គ្រូពេទ្យឬអ្នកថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺឡែម ព្រោះរោគសញ្ញាជាច្រើនរបស់វាគឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាដទៃទៀតនិងជំងឺ។ សញ្ញាដាច់ដោយឡែកតែមួយគត់ដែលមានតែជម្ងឺឡែម (អាការរោគរាលដាលជំងឺភ្នែកកន្ទុយភ្នែក) អវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ 1/4 នៃអ្នកដែលឆ្លង។ ថ្វីបើខាំតុកកែគឺជាគន្លឹះសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយក៏មនុស្សជាច្រើនមិនអាចចាំបានថាត្រូវបានខាំពេលថ្មី។
នេះមិនមែនជារឿងភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេព្រោះសត្វក្តាន់ជាប់អន្ទាក់មានលក្ខណៈតូចល្អិតហើយក្អកមិនមែនជាការឈឺចាប់នោះទេ។
ពិនិត្យដោយខ្លួនឯង
ទោះបីជាអ្នកមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬគ្រប់គ្រងជំងឺ Lyme ដោយខ្លួនឯងក៏ដោយអ្នកអាចរកមើល រោគសញ្ញា និទានរឿងនិងប្រាកដថាអ្នកយល់ដឹងនៅពេលអ្នកត្រូវការជួបគ្រូពេទ្យ។ អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលខ្លួនអ្នកផ្ទាល់កូន ៗ អ្នកនិងសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកសម្រាប់ឆ្កក្រោយពេលពួកគេនៅខាងក្រៅផងដែរ។ ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលកន្លែងដែលមានសំណើមដូចជានៅចន្លោះគូទ, ក្រលៀន, នៅលើក្បាលពោះ, នៅលើជង្គង់និងនៅលើស្បែកក្បាល។ សូមចងចាំថាឆ្កែអាចមានចាប់ពីទំហំគ្រាប់ពូជអាភៀនរហូតដល់តិចជាងមួយភាគបួននៃអ៊ីងមួយដែលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងវដ្ដជីវិតរបស់ពួកគេ។
អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅក្រោមកាលៈទេសៈទាំងនេះ:
- ប្រសិនបើអ្នកមានកន្ទួលអញ្ជឹកអេមេម៉ាម៉ារីដែលមានមកជាមួយករណីជាច្រើននៃជំងឺឡែមទោះបីអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកត្រូវបានខាំដោយការគូស។ សញ្ញាកន្ទុយពណ៌ក្រហមនេះទំនងជានឹងកើនឡើងហើយអាចចាប់ផ្តើមមើលទៅដូចជាភ្នែករបស់គោ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយដែលនឹងមិនមានហើយជាពិសេសប្រសិនបើអ្នករស់នៅឬទើបតែមកដល់តំបន់មួយនៃសហរដ្ឋអាមេរិកដែលជម្ងឺឡែមមានច្រើនជាងនេះ (នេះរួមបញ្ចូលទាំងតំបន់ភាគឦសានអាត្លង់ទិកនិងភាគខាងជើង - រដ្ឋកណ្តាល) ។
- ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានកូអរដែនលើសពី 48 ម៉ោងហើយអ្នកមានរោគសញ្ញាជំងឺរោលនិង / ឬជំងឺផ្តាសាយ។
ត្រូវប្រាកដថាឱ្យគ្រូពេទ្យដឹងប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានខាំដោយសញ្ញាធីកឬប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងឆ្កទោះបីគេមិនដឹងពីខាំក៏ដោយ។
ការវិនិច្ឆ័យព្យាបាល
ជាថ្មីម្តងទៀតមានតែអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឡែមបាន។ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឡែមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិចារណាពីកត្តាជាច្រើន:
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តលម្អិត
- ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ
- រោគសញ្ញា
- ពេលវេលានៃឆ្នាំ (ការខាំឆ្កែអាចនឹងកើតឡើងនៅខែរដូវក្តៅ)
- ទម្លាប់ / ទីកន្លែង (ឧទាហរណ៍ថាតើអ្នកចំណាយពេលវេលាចញេនៅកន្លែងដែលជំងឺឡែមកើតមានជាទូទៅ)
- ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការខាំធីកមួយ
ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសង្ស័យ។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងធ្វើការស៊ើបអង្កេតលើជំងឺដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្ត
មានបីដំណាក់កាលនៃ ជម្ងឺឡែម រួមមាន:
- ដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម
- ដំណាក់កាលផ្សព្វផ្សាយដំបូង
- ដំណាក់កាលយឺត
លក្ខណៈនៃជម្ងឺនៅដំណាក់កាលទាំងនេះក៏ដូចជាការព្យាបាលដែលកំពុងបន្តអាចធ្វើឱ្យមានការធ្វើតេស្តសាកល្បង។
