មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, និងការព្យាបាលនៃការរក្សាជាតិកាបូនឌីអុកស៊ីដនៅក្នុងឈាម
Hypercapnia គឺជាជម្ងឺមួយដែលកើតឡើងនៅពេលមានកាបូនឌីអុកស៊ីតច្រើនពេកដែលជាកាកសំណល់នៃការដកដង្ហើមនៅក្នុងឈាម។ ខណៈពេលដែលវាជួនកាលបណ្តាលមកពីរឿងជាច្រើនដូចជា hypoventilation ឬថ្នាំញៀនហួសកំរិត, មូលហេតុទូទៅគឺជំងឺសួត COPD ។
COPD និង Hypercapnia Link
និយាយជាទូទៅនៅពេលដែលយើងដកដង្ហើមយើងស្រូបយកអុកស៊ីសែននិងបញ្ចេញឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីត។
ឧស្ម័នផ្លូវដង្ហើមទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងជ្រៅនៅក្នុងសួតនៅក្នុងចង្កោមតូចៗដូចជាទំពាំងបាយជូរឬថង់ខ្យល់ដែលហៅថាអាលុយវីល។
ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដំណើរការនេះត្រូវបានថយចុះដោយសារតែ alveoli ត្រូវបានបំផ្លាញដោយបន្សល់នូវបរិមាណអុកស៊ីសែនតិចជាងមុនដើម្បីទទួលបានពីសួតចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមនិងកាបូនឌីអុកស៊ីតដើម្បីទទួលបានពីឈាមចូលទៅក្នុងសួតដែលត្រូវបាន exhaled ។ លទ្ធផលនេះមានបរិមាណអុកស៊ីសែនតិចតួចក្នុងឈាម, ជម្ងឺមួយហៅថា hypoxemia និងកម្រិតខ្ពស់នៃកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាម, ជំងឺមួយហៅថា hypercapnia ។
ការរក្សាកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរនេះគឺដោយសារតែដំណើរការដែលហៅថា ការមិនផ្គូផ្គងបរិយាកាស - ការមិន ផ្គូផ្គងនៅក្នុងសួត។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសួតមិនមានតម្រៀបតាមរបៀបធម្មតាដូចធម្មតាសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
មូលហេតុនៃ Hypercapnia
ក្រៅពីជំងឺ COPD មានលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានកាបូនឌីអុកស៊ីតខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។
ឧទាហរណ៍មួយចំនួនរួមមាន:
- ថ្នាំជ្រុលដូចជា ថ្នាំអូភីអូអ៊ីត ឬថ្នាំ benzodiazepine
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- ការថយចុះកម្តៅសាច់ដុំ
- ជំងឺការរំលាយអាហារមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍កម្រិតទាបនៃផូស្វាតនិងម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងឈាម)
- ជំងឺសាច់ដុំឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមួយចំនួនដូចជាជំងឺរលាកខួរក្បាលជំងឺសាច់ដុំសាច់ដុំជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាក ALS ឬបាក់តេរី Myasthenia gravis
- ជំងឺសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ (ILD)
- បាត់បង់ការគេងមិនដកដង្ហើម
- រោគសញ្ញាបំបាត់ការធាត់
រោគសញ្ញា Hypercapnia
មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺលើសឈាមទេ។ ក្នុងករណីដែលវាវិវត្តយឺត ៗ តាមពេលវេលានិងមានកម្រិតស្រាលអ្នកប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង, ពួកគេអាចមានដង្ហើមតិចតួច, ឈឺក្បាលមិនអាចគិតភ្លាមៗឬមានអារម្មណ៍ងងុយគេងឬងងុយដេក។ ដោយសារតែងាយស្រួលក្នុងការខកខានសញ្ញានៃការរីកចម្រើននៃការរីករាលដាលនៃភាពវឹកវរការយល់ដឹងគឺជាគន្លឹះ។
ម៉្យាងទៀតរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេឃើញច្បាស់។ ជម្ងឺ hypercapnia ធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមាន បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម និងអាចស្លាប់។ រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចរួមមាន:
- ខួរក្បាលការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការយល់ច្រឡំដែលអាចវិវត្តទៅជាសន្លប់
- ដុះសាច់ដុំ
- ការប្រកាច់
- ការរាលដាលឬរាលដាលនៃសរសៃឈាមរាក់នៅលើស្បែក
- Papilledema - សញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាល
ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម
ការព្យាបាលចំពោះជំងឺលើសឈាមអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វានិងចាប់ផ្តើមដោយការដោះស្រាយមូលហេតុ។
- ខ្យល់អាកាសមិនសាុះច្រក : ខ្យល់ដែលគ្មាន សំណង់ផ្តល់នូវការគាំទ្រ ventilatory ដល់អ្នកជំងឺតាមរយៈផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ វាជួយបង្កើនដំណើរការដកដង្ហើមដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវល្បាយខ្យល់និងអុកស៊ីសែនពីឧបករណ៍បង្កើតលំហូរតាមរយៈរបាំងមុខឬរន្ធច្រមុះ។
- ប្រព័ន្ធខ្យល់ និង ខ្យល់អាកាស : ការចាក់បញ្ចូលគឺជាដំណើរការនៃការបញ្ចូលបំពង់ពិសេសតាមរយៈមាត់ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ បំពង់បន្ទាប់មកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងខ្យល់យន្តដែលចំណាយពេលលើសពីការដកដង្ហើមសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
នៅពេលត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត
Hypercapnia អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមនិងការស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមាន COPD ការដឹងពីរោគសញ្ញា hypercapnia ជាគន្លឹះនៃការរកឃើញដំបូង។ ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាឬសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺលើសឈាមនោះគាត់អាចធ្វើតេស្តដែលហៅថា ឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម - ការធ្វើតេស្តនៅលើគ្រែដែលឈាមត្រូវបានដកចេញពីសរសៃឈាមក្នុងដៃ។
ពាក្យពី
នៅពេលរៀនអំពីជំងឺលើសឈាមចូរព្យាយាមមិនឱ្យជ្រួលច្របល់ជាមួយនឹងលក្ខណៈស្មុគស្មាញនៃពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រនេះ។ ផ្ទុយទៅវិញយល់អំពីរូបភាពធំ - hypercapnia ដើរតួជាសញ្ញាថាអតុល្យភាពកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។
ម៉្យាងទៀតវិធីល្អក្នុងការរុំក្បាលរបស់អ្នកគឺថាគ្រាន់តែជាជំងឺលើសឈាមមានបុព្វហេតុជាច្រើនហើយមិនចាំបាច់ពី COPD មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរមានជំងឺលើសឈាម។
> ប្រភព:
> DJ Feller-Kopman, Schwartzstein RM ។ (ឆ្នាំ 2017) ។ ការវាយតម្លៃ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រដៀងគ្នា។ In: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA ។
> Poon CS, Tin C, សុង G. ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់: ហេតុអ្វីអ្នកជំងឺ COPD ងាយនឹងទទួលការរក្សា CO2 ជាងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង? Respir Physiol Neurobiol ។ ឆ្នាំ 2015 ។ កញ្ញា 15, 216: 86-93 ។
> West JB ។ មូលហេតុនិងការទូទាត់សំណងសម្រាប់ជំងឺ hypoxemia និង hypercapnia ។ Physiol Compr ។ 2011 កក្កដា 1 (3): 1541-53 ។