NED ទល់នឹងការព្យាបាលនិង Coping
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮនរណាម្នាក់និយាយថាពួកគេជា NED ឬគ្រូពេទ្យប្រហែលជាប្រើពាក្យនេះដើម្បីពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ តើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើគ្មាន "ភស្តុតាងនៃជម្ងឺ" ជាមួយនឹងជំងឺមហារីករបស់អ្នក? តើពាក្យនេះប្រើពេលណា? ហើយតើវាប្រៀបធៀបជាមួយពាក្យផ្សេងទៀតដូចជាការលើកលែងទោសនិងការឆ្លើយតបពេញលេញយ៉ាងដូចម្តេច?
គ្មានភស្តុតាងនៃជំងឺ (NED): និយមន័យ
គ្មានភស្តុតាងនៃជម្ងឺ (NED) គឺជាពាក្យដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលការប្រឡងនិងការធ្វើតេស្តមិនអាចរកឃើញមហារីកនៅក្នុងមនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីក។
NED ពិពណ៌នាចំណុចមួយនៅក្នុងពេលវេលា - ជាកន្លែងដែលអ្នកនៅថ្ងៃនេះ - មិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក៏មិនមែនភស្តុតាងនៃជម្ងឺមហារីកលើវិធីសាស្រ្តរូបភាពដែលអាចរកបាននៅពេលនេះ។ NED អាចជាបណ្តោះអាសន្នឬវាអាចមានជាអចិន្ត្រៃយ៍។
នៅពេលនិយាយអំពី ជំងឺមហារីកសុដន់ ពាក្យថាគ្មានភស្តុតាងនៃជំងឺ (NED) មិនមានន័យថាជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលទេព្រោះការវះកាត់មិនអាចត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងនោះទេ។ ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា NED មានន័យថាមិនមានភស្តុតាងបង្ហាញពីរោគមហារីកណាដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការសិក្សាដូចជាការសម្គាល់ដុំសាច់មហារីក CT, MRI, ឆ្អឹងឬស្កេន PET ។
តើ NED មានន័យថាអ្នកបានជាសះស្បើយមែនទេ?
វេជ្ជបណ្ឌិតកម្រប្រើពាក្យថា "ព្យាបាល" នៅពេលនិយាយអំពីដុំសាច់រឹងទោះបីជាមាន 99 ភាគរយដែលអាចកើតមានថាមហារីកនឹងមិនត្រលប់មកវិញក៏ដោយវាមិនអាចដឹងបានថាតើមានមីក្រូក្រពេញមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកឬយ៉ាងណានោះទេ។ ដែលតូចពេកមិនត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើការសិក្សារូបភាព។
យើងដឹងបន្តិចអំពី របៀបដែលជំងឺមហារីកសុដន់រាលដាល ប៉ុន្តែយើងមិនដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុដែលមហារីកមួយចំនួនត្រឡប់មកវិញ (កើតមានដដែលៗ) ឆ្នាំឬសូម្បីតែប៉ុន្មានទសវត្សក្រោយមក។
មាន ទ្រឹស្ដីដែលរៀបរាប់ពីកោសិកាដែលអសកម្មឬកោសិកាដើម ដែលមានលទ្ធភាពលាក់ខ្លួននិងគេចពីការព្យាបាលប៉ុន្តែនៅមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។ រហូតមកដល់ពេលនេះវាទំនងជាថាពាក្យថា "ការព្យាបាល" នឹងនៅតែរក្សាសម្រាប់តែមហារីក "មុន" តូចឬជំងឺមហារីកមួយចំនួនទាក់ទងនឹងកុមារ។
លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមានន័យថា NED និងច្រើនទៀត
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺពាក្យមួយចំនួនដែលនិយាយពីវឌ្ឍនភាពនៃជំងឺមហារីក។
ពាក្យទាំងនេះមួយចំនួនមានន័យថាដូចគ្នាប៉ុន្តែមានទំនោរត្រូវបានប្រើច្រើនសម្រាប់មហារីកមួយឬផ្សេងទៀត។ លក្ខខណ្ឌដែលមានន័យស្រដៀងនឹង NED រួមមាន:
- ការផ្ដាច់ពេញលេញ
- ការឆ្លើយតបពេញលេញ
បើសិនជាជំងឺមហារីកកើតឡើងម្តងទៀតក្រោយពីការលូតលាស់ពេញលេញ (NED) នោះវានឹងត្រូវបានគេហៅថាការកើតជម្ងឺឬកើតឡើងវិញ។
ការតស៊ូ
នរណាម្នាក់ដែលមិនមានជំងឺមហារីកប្រហែលជាមិនយល់ពីមូលហេតុដែលនឹងមានក្បាលដែលនិយាយថា "ការដោះស្រាយជាមួយនឹង NED" ។ តើអ្នកមិនគួររំភើបចិត្ដទេ?
ប៉ុន្ដែត្រូវបាន NED អាចជាកន្លែងគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ខណៈពេលដែលអ្នកស្ថិតក្នុងការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មអ្នកត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកហើយគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិគឺនៅជិត។ វាអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យអស់សំណើចតិចតួចប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ក្រៀមក្រំបន្តិចនៅពេលពួកគេឈានដល់ជំហាននេះ។ វាហាក់ដូចជាអ្នកទាំងអស់គ្នាដែលអ្នកដឹងថានឹងត្រលប់ទៅជីវិតរបស់ពួកគេវិញមុនពេលមានជំងឺមហារីករបស់អ្នកប៉ុន្តែអ្នក។
លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សភាគច្រើននៅតែប្រឈមនឹងផលប៉ះពាល់មួយចំនួនពីការព្យាបាលដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីទទួលបាន NED ។ រោគសញ្ញាដូចជា ការអស់កម្លាំងរបស់អ្នកជម្ងឺមហារីក ការឈឺចាប់ការឈឺចាប់ ក្តៅ និងការហូរឈាមច្រើនហួសឆ្ងាយពីកិតចុងក្រោយនៃជាតិគីមីឬកាំរស្មី។
បន្ទាប់មកការភ័យខ្លាច។ ការភ័យខ្លាចនៃការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកគឺពិតជាពិតហើយវាគ្មានបញ្ហាទេប្រសិនបើអ្នកមានជម្ងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងឬជំងឺមហារីក។ ជីវិតមានភាពខុសគ្នាឆ្ងាយជាងមុនពេលកើតមហារីក។ តើអ្វីទៅជាការឈឺក្បាលបន្តិចបន្តួច? ពេលនេះអ្នកខ្លាចថាជំងឺមហារីកលេចឡើងម្តងទៀតនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។
អ្វីដែលធ្លាប់ជាការគូសនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកពីអាឡែរហ្សីតាមរដូវអ្នកឥឡូវនេះអ្នកភ័យខ្លាចថាជំងឺមហារីកវិលត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ ការភ័យខ្លាចនៃការកើតឡើងវិញគឺជារឿងធម្មតា។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការភ័យខ្លាចនេះនិងពិនិត្យមើល គន្លឹះ ទាំងនេះ ដើម្បីដោះស្រាយនូវការភ័យខ្លាចនៃការកើតឡើងវិញ ។
ពីមុំមួយផ្សេងទៀតវានៅតែមានគំនិតផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចដោះស្រាយជាមួយនៅពេលអ្នកទៅដល់ NED ។ ភាគច្រើននៃពួកយើងត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងក្រុមគាំទ្រក្នុងតំបន់ឬលើបណ្តាញជាមួយអ្នកដទៃទៀតដែលកំពុងប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសុដន់។ មនុស្សជាច្រើនមានការភ្ញាក់ផ្អើលបន្ទាប់ពីត្រូវបានគេបាំងនៅក្នុងខ្សែបូពណ៌ផ្កាឈូកដើម្បីដឹងថាអត្រាមរណភាពដោយមហារីកសុដន់ពិតជាមិនបានផ្លាស់ប្តូរច្រើននោះទេ។ ជាការពិតណាស់ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺដំណាក់កាលដំបូងគឺបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញប៉ុន្តែការកើតមានម្តងទៀតនៅតែកើតមានដដែល។
នៅពេលមានការកើតឡើងម្តងទៀត (មហារីកសុដន់ឬដំណាក់កាលទី 4) មិនមានលទ្ធភាពព្យាបាលទេ។ អ្វីដែលមានន័យថាប្រសិនបើអ្នកមានមនុស្សនៅក្នុងក្រុមគាំទ្ររបស់អ្នកប្រឈមនឹងមហារីកសុដន់អ្នកនឹងបាត់បង់មិត្តភក្តិ។ ពាក្យថា ជនរងគ្រោះ ពាក្យនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីពិពណ៌នាពីកំហុសដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលជះឥទ្ធិពលដល់យើងនៅពេលយើងរស់ប៉ុន្តែមិត្តភក្តិនិងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់យើងមិនមានទេ។
ការស្រកចេញថ្មីលើការកើតមានជំងឺមហារីកដោះនិងជំងឺមហារីកសុដន់
