ក្នុងរយៈពេល 50 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះសហរដ្ឋអាមេរិកបានឃើញការច្នៃប្រឌិតនិងការច្នៃប្រឌិតជាច្រើនជាពិសេសនៅក្នុងការថែទាំសុខភាព។ ជាការពិតណាស់មានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រដែលថាអាយុកាលមធ្យមមានជិត 80 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ យ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សជាច្រើនកំពុងតែរស់នៅយូរជាងនេះទៅទៀត។ ជាលទ្ធផលវានឹងមានតម្រូវការកាន់តែច្រើនសម្រាប់កម្មវិធីដូចជាច្បាប់ជនជាតិអាមេរិចចាស់ (OAA) ដើម្បីរក្សាល្បឿនជាមួយប្រជាជនវ័យចំណាស់របស់ប្រទេស។
ប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងគ្រប់មណ្ឌល Congressional ទូទាំងប្រទេស OAA ផ្តល់នូវមូលនិធិសហព័ន្ធសម្រាប់សេវាជាន់ខ្ពស់ដូចជាអាហារនៅលើកង់ ការថែទាំសុខភាពបង្ការ អ្នកថែទាំការដឹកជញ្ជូននិងការការពារពីការរំលោភបំពាននិងការធ្វើអាជីវកម្មហិរញ្ញវត្ថុ។ លើសពីនេះទៅទៀត OAA គឺជាកម្មវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយដែលត្រូវបានអនុម័ត។ តាមការពិតអ្នកគាំទ្រកម្មវិធីនេះបង្ហាញថាវាជួយរៃអង្គាសលុយ Medicaid និង Medicare អោយ បានច្រើនដោយអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សវ័យចាស់ស្ថិតនៅក្នុងសហគមន៍ឬនៅផ្ទះ។
ការមើលកាន់តែជិតនៅ OAA
បានអនុម័តនៅឆ្នាំ 1965 ដោយលោកប្រធានាធិបតីលីនដុនប៊ី។ ចនសុន OAA បានផ្តល់នូវសេវាសំខាន់ៗសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលងាយរងគ្រោះបំផុតរបស់ប្រទេស។ វាត្រូវបានគេអនុវត្តន៍ក្នុងពេលជាមួយគ្នាជាមួយប្រព័ន្ធ Medicare និង Medicaid ជាមួយនឹងគោលបំណងដើម្បីជួយមនុស្សចាស់រក្សាសុខភាពនិងនៅផ្ទះឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មិនតែប៉ុណ្ណោះគោលដៅនេះផ្តល់ឱ្យជនវ័យចំណាស់របស់ប្រទេសប្រភេទនៃឯករាជ្យដែលពួកគេចង់បាននោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជួយឱ្យមនុស្សវ័យចំណាស់នៅតែជាផ្នែកមួយដ៏សកម្មនៃសហគមន៍របស់ពួកគេសម្រាប់ជាយូរមកហើយ។
ជាលទ្ធផលវាជួយកាត់បន្ថយការចំណាយដែលអាចកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សវ័យចំណាស់មិនត្រូវបានគាំទ្រ។ នៅទីបំផុត OAA កាត់បន្ថយបន្ទុកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុទៅលើប្រព័ន្ធ Medicare និង Medicaid ដោយមានសកម្មភាពជាជាងការធ្វើសកម្មភាពឡើងវិញនៅពេលនិយាយអំពីសុខភាពជាន់ខ្ពស់។
នៅក្រោម OAA រដ្ឋនីមួយៗទទួលបានថវិកាអាស្រ័យលើរូបមន្តដែលផ្អែកលើចំនួននៃរដ្ឋដែលមានអាយុចាប់ពី 60 ឆ្នាំឡើងទៅ។
គោលដៅចម្បងរបស់ OAA គឺផ្តល់សេវាកម្មដល់មនុស្សចាស់ដែលមានវ័យចំណាស់តាមរយៈការជួយពួកគេឱ្យមាន "អាយុនៅក្នុងកន្លែង" នៅក្នុងផ្ទះនិងសហគមន៍របស់ពួកគេដោយសារតែសុខភាពនិងមុខងាររបស់ពួកគេធ្លាក់ចុះ។ ជាទូទៅរដ្ឋត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យផ្តល់សេវាកម្មដល់មនុស្សចាស់ដែលមានតម្រូវការសេដ្ឋកិច្ចនិងសង្គមដ៏អស្ចារ្យបំផុត។ ពួកគេផ្តោតជាពិសេសលើការជួយដល់បុគ្គលដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបជនជាតិភាគតិចនិងមនុស្សចាស់ដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ជនបទ។
រាល់កម្មវិធី OAA ទាំងអស់កម្មវិធីអាហារនៅលើកង់គឺប្រហែលជាត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់បំផុត។ នៅក្រោមកម្មវិធីនេះរដ្ឋអាចផ្តល់អាហារសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលនៅផ្ទះដែលជាហេតុនាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ បន្ថែមពីលើការកាត់បន្ថយភាពអត់ឃ្លានការជួយមនុស្សវ័យចំណាស់បរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងរក្សាអាហារូបត្ថម្ភក៏ជួយកាត់បន្ថយចំនួននៃការចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ផងដែរដោយសារកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិង ការខះជាតិទឹក គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យជាន់ខ្ពស់។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលផ្តល់ចំណីអាហារក៏បម្រើតួនាទីផ្សេងទៀតផងដែរ។ ពួកគេជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ដែលមានវ័យចាស់ជរានឹងឃើញនៅលើមូលដ្ឋានធម្មតា។ ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួននេះជួយកំណត់ពីស្ថានភាពដែលអ្នកជាន់ខ្ពស់អាចត្រូវការជំនួយបន្ថែមមុននឹងផលវិបាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
យោងតាមការសិក្សាដែលធ្វើឡើងដោយមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់រដ្ឋាភិបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់រាល់ការចំណាយសហព័ន្ធ 1 ដុល្លារក្នុងអាហារលើកង់មានចំនួន 50 ដុល្លារក្នុងការសន្សំ Medicaid តែម្នាក់ឯង។
ដូច្នេះកម្មវិធី OAA ដូចជាអាហារនៅលើកង់អនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សចាស់បន្តរស់នៅផ្ទះ។ នេះអាចជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពដែលថាមនុស្សវ័យចំណាស់ទាំងនេះនឹងត្រូវការជម្រើសនៃការថែទាំសុខភាពខ្ពស់ដូចជាមន្ទីរពេទ្យនិង ផ្ទះថែទាំ ។
កន្លែងដែល OAA ធ្លាក់ចុះខ្លី
អ្នកគាំទ្រភាគច្រើននៃកម្មវិធី OAA អះអាងថា OAA គឺមិនសូវមានប្រាក់កម្រៃជាពិសេសនៅពេលដែលប្រជាជននៅតែបន្តអាយុ។ ជាការពិត របាយការណ៍របស់ AARP បង្ហាញថាមូលនិធិ OAA មិនត្រូវបានគាំទ្រជាមួយនឹងកំណើននៃអាយុ 60 ឆ្នាំនិងប្រជាជនចាស់នោះទេ។ ឧទាហរណ៍ថវិកាសម្រាប់កម្មវិធី OAA ក្នុងឆ្នាំ 2014 គឺប្រហែលដូចគ្នានឹងឆ្នាំ 2004 ដែរប៉ុន្តែប្រជាជន 60 និងចាស់កើនឡើងប្រមាណ 30 ភាគរយ។
ចាប់ពីឆ្នាំ 2004 ដល់ឆ្នាំ 2020 ចំនួនប្រជាជននេះត្រូវបានព្យាករណ៍ថានឹងកើនឡើងជាង 55% ។ ជាលទ្ធផលមានតំរូវការជាច្រើនដែលមិនត្រូវបានបំពេញ។
លទ្ធផលបន្ទាប់មកគឺថាតំរូវការទាំងនេះត្រូវបាន "ព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រ" និងត្រូវបានផ្តល់ជូនក្នុងតម្លៃខ្ពស់។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នករស់នៅតែម្នាក់ឯងមិនអាចទទួលបានផ្ទះដើម្បីទិញម្ហូបអាហារឬមានភាពទន់ខ្សោយពេកដើម្បីរៀបចំម្ហូបអាហារគាត់អាចងាយខ្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងខ្វះជាតិទឹក។ ជាលទ្ធផលវានាំឱ្យមានអត្រាខ្ពស់ក្នុងការចូលមន្ទីរពេទ្យ។ អ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតបើគ្មានការថែទាំសុខភាពឬការថែទាំសុខភាពនៅផ្ទះមនុស្សចាស់ជារឿយៗត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យចូលផ្ទះថែទាំយូរមុនពេលដែលពួកគេគួរតែ។
ឧទាហរណ៍មួយទៀតដែលកង្វះមូលនិធិធ្វើឱ្យ OAA ធ្លាក់ចុះគឺស្ថិតនៅក្នុងការចែកចាយអាហារ។ យោងតាមរបាយការណ៍ របស់ការិយាល័យគណនេយ្យភាពរដ្ឋាភិបាលអាមេរិក (GAO) ស្តី ពី OAA មនុស្សចាស់ដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបដែលទំនងជាត្រូវការអាហារមិនទទួលបានពួកគេ។ តាមការពិត GAO បានរកឃើញថាមានតែ 9% នៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានប្រាក់ចំណូលទាប 17,6 លាននាក់ដែលទទួលបានចំណីអាហារខណៈពេលដែលមនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានចំណូលទាបមាន 19% គឺមិនមានសុវត្ថិភាព។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រហែល 90% នៃពួកគេមិនទទួលបានសេវាអាហារណាមួយទេ។ GAO ក៏បានរកឃើញថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំដែលមានការលំបាកជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃទទួលបានការថែទាំមានកម្រិតតិចតួចឬគ្មាន។
របៀបដែល OAA អនុវត្តចំពោះអ្នក
មិនថាអ្នកកំពុងថែទាំឪពុកម្តាយចាស់ឬឆ្ងល់ថាតើសេវារបស់ OAA អាចមានសម្រាប់អ្នកឬយ៉ាងណានោះសូមចាប់ផ្តើមជាមួយភ្នាក់ងារតំបន់របស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកមានវ័យចាស់ជរា។ ពួកគេនឹងជួយអ្នកឱ្យដឹងពីអ្វីដែលអ្នកឬសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ សូមចងចាំថានៅក្រោមតំបន់ OAA តំបន់នីមួយៗផ្តល់នូវអាហារនិងអាហារូបត្ថម្ភក៏ដូចជា ការថែទាំសុខភាពនៅផ្ទះ ។ ជួនកាលពួកគេថែមទាំងផ្តល់ ការព្យាបាលផ្នែករាងកាយ ជំនួយដល់ការងារប្រចាំថ្ងៃនិងការងារហ្វឹកហ្វឺនការអប់រំនិងការបណ្តុះបណ្តាលដល់សមាជិកគ្រួសារក៏ដូចជាបំពេញតម្រូវការដឹកជញ្ជូនរបស់មនុស្សចាស់ផងដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេថែមទាំងផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលការងារនិងជំនួយផ្នែកច្បាប់នៅពេលមានការរំលោភបំពានឬការកេងប្រវ័ញ្ចបានកើតឡើង។
បើទោះបីជាអ្នកមិនមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់សេវាកម្មក្រោម OAA ក៏ដោយក៏ទីភ្នាក់ងារតំបន់របស់អ្នកនៅលើវ័យជរាអាចដឹកនាំអ្នកទៅកម្មវិធីសហគមន៍ដែលអ្នកឬសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់។ ជាទូទៅភ្នាក់ងារទាំងនេះគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលធនធានសម្រាប់បញ្ហាទាក់ទងនឹងភាពចាស់និងអាចជួយអ្នកទទួលបានសេវាកម្មដែលអ្នកឬសមាជិកគ្រួសារអ្នកត្រូវការ។
> ប្រភព:
> Fox-Grage, Wendy និង Uivari, Kathleen ។ "ជនជាតិអាមេរិកវ័យចំណាស់ច្បាប់" ។ ការយល់ដឹងអំពីបញ្ហា វិទ្យាស្ថានគោលនយោបាយសាធារណៈសាធារណៈរបស់ AARP, ខែឧសភាឆ្នាំ 2014 ។ https://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/2014/the-older-americans-act-AARP-ppi-health ។ pdf
> Montgomery Ann ។ "ជនជាតិអាមេរិកវ័យចំណាស់ច្បាប់នៅឆ្នាំ 2016: អនាគតគឺឥឡូវនេះ" ។ Altarum ថ្ងៃទី 26 ខែមេសាឆ្នាំ 2016. https://altarum.org/health-policy-blog/the-older-americans-act-in-2016-the-future-is-now
> ការិយាល័យគណនេយ្យភាពរដ្ឋាភិបាលអាមេរិក។ ច្បាប់ស្តីពីជនជាតិអាមេរិកវ័យចំណាស់: ត្រូវធ្វើបន្ថែមទៀតដើម្បីវាស់ស្ទង់នូវវិសាលភាពនៃតម្រូវការដែលមិនត្រូវការសម្រាប់សេវាកម្ម ។ GA-11-237 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2011. http://www.gao.gov/new.items/d11237.pdf