របៀបប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់

រៀនពីមូលហេតុដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជាថ្នាំដែលមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃថ្នាំបំប៉នគឺថ្នាំដូចជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផងដែរ។

អ្នកអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថែមលើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតឬដោយខ្លួនឯង។ ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចុកចាប់ធ្វើឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចសម្រាប់ការឈឺចាប់សាច់ដុំដូចជាការឈឺខ្នងឬការឈឺសន្លាក់។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេអាចធ្វើការបានយ៉ាងល្អសម្រាប់ ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដូចជា ជំងឺ fibromyalgia ។ ពួកគេក៏មានតួនាទីក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកផងដែរ។ មិនដូច ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដទៃទៀត ដែលមិនប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីតទេថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ មានជម្ងឺមិនអាចប្រើបាននៅលើក្រដាស។

ប្រភេទនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ខណៈពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនត្រូវបានគេគិតថាជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នោះទេ, ពួកគេអាចព្យាបាលលក្ខខណ្ឌនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេគិតថាដើម្បីគ្រប់គ្រងរបៀបដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមើលឃើញពីខួរឆ្អឹងខ្នងទៅខួរក្បាល។ លើសពីនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបន្ថយការថប់បារម្ភនិងជួយគ្រប់គ្រងការគេង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត គ្រប់ ប្រភេទ មិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុង ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ទេ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic (TCAs) ដូចជាថ្នាំ amitriptyline, serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ដូចជា duloxetine និងថ្នាំដទៃទៀតដូចជា nefazodone ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលរោគឈឺចុកចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងឈឺចាប់។ ថ្នាំ Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) មិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃទេ។

Anticonvulsants

Anticonvulsants ដែលជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺប្រកាច់អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ Anticonvulsants ធ្វើការដោយមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រភេទជាក់លាក់នៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទហើយពួកគេអាចបន្ថយការឈឺចាប់ neuropathic ដូចជាបណ្តាលមកពីបណ្តាលមកពី សរសៃប្រសាទទីបី ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Anticonvulsants ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរួមមាន gabapentin និង pregabalin ។

Gabapentin គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះ gabapentin ឆ្លើយតបជំនួសអោយ pregabalin និងផ្ទុយមកវិញ។

អ្វីដែលរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់តើការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់?

សៀវភៅឱសថអូតូកហ្វតនៃថ្នាំសម្រកទម្ងន់និងថ្នាំមេគង្គម៉ាឃីតរាយបញ្ជីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចខាងក្រោមដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺឈឺចាប់:

Adjuvants ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រភេទច្រើននៃការឈឺចាប់រោគសញ្ញា

• ថ្នាំ Corticosteroids
• Dexamethasone
• Prednisone
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic
• Amitriptyline: មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សចាស់ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង។
• Desipramine
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រភេទ serotonin និងថ្នាំ Norepinephrine Reuptake inhibitor (SNRI)
• Duloxetine: វាត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ជាងថ្នាំ antidepressants tricyclic ។
• Milnacipran
• អាល់ - 2-adrenergic agonists
• Tizanidine
• ការព្យាបាលលើស្បែក: capsaicin អាចប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់ខាងសរសៃប្រសាទនិងជំងឺរលាកសន្លាក់។
• ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន: ដូចជាបំណែកលិង្គ

Adjuvants ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឈឺចាប់ neuropathic

• ភ្នាក់ងារប្រឆាំងជម្ងឺ
• Gabapentin: នេះគឺជាថ្នាំដែលចូលចិត្តនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម។
• Pregabalin
• Carbamazepine: នេះគឺជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទទីបី។
• ថ្នាំ Phenytoin ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឱសថទី 2 ។
• អាស៊ីត Valproic: ប្រើសំរាប់ឈឺក្បាល។

• Clonazepam
• Lamotrigine
• Topiramate
• Tiagabine
• Oxcarbazepine
• Lacosamide
• អ្នកប្រឆាំងអ័រម៉ូន NMDA
• Memantine
• Ketamine
• Dextromethorphan: ត្រូវបានប្រើនៅពេលការឈឺចាប់មានសមាសធាតុរលាក។
• អ្នកទប់ស្កាត់សូដ្យូមផ្ទាល់មាត់
• Mexiletine
• Tocainide
• Baclofen: ត្រូវបានប្រើក្នុងសរសៃប្រសាទត្រីកោណ។

• Calcitonin

ថ្នាំផ្សំសម្រាប់ប្រើសម្រាប់រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ដែលស្មុគស្មាញ

• Calcitonin
• Clonidine
• Prazosin: ការឈឺចាប់ឆ្អឹងពីជំងឺមហារីក
• Bisphosphonates ( ឧ។ pamidronate)
• Calcitonin
• ថ្នាំវិទ្យុសកម្ម

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាថ្នាំផ្សេងៗកំពុងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកសូមសួរគ្រូពេទ្យឬឱសថការីឱ្យពន្យល់។ ជីវគីមីសាស្ត្រដែលពាក់ព័ន្ធអាចមានភាពស្មុគស្មាញប៉ុន្តែអ្នកអាចត្រូវបានធានាថាអ្នកកំពុងទទួលបានថ្នាំត្រឹមត្រូវដែលនឹងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីផ្តល់ការឈឺចាប់។

> ប្រភព:

> Lussier D, Portenoy RK: Adjuvant Analgesics ។ នៅក្នុង Doyle D, Hanks G, Cherny NI, Calman K (eds): Oxford Textbook of Palliative Medicine ។ Oxford: Oxford University Press, 4th Ed, Oxford: Oxford University Press, ឆ្នាំ 2011 ។

> Markman, J, et ។ al ។ Tratment នៃការឈឺចាប់។ Merck Manual Professional Version ។ http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain ។