របួសស្នាមលើរបួសដៃនិងម្រាមដៃ

ឧបករណ៍ដែលមានសម្ពាធខ្ពស់ដូចជាកាំភ្លើងថ្នាំលាបត្រូវបានប្រើនៅក្នុងឧស្សាហកម្មជាច្រើននិងគម្រោងកែលម្អគេហដ្ឋាន។ ឧបករណ៍ដែលមានសម្ពាធខ្ពស់ទាំងនេះមួយចំនួនមានព័ត៌មានជំនួយដែលបាញ់ថ្នាំលាបប្រេងឬសារធាតុគីមីពីឧបករណ៍ដែលមានកាំភ្លើង។ ខណៈពេលដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពឧបករណ៍ទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរហើយជាញឹកញាប់ការរងរបួសទាំងនេះហាក់ដូចជាមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចពួកគេពិតប្រាកដនោះទេ។

ការរងរបួសធ្ងន់ក្នុងការចាក់ថ្នាំ

ការរងរបួសភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដោយកម្មករឬអ្នកកែលម្អគេហដ្ឋាន។ ជារឿយៗកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលសំអាតឬសំអាតគន្លឹះស្ទះពីកាំភ្លើង។ ជាធម្មតាការរងរបួសមិនមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរទេគ្រាន់តែជាស្នាមរបួសដ៏តូចមួយប៉ុណ្ណោះ។ ស្ទើរតែទាំងអស់កើតឡើងនៅក្នុងដៃហើយជាធម្មតានៅចុងម្រាមដៃ។

សម្ពាធនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការទាំងនេះអាចមានរហូតដល់ទៅ 10.000 PSI ហើយសារធាតុរាវដែលហើរចេញពីចុងនៃកាំភ្លើងជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅ 400 មីលីម៉ែត។ នេះបណ្តាលអោយសារធាតុរាវដែលជាសារធាតុគីមីដែលគ្មានជាតិពុលអាចត្រូវបានគេបញ្ចោញទៅក្នុងដៃនិងម្រាមដៃ។ ការរងរបួសនៅចុងម្រាមដៃអាចបង្ខំថ្នាំលាបខ្លាញ់ឬសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតគ្រប់វិធីចុះទៅបាតដៃ។

លទ្ធផលនៃសារធាតុគីមីត្រូវបានចាក់បញ្ចូលយ៉ាងខ្លាំងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើន។ បន្ថែមពីលើការរងរបួសដំបូងមានការរងរបួសគីមីជាបន្តបន្ទាប់ដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានបន្តដោយការឆ្លងមេរោគ។ ដូច្នេះការរងរបួសជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេបញ្ឆោតចំពោះអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យដែលមិនដឹងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទនៃបញ្ហានេះ។

ដំបូងការរងរបួសមើលទៅដូចជារន្ធដោតធម្មតាមួយទៅចុងម្រាមដៃប៉ុន្ដែដោយគ្មានការព្យាបាលដោយអន្ទះអន្ទែងពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យ ត្រូវការកាត់ចេញ ។

សារធាតុគីមីជាច្រើនផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកាំភ្លើងចាក់សម្ពាធខ្ពស់ដែលភាគច្រើនជាថ្នាំលាបខាញ់ទឹកនិចធារាសាស្ត្រនិងថ្នាំលាបតិច។

ធម្មជាតិនៃសារធាតុដែលចាក់បញ្ចូលនឹងកំណត់វិសាលភាពនៃការរងរបួសគីមី។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ injection ថ្នាំលាបចាក់ស្នាមម្រាមដៃតម្រូវឱ្យកាត់ចោលជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីទាំងអស់ដែលបានរាយការណ៍ខណៈពេលដែលថ្នាំលាបថ្នាំលាបជ័រដែលមានមូលដ្ឋានលើជ័រកខិនដែលរងរបួសដល់លទ្ធផលនៃម្រាមដៃក្នុងការកាត់ចោលតិចជាង 10% នៃពេលវេលា។

ការព្យាបាលរបួសរបួស

ការរងរបួសក្នុងការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគត្រូវបានគេដឹងយ៉ាងច្បាស់ហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីការរងរបួសដំបូងគេឃើញមានរបួសតូចៗប៉ុន្តែអាចមានការឈឺចាប់តិចតួចឬគ្មានហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនមាន ចលនាចល័តល្អ នៃម្រាមដៃនិងម្រាមដៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលពេលវេលាកន្លងផុតទៅហើយការរលាកនិងការរលាកគីមីកាន់តែកើនឡើងរោគសញ្ញាជារឿយៗកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលបន្ទាន់គឺល្អប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មានការពន្យាពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ រយៈពេលមធ្យមដែលឆ្លងកាត់រវាងការរងរបួសនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ 9 ម៉ោងហើយអ្នកខ្លះចំណាយពេលច្រើនដើម្បីទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

នៅពេលដែលការរងរបួសនៃការចាក់បញ្ចូលសម្ពាធខ្ពស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជំហានបន្ទាប់គឺជាញឹកញាប់បំផុតដើម្បីបន្តការវះកាត់ដើម្បីសម្អាតសារធាតុគីមីចេញពីដៃឬម្រាមដៃ។ ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួនឧទាហរណ៍ការវះកាត់កាំរស្មីទឹកឬទឹកដែលមានសម្ពាធខ្ពស់ការវះកាត់អាចត្រូវបានជៀសវាងបានលុះត្រាតែម្រាមដៃមើលទៅហាក់ដូចជាមានការខូចខាតដែលគំរាមកំហែងដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិការ (ជំងឺមួយហៅថា ជម្ងឺបណ្តោះអាសន្ន ) ។

នៅពេលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តវាជាការសំខាន់ណាស់ដើម្បីស្វែងយល់ពីកន្លែងដែលឆ្ងាយពីកន្លែងចាក់សំរាមដែលសារធាតុគីមីអាចធ្វើដំណើរបាននៅពេលត្រូវបានចាក់នៅក្រោមសម្ពាធខ្ពស់។ តំបន់ទាំងមូលនៃការចម្លងរោគត្រូវបានបើកការវះកាត់និងលាងចេញ។ ជារឿយៗការវះកាត់ត្រូវបានបើកចំហដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការគ្រប់គ្រងមុខរបួស។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការចម្លងរោគថ្នាំអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់ពីសក្តានុពលនៃផលវិបាក។ ថ្នាំ steroids ដែលជា ថ្នាំ ប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានអនុភាពអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយការហើម។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាញឹកញាប់ដើម្បីជួយការពារការឆ្លងមេរោគ។

ការព្យាករណ៍បន្ទាប់ពីការរងរបួស

ដូចដែលបានលើកឡើងមានកត្តាជាច្រើនដែលជះឥទ្ធិពលដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួសដែលសំខាន់បំផុតហាក់ដូចជាសម្ភារៈដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ការព្យាបាលភ្លាមៗនិង ការសម្ងួតដោយវះកាត់ ត្រូវបានគេគិតថាមានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ បើទោះបីជាការព្យាបាលនេះ, ឱកាសនៃការតម្រូវឱ្យមានការកាត់ផ្តាច់គឺនៅតែមានសារៈសំខាន់។ លើសពីនេះទៀតភាពស្មុគស្មាញរួមទាំងការឡើងរឹងនិងការឈឺចាប់ជាប្រចាំ។

_{ប្រភព:}

_{សមាជិក Wei DH និង Rosenwasser សមាជិកសភា "ការវាយប្រហារដោយការវាស់វែងខ្លាំងចំពោះដៃ" J Am Acad Orthop Surg ខែមករា 2014; 22: 38-45 ។}