រោគសញ្ញានិងផលវិបាកនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង

ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង នោះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកដឹងពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចមាន។ ដោយយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកអ្នកអាចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកទាំងដើម្បីរក្សាអាការរោគរបស់អ្នកនិងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួននៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

រោគសញ្ញាភាគច្រើនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចបែងចែកជា 3 ប្រភេទទូទៅ:

• រោគសញ្ញាដោយសារតែបន្ទុកសារធាតុរាវនិងការកកស្ទះ
• រោគសញ្ញាដោយកាត់បន្ថយការបូមឈាមបេះដូង
• រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺខួរក្បាលចង្វាក់បេះដូង

ការផ្ទុកលើសទម្ងន់និងសួតមានការកកស្ទះ

លើសទម្ងន់និងការស្ទះសួតជាអកុសលជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងហើយគឺជាមូលហេតុញឹកញាប់បំផុតដែលអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមានរោគសញ្ញា។

ដោយបេះដូងខ្សោយបូមបេះដូងមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងធម្មតា។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់សមត្ថភាពបូមដែលបានកាត់បន្ថយនេះរាងកាយព្យាយាមសង្កត់លើអំបិលនិងទឹក។ ការប្រមូលផ្តុំជាតិសូដ្យូមនិងទឹកអាចជួយបង្កើនមុខងារបេះដូងយ៉ាងតិចយ៉ាងហោចណាស់ក៏ប៉ុន្តែនៅទីបំផុតការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវបានក្លាយទៅជាហួសប្រមាណហើយនាំអោយមានរោគសញ្ញាជាច្រើនប្រភេទ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ឡើង​ទម្ងន់។ ការរក្សាជាតិអំបិលនិងសារធាតុរាវអាចបង្កឱ្យមានការឡើងទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំងនិងលឿន។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យសួរអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងការតាមដានទម្ងន់របស់ពួកគេជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ការប្រមូលផ្តុំយ៉ាងលឿននៃជាតិខ្លាញ់លើសនេះអាចជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាជំងឺខ្សោយបេះដូងកំពុងតែបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងហើយថាការកែតម្រូវត្រូវធ្វើក្នុងថ្នាំឬរបបអាហារ។

• អេមម៉ា។ ការហើម ឬហើមជារឿងធម្មតាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ សារធាតុរាវច្រើនពេកច្រើនតែមាននៅផ្នែកខាងក្រោមនិងកែងជើងឬជើងមានជាញឹកញាប់។ អាការៈនេះអាចក្លាយទៅជាសម្លេងខ្លាំងនិងមិនស្រួល។ លើសពីនេះទៅទៀត អៀសតា អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។ វាគឺជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញហើយអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ លើសពីនេះទៀត, វាត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ដោយបញ្ហាផ្សេងទៀត, រួមទាំងមុខងារថ្លើមមិនធម្មតានិងការរំខានធ្ងន់ធ្ងរក្រពះពោះវៀន។

• ការស្ទះសួត។ ចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូងការកើនឡើងអំបិលនិងសារធាតុរាវរបស់រាងកាយធ្វើអោយសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុង បន្ទប់បេះដូង ។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមបណ្តាលឱ្យទឹករំរួលលើសពីនេះត្រូវកកស្ទះនៅក្នុងសួត។ លទ្ធផលគឺការស្ទះសួត។
  
  ដោយសារការស្ទះសួតជាទូទៅអ្នកនឹងឮពាក្យ "ជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលកកស្ទះ" ដែលត្រូវបានប្រើជានិមិត្តសញ្ញានិម្មិតសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការកកស្ទះសួតនេះបណ្តាលអោយពិបាកដកដង្ហើមដែលអាចបង្កើតរោគសញ្ញាខុសគ្នាជាច្រើនដូចជា:
  • កង្វះប្រសិទ្ធភាព។ កង្វះ ដង្ហើមឬដង្ហើមខ្លីគឺកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ភាគច្រើនជាទូទៅ, បញ្ហាកង្វះអាការៈជម្ងឺពិបាកនឹងកើតឡើងដោយការខំប្រឹង។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងទាំងមុខងារមុខងារបេះដូងនិងស្ថានភាពនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមានទំនោរទៅជារលកនិងហួសពេល។ នៅពេលដែលការប្រែប្រួលទាំងនេះកើតឡើង, ចំនួននៃការហូរឈាមដែលចាំបាច់ដើម្បីផលិតអាការៈហត់ប្រាណនឹងប្រែប្រួល។ ដូច្នេះ, អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសកម្មភាពដែលពួកគេអាចធ្វើបានមុនពេលដែលកង្វះវីរុសនិងការរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញានេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅនឹងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ។
    
