របៀបដែល IBD ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្តឈាមនិងលាមកកាំរស្មីអ៊ិចនិងនីតិវិធីក្នុងការឆ្លុះអេកូត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់

នៅពេលដែល ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានមូលដ្ឋានលើរោគសញ្ញានិងប្រវត្តិសាស្ត្រការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ IBD អាចត្រូវបានគេសង្ស័យប៉ុន្តែមូលហេតុដទៃទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញាត្រូវតែត្រូវបានបដិសេធជាលើកដំបូងតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនដែល IBD គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចធ្វើបានវាអាចមានការលំបាកក្នុងការបែងចែកប្រភេទណាមួយនៃជំងឺ IBD (ទាំងជំងឺ Crohn ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ) ។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតឬការរងចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយសម្គាល់ប្រភេទនៃ IBD ។

រោគសញ្ញា IBD

គន្លឹះដំបូងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ IBD ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញា:

• រាគ មិនថេរ
• ឈាម និង / ឬ ទឹករំអិល ក្នុងលាមក (ជាទូទៅមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំជាងជំងឺ Crohn)
• ុន
• ឈឺពោះ

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួននេះក៏អាចមានវត្តមានជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ parasitic ជំងឺ diverticulitis ជំងឺ ពោះវៀនជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឬបញ្ហាមិនសូវកើតមានជាទូទៅ។ ជាមួយនេះនៅក្នុងចិត្ត IBD ប្រហែលជាមិនមែនជាជំងឺដែលទំនងជាជំងឺ ក្រពះពោះវៀន មាននៅក្នុងបញ្ជីរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលរបស់គាត់ (បញ្ជីនៃជម្ងឺអាចធ្វើទៅបានដែលសមនឹងរោគសញ្ញា) ។

ការធ្វើតេស្តឈាម

ការធ្វើតេស្តដំបូងដែលអាចធ្វើបានគឺការធ្វើតេស្តឈាមនិងការធ្វើតេស្តលាមករួមមាន:

• ការ រាប់របស់ CBC អាចរាប់បញ្ចូលការត្រួតពិនិត្យ កោសិកាឈាមស (WBC) និង កោសិកាឈាមក្រហម (RBC) ។ ការកើនឡើងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាមានការរលាកនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។ ការរាប់ចំនួន RBC ទាបអាចជាសញ្ញាថាមានការហូរឈាមនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងរាងកាយ (ប្រសិនបើមិនច្បាស់ពីឈាមដែលអាចមើលឃើញក្នុងលាមក) ឬសូម្បីតែបង្ហាញពីចំនួនឈាមដែលបាត់បង់នៅពេលដែលប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតនៃ RBC ។

• បន្ទះអេឡិចត្រូត មួយវាស់កម្រិតសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមក្លរីតនិងកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងរាងកាយ។ ជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្ដាលឱ្យអេឡិចត្រូលីត្រទាំងនេះទៅរកកម្រិតទាបខុសប្រក្រតី។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម (LFTs) វាស់ alanine transaminase (ALT) aspartate transaminase (AST) អាល់កាឡាំង phosphatase (ALP) អាល់ប៊ុយ៊ីនប្រូតេអ៊ីនសរុបនិងកម្រិត bilirubin ដោយផ្ទាល់និងដោយផ្ទាល់។ កម្រិតមិនធម្មតាអាចបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភដោយសារតែបំពង់រំលាយអាហារមិន ស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម តាមដែលវាគួរតែ។

• ការ ធ្វើតេស្តឈាម occult fecal (ហៅថា guava ឬលាមក) ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យលាមកសម្រាប់ដាននៃឈាមដែលមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ លាមកក៏អាចត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា។

ការឆ្លុះអេកូនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺក្រពះពោះវៀនអាចរង់ចាំលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះមុនពេលធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដូចជាការថតកាំរស្មី (កាំរស្មីអ៊ិច) ឬនីតិវិធីក្នុងការឆ្លុះអេកូ (colonoscopy or sigmoidoscopy) ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរហើយអ្នកជំងឺកំពុងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពពិបាកឬឈឺធ្ងន់ធ្ងរគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀនអាចនឹងមិនរង់ចាំមុននឹងធ្វើការសាកល្បងបន្ថែមទៀតដូចជា:

