របៀបដែលភ្នែកពណ៌ផ្កាឈូកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ថ្វីបើភ្នែកពណ៌ផ្កាឈូកភាគច្រើនសំដៅទៅលើ ការរលាកទងសួត ក៏ដោយក៏មានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យភ្នែកក្លាយទៅជាពណ៌ក្រហមផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងការប្រើតេស្តពិសោធន៍ត្រឹមត្រូវអាចជួយសម្គាល់ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកទងសួតនិងស្ថានភាពភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ

ជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅដោយការពិនិត្យរាងកាយ។

ចំនួននៃភ្នែកដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់

ជំងឺរលាកទងសួតបាក់តេរីមាននិន្នាការចាប់ផ្តើមនៅក្នុងភ្នែកតែមួយប៉ុន្តែជារឿយៗរាលដាលដល់ភ្នែកផ្សេងទៀត។ ជំងឺរលាកទងសួតមេរោគទោះជាយ៉ាងណាទំនងជាប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកតែមួយប៉ុណ្ណោះ។

ការឆក់ភ្នែក

ការរលាកឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗបណ្តាលមកពីការហៀរចេញពីភ្នែក។ នៅពេលដែលមូលហេតុគឺបាក់តេរីការហូរទឹករំអិលជាញឹកញាប់មានក្រាស់និងមានក្លិនមាត់មានន័យថាពណ៌លឿងឬបៃតង។ វាធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការបើកភ្នែកនៅពេលព្រឹក។

ម្យ៉ាងវិញទៀតការរលាកស្រោមពូជអាចមានការហូរទឹកតិចជាង។ ខណៈពេលដែលទឹករំអិលនេះអាចស្អិតបានវាមិនទំនងជាបង្ខំអោយបិទភ្នែកទេ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ភ្នែកពណ៌ផ្កាឈូកទទួលពណ៌ពីសរសៃឈាមដែលរលាក។ ការ ហូរឈាមក្រោមសរីរាង្គ កើតឡើងនៅពេលដែល សរសៃឈាម មួយក្នុងចំណោមសរសៃឈាមទាំងនេះដាច់។ ជំនួសឱ្យបន្ទាត់ពណ៌ក្រហមស្តើងនៅក្នុងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែករបស់អ្នកអ្នកនឹងឃើញបំណែកពណ៌ក្រហមមួយភ្លឺ។

បើទោះបីជាវាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងរូបរាង, វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់និងជាធម្មតាងើបឡើងវិញក្នុងមួយសប្តាហ៍ឬពីរ។

ជំងឺឬសដូងបាតនេះច្រើនកើតមានជាទូទៅជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតនៃវីរុស។

ហើមកូនកណ្តុរ

ការប្រឡងផ្នែករាងកាយមិនត្រឹមតែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះភ្នែកទេ។ កូនកណ្តុរ នៅជុំវិញត្រចៀកនិងកអាចជួនកាលហើមនិងទន់ភ្លន់ជាមួយនឹងវីរុសប៉ុន្តែមិនបាក់តេរីរលាកទងសួត។

ការធ្វើតេស្តពិសេស

អាស្រ័យលើប្រវត្តិនិងរោគសញ្ញារបស់អ្នកអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព។

ការផ្លាស់ប្តូរនៃ Eyelid នេះ

ភ្នែកពណ៌ផ្កាឈូកអាចកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយបរទេសចូលក្នុងភ្នែក។ រហូតដល់រាងកាយបរទេសត្រូវបានយកចេញអ្នកទំនងជាមានប្រតិកម្មរលាក។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវដោះដំបូលត្របកភ្នែកខាងក្នុងរបស់អ្នកចេញដើម្បីប្រាកដថាមិនមានអ្វីជាប់នឹងភ្នែកនិងភ្នែករបស់អ្នកដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាក។

នីតិវិធីអាចស្តាប់ទៅឈឺចាប់ប៉ុន្តែវាមិនមែនទេ។ ក្នុងករណីខ្លះការធ្លាក់ភ្នែកនៃថ្នាំស្ពឹកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកមានផាសុកភាពក្នុងកំឡុងពេលប្រឡង។

