អ្នកដែលដឹងពីបញ្ហាស្រដៀងគ្នានៃ sacroiliac (SIDJ) - ជាពិសេសមនុស្សដែលធ្វើការនៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្តធម្មតា - ជារឿយៗចាត់ទុកការព្យាបាលចំពោះបញ្ហានេះថាជា "វិវាទ" ។
1 -
ការព្យាបាលរួមគ្នា Sacroiliacហេតុផលមួយគឺថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចពិបាកយល់។ និយាយម្យ៉ាងទៀតគឺជាគំនិតល្អក្នុងការយល់ស្របចំពោះការព្យាបាល - ជាពិសេសគឺការផ្លាស់ប្តូរជាអចិន្ត្រៃយ៍ - នៅពេលដែលអ្នកមិនធានាថាការឈឺចាប់ ពិតជា មកពី SI? ហេតុផលមួយទៀតអាចទាក់ទងទៅនឹងការខ្វះការសិក្សាដែលត្រូវធ្វើនៅលើការព្យាបាលទូទៅនិងនីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល SIDJ ។
មិនតែប៉ុណ្ណោះគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជម្ងឺរួមគ្នារបស់ពួកគេគឺជួនកាលខុសគ្នាអំពីប្រភពនៃបញ្ហា (ដែលគេហៅថា "អ្នកបង្កើតការឈឺចាប់") ។ អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ដ្រពិតប្រាកដជឿជាក់ថាពិតជាមិនអាចធ្វើចលនាបានទេនៅមន្ទីរពេទ្យហើយថា មិនមែនជាប្រភពនៃការឈឺចាប់នៅក្នុង SIDJ ទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកប្រើក្រុមប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំងឺនិងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ប្រធានបទនេះអ្នកនឹងទំនងជាទទួលបានកំរិតខ្លាំងនៃចំណុចខុសគ្នាខ្លាំង។
ដើម្បីជួយអ្នកដោះស្រាយបញ្ហារបស់អ្នកចំពោះបញ្ហាមិនធម្មតានៃ SI សូមពិនិត្យឡើងវិញនូវការព្យាបាលទូទៅដែលផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យនិងអ្នកព្យាបាលរោគ។
នៅទីបញ្ចប់ទោះបីជាជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចមិនមានបញ្ហា។ នៅក្នុង 2012, Spiker, et ។ អាល់បានធ្វើការត្រួតពិនិត្យឡើងវិញនូវការសិក្សាដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិថែរក្សាឆ្អឹងខ្នងតាមភស្តុតាង។ ការពិនិត្យឡើងវិញនេះបានប្រៀបធៀបការវះកាត់ទៅនឹងការចាក់និងការច្របាច់បញ្ចូលគ្នានៃ SI ដើម្បីការពារ។ ក្រុម Spiker បានសន្និដ្ឋានថាភាគច្រើននៃការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីការសម្រាលកូនដោយការឈឺចាប់ 40% ដោយមិនគិតពីការព្យាបាល។ និយាយម្យ៉ាងទៀតភាពមិនប្រក្រតីរបស់ SI បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយឯករាជ្យពីអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាល។
និង Zelle, et ។ នៅក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេ "ភាពមិនប្រក្រតីរួមគ្នា Sacroiliac: ការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រង" បោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុងខែកញ្ញា - ខែតុលាឆ្នាំ 2005 ចេញផ្សាយនៃ គ្លីនិចទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺចាប់បាន រកឃើញថាអ្នកជំងឺ sacroiliac ភាគច្រើនឆ្លើយតបទៅនឹងការអភិរក្ស (ពោលគឺមិនដំណើរការ) ។
2 -
