ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺច្រមុះក្រពះពោះវៀន (GERD) ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ, ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា, ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា, ការវះកាត់ឬការបន្សំណាមួយអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ដោយសន្មតថាអ្នកមិនមានផលវិបាកណាមួយពី GERD ឬបញ្ហាបំពង់អាហារណាមួយនោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងណែនាំអ្នកដំបូងឱ្យព្យាយាមដំណោះស្រាយជាមូលដ្ឋានបន្ថែមទៀតមុនពេលធ្វើសកម្មភាពបន្ថែម។
ទារកនិងអ្នកដែលមានជម្ងឺ GERD អាចត្រូវការការព្យាបាលដែលខុសពីស្តង់ដានៃការថែទាំ។
ឱសថផ្ទះនិងរបៀបរស់នៅ
មនុស្សពេញវ័យក្មេងជំទង់និងកុមារដែលមាន GERD ប្រហែលជាអាចគ្រប់គ្រងឬយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយការច្រាលអាស៊ីតដោយការអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួន។ សូមពិចារណាចំណុចដូចតទៅនេះ:
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីចូរព្យាយាមឈប់។ មាន មូលហេតុ ជាច្រើន ដែលការជក់បារីបង្កើនការក្រហាយទ្រូង ។ ក៏ព្យាយាមជៀសវាងផ្សែងបារីដែរ។
- ធ្វើការលើការសម្រកទម្ងន់ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ឬធាត់។ ជួនកាលការបាត់បង់ 5 ឬ 10 ផោនអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
- កុំញ៉ាំចំណីអាហារដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញាក្រហាយទ្រូង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលសូកូឡាផ្លែក្រូចនិងទឹកផ្លែឈើប៉េងប៉ោះនិងផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានប៉េងប៉ោះម៉ាក់គោទឹកក្រឡុកផលិតផលមីននិងអាហារហឹរមានរសជាតិឈ្ងុយនិងអាហារខ្លាញ់។
- ជៀសវាងឬយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន (កាហ្វេតែ, តែកូឡា) ពីព្រោះវាអាចសម្រាកនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារនៃបំពង់អាហារ (LES) ។
- ជៀសវាងឬបង្រួមអប្បបរមាជាតិអាល់កុលដែល ជួយបន្ធូរអារម្មណ៍ ដល់ក្រុមគ្រួសារ។
- កុំញ៉ាំអាហារធំ។ បរិភោគអាហារតូចៗជាច្រើនពេញមួយថ្ងៃជំនួសវិញ។
- ញ៉ាំអាហាររបស់អ្នកយឺត ៗ ហើយទំពារវាយ៉ាងហ្មត់ចត់។
- រង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់បីម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយរបស់អ្នកមុនពេលចូលគេងហើយធ្វើឱ្យវាក្លាយជាទម្លាប់មួយដើម្បីចៀសវាងការដេកបីម៉ោងក្រោយញ៉ាំអាហារ។
- គេងជាមួយនឹងក្បាលនិងស្មារបស់អ្នក ជាមួយនឹងខ្នើយក្រូចឆ្មារ (អ្នកដែលទៀងទាត់នឹងមិនធ្វើការ) ឬលើកក្បាលគ្រែរបស់អ្នកពី 6 ទៅ 8 អ៊ីញដោយដាក់ដុំឈើក្រោមក្រដាសដាក់លើគ្រែ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យទំនាញធ្វើឱ្យអ្នកនិងជួយរក្សាអាស៊ីតក្រពះរបស់អ្នកទៅកន្លែងដែលវាគួរតែនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកមិនមែនបំពង់អាហាររបស់អ្នកទេ។
- ពាក់សំលៀកបំពាក់ដែលរលុងនិងមានផាសុខភាព។ អ្នកត្រូវចៀសវាងការតឹងណែនជុំវិញចង្កេះនិងក្រពះរបស់អ្នក។
- អង្គុយតង់កៅអីដែលមានផាសុខភាពជាជាងការរអិល។
ដុតនំសូដា
គ្រឿងផ្សំសំខាន់ក្នុងការដុតនំសូដាគឺសូដ្យូមប៊ិកកាបូណាតដែលរាងកាយរបស់អ្នកផលិតពីធម្មជាតិ។ អ្នកអាចប្រើសូដាដុតជាសារធាតុប្រឆាំងនឹងប្រូតេអ៊ីនធម្មជាតិដើម្បីជួយបំបាត់ជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធូរស្រាលខ្លះពីការក្រហាយទ្រូង។ សូមព្យាយាមរំលាយ 1/2 ស្លាបព្រាកាហ្វេក្នុងទឹក 4 អោននិងសូត្រវាយឺត។ អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលប្រើសូដាដុតសម្រាប់ការចាល់ជាតិដោយសារវាអាចបង្អាក់ថ្នាំរបស់អ្នកឬបង្កើនកម្រិតសូដ្យូមរបស់អ្នក។ នេះគ្រាន់តែជាដំណោះស្រាយរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើរយៈពេលវែង (ឬការប្រើប្រាស់ច្រើនជាងចំនួនដែលបានណែនាំពីការដុតនំសូដា) អាចធ្វើឱ្យការចាល់ជាតិរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់។
ទឹកក្រឡុករបស់ក្រុមហ៊ុន Apple Cider
ខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនប្រើស្រាទំពាំងបាយជូរផ្លែប៉ោមដើម្បីព្យាបាលការក្រហាយទ្រូងរបស់ពួកគេវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាមិនមានការពិសោធន៍ណាមួយដែលត្រូវបានគេបោះពុម្ពផ្សាយដើម្បីគាំទ្រការធ្វើដូច្នេះទេ។ អ្នកគាំទ្រនៃស្រាទំពាំងបាយជូរផ្លែប៉ោមទ្រឹស្តីថាក្រពរចុងបញ្ចប់កើតមានដោយសារតែមិនមានអាស៊ីតក្រពះគ្រប់គ្រាន់ហើយការទទួលយកទឹកដោះគោ cider ផ្លែប៉ោមនាំឱ្យក្រពេញអាស៊ីតក្រពេញឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្រពះរបស់អ្នករំលាយចំណីអាហារត្រឹមត្រូវនិង ក្រហាយទ្រូង ដើម្បីបន្ថយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យណែនាំអោយប្រើថ្នាំដើម្បី បន្ថយ អាស៊ីតក្រពះនិងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាចាល់អាស៊ីត។
ការទទួលទំពាំងបាយជូរ cider ផ្លែប៉ោមដែលគ្មានសំណើមអាចធ្វើឱ្យរលាកមាត់និងបំពង់អាហាររបស់អ្នកព្រោះវាមានជាតិអាស៊ីតខ្លាំង។ មិនត្រូវបានគេច្រោះ, ទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោមក៏អាចរលួយក្រដាសធ្មេញរបស់អ្នកផងដែរ។ ដោយហេតុផលទាំងនេះវាជាការល្អដែលលាយទឹកខ្មះជាមួយទឹកប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងប្រើវា។ បន្ថែមពី 1 ដល់ 3 ស្លាបព្រាកាហ្វេនៃទឹកខ្មះដើម្បីឱ្យទឹកមួយពែង។
ទឹកអំបិលអាចមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងលេបក្នុងពេលតែមួយហើយជំនួសឱ្យការបំបាត់ការក្រហាយទ្រូងនោះស្រាទឹកខ្មេះអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាប្រើទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោមជាការព្យាបាលសម្រាប់ចុងដង្ហើមវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។
ការព្យាបាលដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា
ឱសថជាច្រើនដែលត្រូវប្រើសម្រាប់ការក្រហាយទ្រូងអាចរកបាននៅលើតុនិងតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ថ្វីបើថ្នាំទាំងនោះមានលក្ខណៈដូចគ្នាក៏ដោយថ្នាំឱសថអាចប្រើបានក្នុងកម្រិតមួយដែលកាត់បន្ថយជាញឹកញាប់ពាក់កណ្តាលនៃឱសថមានវេជ្ជបញ្ជារបស់ពួកគេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាសំរាប់អ្នកឬកូនរបស់អ្នកប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនបានជួយ។ ថ្នាំនីមួយៗដំណើរការខុសគ្នាហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការរួមផ្សំគ្នាដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ ត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំណាមួយក៏ដូចជាប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនមានភាពប្រសើរឡើងនៅពេលដែលពួកគេប្រើវា។
ថ្នាំអាទីទីន
ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតដូចជាមីលេនតានិងម៉េលកូក (អាលុយមីញ៉ូមអ៊ីដ្រូសែន / ម៉ាញ៉េស្យ៉ូម hydroxide / simethicone) រ៉ាឡិត (កាល់ស្យូមកាបូណាតនិងម៉ាញ៉េស្យ៉ូម hydroxide) និង ថង់ (ជាតិកាល់ស្យូមកាបូណាត) ជាទូទៅគឺជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្ថយការក្រហាយទ្រូងនិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។ ពួកវាធ្វើការដើម្បីបន្សាបអាស៊ីតក្រពះ។ ផលប៉ះពាល់រួមមានការទល់លាមកឬរាគ។
H2 Blockers
កោសិកាប្លែកៗនៅក្នុងស្រោមពោះរបស់អ្នកត្រូវបានជំរុញដោយវិធីមួយចំនួនដើម្បីផលិតអាស៊ីត។ ថ្នាំអាម៉ូញ៉ូមមួយនេះគឺជាអ៊ីដ្រាមីនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសារធាតុអ៊ីដ្រូសែន 2 នៅលើកោសិកា។ H2 blockers, ពិតទៅនឹងឈ្មោះរបស់ពួកគេ, រារាំងតំបន់ទទួលយកទាំងនេះហើយដូច្នេះការកាត់បន្ថយការផលិតទឹកអាស៊ីត។
Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), អ័រស៊ីដ AR (nizatidine) និង Zantac 75 (ranitidine) គឺជាជម្រើសពេញនិយមដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ពួកវាក៏មាននៅតាមវេជ្ជបញ្ជាដែរ។
ថ្នាំរំញ័រប្រូតុង (PPIs)
ក្រពះរបស់អ្នកផលិតអាស៊ីតដើម្បីជួយបំបែកអាហារដើម្បីឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការរំលាយ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនអាស៊ីតនេះអាចធ្វើឱ្យរលាកស្រោមពោះនិង duodenum របស់អ្នក (ផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក) ធ្វើឱ្យក្រហាយទ្រូងនិងសូម្បីតែដំបៅ។
ក្រពះមានផ្ទុកស្នាមបូមដែលគេហៅថាស្នាមក្រពះអាស៊ីតក្រពេញដែលផលិតអាស៊ីតក្រពះ។ ថ្នាំប្រូតេអ៊ីន Proton ទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអាស៊ីតចូលទៅក្នុងក្រពះដោយភ្ជាប់ទៅនឹងស្នប់ទាំងនេះ។ ការថយចុះបរិមាណអាស៊ីតក្រពះអាចជួយឱ្យដំបៅសះស្បើយនិងចាល់អាស៊ីតដើម្បីបន្ថយ។ PPIs ក៏អាចជាសះស្បើយស្រទាប់បំពង់អាហាររបស់អ្នកផងដែរ។
ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 ។ ដោយសារតែនេះពួកគេត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃនៃការក្រហាយទ្រូង។ ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែរ, ពួកគេអាចមានផលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សភាគច្រើន, ចំនួននៃការសង្គ្រោះថ្នាំទាំងនេះផ្តល់ឱ្យឆ្ងាយជាងគុណវិបត្តិសក្តានុពល។
PPIs មួយចំនួនដូចជា Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole) និង Zegrid (omeprazole / sodium bicarbonate) អាចរកបាននៅលើតុ។
PPIs ជាទូទៅមានតំលៃថ្លៃជាងថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 ជាធម្មតាត្រូវបានគេលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ 30 ទៅ 60 នាទីមុនពេលញ៉ាំអាហារពេលព្រឹកហើយត្រូវបានគេយករយៈពេលប្រហែល 8 សប្តាហ៍ដែលគ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃឡើងវិញពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអាការរោគរបស់អ្នកមានភាពប្រសើរឡើងនោះគ្រូពេទ្យអាចបន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកឬបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំរបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបដោយផ្នែកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបង្កើនកម្រិតដូសរបស់អ្នកទ្វេដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនទទួលបានជំនួយសម្រាប់ GERD របស់អ្នកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាបញ្ជូនអ្នកទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះឬវាយតម្លៃឡើងវិញនូវការវិភាគរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលដោយ PPI មិនមានន័យថាត្រូវប្រើរយៈពេលវែងនោះទេដូច្នេះគោលដៅគឺត្រូវប្រើវាក្នុងកំរិតទាបបំផុតសម្រាប់រយៈពេលខ្លីបំផុតដែលអាចបន្ថយការក្រហាយទ្រូងនិងទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់ដូចជាដំបៅ។ PPIs ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងចំពោះអ្នកដែលប្រើកម្រិតខ្ពស់ឬប្រើវាយូរ។ នេះជាមូលហេតុដែលការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់។ គាត់អាចបង្កើតផែនការព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននិងផ្លាស់ប្តូរវាជា / បើចាំបាច់។
ប្រៀបធៀប PPIs និង H2 Blockers
ទោះបីជាថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 និងថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះក៏ដោយក៏មានវិធីជាច្រើនដែលថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលខុសគ្នាដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នក។
| H2 Blockers | PPIs | |
|---|---|---|
| តើពួកគេធ្វើការយ៉ាងម៉េច | ថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 ទប់ស្កាត់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពទប់ស្កាត់អ៊ីត្រាហាំ 2 ប៉ុន្តែមិនមានកត្តាជំរុញផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមានការផលិតអាស៊ីតទេ។ | ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនមានឥទ្ធិពលលើកោសិកាមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការផលិតអាស៊ីតហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 ។ |
| មិនយូរប៉ុន្មានពួកគេធ្វើការ | H2 blockers ជារឿយៗធ្វើការក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតរវាងមួយទៅបីម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកប្រើវា។ | PPIs ធ្វើការបានល្អប្រសើរនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេយក 30 នាទីមុនពេលអាហារឬក្រពះទទេ។ នៅពេលអ្នករង់ចាំដើម្បីឱ្យពួកគេទទួលទានមុនពេលឬក្រោយអ្នកញ៉ាំក្រពះរបស់អ្នកបានបញ្ចេញជាតិអាស៊ីដភាគច្រើនរួចហើយដែលថ្នាំនេះត្រូវបានគេសន្មត់ថាការពារ។ |
| តើពួកគេមានរយៈពេលប៉ុន្មាន | H2 blockers អាចមានប្រសិទ្ធភាពរហូតដល់ 12 ម៉ោង។ | PPIs អាចមានរយៈពេលពី 24 ម៉ោងទៅបីថ្ងៃ។ |
| ផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ | ការឈឺក្បាលគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 ។ | ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតុងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ កើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក ។ |
វេជ្ជបញ្ជា
ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិង / ឬថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាមិនដំណើរការដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា GERD របស់អ្នកនោះគ្រូពេទ្យអាចដាក់អ្នកឬកូនរបស់អ្នកលើថ្នាំដែលមានវេជ្ជបញ្ជារឹងមាំ។
ជម្រើសទូទៅបំផុតពីរគឺ PPIs និង H2 blockers ។
ថ្នាំរំញ័រប្រូតុង (PPIs)
ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ GERD គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនពីព្រោះពួកវាធ្វើការយ៉ាងល្អដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើន។ Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole) និង Dexilant (dexlansoprazole) ក៏ដូចជាថ្នាំ PPIs ដែលមានលក់នៅតាមវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Nexium, Prilosec, Prevacid និង Zegrid អាចប្រើបានតាមវេជ្ជបញ្ជា។
H2 Blockers
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជារារាំង H2 ដែលមានកម្លាំងខ្លាំងជាងអ្នកអាចរកទិញបាន។ ឱសថដែលមានវេជ្ជបញ្ជាទាំងនេះរួមមាន Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine) និង Zantac 75 (ranitidine) ហើយវាច្រើនតែមានតម្លៃថោកជាង PPIs ។
ជម្រើសវេជ្ជបញ្ជាផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានពិចារណារួមមាន:
Prokinetics
Prokinetics ធ្វើការដោយធ្វើអោយក្រពះរបស់អ្នកកាន់តែលឿន។ ថ្នាំទាំងនេះមិនត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ទេហើយត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺ GERD (សូមមើលខាងក្រោម) ។ Prokinetics អាចទាក់ទងជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងប្រើរួមទាំងឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ ឧទាហរណ៏នៃ prokinetics គឺ Reglan (metoclopramide) និង Urecholine (bethanechol) ។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានចង្អោររាគរៈអស់កម្លាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភនិងបញ្ហានៃចលនា។
Baclofen
ថ្នាំ Baclofen គឺជាថ្នាំមួយផ្សេងទៀតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើជាពិសេសសម្រាប់ GERD ធន់ទ្រាំ។ វាធ្វើការដោយការពង្រឹងឆ្អឹងកងខ្នងបំពង់ក (LES) ទាបរបស់អ្នកហើយបញ្ឈប់វាពីការសម្រាកឱ្យបានញឹកញាប់។ Baclofen អាចបណ្តាលឱ្យក្អួតនិងអស់កម្លាំង។
ការវះកាត់
ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងការប្រើថ្នាំ, គ្រូពេទ្យអាចពិចារណាការវះកាត់។ នេះក៏អាចជាជម្រើសដ៏សមស្របមួយដើម្បីប្រើថ្នាំនិងការមិនស្រួល។
Fundoplication
ការប្រែប្រួលជាក់លាក់មួយដែលគេហៅថាមូលនិធិសង្គ្រោះ Nissen គឺជាការវះកាត់ស្ដង់ដារសម្រាប់ GERD ។ ផ្នែកខាងលើនៃក្រពះរបស់អ្នកត្រូវបានគេរុំជុំវិញបំពង់កបំពង់អាហារទាប (LES) ដើម្បីពង្រឹងឆ្អឹងខ្នងនិងទប់ស្កាត់ការចាល់អាស៊ីតនិងដើម្បីជួសជុលក្លនលូនត្រគាក។
នីតិវិធី fundoplication នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ laparoscope និងតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់តូចនៅក្នុងពោះ។ ដើម្បីអនុវត្ត fundoplication គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើឧបករណ៍តូចៗដែលមានកាមេរ៉ាដ៏តូច។ ការប្រើវិធីសាស្រ្ត Laparoscopic ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យទាំងអស់សូម្បីតែទារក។ មនុស្សអាចចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យចាប់ពី 1 ទៅ 3 ថ្ងៃហើយត្រលប់ទៅធ្វើការវិញ 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ ការវះកាត់នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ GERD និងជាធម្មតានាំអោយមានការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងរយៈពេលវែង។
បច្ចេកទេសអ័រម៉ូន Endoscopic
បច្ចេកទេសនៃជំងឺ Endoscopic ដែលត្រូវបានធ្វើដោយប្រើអាំងទែរខួរក្បាលអាចជួយបំបាត់ GERD ក្នុងមនុស្សមួយចំនួនតូច។ វិធីសាស្រ្តមួយដែលគេហៅថាកាត់ដេរប៉ូតាស្យូមដែលក្នុងនោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់ចំនុចផ្តាច់មុខនៅ LES ដើម្បីបង្កើតសុដន់តូចៗដែលជួយពង្រឹងសាច់ដុំ។ ហ្វ្រេកង់វិទ្យុសកម្មដែលកំដៅបង្កើតជាដំបៅដែលជួយសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នករឹតបន្តឹងគឺជាវិធីមួយទៀតដែលអាចប្រើបាន។
ឧបករណ៍ LINX
ឧបករណ៍នេះធ្វើពីរង្វង់អង្កាំមេដែកដែលត្រូវបានរុំជុំវិញកន្លែងដែលក្រពះរបស់អ្នកនិងបំពង់អាហារបំពង់អាហារទាប។ ការទាក់ទាញម៉ាញ៉េទិកនៃអងា្កាត់ជួយអ្នករបស់អ្នកបិទ, ទប់ស្កាត់ការចាល់។ វាអនុញ្ញាតឱ្យកូនរបស់អ្នក បើក ទោះយ៉ាងណានៅពេលអ្នកលេបក្អួតឬញាប់ញ័រ។ គុណសម្បត្តិនៃប្រព័ន្ធ LINX គឺថាវាអាចរើចេញបានល្អនិងអត់ធ្មត់ហើយវាជាការរាតត្បាតតិចជាងឧបករណ៏រៃអង្គាស។
ឱសថពេទ្យ (CAM)
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលបែបប្រពៃណីអ្នកអាចនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការព្យាយាមប្រើថ្នាំជំនួស (CAM) ដើម្បីជួយបន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នកទោះបីជាភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តគឺតិចតួចណាស់ចំពោះវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ។
Melatonin
ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាមេឡាតូនីនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនគឺមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញា GERD ។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថាកម្រិតមែលតូនីនចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ GERD និងដំបៅមានកម្រិតទាបជាងអ្នកដែលមានសុខភាពល្អ។ Melatonin អាចធ្វើការដើម្បីជួយពង្រឹងដល់ការថយចុះជាតិអាល់កុល។ វាអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងនៅពេលវាត្រូវបានផ្សំជាមួយឱសថទៀងទាត់សម្រាប់ GERD ។ មីលូណានមានសុវត្ថិភាពដរាបណាអ្នកប្រើវាក្នុងកម្រិតទាបហើយវាអាចត្រូវបានប្រើយូរអង្វែងជាមួយនឹងចំនួនតិចតួចប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់។
ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ
ការសិក្សាជាច្រើនលើការព្យាបាល GERD ជាមួយការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាវាអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញា។ នេះហាក់ដូចជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ electroacupuncture ដែលនៅពេលចរន្តអគ្គិសនីត្រូវបានគេប្រើជាមួយម្ជុល។ ដោយសារការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រគឺមានសុវត្ថិភាពវាអាចមានតម្លៃក្នុងការស្វែងរកជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទៅមុខ។
ការសំរាកលំហែ
ការព្យាបាលការសំរាកលំហែអាចជួយកែលម្អរោគសញ្ញាជំងឺ GERD របស់អ្នកបានដោយការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងដោយសារភាពតានតឹងខ្លាំងពេកអាចធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកអាចរុករករួមមានរូបភាពដែលបានណែនាំការធ្វើសមាធិយូហ្គាការម៉ាស្សាការដកដង្ហើមជ្រៅនិងការសំរាកលំហែសាច់ដុំ។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការសិក្សាមានកម្រិតប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយប្រើទឹកកាមអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់ GERD ។ ការព្យាបាលដោយប្រើឱសថក៏ជួយបំបាត់ការថប់បារម្ភនិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។
ឱសថរុក្ខជាតិ
មានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តតិចតួចដែលឱសថរុក្ខជាតិព្យាបាលរោគសញ្ញា GERD ប៉ុន្តែមានឱសថដែលមនុស្សនិយាយថាជួយបន្ថយការចាល់អាស៊ីតក្រពះ។ ជា root licorice គឺជាការស្រាវជ្រាវមួយដែលការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញជួយកាត់បន្ថយការចាល់អាស៊ីត។ អ្នកក៏អាចសាកល្បងផ្កាកូលម៉ីល (ជៀសវាងការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ragweed), ខ្ញីនិងឫសរោល។
ស្ថានភាពពិសេស
ការព្យាបាលសម្រាប់ទារកនិងមនុស្សដែលមានជម្ងឺ GERD អាចងាកចេញពីការព្យាបាលបែបប្រពៃណី។
កាំរស្មី GERD
អ្នកជំងឺមួយចំនួននៅតែបន្តមានរោគសញ្ញានៃ GERD ទោះបីជាមានការព្យាបាលស្តង់ដារជាមួយថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតុង។ ពួកគេមានអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជម្ងឺច្រោះក្រពះពោះវៀន (refractory GERD) ។ អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ GERD ជារឿយៗធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រុមមួយក្នុងចំណោមពីរក្រុម: អ្នកដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយឈ្លានពាននិងអ្នកដែលមានមូលហេតុផ្សេងៗទៀតនៃរោគចាល់ជាតិរបស់ពួកគេ។
ត្រូវការការព្យាបាលដោយឈ្លានពានជាងនេះមិនមែនមានន័យថាជម្រើសតែមួយគត់របស់អ្នកគឺការវះកាត់។ ជាការពិត, អ្នកដែលមានលទ្ធផលល្អបំផុតពីការវះកាត់ប្រឆាំងនឹងការចាល់ចូលទឹកនោមគឺអ្នកដែលធ្លាប់បានឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ។ អ្នកជក់បារីមិនធម្មតាក៏ឆ្លើយតបផងដែរចំពោះការវះកាត់ប្រឆាំងការជ្រុះ។ នេះមិនមែនមានន័យថាការវះកាត់ដូចជាការបង្កើតមូលនិធិជាដើមនោះទេវាមិនមែនជាជម្រើសទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យនិងផលវិបាកនៃការវះកាត់ប្រឆាំងនឹងផលប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានហើយពិភាក្សាជាមួយអ្នកថាតើការវះកាត់គឺជាជម្រើសដ៏ល្អឬយ៉ាងណា។
អ្នកជំងឺមួយចំនួនមិនឆ្លើយតបទៅនឹងកម្រិតធម្មតានៃថ្នាំ PPIs ហើយគ្រូពេទ្យអាចពិចារណាបង្កើនកម្រិតថ្នាំក៏ដូចជាការអោយអ្នកជំងឺប្រើកម្រិតទ្វេដងប្រចាំថ្ងៃជំនួសឱសថធម្មតាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 មុនពេលចូលគេងត្រូវបានគេបង្ហាញថាជួយផងដែរ។
គ្រូពេទ្យក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Baclofen ឬ Prokinetic ដូចជាថ្នាំ Reglan មុនពេលញ៉ាំអាហារនិងមុនពេលចូលគេងដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងការចាល់ជាតិអាស៊ីត។
សំណល់អេតចាយ GERD គឺកម្រណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃការចាល់ដង្ហើមជាបន្តបន្ទាប់ទោះបីជាអ្នកត្រូវព្យាបាលក៏ដោយអ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ការពិភាក្សាអំពីប្រភេទនៃរោគសញ្ញាដែលបានជួបប្រទះប្រេកង់របស់ពួកគេនិងការតាមដានអាការៈចាល់ជាតិដែលអាចកើតមាននឹងជួយអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នករកឃើញនូវផែនការព្យាបាលដែលសមស្រប។