រលាកភ្នែកភ្លូតូសស៊ីស៊ីន

ថ្នាំលាបរលាយពណ៌ទឹកក្រូចខ្មៅងងឹតដែលគេហៅថា fluorescein អាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកដើម្បីរកមើលការរលាកនិងការរងរបួសដែលមិនអាចមើលឃើញនៅលើការប្រឡងជាប្រចាំ។ ថ្នាំលាបនេះធ្វើឱ្យស្នាមកន្ទុយក្ដៅហើយភ្លឺចាំងលើកន្លែងដែលកោសិការក្រពេញរាក់ត្រូវរលុងឬត្រូវដកចេញ។

តំបន់ដែលបំភ្លឺដោយថ្នាំលាបអាចជាសញ្ញាមួយនៃការជាប់ សំណឹករបស់កែវភ្នែក ឬអាចបង្ហាញពីលំនាំពហុកោណដែលត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ដែលមាន ជំងឺភ្នែកពងទឹក ។ ថ្នាំជ្រលក់ក៏អាចធ្វើឱ្យមានភាពងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ទីតាំងរាងកាយបរទេសនៅក្នុងភ្នែក។

Fluorescein ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកដោយគ្រាន់តែចុចលើពពកក្រដាសពណ៌ឬដោយប្រើដំណក់ភ្នែក។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលភ្នែករបស់អ្នកនៅក្រោមពន្លឺពណ៌ខៀវ។ ទាំងអស់គ្នាការធ្វើតេស្តនេះត្រូវចំណាយពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះដើម្បីអនុវត្ត។

នៅលើកដំបូងភ្នែកពណ៌សរបស់អ្នកនឹងមានពណ៌លឿងប៉ុន្តែទឹកភ្នែកធម្មជាតិហូរចេញពីហ្វ្លុយអូស៊ីស៊ីនពីនាទីទៅជាច្រើនម៉ោង។ fluorescein ណាដែលប៉ះស្បែកនៅជុំវិញភ្នែកអាចធ្វើឱ្យស្បែករបស់អ្នកមានស្នាមជាថ្នូរក្នុងរយៈពេល 1 ឬ 2 ថ្ងៃ។

ការប្រឡងចង្កៀងរន្ធ

ការប្រឡងភ្នែកជាផ្លូវការអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ ចង្កៀងរន្ធ ។ នេះជាមីក្រូទស្សន៍ដែលរះពន្លឺធ្យូងតូចមួយចូលក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងប្រើប្រាស់កែវភ្នែកផ្សេងៗដើម្បីវាយតម្លៃបន្ទប់ខាងមុខនិងបន្ទប់ខាងក្រោយនៃភ្នែករបស់អ្នក។

គ្រឿងបរិក្ខារនេះត្រូវបានគេរកឃើញភាគច្រើននៅក្នុងការិយាល័យកែសម្ផស្សប៉ុន្ដែការិយាល័យថែរក្សាបឋមកន្លែងព្យាបាលបន្ទាន់និងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចមានចង្កៀងរអិលផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងអាចជួយណែនាំការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ យ៉ាងណាមិញជំងឺរលាកទងសួតបាក់តេរីអាចត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគគឺមានកម្រិតដោយខ្លួនឯងហើយជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ នេះបាននិយាយថាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជាច្រើនតែងតែព្យាបាលដោយផ្អែកលើការប្រឡងគ្លីនិកតែឯង។

វប្បធម៌

ស្តង់ដារមាសសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងណាមួយគឺជាវប្បធម៌។ មិនតែប៉ុណ្ណោះបាក់តេរីបណ្តាលឱ្យមានការកំណត់ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានគេធ្វើតេស្តប្រឆាំងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខុសៗគ្នាដើម្បីបង្ហាញថាតើថ្នាំទាំងនោះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ចំពោះជំងឺរលាកទងសួតគំរូនៃទឹកភ្នែកឬការហូរទឹកភ្នែកផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រមូលជាមួយ swab និងបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ បញ្ហាជាមួយនឹងវប្បធម៌គឺថាវាអាចចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល។ នោះគឺវែងឆ្ងាយដើម្បីរង់ចាំការព្យាបាល។

លុះត្រាតែអ្នកមានការឆ្លងមេរោគដែលមានភាពធន់ឬជារឿយៗ, វប្បធម៌កម្រត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកទងសួត។

ការធ្វើតេស្ត PCR

ប្រតិកម្មសង្វាក់ Polymerase (PCR) គឺជាបច្ចេកទេសទំនើបមួយដែលប្រើ DNA ពីគំរូដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការបង្ករោគមានវត្តមាន។ មិនដូចវប្បធម៌ប្រពៃណីទេវាមិនអាចពិនិត្យមើលភាពងាយប្រែប្រួលនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចបានទេ។

នៅពេលដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកទងសួត, PCR អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលទាំងបាក់តេរីនិងវីរុស។ បាក់តេរីទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានធ្វើការពិនិត្យគឺ រោគខ្លាមីឌៀនិងរោគប្រមេះ ។ Adenovirus ដែលមាន 70 ភាគរយនៃករណីជំងឺរលាកស្រោមពូជទាំងអស់និងជំងឺមហារីក Herpes Simplex គឺជាវីរុសដែលមានតេស្ត PCR ផងដែរ។ លទ្ធផលជាញឹកញាប់អាចប្រើបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

ការបញ្ចាំងអាភៀនវីរុសរហ័ស

ខណៈពេលដែល PCR អាចពន្លឿនដំណើរការនេះវានៅតែមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលអ្នកមកលេង។ នោះអាចមានន័យថាការពន្យាពេលក្នុងការព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្តចំណុចលឿននៃការថែទាំអាចរកបានឥឡូវនេះ។ វាបង្ហាញគ្រប់ប្រភេទ serotypes of adenovirus ហើយអាចរត់ក្នុងការិយាល័យរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ក្នុងរយៈពេល 10 នាទីអ្នកនឹងដឹងថាអ្នកមានវីរុស។ ក្នុងករណីនេះអ្នកមិនត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេហើយអាចជួយសន្សំសំចៃថ្លៃព្យាបាល។ ជាអកុសលមិនមានការិយាល័យទាំងអស់ផ្តល់ការធ្វើតេស្តនោះទេ។

ប្រសិនបើបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តគឺសាមញ្ញណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធ្លាក់ភ្នែកពិសេសដុះលើត្របកភ្នែកខាងក្រោមហើយបន្ទាប់មកដាក់ដំបងត្រដុសទៅត្របកភ្នែកខាងក្នុងរបស់អ្នកដោយត្រដុសលើវាដើម្បីប្រមូលសំណាក។

ការវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

អ្នកជំងឺភ្នែកពណ៌ផ្កាឈូកភាគច្រើនមានស្ថានភាពមិនសូវល្អឬមានកម្រិតដោយខ្លួនឯងហើយមិនចាំបាច់បញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ ជំងឺរលាកទងសួតអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរីនិងវីរុសប៉ុន្តែមូលហេតុដទៃទៀតដូចជាអាឡែស៊ីការប៉ះពាល់សារធាតុគីមីនិងការប៉ះទង្គិចក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរ។

រោគសញ្ញាទង់ជាតិក្រហមដែលគួរតែសួររកការវាយតម្លៃបន្ថែមរួមមានគ្រុនក្តៅភ្នែកឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬចក្ខុវិស័យខ្សោយ។ នេះគួរជំរុញឱ្យមានការវាយតម្លៃជាមួយនឹងអ្នកជំនាញផ្នែកភ្នែក។

> ប្រភព:

> ជំងឺរលាកទងសួត (ភ្នែកផ្កាឈូក) ។ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 16 ខែតុលាឆ្នាំ 2017 ។

> Jacobs DS ។ ជំងឺរលាកទងសួត។ នៅក្នុង: Sullivan DJ, ed ។ UpToDate (អ៊ីនធឺណិត) , Waltham, MA ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2018 ។

> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG ។ ការវាយតម្លៃសុខភាពភ្នែក។ នៅក្នុង: Elliott DB, ed ។ នីតិវិធីគ្លីនិកនៅក្នុងការថែរក្សាភ្នែកបឋម ។ 4th ed ។ ហ្វីឡាដេហ្វីយ៉ាអេ PA: Elsevier; 2014: ជំពូក 7 ។

> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al ។ ការវាយតម្លៃនៃការធ្វើតេស្តចំណុចនៃការថែទាំ AdenoPlus សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្តាសាយ Adenoviral និងផលប៉ះពាល់របស់វាចំពោះការគ្រប់គ្រងដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ មន្ទីរពេទ្យ Mayo Proc: IQO ។ 2017 កញ្ញា; 1 (2): 170-175 ។ doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001 ។

> Wood M. ការវិនិច្ឆ័យរោគ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង។ សហគមន៍សុខភាពភ្នែក។ 1999; 12 (30): 19-20 ។ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/ ។