របៀបដែលវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខអាចរកឃើញថាតើរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ HCV ដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់វីរុសនៅក្នុងឈាមបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្តែលទ្ធផលត្រូវចំណាយពេលយូរ។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមការសិក្សារូបភាពឬការច្រឹបយកជាលិកាអាចជួយគាំទ្រឬបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។

ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង / ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានវីរុស HCV មានសញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកអាចរកមើលដោយខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាពិនិត្យដោយខ្លួនឯងចំពោះវីរុស HCV គឺថាសញ្ញាជាច្រើនដែលអ្នកអាចសង្កេតឃើញគឺមានជាទូទៅចំពោះការឆ្លងមេរោគច្រើនបំផុត។ សញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកអាចរកបានគឺជាសញ្ញានៃជំងឺថ្លើមប៉ុន្តែវាមិនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះវីរុស HCV នោះទេ។

ស្បែកនិងភ្នែក

សញ្ញាដែលមានលក្ខណៈពិសេសបំផុតនៃវីរុស HCV គឺជម្ងឺខាន់លឿងដែលជាពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នែក។ Jaundice ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលនិងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក។ ពណ៌នេះអាចលេចឡើងជាពណ៌លឿងស្រាលស្ទើរតែដូចជា suntan ឬប្រសិនបើការឆ្លងបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើមុខងារថ្លើមភ្នែកនិងស្បែករបស់អ្នកអាចក្លាយជាពណ៌លឿងខ្លាំង។

Jaundice បង្ហាញពីជំងឺខ្សោយបេះដូងឬបញ្ហាថ្លើមដូច្នេះវាមិនជាក់លាក់ចំពោះ HCV នោះទេ។

ភាពពោះវៀន

ការពង្រីកផ្ទៃពោះដោយមានឬគ្មានភាពមិនស្រួលគឺជារឿងធម្មតាទេនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃ HCV ។

មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញា HCV នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងទេហើយការពោះវៀនអាចជាសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកមានវីរុស HCV ។

រោគសញ្ញាជំងឺផ្តាសាយដូចជា

ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ HCV សកម្មអ្នកអាចមានគ្រុនក្តៅតិចតួចអស់កម្លាំងឈឺកាមសាច់ដុំបាត់បង់ចំណង់អាហារចង្អោរនិងមិនស្រួលក្នុងក្រពះ។ អ្នកអាចជួបប្រទះបញ្ហានេះស្ទើរតែគ្រប់ការឆ្លងមេរោគដូច្នេះវាមិនមែនជាសញ្ញាច្បាស់លាស់ដែលអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើម។

រោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀន

ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងវីរុស HCV សកម្មអ្នកទំនងជាធ្លាប់ឈឺក្រពះ, ចង្អោរ, ក្អួតឬរាគ។ ដូចជារោគសញ្ញាដូចជំងឺផ្តាសាយនេះមិនមែនជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការឆ្លងមេរោគ HCV ទេព្រោះវាអាចកើតមានលើការឆ្លងផ្សេងទៀតផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យ

ភាគច្រើនបំផុតអ្នកនឹងមិនដឹងភ្លាមប្រសិនបើអ្នកបានឆ្លងវីរុសហ៊ីវ។ ការគិតដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីថាតើអ្នកមាន កត្តាហានិភ័យ ណាមួយគឺជាមធ្យោបាយល្អបំផុតដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកអាចមាន HCV បានដែរឬទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យឬសញ្ញាណាមួយនៃវីរុស HCV វាត្រូវបានណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តរកមេរោគ។

មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្ត

មានការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគ HCV, កំណត់វិធីព្យាបាលដែលល្អបំផុតនិងតាមដានដំណើរការរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចពិនិត្យរកអង់ទីករ HCV សម្រាប់វីតាមីន C និងជួយផ្លាស់ប្តូរមុខងារថ្លើម។

ការធ្វើតេស្ដឈាម HCV Antibody

នៅពេលវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឆ្លងទៅកោសិកាថ្លើម ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ របស់អ្នកឆ្លើយតបដោយប្រើ អង្គបដិប្រាណ ដើម្បីសម្គាល់មេរោគថាជាអ្នកបង្កគ្រោះថ្នាក់។ អង់ទីករគឺជាក់លាក់សម្រាប់ HCV, ដូច្នេះវត្តមានរបស់ពួកគេបានបង្ហាញថាអ្នកធ្លាប់មានវីរុស HCV នៅពេលខ្លះក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តិ៍អង្គបដិបក្ខមិនអាចបែងចែករវាងការឆ្លងមេរោគពីអតីតកាលឬបច្ចុប្បន្នទេដូច្នេះពត៌មានព្យាបាលដូចជាប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រសញ្ញារោគសញ្ញាឬការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតអាចកំណត់ថាតើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគសកម្មឬការឆ្លងពីមុន។

ជាការពិតការធ្វើតេស្តអង្គបដិបក្ខវិជ្ជមានអាចមានន័យថាអ្នកមានជំងឺឆ្លងដែលអ្នកបានវាយប្រយុទ្ធដោយជោគជ័យហើយថាអ្នកមានភាពស៊ាំនឹងវីរុស HCV ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម: ការធ្វើតេស្តដោយអង់ស៊ីមដែលមានភ្ជាប់អ៊ីដីសូន្យ (ELISA) អាចរកឃើញអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ មានតេស្ត ELISA ខុសៗគ្នា។ ការធ្វើតេស្ត ELISA សម្រាប់ HCV ស្វែងរកគំរូឈាមសម្រាប់អង់ទីករ HCV ។ ប្រសិនបើរកឃើញអង្គបដិប្រាណនោះមានន័យថាអ្នកអាចមានការឆ្លងមេរោគ HCV ។ ការធ្វើតេស្ត ELISA មានលក្ខណៈរសើបខ្លាំងនិងវិជ្ជមាន 95% នៃពេលវេលាប្រសិនបើអ្នកមានអង់ទីករ HCV ។ ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នេះមានន័យថានៅពេលការធ្វើតេស្ត ELISA មានអវិជ្ជមានអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ថាអ្នកមិនមានវីរុស HCV ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានភាពរសើបខ្លាំងណាស់ដែលវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណខុសប្រក្រតីរបស់វីរុស HCV ហើយមានលទ្ធភាពតិចតួចដែលលទ្ធផលវិជ្ជមានអាចមិនត្រឹមត្រូវ។ ដោយសារតែឱកាសនៃលទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយការធ្វើតេស្តទីពីរអាចត្រូវបានគេត្រូវការចាំបាច់ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់លទ្ធផលដើម។

• តេស្តរហ័ស: ការធ្វើតេស្តលឿនអាចរកឃើញវីរុស HCV នៅក្នុងឈាមឬទឹកមាត់របស់អ្នកជាមួយនឹងភាពប្រែប្រួល 89% និងជាក់លាក់ 100% ។ នេះមានន័យថាវាមិនមានភាពរសើបដូចការធ្វើតេស្ត ELISA ទេហើយអាចនឹកវត្តមាននៃ HCV ពេលខ្លះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននោះអ្នកអាចប្រាកដថាអ្នកធ្លាប់មានផ្ទុកវីរុស HCV នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកនៅពេលណាមួយ។

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C RNA

ការរកឃើញនៃវីរុស HCV RNA ដែលជាសារធាតុហ្សែននៃវីរុសបង្ហាញថាខ្លួនវាមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តដ៏មានឥទ្ធិពលនេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលថាតើអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយរបៀបណាព្រោះវាអាចកំណត់បរិមាណវីរុសនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដែលត្រូវបានគេហៅថាការ ផ្ទុកវីរុស ។ វារកឃើញមេរោគដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា PCR (ប្រតិកម្មសង្វាក់ Polymerase) ដែលជាវិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីរកមើលសម្ភារៈហ្សែន។

ការប្រើប្រាស់ ELISA និង HCV RNA សាកល្បងរួមគ្នា:

• ELISA អវិជ្ជមាន = គ្មានអង់ទីករជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវបានឆ្លងវីរុស HCV ទេ។
• ELISA មានជម្ងឺ = អ្នកអាចមានការឆ្លងមេរោគ HCV ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចទៅរួចវាគឺជាកំហុសវិជ្ជមាន។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតគឺត្រូវបានទាមទារ។
• អវិជ្ជមាន HCV RNA = គ្មានការឆ្លងមេរោគ HCV សកម្ម។
• អរម៉ូន HCV RNA = ការឆ្លងមេរោគ HCV សកម្ម។

វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C វីរុស Genotyping

វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C មិនមែនសុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ ពិតណាស់ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់ថាជាវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ហើយពួកគេទាំងអស់អាចបង្កឱ្យ មាន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃប៉ុន្តែពួកគេមិនមានលក្ខណៈដូចគ្នាទៅនឹងហ្សែនទេ។ ពួកគេមានភាពប្រែប្រួលហ្សែនខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចហើយត្រូវបានដាក់ជាក្រុមទៅជាប្រភេទហ្សែនខុសៗគ្នា។ ការដឹងអំពីប្រភេទហ្សែនរបស់អ្នកអាចបន្ថយរយៈពេលនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកព្រោះគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ប្រភេទវីរុស HCV ដែលអ្នកមាន។

ប្រភេទហ្សែនគឺសំខាន់ណាស់ព្រោះវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលមានការប្រែប្រួលហ្សែនខុសគ្នាត្រូវការវិធីព្យាបាលផ្សេងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ប្រភេទហ្សែន HCV របស់អ្នកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើវិធីសាស្រ្តមួយហៅថាប្រតិកម្មសង្វាក់នៃប្រូតេអ៊ីនប្រតិកម្មត្រឡប់មកវិញ (RT-PCR) ។ ការធ្វើតេស្តនេះវិភាគលើសម្ភារៈហ្សែននៃវីរុសដើម្បីកំណត់លំដាប់របស់វាដែលកំណត់ប្រភេទហ្សែនរបស់វីរុស។

ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម (LFTs)

ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមអាចមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីប្រសិនបើវីរុសនិងការរលាកធ្វើអោយខូចថ្លើម។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាទូទៅមិនត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានលក្ខណៈមិនធម្មតាទេរហូតដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ហើយការព្យាបាល HCV ក៏អាចផ្លាស់ប្តូរកំរិត LFT ផងដែរ។

LFTs ដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើមរួមមាន:

• អាលប៊ុម
• Bilirubin
• ពេលវេលា Prothrombin (PT)
• អនុបាតអន្តរជាតិអន្តរជាតិ (INR)

LFTs ដែលអាចប្រែប្រួលប្រសិនបើអ្នករលាកថ្លើមរួមមាន:

• Alanine aminotransaminase (ALT)
• Aspartate aminotransferase (AST)
• ហ្គាំម៉ា - ហ្គូតាម៊ីលី transaminase (GGT)

រូបភាព

ការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចកំណត់ការរលាកថ្លើមពង្រីកថ្លើមកាត់បន្ថយថ្លើមឬដុំសាច់នៅក្នុងថ្លើម។ លទ្ធផលនៃការថតរូបភាពមិនអាចបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគ HCV បានទេ។ ផលវិបាកទាំងនេះអាចកើតមានជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ HCV ទោះបីជាពួកគេអាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺថ្លើមក៏ដោយ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការធ្វើតេស្តរូបភាពប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាពោះវៀនពោះវៀនឬរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាអ្នកអាចមានជំងឺមហារីក។ អ្នកក៏អាចត្រូវការការធ្វើតេស្តរូបភាពប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមានការព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលអាចត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅលើការធ្វើតេស្តរូបភាពពោះដូចជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនឬគ្រួសក្នុងក្រពះ។

• Ultrasound ពោះវៀន: ការធ្វើតេស្តនេះអាចវាយតម្លៃភាពមិនធម្មតានៃថ្លើមនិងពោះហើយអាចនឹងរកឃើញសារធាតុរាវក្នុងពោះដែលអាចកើតមានឡើងដោយជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• ស្កេនស្កេនអ័រស៊ីដកុំព្យូទ័រ (CT) ស្កេន: ការស្កេនពោះអាចរកឃើញការប្រែប្រួលនៃទំហំនិងដង់ស៊ីតេនៃថ្លើមនិងអាចមើលឃើញមហាជនឬសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូង។
• រូបភាពម៉ាញេទិចម៉ាញ៉េទិច (MRI): ជំងឺ MRI អាចទទួលយកភាពមិនធម្មតាដែលបង្ហាញពីជំងឺថ្លើមឬជំងឺមហារីក។
• ការធ្វើកោសល្យវិទ័យថ្លើម: ការច្រឹបយកសាច់ថ្លើមគឺជាផ្នែកមួយនៃជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញពីថ្លើមហើយត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលលក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានដឹកនាំជាញឹកញាប់ដោយដំបៅមិនធម្មតាដែលបានកត់សម្គាល់លើការសិក្សារូបភាព។

វិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចបណ្តាលអោយមាន LFTs មិនប្រក្រតីនិងបង្កើតរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ HCV ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌណាមួយអាចធ្វើអោយអ្នកមានការធ្វើតេស្តឈាមវីរុស HCV វិជ្ជមានឬតេស្ត HCV RNA ជាវិជ្ជមាននោះទេ។

• ជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុល: ការសេពគ្រឿងស្រវឹងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួននៅក្នុងថ្លើមរួមមានថ្លើមខ្លាញ់, ក្រិនថ្លើមនិងមហារីក។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺថ្លើមដែលមានជាតិអាល់កុលកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ ហើយការសិក្សារូបភាពអាចបង្ហាញពីគំរូខុស ៗ គ្នាច្រើនជាងអ្វីដែលគេរំពឹងទុកជាមួយនឹងវីរុសថ្លើម។
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV): គំរូនៃជំងឺដែលមានវីរុសហ៊ីវមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជាងវីរុស HCV ទោះបីជាវាអាចមានភាពស្រដៀងគ្នាដោយសារតែវាមានទាំងវីរុសដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម។
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A (HAV, Hep A) : វីរុសមួយទៀតដែលបណ្តាលអោយមានជំងឺរលាកថ្លើមដូចជាវីរុស HCV, Hep A អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺផ្តាសាយដូចជារោគសញ្ញាដែរ។ វីរុសនេះត្រូវបានឆ្លងតាមរយៈអាហារដែលមានជាតិកខ្វក់។ វារីករាលដាលព្រោះមេរោគមានវត្តមាននៅក្នុងលាមក (លាមក) ហើយអាចឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតដោយសារការលាងដៃមិនត្រឹមត្រូវ។
• ជម្ងឺ Cholecystitis (ការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់) ឬ Coledocholithiasis (ថ្មគ្រួស): ដុំពកឬការរលាកថង់ទឹកមាត់អាចបណ្តាលអោយមានលឿង, ចង្អោរ, ក្អួតនិងគ្រុនក្តៅ។ ជម្ងឺ Cholecystitis និង Cholochocholithiasis អាចមានការឈឺចាប់ផងដែរ។
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន: ការរលាកឬការឆ្លងនៃពោះវៀនបណ្តាលអោយឈឺចាប់ខ្លាំងនិងគ្រុនក្តៅហើយលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពេលខ្លះជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចច្រឡំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ HCV ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺស្រាល។ ការឆ្លងមេរោគ HCV អាចត្រូវបានច្រឡំចំពោះជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនប្រសិនបើការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលនៃពោះគឺអាក្រក់ជាងរោគសញ្ញា HCV ធម្មតា។
• ជំងឺថ្លើមថ្លើម: ជំងឺមហារីកថ្លើមអាចបណ្តាលឱ្យមានពោះវៀនពោះវៀននិងជំងឺ LFTs មិនប្រក្រតី។ ជម្ងឺមហារីកថ្លើមក៏អាចវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃ HCV ។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ថាតើវីរុស HCV គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកដោយសារតែវីរុសនិងជំងឺមហារីកទាំងពីរនឹងត្រូវការព្យាបាលដែរ។

> ប្រភព:

> Deterding K, Höner Zu Siederdissen C, ច្រក K, et al ។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារថ្លើមនៅក្នុងជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមដែលទាក់ទងទៅនឹង HCV កម្រិតខ្ពស់ដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស IFN ។ ឱសថអាហ្វ្រិក។ 2015 តុលា, 42 (7): 889-901 ។ doi: 10.1111 / apt.13343 ។ ខែមីនា 2015 ខែសីហា 6 ។

> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al ។ ការថយចុះនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនិងជំងឺ splenomegaly នៅក្នុងអ្នកជំងឺពីរនាក់ដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកថ្លើម C ក្រោយពីការព្យាបាលរួមគ្នារវាង interferon និង ribavirin ។ គ្លីម៉ុលហ៊ីប៉ូលីឡែន។ 2016 កញ្ញា, 22 (3): 390-395 ។ ខែមីនា 2016 សីហា 30

> Pallarés C, Carvalho-Gomes A, Hontangas V, et al ។ ការធ្វើតេស្តិ៍អង្គបដិបក្ខវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ OraQuick C នៅក្នុងសារធាតុរាវផ្ទាល់និងឈាមម្រាមដៃមុននិងក្រោយការព្យាបាលដែលបណ្តាលអោយមានការចម្លងរោគ។ J គិមវីរ័រ។ 2018 ឧសភា 102: 77-83 ។ doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016 ។ ខែមីនា 2018 កុម្ភៈ 24 ។