• កាំរស្មី X មានរហ័ស, ថោក, មិនរាតត្បាត, និងកាំរស្មី X របស់ពោះអាចបង្ហាញបានថាពោះវៀនតូចចង្អៀត, រារាំងឬរីករាលដាល។
• ការបូមបារី (ហៅថាស៊ាំនឹងក្រពះពោះវៀនធំទាប) គឺជាប្រភេទពិសេសនៃកាំរស្មីអ៊ិចដែលប្រើបារ៉ុសស៊ុលនិងខ្យល់ដើម្បីគូសបញ្ជាក់ពីស្រទាប់ខាងក្នុងនៃរន្ធគូថនិងពោះវៀនធំ។ លទ្ធផលអាចបង្ហាញពីពហុដុំសាច់ដុំសាច់ឬពោះវៀនធំ។
• ស៊េរីខ្ពស់នៃក្រពះពោះវៀន (GI) ខាងលើ គឺជាប្រភេទនៃកាំរស្មីអ៊ិចដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យបំពង់អាហារ, ក្រពះនិង duodenum (ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច) ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិនិត្យពោះវៀនធំ។
• sigmooidoscopy គឺជានីតិវិធី endoscopic ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យភាគទី 3 ចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំដែលរួមបញ្ចូលទាំង rectum និង sigmoid colon ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីក, ការលូតលាស់មិនប្រក្រតី (ខ្ទុះ), ការរលាកនិង ដំបៅ ។

• ការ ឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាវិធីមួយដែលអាចប្រើក្នុងការប្រើអង់ដូកូស្ទ័រដើម្បីពិនិត្យមើលខាងក្នុងពោះវៀនធំដែលអាចទៅហួសពីតំបន់ដែលរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកឃើញមហារីកពោះវៀនធំដំបៅរលាកនិងបញ្ហាផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ ក៏អាចត្រូវបានគេយកអំឡុងពេលពិនិត្យពោះវៀនធំនិងពិនិត្យមើលតម្រេកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
• ផ្នែកខាងលើ ត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញនៅក្នុងបំពង់អាហារ, ក្រពះនិង duodenum (ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច) ។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងរកប្រភពនៃការលេបអាហារ, ក្អួត, ក្អួត, ហូរឈាម, ហូរឈាម, មិនរំលាយអាហារ, ឈឺពោះឬឈឺទ្រូង។

អាស្រ័យលើរោគសញ្ញានិងមូលហេតុដែលគេសង្ស័យថាមានបញ្ហាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចត្រូវបានបញ្ជាទិញ។

ការធ្វើតេស្តនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិហើយគ្រូពេទ្យនឹងប្រើព័ត៌មានដែលបានប្រមូលពីប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ (ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃរោគសញ្ញានិង ប្រវត្តិគ្រួសារ ) ដើម្បីបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកំណត់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះនឹងត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើវាសមនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ (IBD) ឬប្រសិនបើវាអាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញា។

ចំណាំពី

ក្នុងករណីខ្លះវាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែលឿននៅពេលដែលឧបករណ៍ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្លង (IBD) ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើយអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យកាន់តែដឹងអំពីអត្រានៃជំងឺទាំងនេះ។ ចំពោះអ្នកដែលមានអារម្មណ៍ខ្លាំងដូចជា IBD គឺជាលទ្ធភាពមួយអ្នកឯកទេស IBD អាចជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចមានន័យថាធ្វើដំណើរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅមជ្ឈមណ្ឌល IBD ហើយអាចចំណាយប្រាក់ពីហោប៉ៅ។ គ្មានអ្វីដែលគួរអោយចង់បាននោះទេប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវក្នុងពេលវេលាសមស្របដើម្បីឱ្យការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមគឺមានសារៈសំខាន់នៅក្នុងការគ្រប់គ្រង IBD ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

_{ប្រភព :}

_{Velayos F, Mahadevan, U. "តើ IBD ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច។ " មូលនិធិ Crohn និង Colitis នៃសហរដ្ឋអាមេរិក 2008. 09 មេសា 2008 ។}

_{គ្លីលីនគ្លីនិក។ "ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ " ClevelandClinic.org 2008. 09 មេសា 2008 ។}

_{ផ្នែកពោះវៀនធំ។ "អំពី IBD" ។ សាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រនីញ៉ា, សានឌីអាហ្គេហ្គោ 2006 ។ 09 មេសា 2008 ។}