លើសពីនេះទៀតបាក់តេរីជំងឺឡែមមានការពិបាកក្នុងការរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃជាលិការឬវត្ថុរាវ។ ដូច្នេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពភាគច្រើនស្វែងរកភស្តុតាងនៃអង់ទីករប្រឆាំងនឹង B. burgdorferi នៅក្នុងឈាមដើម្បីបញ្ជាក់ពីតួនាទីរបស់បាក់តេរីដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា។
មនុស្សមួយចំនួនដែលមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទក៏អាចទទួលបាននូវ ខួរឆ្អឹងខ្នង ផងដែរដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថែទាំសុខភាពរកឃើញការរលាកខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងហើយស្វែងរកអង់ទីករឬសម្ភារៈហ្សែនរបស់ ប៊ីប៊ីឃ្យូរហ្វឺ នៅក្នុង សារធាតុរឆ្អឹងខ្នង ។
ការធ្វើតេស្ដអង់ទី
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមិនតែងតែអាចកំណត់ថាតើបាក់តេរីជំងឺឡែមអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែរឬទេ។ នៅពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ, ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខមិនអាចជឿជាក់បានដោយសារតែ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់អ្នកមិនបានផលិតអង់ទីករគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរកឃើញ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យឆាប់អំឡុងពេលមានការឆ្លងអាចបង្ការអង់ទីកររបស់អ្នកពីការឈានទៅដល់កំរិតនៃការរកឃើញទោះបីជាបាក់តេរីជំងឺ Lyme កំពុងតែបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកក៏ដោយ។
ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខដែលត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតត្រូវបានគេហៅថា EIA (ការចាក់ថ្នាំអង់ស៊ីម immunoassay) ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) ។ ប្រសិនបើ EIA របស់អ្នកមានភាពវិជ្ជមានអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកគួរតែបញ្ជាក់វាជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តលើកទី 2 ដែលហៅថា វ៉ាត់បស្ចិមប្រទេស ។ លទ្ធផលតេស្តទាំងពីរត្រូវតែជាវិជ្ជមានដើម្បីគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឡែម។ ប៉ុន្តែជាថ្មីម្តងទៀត, លទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនមានន័យថាអ្នកមិនមានជំងឺឡែម, ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការធ្វើតេស្ត EIA វិជ្ជមានមិនមានន័យថាអ្នកមានជម្ងឺ Lyme ឬមិនពិតនោះទេ។
សាកល្បងការសាកល្បង
ទោះបីជាធីកត្រូវបានធ្វើតេស្តហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាកំពុងផ្ទុកបាក់តេរី Lyme Borrelia burgdorferi វាប្រហែលជាមិនចាំបាច់បញ្ជូនបាក់តេរីទៅមនុស្សដែលវាខាំនោះទេ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តគូសធីកនឹងមិនបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃថាតើនរណាម្នាក់ដែលវាខាំទទួលបានជំងឺឡែមនោះទេ។
ដោយសារតែការធ្វើតេស្តគ្លីនិកមិនមែនជាសូចនាករដ៏ល្អនៃការឆ្លងជំងឺ Lyme មន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនឬមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្ររបស់រដ្ឋនឹងមិនធ្វើតេស្តសំរាប់បាក់តេរីឡែម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជនរាប់សិបនាក់ដែលនឹងធ្វើតេស្តបាក់តេរីដែលមានតំលៃចាប់ពី 75 ដុល្លារដល់រាប់រយដុល្លារ។
ការធ្វើតេស្តថ្មីនៅក្រោមការអភិវឌ្ឍន៍