ជាមួយនឹងការណែនាំនៃថ្នាំថ្មីសម្រាប់អ្នកដែលមានសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងនៅឆ្នាំ 2017 មានការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរអំពីរបៀបដែលកោសិកាមហារីកសុដន់អាចលាក់បាំងហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមលូតលាស់ជាថ្មីម្តងទៀតច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអេដស៍អេស្ត្រូសែនអេកូវិជ្ជមាន, ឱសថ bisphosphonate Zometa (zoledronic acid) ត្រូវបានគេណែនាំថាជាការព្យាបាលដោយជំនួយ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងហាក់ដូចជាប៉ះពាល់ដល់ជីវឧស្ម័នក្នុងឆ្អឹង។ microenvironment គឺជាលក្ខណៈនៃជាលិកាជុំវិញមហារីក។ ដូចនេះវាអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានជម្ងឺឆ្អឹងដែលកើតឡើងនៅកន្លែងដំបូង។
ការរកឃើញទាំងនេះបាននាំឱ្យក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវចោទសួរថាតើកោសិកាមហារីកសុដន់ (នៅពេលដែលវាជា NED) ព្យួរកក្នុងខួរឆ្អឹង។ នៅពេលដែល microenvironment ផ្លាស់ប្តូរ, សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន, កោសិកាទាំងនេះជាថ្មីម្តងទៀតចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ ចាប់តាំងពី 90% នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការរាលដាលការស្រាវជ្រាវលើយន្តការនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង។
ជំហានបន្ទាប់
ចុងបញ្ចប់យើងកំពុងចាប់ផ្តើមដោះស្រាយ "សេចក្តីត្រូវការរស់រានមានជីវិត" ប៉ុន្តែយើងមិនទាន់មាននៅឡើយទេ។ មជ្ឍមណ្ឌលមហារីកមួយចំនួន "បណ្តេញអ្នកចេញ" ជាមួយនឹងផែនការជួយសង្គ្រោះឬផ្តល់ជូននូវកម្មវិធី "ស្តារមហារីក" ។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់វាមានអារម្មណ៍ដូចជា "រីករាយ - អ្នករស់នៅ - មានជីវិតល្អ!"
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកសុដន់សូមពិនិត្យរោគសញ្ញានិង រៀនបន្ថែមទៀតអំពីការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ។ អ្នកអាចឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាអ្នកមិនត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការប្រឡងរូបភាពធម្មតា (ដូចជាការស្កេន PET) ដែលមនុស្សមានមហារីកខ្លះ។ ហេតុផលនោះគឺថាទោះបីជាការស្កេនទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការកើតមានឡើងវិញបន្តិចមុននឹងអាចធ្វើទៅបានដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាតែមួយមុខក៏ដោយក៏ពុំមានភស្តុតាងបង្ហាញថាការរស់រានមានជីវិតត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយការរកឃើញសញ្ញានៃការចំលងឡើងវិញមុននឹងមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។
សូមរីករាយជាមួយរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ មានភ័ស្តុតាងខ្លះដែលថាការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អក៏ដូចជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានម្តងទៀត។ ទទួលបានការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ហើយប្រសិនបើអ្នកជួបបញ្ហាលំបាកក្នុងការគេងសូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាជំងឺមហារីកសុដន់អាចនឹងកើតមានម្តងទៀតចំពោះ ស្ត្រីដែលទទួលរងនូវការគេងមិនលក់ ។ និងរកវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ ដូចជាការគេងមិនលក់ការសិក្សាបានប្រាប់យើងថា ភាពតានតឹងអាចដើរតួរ ក្នុងមនុស្សខ្លះពី NED ទៅការកើតមានម្តងទៀត។ ពិចារណាអំពីការអានកាសែត។ ហើយនៅលើកំណត់ត្រាវិជ្ជមានចូរគិតអំពីអ្វីដែលអ្នកបានទទួលក្នុងបទពិសោធន៍របស់អ្នក។ យើងកំពុងរៀនថាបន្ថែមពីលើភាពតានតឹងការឆ្លងជំងឺមហារីកអាចនាំឱ្យមានការលូតលាស់ក្រោយពេលអាប់អួ។ និយាយម្យ៉ាងទៀត ជំងឺមហារីកពិតជាអាចផ្លាស់ប្តូរមនុស្សឱ្យប្រសើរឡើង!
> ប្រភព:
> មជ្ឈមណ្ឌលមជ្ឍមណ្ឌលមហារីក។ តើអ្វីទៅជា "ការព្យាបាល?" https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure