ការស្រូបយកជាតិស្រវឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងឱសថនិងថ្នាំគ្រាប់ដែលពេញនិយម
អន្តរកម្មរវាងគ្រឿងញៀនគឺជាការព្រួយបារម្ភជាទូទៅសម្រាប់អ្នកមាន ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ និងគ្រូពេទ្យព្យាបាលរបស់ពួកគេជាពិសេសប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសច្រើននាក់ទៀតសម្រាប់បញ្ហាទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍។ ខណៈពេលដែលឱសថស្ថានតែងតែអាចរកឃើញអន្តរកម្មទាំងនេះនៅពេលដែលថ្នាំពេទ្យត្រូវបានបំពេញនោះមានផលិតផលជាច្រើនដែលអាចហោះហើរបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្រោមរ៉ាដារបស់ឱសថការីហើយបើសិនជាវាត្រូវបានគេធ្វើឱ្យប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ (ARVs) របស់អ្នក។
ពួកគេអាចធ្វើដូច្នេះបានដោយការរំខានដល់ការស្រូបយកថ្នាំ ARVs មួយចំនួនដែលរារាំងអង់ហ្ស៊ីមដែលចាំបាច់ដើម្បីរំលាយថ្នាំឬបង្កឱ្យមានការកើនឡើងឬថយចុះនៃកម្រិតកំហាប់នៃថ្នាំ ARV ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយចំនួននៃផលិតផលទាំងនេះគឺជារៀងរាល់ថ្ងៃវត្ថុដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាខណៈពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតគឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឬថ្នាំដែលមិនមែនជាវេជ្ជបញ្ជាអ្នកនឹងមិនគិតពីរដងអំពីការទទួលយកនៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតានោះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ សូមប្រាកដថាត្រូវផ្តល់ដំបូន្មានដល់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថ្នាំឬអាហារបំប៉នរួមទាំងឱសថបំប៉នដែលអ្នកអាចប្រើបាន។ ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំហើយកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោមនេះសូមកុំនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចពិភាក្សាអំពីការកែប្រែថ្នាំកំណត់ឱសថរបស់អ្នកបញ្ឈប់ផលិតផលដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំពន្យារកំណើតរបស់អ្នកប្រសិនបើចាំបាច់។
ថ្នាំគ្រាប់អាល់អាសាដនិងថ្នាំព្យួរ
ម៉ាញ៉េស្យូម - និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាលុយមីញ៉ូម (ដូចជា Maalox, Mylanta, ទឹកដោះគោម៉ាញ៉េស្យូម, Tums) អាចកំទេចអាស៊ីដក្រពះដើម្បីធ្វើឱ្យអន្តរាយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការស្រូបយកថ្នាំអេដស៍មួយចំនួន។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មប្រភេទទាំងនេះប្រើនូវលក្ខណៈអព្យាក្រឹត្យរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលខ្លីហើយអាចត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតាពី 2 ទៅ 6 ម៉ោងមុនឬក្រោយកិតើ។
ថ្នាំ ARV ដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេដោយថ្នាំទាំងនេះរួមមាន:
- Aptivus (tipranavir) - ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន 6 ម៉ោងមុនឬ 2 ម៉ោងក្រោយ
- Edurant (rilpivirine) - ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដពីរម៉ោងមុនឬ 4 ម៉ោងក្រោយ
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដកម្ម (delavirdine) - ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីដ្រូសែនមួយម៉ោងមុនឬពីរម៉ោងក្រោយ
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) - ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន 2 ម៉ោងមុនឬក្រោយ
- Tivicay (dolutegravir) - ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីដ 6 ម៉ោងមុនឬ 2 ម៉ោងក្រោយ
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) - ប្រើថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីដីប្រាំមួយម៉ោងមុនឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពី
ថ្នាំបំបាត់អាសុីតដទៃទៀតដូចជា ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) មានប្រសិទ្ធភាពយូរជាងនិងអាចកាត់បន្ថយការស្រូបយកទាំង Reyataz (Atazanavir) និង Edurant (rilpivirine) បាន 78% និង 40% ភាគរយ។ ដូចនេះការប្រើប្រូតេអ៊ីនបូមប្រូតុងត្រូវបានគេច្រានចោលសម្រាប់ប្រើជាមួយនឹងថ្នាំ ARVs ទាំងនេះហើយការថែទាំពិសេសគួរតែត្រូវបានប្រើនៅពេលប្រើ អង់ទីករទទួលសារធាតុ H2 ដូចជា Tagamet និង Zantac ផងដែរ។
ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីពិភាក្សាពីការប្រែប្រួលនៃការប្រើថ្នាំនិង / ឬថ្នាំប្រសិនបើប្រើថ្នាំណាមួយឬថ្នាំទាំងពីរនេះជាមួយ Reyataz ឬ Edurant ។
St. John's Wort
សារធាតុ Hypericum perforatum ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅនៅ St. John's Wort គឺជារុក្ខជាតិមួយដែលត្រូវបានគេជឿថាជាអ្នកប្រឆាំងនឹងការរលាកវីរុសប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម។ ខណៈពេលដែលការវិភាគមេតាដ៏សំខាន់មួយបានធ្វើឡើងក្នុងឆ្នាំ 2008 បានលើកឡើងថាសំណងឱសថមានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធំហើយទ្រព្យសម្បត្តិដែលបានរាយការណ៍ដទៃទៀតរបស់គាត់នៅតែមានការពិបាកជាមួយនឹងភស្តុតាងជាក់ស្តែងតិចតួចដើម្បីគាំទ្រការអះអាងជាច្រើន។
នៅពេលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺផ្លូវដង្ហើមរបស់ St. John's Wort អាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីម CYP450 3A4 ដែលដំណើរការដោយម៉ូលេគុលឱសថ Oxidizing ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចយកចេញពីរាងកាយ។ បើសិនជាវាកើតមានឡើង, កំហាប់នៃថ្នាំ serum នៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ទាំងពីរ (PIs) និង ថ្នាំ NNRTIs (NNRTIs) អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ យ៉ាងហោចណាស់ 82% ។ ដូចនេះផ្លូវរបស់លោក John's Wort មិនត្រូវបានគេយកទៅជាមួយ ARV ដូចខាងក្រោមៈ
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- Edurant (rilpivirine)
- អថេរ (etravirine)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- ព្រីស្តា (ឌីណាវ៉ារី)
- កម្មវិធីចុះកំណត់ត្រា (delavirdine)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (ដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំ elvitegravir និងថ្នាំ cobicistat ក្នុងថ្នាំបញ្ចូលគ្នា)
- Sustiva (efavirenz) ឬថ្នាំ Atripla (ថ្នាំផ្សំដែលមានអេហ្វាវវឺណែស)
- Viracept (nelfinavir)
- វីរុមុយ (nevirapine)
ខ្ទឹមស
ខ្ទឹមសត្រូវបានគេជឿថាមានអ្នកខ្លះមានលក្ខណៈសម្បត្តិដែលអាចបង្ការឬព្យាបាលជំងឺមួយចំនួនពីជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺលើសឈាមទៅនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងជំងឺមហារីក។ អាជ្ញាធរខ្លះបានចាត់ទុកលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះថាជាសារធាតុគីមីដែលមាននៅក្នុងខ្ទឹមដែលគេហៅថា allicin ។
ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍ដ៏មានសក្ដានុពលនៃការ បន្ថែមខ្ទឹមស - មាននៅក្នុងម្សៅសារធាតុចំរាញ់យកគ្រាប់ឬថ្នាំគ្រាប់ - វាអាចមានគុណសម្បត្តិយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ Invirase (saquinavir) ។ ដោយការរំខានដល់ CYP450 3A4 នៅក្នុងពោះវៀនពពួកថ្នាំគ្រាប់ខ្ទឹមសអាចកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំថ្នាំអេឡិចត្រូនិចដោយការស្មានដល់ 54 ភាគរយ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ខ្ទឹមសក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាផលវិបាកនៃការគៀបសង្កត់អាចបន្តរហូតដល់ថ្ងៃនិងសូម្បីតែប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទៀត។
ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានបង្ហាញថាខ្ទឹមសក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ជីវសាស្រ្តនៃ PI និង NNRTIs ដទៃទៀតទោះបីជាមិនមានការបញ្ជាក់ជាក់លាក់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់និងគ្មានការណែនាំអំពីរបៀបដែលឬប្រភេទនៃខ្ទឹមស (រួមទាំងវត្ថុធាតុដើម) អាចសមស្របឬមិនសមរម្យ។ ដូចនេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើខ្ទឹមសក្នុងទម្រង់ណាមួយជាអាហារបំប៉នសុខភាពនោះអ្នកគួរតែអោយគ្រូពេទ្យដឹង។
> ប្រភព:
> នាយកដ្ឋានសុខភាពនិងសេវាមនុស្សរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (DHHS) ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ 1 ។ " វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី ថ្ងៃទី 19 ខែមករាឆ្នាំ 2015 ។
> Linde, K .; ប៊ឺណារអិម។ និង Kriston, L. "ផ្លូវរបស់លោក John សម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធំ»។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ Cochrane នៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធ ។ ថ្ងៃទី 8 ខែតុលាឆ្នាំ 2008 (4): CD000448 ។ : 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3 ។
> Piscitelli, S .; Burstein, A; Welden, N .; et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំគ្រាប់ខ្ទឹមសនៅលើឱសថសាស្ត្រនៃសាវិនវីរ័រ។ ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក; 34 (2): 234-238 ។