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពត្រូវការការធ្វើតេស្តដើម្បីបែងចែករវាងអ្នកដែលបានជាសះស្បើយពីការឆ្លងពីមុននិងអ្នកដែលបន្តទទួលរងការឆ្លងមេរោគ។ ដើម្បីលើកកម្ពស់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការវិភាគរោគសញ្ញាជំងឺ Lyme អ្នកស្រាវជ្រាវដែលបានគាំទ្រដោយវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព (NIH) កំពុងធ្វើការវាយតំលៃឡើងវិញនូវការធ្វើតេស្តដែលមានស្រាប់និងការធ្វើតេស្តថ្មីមួយចំនួនដែលបានសន្យាថាអាចជឿទុកចិត្តបានច្រើនជាងអ្នកដែលបច្ចុប្បន្នអាចរកបាន។
ក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររបស់ NIH កំពុងបង្កើតការធ្វើតេស្តដែលប្រើបច្ចេកវិទ្យាវិស្វកម្មសេនេទិចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ Polymerase (PCR) ក៏ដូចជាបច្ចេកវិទ្យា microarray ដើម្បីរកមើលបរិមាណហ្សែនតិចតួចនៃបាក់តេរី Lyme ជំងឺឬផលិតផលរបស់វានៅក្នុងជាលិការនិងវត្ថុរាវ។ ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនផ្ទៃខាងក្រៅប្រូតេអ៊ីន (Osp) C កំពុងបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរកឃើញអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឡែម។ ដោយសារតែហ្សែនរបស់ ប៊ី។ ប៊ឺហ្គ័រផ្វឺរី ត្រូវបានគេរៀបរៀងជាបន្តបន្ទាប់មធ្យោបាយថ្មីៗអាចរកបានដើម្បីបង្កើនការយល់ដឹងអំពីជំងឺនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
វិនិច្ឆ័យខុសគ្នា
ជម្ងឺ Lyme ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "The Great Imitator" ព្រោះជារឿយៗវាធ្វើឱ្យមានជំងឺជាច្រើនទៀត។ នេះបើយោងតាម LymeDisease.org ដែលជាអង្គការមិនរកប្រាក់ចំណេញដែលគាំទ្រការថែទាំសុខភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺឡែមនិងជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀត។ ផ្ទុយទៅវិញ, ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឬ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវដោយសារជំងឺ Lyme ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺឡែមអាចមានលក្ខណៈដូចនឹងៈ
- គ្រុនផ្តាសាយ (ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ)
- mononucleosis ឆ្លង
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ
- Fibromyalgia
- ជម្ងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ
- ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង
- ជម្ងឺវង្វេង
- ជំងឺបេះដូង
- ឈឺក្បាលឈឺក្បាល
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលទ្ធភាពទាំងអស់នេះនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
រោគសញ្ញាដំបូងនិងក្រោយមកទៀត
ជំងឺឡែមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរយៈពេលគ្រប់គ្រាន់ហើយបាក់តេរីឆ្លងដែលបណ្តាលឱ្យវាមានភាពងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺឡែមដើមដំបូងអាចរកគ្រូពេទ្យដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ សូម្បីតែអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានប្រាប់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតពីដំបូងថា រោគសញ្ញា របស់ពួកគេ ស្ថិតនៅក្នុងក្បាលរបស់ពួកគេ ជាញឹកញាប់អាចស្វែងរកគ្រូពេទ្យដទៃទៀតដើម្បីជួយឱ្យពួកគេទទួលបានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺពិបាករករោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Lyme ណាស់។ ហើយនោះគឺដោយសារតែមានភាពចម្រូងចម្រាសដែលនៅជុំវិញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញារហូតដល់យូរបន្ទាប់ពីពួកគេអាចខាំដោយសញ្ញាធីក។ ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលរួមមានភ្នែកកោសិកា "ភ្នែកគោ", ភ្លាមៗក្រោយពីខាំចឹក, វាអាចកើតមានឡើងថារោគសញ្ញានឹងមិនលេចឡើងក្នុងរយៈពេលរាប់ខែឬប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ុន្តែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនោះមិនបំផ្លាញបាក់តេរី Lyme Borrelia ទាំងស្រុង ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតកើតមានទេទោះបីជាគ្មានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគណាមួយក៏ដោយ។
"រោគសញ្ញាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ" រោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Lyme ភាពចម្រូងចម្រាស
ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់បដិសេធថាមនុស្សមួយចំនួនដែលត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់ជម្ងឺ Lyme មានរោគសញ្ញាជាប់លាប់ក៏ដោយក៏វាមានភាពចម្រូងចម្រាសដ៏ធំធេងអំពីអ្វីដែលវាត្រូវបានគេហៅថាមូលហេតុអ្វីហើយវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេចផង។ វាត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ Lyme រ៉ាំរ៉ៃ" ។ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងការពារជំងឺ (CDC) ហៅវាថាការព្យាបាលក្រោយ Lyme ជំងឺ (PTLDS) ។
ការប្រើពាក្យ "រ៉ាំរ៉ៃ" បានបង្ហាញថាការឆ្លងនិងការរលាកនៅតែមានវត្តមានប៉ុន្តែចំពោះ PTLDS វាមានភស្តុតាងតិចតួចដែលនេះគឺជាករណី។ ការជជែកវែកញែកតិចតួចអំពីថាតើអ្នកជំងឺនៅតែមានរោគសញ្ញារាងកាយនិងច្រើនទៀតប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគជាប់ជានិច្ចហើយថាតើមនុស្សដែលមានថ្នាំ PTLD គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជាការព្យាបាលដែលមិនត្រឹមតែមិនផ្តល់យោបល់ទេប៉ុន្តែអាចបង្កើតបញ្ហាធំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះ។ ។
តាមពិត CDC ត្រូវបានចូលរួមដោយអង្គការនិងអាជ្ញាធរសុខាភិបាលដែលល្បីល្បាញនិងមានការគោរពជាច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិកដើម្បីបញ្ជាក់ថាភ័ស្តុតាងដែលអាចរកបានមិនគាំទ្រគំនិតដែលថា "ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ" ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគជាប់លាប់ជាមួយនឹងបាក់តេរីឡែម។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេចូលចិត្តឈ្មោះ "ការព្យាបាលក្រោយ Lyme ជំងឺរោគសញ្ញា" ។ ក្រុមទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺឆ្លងរបស់សង្គមនៃអាមេរិច (IDSA) បណ្ឌិតសភាជាតិសរសៃប្រសាទអាមេរិចនិង NIH ។
លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលព្យាបាល PTLDS ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចយូរអង្វែងអាចដាក់អ្នកជំងឺរបស់ខ្លួនទៅនឹងហានិភ័យដែលមិនចាំបាច់និងបង្កើនអត្រានៃបាក់តេរីដែលស៊ាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
បន្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ
ប្រសិនបើអ្នកជឿថាអ្នកមានជំងឺអេដស៍ឬ ជំងឺ Lyme រ៉ាំរ៉ៃចូរ ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលយល់ដឹងពីវិទ្យាសាស្រ្តបច្ចុប្បន្នដែលនៅពីក្រោយជំងឺ Lyme និងការព្យាបាលក្រោយ Lyme ជំងឺរោគសញ្ញាសូម្បីតែពួកគេមិនហៅវាថា Lyme រ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយ។
> ប្រភព:
> Blaser M. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចលើសលប់: បញ្ឈប់ការសម្លាប់បាក់តេរីដែលមានប្រយោជន៍។ ធម្មជាតិ ។ ថ្ងៃទី 25 ខែសីហាឆ្នាំ 2011 476: 393-394 ។ doi: 10.1038 / 476393a ។
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ (CDC) ។ ដំណើរការពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍ពីរជំហាន។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 26 ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។
វិទ្យាស្ថានជាតិអាឡែស៊ីនិងជម្ងឺឆ្លង។ ជំងឺ Lyme រ៉ាំរ៉ៃ។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 3 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។