    គួរកត់សម្គាល់ថាការហត់នឿយលើការហត់ប្រាណជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការក្អកស្ងួតហើយការក្អកជាមួយនឹងការប្រឹងប្រែងអាចជាសញ្ញាមួយបង្ហាញថាការកកស្ទះសួតកាន់តែអាក្រក់។
  • Orthopnea ។ អ័រម៉ូន គឺជា ជំងឺដំបៅ ដែលកើតមាននៅពេលដេកលើផ្ទះ។ រោគសញ្ញានេះក៏មានការរាលដាលនិងរលាកអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ត្រូវការខ្នើយច្រើនទៀតដែលអាចដេកបានគឺជាសញ្ញាធម្មតាដែលការកកស្ទះសួតអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
  • ជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើម (Paroxysmal nocturnal dyspnea dumppacea (PND)) ។ PND គឺជាជំងឺដំបៅដែលជារោគសញ្ញាបុរាណមួយទៀតនៃការខ្សោយបេះដូង។ អ្នកដែលមាន PND ភ្ញាក់ឡើងភ្លាមៗពីការដេកជ្រៅដោយមានអារម្មណ៍ដកដង្ហើមយ៉ាងខ្លាំង។
  • Bendopnea ។ Bendopnea គឺជារោគសញ្ញាដែលកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលត្រូវបានពិពណ៌នាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ វាសំដៅលើភាពមិនចេះរិលដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកពត់កោង។
  • រោគសញ្ញាសួតស្រួចស្រាវ ។ ការស្ទះសួត ស្រួចស្រាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ទះសួតភ្លាម ៗ ដែលធ្វើឱ្យកង្វះអាការរោគនិងក្អកខ្លាំង។ ការរលាកសួតគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ព្រឹត្តិការណ៍នេះជារឿយៗបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺបេះដូងភ្លាមៗទោះបីជាវាអាចត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនទៀតក៏ដោយប្រសិនបើពួកគេទទួលទានអំបិលច្រើន។

រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងលើសពីសារធាតុរាវនិងការស្ទះសួតអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពពិការខ្លាំង។ សំណាងល្អវេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាមាន ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែល មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

កាត់បន្ថយការបូមឈាម

ការងារដ៏សំខាន់នៃបេះដូងគឺដើម្បីបូមឈាមទៅសរីរាង្គទាំងអស់របស់រាងកាយ។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងសកម្មភាពបូមនេះត្រូវបានថយចុះយ៉ាងហោចណាស់ដល់កម្រិតខ្លះ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការបូមខ្សោយបេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះនៃទិន្នផលបេះដូងមានការថយចុះតិចតួចក្នុងពេលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងខ្សោយ។

រោគសញ្ញាលេចធ្លោបំផុតដែលបណ្តាលមកពីការកាត់បន្ថយសមត្ថភាពបូមនេះគឺ:

• ភាពទន់ខ្សោយខ្លាំងនិងអស់កម្លាំង
• ខ្សោយសាច់ដុំនិងកាកសំណល់សាច់ដុំ
• ធុញទ្រាន់និងអសីលធម៌
• ការបាត់បង់ទម្ងន់ខ្លាំង

ច្បាស់ណាស់រោគសញ្ញាដូចនេះមិនសមស្របនឹងជីវិតយូរអង្វែងទេ។ លុះត្រាតែមុខងារបេះដូងអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឬលុះត្រាតែ ការប្តូរបេះដូង ឬ ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូង អាចត្រូវបានប្រើនៅពេលអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ, ការស្លាប់ជាធម្មតាកើតមានឡើងឆាប់ៗនេះ។

ជំងឺចង្វាក់បេះដូង

ជំងឺខ្សោយបេះដូងជាទូទៅត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូង ជាពិសេស ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation PAC និង PVC ។ ការរលាកផ្លូវចិត្តទាំងនេះជាទូទៅកើតមានរោគសញ្ញារួមមាន:

• ការរមួលក្រពើ
• វគ្គនៃ ពន្លឺថ្ងៃ
• សមតុល្យ (បាត់បង់ស្មារតី)

បន្ថែមពីលើការបង្ករឱ្យមានរោគសញ្ញាការរលាកផ្លូវដង្ហើមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរឬធ្ងន់ធ្ងរ។

ផលវិបាក

បើសិនជាជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្លាក់ចុះធ្ងន់ធ្ងរភាពស្មុគស្មាញធ្ងន់ធ្ងរអាចមានលទ្ធផល។ បញ្ហាទូទៅបំផុតទាំងនេះរួមមាន:

• ផលវិបាកបណ្តូរ។ អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានការកកស្ទះសួតរយៈពេលយូរឬធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃសួតជាពិសេស ជម្ងឺរលាកសួត និង សួត pulmonary embolus ។ ដោយសារតែការដកដង្ហើមរបស់ពួកគេត្រូវបានសម្របសម្រួលរួចទៅហើយដោយជំងឺខ្សោយបេះដូងខ្លួនឯង, ផលវិបាកនៃសួតទាំងនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ លើសពីនេះទៀត, អ្នកដែលធ្លាប់មានការរលាកសួតស្រួចស្រាវអាចឈានដល់ចំនុចសំខាន់ដែលជាដំណាក់កាលស្រួចស្រាវមុនពេលពួកគេអាចទទួលបានការព្យាបាល។
• ជម្ងឺស្ទះ។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជារឿងធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង, មួយផ្នែកដោយសារតែលំហូរឈាមអាចមានដំណើរការយឺតនិងមួយផ្នែកដោយសារតែការកកឈាមដែលបង្កើតនៅក្នុងបេះដូងអាចធ្វើដំណើរទៅខួរក្បាលនិងធ្វើឱ្យស្លាប់នៃជាលិកាខួរក្បាល។ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ប៉ុន្តែវាក៏អាចបង្កើតបានដោយសារតែការបញ្ចូលឈាមក្នុងបន្ទប់បេះដូង។
• ការបាត់បង់សរីរាង្គ។ ការកាត់បន្ថយសកម្មភាពបូមបេះដូងអាចរារាំងដល់សរីរាង្គផ្សេងៗនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលត្រូវការហើយភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គអាចកើតឡើង។ បន្ថែមពីលើឱនភាពសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងការខ្សោយតម្រងនោមអាចកើតមានហើយបញ្ហាក្រពះពោះវៀនធំធ្ងន់ធ្ងរ។ បញ្ហាបែបនេះជាក់ស្តែងរួមចំណែកដល់ការសម្រកទម្ងន់ធុញទ្រាន់និងភាពទន់ខ្សោយដែលត្រូវបានផលិតដោយការបញ្ចេញបេះដូងទាប។
• ស្លាប់​មួយរំពេច។ ការស្លាប់ភ្លាមៗ គឺជារឿងដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជាញឹកញាប់ការស្លាប់ភ្លាមៗទាំងនេះបណ្តាលមកពីជំងឺខួរក្បាលបេះដូង ( tachycardia ventricular or ventricular fibrillation ) ហើយដូច្នេះអាចទប់ស្កាត់បានយ៉ាងងាយស្រួល (ឧទាហរណ៍ដោយប្រើ ប្រដាប់បត់ defective implantable ) ។
  
  ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្លាប់ភ្លាមៗក៏អាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងផងដែរដោយសារតែសាច់ដុំបេះដូងដែលអស់កោសិកាឈប់ភ្លាមៗដោយឆ្លើយតបទៅនឹងសញ្ញាណអេឡិចត្រូនិចរបស់បេះដូងដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលគេហៅថា "ការបំបែកមេកានិចអេឡិចត្រូម៉ិច" ។

ផលវិបាកទាំងនេះអាចនាំអោយមានពិការភាពយូរអង្វែងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬស្លាប់ក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ មូលហេតុចម្បងមួយក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងនោះគឺត្រូវប្រាកដថាអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ពីការប្រែប្រួលនៃស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នក។ វាមានភាពងាយស្រួលនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនដើម្បីធ្វើអោយរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងមានស្ថេរភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងមុនពេលពួកគេវិវត្តទៅជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនអាចវិលត្រឡប់បាន។

> ប្រភព:

> Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, et al ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដោយជំងឺខ្សោយបេះដូងប្រឈមនឹងហានិភ័យចំពោះគុណភាពអនាគតដែលមិនល្អ។ Circ Cardiovasc លទ្ធផលសម្រេចបាន 2011; 4: 389 ។

> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, et al ។ ការព្យាករណ៍អំពីការរស់រានមានជីវិតក្នុងការបរាជ័យចង្វាក់បេះដូង: ពិន្ទុនៃហានិភ័យគឺផ្អែកលើអ្នកជំងឺចំនួន 39 372 នាក់ដែលមានអាយុពី 30 ឆ្នាំ។ Eur Heart J 2013; 34: 1404 ។

> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al ។ 2013 សេចក្តីណែនាំស្តីពីការគ្រប់គ្រងជំងឺខ្សោយបេះដូង: សេចក្តីសង្ខេបនៃសេចក្តីសង្ខេប: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកផ្នែកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីការអនុវត្តសេចក្តីណែនាំ។ ចរាចរឆ្នាំ 2013 128: 1810 ។