ឱសថដូចទៅនឹងបញ្ហាឆ្អឹងខ្នងជាច្រើនដែរ ថ្នាំ Tylenol អាចត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាកន្លែងចាប់ផ្តើម។ ប្រសិនបើថ្នាំ Tylenol ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយការឈឺសន្លាក់ SI សូមសួរគ្រូពេទ្យអំពីការប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា ibuprofen ។ ដែលនិយាយថា ibuprofen មានប្រសិទ្ធភាព ច្រើនហើយមានមួយចំនួនអាចធ្ងន់ធ្ងរឬក៏អាចបណ្ដាលឱ្យស្លាប់។ សូមប្រាកដថាអ្នកដឹងពីផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកមានហើយអ្នកបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យមុននឹងប្រើថ្នាំនេះ។ ដូចគ្នានេះដែរគឺសម្រាប់ Tylenol ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកផឹកឬមានជំងឺថ្លើម។
ថ្នាំ Tylenol និង ibuprofen មានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចក្នុងទំរង់មិនមានវេជ្ជបញ្ជា។
ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលដទៃទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយរាងកាយការហាត់ប្រាណនិង / ឬការកែប្រែសកម្មភាព។ វាមិនមែនជាការព្យាបាល - វានៅទីនោះដើម្បីជួយកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក។
3 -
ការព្យាបាលដោយរាងកាយខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនជឿលើសមត្ថភាពចលនានៃសន្លាក់ SI របស់អ្នកគ្រូពេទ្យរូបកាយរបស់អ្នកអាច។
អ្នកព្យាបាលរាងកាយ ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺដើម្បីបង្កើនចលនា។ ដើម្បីសម្រេចគោលដៅនេះអ្នកនឹងទំនងជាទទួលបានកម្មវិធីហាត់ប្រាណតាមផ្ទះដែលនឹងជួយអ្នកក្នុងការអភិវឌ្ឍកំលាំងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងស្នូល។ ជាលទ្ធផលវាអាចជួយរក្សាលំនឹង SI របស់អ្នកបាន។
លំហាត់នៅក្នុងកម្មវិធីផ្ទះរបស់អ្នកក៏អាចជួយអ្នកអភិវឌ្ឍតុល្យភាពសាច់ដុំ។ ដោយសារតែសន្លាក់ SI មានទីតាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក (នៅឆ្អឹងក្រពេញនិងឆ្អឹងត្រគាក) ដែលមានកម្លាំងស្មើគ្នានិងភាពបត់បែនរវាងសាច់ដុំនៅផ្នែកម្ខាងនៃខ្លួនរបស់អ្នកអាចជាគ្រាប់ចុចមួយ (រួមជាមួយការព្យាបាលដោយដៃ) ដើម្បីអនុញ្ញាត រួមគ្នាដើម្បីធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការ តម្រឹម ធម្មជាតិរបស់ខ្លួន។
4 -
Sacroiliac Bracesមនុស្សជាច្រើនរាយការណ៍អំពីលទ្ធផលល្អដោយប្រើដង្កៀបដើម្បីជួយរក្សាលំនឹងសន្លាក់ដែលរលោង។ ជាពិសេសខ្សែក្រវ៉ាត់អាងត្រគៀកត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយគ្រូពេទ្យទៅអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានវាស់វែងការប្រែប្រួលនៃសាច់ដុំនិងសកម្មភាពដទៃទៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងសន្លាក់ sacroiliac នៅពេលដែលអ្នកជំងឺពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់អាងត្រគៀក។ ពួកគេបានសន្និដ្ឋានថាខ្សែក្រវ៉ាត់អាងត្រគៀកអាចបង្កើនគុណភាពនៃជីវិតដែលទាក់ទងទៅនឹងសុខភាពហើយអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការឈឺចាប់នៃការឈឺសន្លាក់ SI ។ ការកែលម្អមួយចំនួនបានកត់សម្គាល់រួមមានការថយចុះសកម្មភាព quadriceps (ជាពិសេស - femoris rectus) ក៏ដូចជាស្ថេរភាពក្រោយលោតល្អប្រសើរជាងមុនខណៈពេលដើរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានណែនាំថាខ្សែក្រវ៉ាត់អាងត្រគៀកអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការថយចុះហានិភ័យនិងការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់ការឈឺសន្លាក់ SI ។
5 -
ការព្យាបាលដោយដៃការព្យាបាលដោយដៃ - ការព្យាបាលដោយដៃ - គឺជាប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលសម្រាប់ deranglement sacroiliac ។ Chiropractic គឺជាប្រភេទដែលល្បីបំផុតប៉ុន្តែការព្យាបាលឆ្អឹង, ការព្យាបាលខាងរាងកាយនិងការព្យាបាលដោយការម៉ាស្សាគឺជាជម្រើសដែលអាចសម្រេចបាន។
នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានការព្យាបាលដោយដៃពីគ្រូពេទ្យវះកាត់រាងកាយឬឆ្អឹងខ្នងនោះអ្នកប្រកបរបរអាចទាញជើងរបស់អ្នកដើម្បីជួយធ្វើឱ្យសន្លាក់ឡើងវិញ។
ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្នកឆ្អឹងខ្នងសម្រាប់សន្លាក់ SI របស់អ្នកគាត់អាចឱ្យអ្នកលុតជង្គង់នៅលើជង្គង់របស់អ្នកហើយបាតស្មារបស់អ្នកឆ្ពោះទៅមុខ។ បន្ទាប់មកនាងអាចដាក់សម្ពាធយ៉ាងលឿនទៅឆ្អឹងឆ្អឹងដើម្បីជួយឱ្យវាត្រឡប់ទៅកន្លែងវិញ។ ខ្ញុំបានធ្វើរឿងនេះជាច្រើនដងហើយទស្សនៈរបស់ខ្ញុំគឺថាការកែប្រែមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធូរស្បើយយូរអង្វែងនោះទេ។ នេះដោយសារតែភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងភាពទន់ខ្សោយក៏ជាផ្នែកមួយនៃបញ្ហានេះផងដែរ។ ដោយគ្មានចលនាចលនានិងកម្មវិធីហាត់ប្រាណដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីអភិវឌ្ឍស្នូល, ត្រគាកនិងឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជាភាពបត់បែនឆ្អឹងនៃសន្លាក់ SI នឹងទំនងជាចេញទៅក្រៅជាថ្មីម្តងទៀតបន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពីការិយាល័យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលដោយប្រើម៉ាស្សាគឺជាទម្រង់មួយផ្សេងទៀតនៃការព្យាបាលដោយដៃ។ ប៉ុន្តែវិសាលភាពនៃការអនុវត្តនៃការម៉ាស្សាមិនពង្រីកដល់ការកំណត់ឆ្អឹងទេ។ ដូចដែលខ្ញុំបានឃើញវាតួនាទីភាគច្រើនរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមួយមានឥទ្ធិពលជុំវិញការបញ្ចេញភាពតានតឹងសាច់ដុំរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចរក្សាសន្លាក់ចេញពីលក្ខណៈធម្មជាតិដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ ម៉ាស្សាក៏អាចបង្កើនចលនានៃចលនាជាទូទៅដែលធ្វើឱ្យការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានភាពងាយស្រួលភាពសប្បាយរីករាយនិងមានផលិតភាពកាន់តែច្រើន។
6 -
ការចាក់បញ្ចូលគ្នា Sacroiliacការ ចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ក្រពេញ sacroiliac ឈឺចាប់របស់អ្នក ប្រហែលជាមានប្រយោជន៍ជាងឧបករណ៍ការវិនិច្ឆ័យរោគជាការព្យាបាលការឈឺចាប់។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគគឺអំពីអ្វីដែលជិតបំផុតអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្រ្តនិងអ្នកស្រាវជ្រាវត្រូវកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាការឈឺចាប់ពិតជាមកពី SI ។
តម្លៃនៃការចាក់ថ្នាំ SI ជាការព្យាបាលមិនច្បាស់លាស់។ Spiker, et ។ ក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2012 របស់ពួកគេ "ការវះកាត់និងការព្យាបាលចាក់ថ្នាំសម្រាប់ការឈឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូល" ត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង ទស្សនាវដ្តីថែទាំឆ្អឹងខ្នងតាមភស្តុតាង កាលពីខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2012 ដោយ សន្និដ្ឋានថាទោះបីការចាក់និងការវះកាត់អាចជួយអ្នកជំងឺបន្ថយការឈឺចាប់របស់ពួកគេ នៅលើការសិក្សាដែលបានធ្វើកន្លងមកពួកគេមិនអាចប្រាប់អ្នកពីការព្យាបាលណាមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំដទៃទៀតនោះទេ។
នេះជារឿងអកុសលពីព្រោះពេលអ្នកព្យាយាមរកឱ្យឃើញថាប្រសិនបើការច្របាច់បញ្ចូលគ្នាជាអចិន្ត្រៃរបស់អ្នកគឺជាជំរើសដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកសម្រាប់ការស្តារជីវិតចាស់របស់អ្នកនោះព័ត៌មានបែបនេះអាចមានភាពងាយស្រួល។
ការសិក្សាឆ្នាំ 2012 នៃការសិក្សាដែលធ្វើដោយហាន់សែន, et ។ al ។ និងបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង ការឈឺចាប់គ្រូពេទ្យបាន រកឃើញថាការចាក់ថ្នាំ intraarticular (មានន័យថានៅក្នុងសន្លាក់) ថ្នាំ sacroiliac ជាមួយនឹងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត មិន មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលខ្លីឬរយៈពេលវែងនោះទេ។
7 -
ការកំណត់វិទ្យុហ្វ្រេកខូតក្នុងនាមជាឈ្មោះបញ្ជាក់, ការកំណត់វិទ្យុហ្វ្រេកង់ខូតគឺជានីតិវិធីដែលប្រើវិទ្យុហ្វ្រេកង់ដើម្បីបិទសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក។ ដោយលើកឡើងពីភ័ស្តុតាងមិនល្អការពិនិត្យឡើងវិញដែលបានរៀបរាប់នៅលើផ្ទាំងបង្ហាញមុនដែលបានធ្វើដោយហាន់សែន, et ។ al ។ នៅក្នុងឆ្នាំ 2012 និងបានបោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺចាប់ Researc h បានរកឃើញថាការ កត់សំគាល់ វិទ្យុធម្មតា មិន មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ sacroiliac ។
ប៉ុន្តែគិតមកដល់ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ការកត់ត្រាវិទ្យុថ្មីមួយត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងកើតហេតុ។ វាត្រូវបានគេហៅថា radiofrequency ត្រជាក់។ ភាពខុសគ្នានោះគឺថាហ្វ្រេកង់វិទ្យុសកម្មត្រជាក់ពង្រីកស្រាលមុនពេលធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទត្រូវរលាក។ (ការស៊ើបអង្កេតលើម៉ាស៊ីននេះត្រូវបានធ្វើឱ្យត្រជាក់ខាងក្នុង។ ) ទំហំដំបៅធំបង្កើនឱកាសនៃការទទួលបានទាំងស្រុងសន្លាក់និងដោយហេតុនេះការបន្ថយការឈឺចាប់ ទាំងអស់ ។
ការពិនិត្យឡើងវិញដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបានរកឃើញប្រសិទ្ធភាពដ៏យុត្តិធម៌សម្រាប់វិទ្យុហ្វ្រេកង់ហ្វ្រេសត្រជាក់បើប្រៀបធៀបជាមួយប្រសិទ្ធភាពមិនល្អដែលទាក់ទងនឹងប្រភេទធម្មតា។
8 -
Sacroiliac Fusion ឬ Arthrodesisពាក្យ arthrodesis សំដៅទៅលើការធ្វើចលនាដោយមធ្យោបាយនៃការវះកាត់ - សន្លាក់។ នៅក្នុងករណីនេះវាសំដៅទៅលើការផ្សំនៃសន្លាក់ sacroiliac នេះ។ ជាប្រវត្តិសាស្ត្រការវះកាត់លើសន្លាក់ SI មានភាពស្មុគស្មាញណាស់ដោយមានលទ្ធផលមិនល្អនិងមានផលវិបាកខ្ពស់។ អ្នកជម្ងឺជាច្រើនត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមដែលទាក់ទងនឹងការផ្សំស៊ីរបស់ពួកគេ។
ប៉ុន្តែទោះបីជាការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលមានការលូតលាស់តិចតួចក៏ដោយក៏ការរួមផ្សំគ្នាអាចជាការសម្រេចចិត្តដ៏ពិបាកក្នុងការធ្វើ។ ហេតុផលនេះត្រលប់ទៅដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Carter Beck, MD បាននិយាយថា "ការលំបាកគឺការកំណត់អត្តសញ្ញាណថាវា ជា សន្លាក់ប្រដាប់ភេទ" ។ Beck គឺជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ម៉ុនតាណាម្នាក់ដែលបានបង្កើតនូវវិធីសាស្រ្តរាតត្បាតយ៉ាងតិចតួចសម្រាប់ការផ្សំសន្លាក់ SI ដែលយោងទៅតាមគាត់គឺមានភាពងាយស្រួលចំពោះអ្នកជំងឺសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិត Beck បានព្រមានទាំងអ្នកអនុវត្តនិងអ្នកជំងឺឱ្យប្រាកដថាការឈឺចាប់ពិតជាមកពី SI ហើយមិនមែនមកពីតំបន់ផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។
ខណៈពេលដែលនីតិវិធីថ្មីរបស់ Beck មានភាពជឿនលឿនការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមិនទាន់ឆ្លើយគ្រប់សំណួរអំពីសុវត្ថិភាពសុវត្ថិភាពប្រសិទ្ធភាពនិងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់តូចតាចក្នុងការវះកាត់។
> ប្រភព:
> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sacroiliac ឈឺសន្លាក់។ J Am Acad Orthop Surg ។ 2004 កក្កដា - សីហា 12 (4): 255-65 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/
> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP ។ ការវាយតម្លៃជាប្រព័ន្ធនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍រួមគ្នា sacroiliac ។ គ្រូពេទ្យឈឺ។ 2012 ខែឧសភា - មិថុនា, 15 (3): E247-78 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913
> Kok-Yuen Ho Mohamed Abdul Hadi Koravee Pasutharnchat និង Kian-Hian Tan ។ ការកត់ត្រាវិទ្យុសកម្មត្រជាក់សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់សន្លាក់ Sacroiliac: លទ្ធផលពីរឆ្នាំពី 20 ករណី។ ការឈឺចាប់ J Pain 2013; 6: 505-511 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381
> Odette Soisson, Juliane Lube, Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani និង Niels Hammer ។ François Hug (អ្នកនិពន្ធនិពន្ធនាយក) ។ ផលប៉ះពាល់ខ្សែក្រវាត់នៅលើត្រគាកថ្លឹងនៅលើសុដន់ Morphometry, សកម្មភាពសាច់ដុំនិងតុល្យភាពរាងកាយនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសន្លាក់ Sacroiliac ។ PLoS One ។ ឆ្នាំ 2015; 10 (3): e0116739 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Shaffrey, C. , Smith, JS ស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ sacroiliac ។ Neurosurg ផ្តោត។ 2013 Jul, 35 (2 Suppl) >: វិចារណកថា > ។ > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837
> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly និង Darrel S. Brodke ។ ការវះកាត់ធៀបនឹងការព្យាបាលចាក់ថ្នាំសំរាប់ការឈឺសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ Evidence Based Spine Care J. 2012. វិច្ឆិកា; 3 (4): 41-53 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac ភាពមិនធម្មតារួមគ្នា: ការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រង។ Clin J Pain ។ 2005 - កញ្ញា, 21 (5): 446-55 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751