហើមមិនគ្រប់គ្រាន់វាអាចកើតឡើងដោយមូលហេតុផ្សេងៗ។ ផ្ទុយទៅវិញកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅតែស្ថិតនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់យើងហើយយឺត ៗ បានកើនឡើង។

វាក្លាយទៅជាថ្នាំពុលជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ជាតិពុលដែលនាំឱ្យងងុយដេកហើយ (នៅទីបំផុត) សន្លប់ឬសូម្បីតែការស្លាប់។

ពាក្យថា hypoventilation សំដៅទៅលើការដកដង្ហើមមិនគ្រប់គ្រាន់។ វាអាចបណ្តាលនៅពេលដែលដង្ហើមមិនមានទំហំគ្រប់គ្រាន់ឬនៅពេលដែលវាមិនកើតឡើងជាញឹកញាប់។ ស្រមៃថាមានតែអាចបំពេញសួតរបស់អ្នកបានពេញពាក់កណ្តាល។

ការដកដង្ហើមទាំងនេះរាក់នឹងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការលុបបំបាត់កាបូនឌីអុកស៊ីតនិងយកអុកស៊ីហ៊្សែនដែលអ្នកត្រូវការរស់។ លើសពីនេះទៀតការដកដង្ហើមមិនសូវជាញឹកញាប់ជាងអ្វីដែលអ្នកត្រូវការទេវានឹងធ្វើអោយអ្នកមានអារម្មណ៍ឆាប់ដកដង្ហើម។ hypoventilation ដែលលក្ខណៈលក្ខណៈនេះអាចបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះ។ ជាអកុសលអ្នកទាំងឡាយណាដែលត្រូវបានរងទុក្ខវេទនារកឃើញដែនកំណត់ទាំងនេះគឺហួសពីការគ្រប់គ្រងដឹងរបស់ពួកគេដើម្បីយកឈ្នះ។

តួនាទីសំខាន់នៃការគេងមិនដកដង្ហើម

វាមិនអាចបញ្ជាក់បានថាតើកត្តាសំខាន់នៃការគេងមិនដកដង្ហើមនោះមានតួនាទីអ្វីក្នុងស្ថានភាពនេះ។ ការពិត, ការគេងមិនដកដង្ហើមកើតមានឡើងពី 85% ទៅ 92% នៃអ្នកដែលមានជំងឺធាត់។ ការត្រួតលើគ្នានេះអាចបណ្តាលមកពីយន្តការមូលដ្ឋានស្រដៀងគ្នានិងការបង្កើតកាយវិភាគសាស្ត្រ។ វាក៏អាចកើតមានផងដែរដែលថា OHS តំណាងឱ្យទម្រង់នៃការគេងមិនដកដង្ហើមខ្លាំងបំផុតដែលការដកដង្ហើមក្លាយជាការសម្របសម្រួលយ៉ាងខ្លាំងដែលវាចាប់ផ្តើមមានផលវិបាកនៅពេលថ្ងៃដទៃទៀតជាពិសេសពិបាកដកដង្ហើម (ឬ ពិបាកដកដង្ហើម ) ។

ជាការរំលឹកមួយ, ការគេងមិនដកដង្ហើមកើតឡើងនៅពេលដែលផ្លូវដង្ហើមខាងលើត្រូវបានរាំងស្ទះដោយផ្នែកឬទាំងស្រុងក្នុងកំឡុងពេលគេង។ ការស្ទះនេះនាំឱ្យមានការដកដង្ហើមបានយូរ។ ការរំខាននេះមានផលវិបាកពីរ: កំរិតអុកស៊ីហ្សែនធ្លាក់ចុះខណៈដែលកាបូនឌីអុកស៊ីតកើនឡើង។

ប្រសិនបើព្រឹត្តិការណ៍ដកដង្ហើមនេះមិនសូវមានគ្រប់គ្រាន់ទេរាងកាយរបស់អ្នកអាចជាសះស្បើយឡើងវិញហើយវាប្រហែលជាមិនមានផលវិបាកអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលមិនដកដង្ហើមកើតឡើងញឹកញាប់ជាងគេមិនមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការកែតម្រូវបញ្ហាអ្វីនោះទេ។ ដំណើរការដែលជាធម្មតាទូទាត់សងរួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរដើម្បីកែតម្រូវតុល្យភាពគីមីនៃឈាមរបស់អ្នកមិនអាចកើតមានឡើង។

ការដកដង្ហើមមានភាពពិបាកក្នុងការធាត់

ជាទូទៅការប្រឹងប្រែងដកដង្ហើមកាន់តែពិបាកក្នុងចំនោមមនុស្សធាត់។ វាពិបាកក្នុងការពង្រីកសួតប្រឆាំងនឹងសម្ពាធដែលបន្ថែមថាទម្ងន់លើសកំណត់។ ចូរស្រមៃមើលដោយខ្លួនឯងដោយប្រើប៉ុកប៉ោង។ វាគឺជាការងារដ៏លំបាក។

ឥឡូវដាក់សៀវភៅធ្ងន់ ៗ នៅលើកំពូលនៃប៉េងប៉ោងហើយសាកល្បងរឿងដូចគ្នា។ វាក្លាយទៅជាការងារពិតប្រាកដ។ ដូចគ្នានេះដែរការបន្ថែមទម្ងន់លើមនុស្សធាត់ធ្វើឱ្យវាមានការប្រឈមសម្រាប់សួតដើម្បីបំពេញ។

សួតជាទូទៅត្រូវបានបំពេញដោយជំនួយនៃដ្យាក្រាមនិងសាច់ដុំដង្ហើមតាមទ្រុងឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលដែលសាច់ដុំទាំងនេះទាញ, សួតពោរពេញទៅដូចជាកណ្តឹង។ មនុស្សធាត់មានការថយចុះតិចតួចនៃកម្លាំងសាច់ដុំ។ មិនត្រឹមតែពួកគេប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការតស៊ូដែលបានពិពណ៌នាខាងលើទេប៉ុន្តែសាច់ដុំដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់មិនខ្លាំងដូចពួកគេទេ។

កត្តាទាំងនេះនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើម។ ការធ្វើបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ធុញទ្រាន់ដូច្នេះនៅទីបំផុតការដកដង្ហើមតិចឬមិនសូវដង្ហើមត្រូវបានគេយក។ នេះជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ដែលធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញា។

ការសម្របខ្លួនរបស់រាងកាយកាន់តែអាក្រក់ឡើង hypopentilation

ជាលទ្ធផលនៃការពិបាកដកដង្ហើម, រាងកាយព្យាយាមសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាព។ ជាអកុសលការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនពិតជាធ្វើឱ្យ hypoventilation កាន់តែអាក្រក់។

ខួរក្បាលចាប់ផ្តើមមិនអើពើនឹងសញ្ញានៃកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបនិងកាបូនឌីអុកស៊ីតខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។ សញ្ញាទាំងនេះជាទូទៅបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលជំរុញឱ្យរាងកាយដកដង្ហើមលឿនក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីកែតម្រូវភាពមិនប្រក្រតីទាំងនោះ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃការជូនដំណឹងត្រូវបានគេមិនអើពើ។ ជាសំណាងល្អការព្យាបាលបានកែតម្រូវប្រព័ន្ធឆ្លើយតបដែលមានស្រាប់នេះ។

វាក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាមនុស្សធាត់មានកម្រិតខុសប្រក្រតីនៃអ័រម៉ូនដែលគេហៅថា leptin ។ យ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនច្បាស់ទេថាតើតួនាទី Leptin អាចមានតួនាទីអ្វីក្នុងការផ្លាស់ប្តូរលំនាំនៃការដកដង្ហើម។ ការស្រាវជ្រាវនេះបាននាំឱ្យមានភស្តុតាងផ្ទុយគ្នាទៅនឹងចំណុចនេះ។

ទីបំផុតដោយសារតែសួតមិនមានជាតិខ្លាញ់ពេញលេញនោះស្រទាបខាងក្រោមអាចនឹងដួលរលំ។ នេះធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យឈាមដែលហូរទៅផ្នែកទាំងនេះនៃសួត។ ជាលទ្ធផលបញ្ហាជាមួយអុកស៊ីសែននិងការផ្លាស់ប្តូរកាបោនឌីអុកស៊ីតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុដើមនៃរោគសញ្ញាធាត់ជ្រុលនិយមគឺពហុភារកិច្ច។ ទីបំផុតវាកើតឡើងនៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែននិងកាបោនឌីអុកស៊ីតមិនគ្រប់គ្រាន់។ នេះប្រហែលជាដោយសារផ្នែកខ្លះនៃការកំណត់រាងកាយលើសួតដោយសារការធាត់។ វាក៏មានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើមព្រោះការដកដង្ហើមពេលយប់នេះបានធ្វើឱ្យកាន់តែពិបាក។ សូម្បីតែការសម្របសម្រួលធម្មជាតិរបស់រាងកាយក៏ចាប់ផ្តើមបរាជ័យដែរ។ ជាសំណាងល្អមានជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដែលអាចកែប្រែស្ថានភាពនេះរួមទាំងការព្យាបាលដោយសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមាន។

_{ប្រភព:}

_{Bickelmann, AG et al ។ "ការធាត់ជ្រុលដែលទាក់ទងទៅនឹងការបំប្លែងជាលិកាបំបាត់ការឈឺចាប់រោគសញ្ញាជម្ងឺ Pickwickian" ។ Am J Med 1956 21: 811 ។}

_{ម៉ាទីន, TJ et al ។ "hypoventilation alveolar: ការពិនិត្យឡើងវិញសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។ " គេង ឆ្នាំ 1995 18: 617 ។}

_{Mokhlesi, B et al ។ "រោគសញ្ញាបំបាត់អាការៈជម្ងឺលើសឈាម: ប្រេវ៉ាឡង់និងការព្យាករណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលគេងមិនដកដង្ហើម" ។ ងងុយដេក ឆ្នាំ 2007; 11: 117 ។}

_{Mokhlesi, B et al ។ "ការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាបំបាត់ការធាត់។ " Proc ។ Am Thorac Soc ឆ្នាំ 2008: 5: 218 ។}

_{Piper, AJ et al ។ "ទស្សនវិស័យនាពេលបច្ចុប្បន្នស្តីពីរោគសញ្ញាបំបាត់ការធាត់។ Curr Opin Pulm Med 2007: 13: 490 ។}