ទារក
ការព្យាបាលការចាល់ឱ្យទារកអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហា។ គ្រូពេទ្យរបស់ទារកអាចសំរេចថាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេហើយថាការចាល់ច្រាល់នឹងរលាយបាត់ដោយខ្លួនឯងនៅពេលទារករបស់អ្នកធំឡើង។ ចំពោះទារកភាគច្រើន, ការចាល់ជាតិត្រូវបានដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ, រីករាយនិងរីកចម្រើន, គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការ ផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ មួយចំនួនដើម្បីបន្ថយបញ្ហានៃការចាល់ជាតិ។
ប្រសិនបើការចាល់ជាតិកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬប្រសិនបើទារករបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ GERD គ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាឬថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលមានក្នុងបញ្ជីខាងលើ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីការព្យាបាលជម្ងឺច្រាលទឹកក្រពះជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតទារករបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមវិធីសាស្រ្តព្យាបាលណាមួយជាពិសេសមុនពេលប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។
ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការមិនស្រួលរបស់ទារកអ្នក:
- ផ្តល់ឱ្យចំណីតិចតួចបន្ថែមទៀត។ ការផ្តល់អាហាររៀងរាល់ពីរទៅបីម៉ោងនៅពេលទារកភ្ញាក់នឹងជួយកាត់បន្ថយការចាល់អាស៊ីតក្រពះ។ ការបំបៅដោះកូនអាចបង្កើនសម្ពាធលើពោះដែលអាចនាំឱ្យមានការចាល់។
- សង្កត់កូនរបស់អ្នកឱ្យត្រង់។ ទុកកូនក្មេងអោយងងុយគេងក្នុងកំឡុងពេលចិញ្ចឹមនិងយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងជួយកាត់បន្ថយការចាល់ជាតិក្រពះ។
- បញ្ចុះកូនរបស់អ្នកញឹកញាប់។ ការរំលូតកូនរបស់អ្នកច្រើនដងក្នុងអំឡុងពេលបំបៅនឹងជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធក្រពះនិងការចាល់ជាតិដែលវាអាចបណ្តាលឱ្យ។ ការរង់ចាំដល់ការបំបៅទារករបស់អ្នករហូតដល់ពេលដែលគាត់មានក្រពះពេញអាចបង្កើនឱកាសនៃការឡើងវិញ។
- សាកល្បងធញ្ញជាតិអង្ករ។ ការផ្តល់អាហារដល់ធញ្ញជាតិអង្ករកូនរបស់អ្នកអាចបន្ថយបរិមាណដែលគាត់នឹងវិលមកវិញ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងគ្រាប់ធញ្ញជាតិមួយស្លាបព្រាកាហ្វេទៅអំបិលមួយកំប៉ុង។ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយចូរសាកល្បងបូមរួចបន្ថែមធញ្ញជាតិអង្ករទៅទឹកដោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយសូមមើលរបបអាហាររបស់អ្នក។ អាហារមួយចំនួនដូចជាកាហ្វេអ៊ីនសូកូឡានិងខ្ទឹមសអាចជួយជម្រុញការចាល់ជាតិទឹកដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអ្នកគួរតែពិចារណាពីការកាត់បន្ថយអាហារទាំងនោះ។
- ត្រូវដឹងអំពីទីតាំងគេងយប់។ ដាក់ទារករបស់អ្នកនៅលើខ្នងរបស់គាត់ហើយលើកក្បាលគ្រែ 30 ដឺក្រេ។ ទំនាញនឹងជួយរក្សាមាតិការបស់ក្រពះដែលជារបស់ពួកគេ។
- ប្រើឧបករណ៍ជំនួយក្នុងកៅអីរថយន្ត។ របៀបដែលទារករបស់អ្នកត្រូវបានដាក់នៅលើកៅអីរថយន្តអាចបណ្តាលឱ្យមានការឡើងវិញ។ បើសិនជាគាត់រអិលលើវាបណ្តាលអោយបង្ហាប់ពោះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការចាល់ជាតិ។ ការប្រើការគាំទ្រសាមញ្ញដើម្បីរក្សាកូនរបស់អ្នកអោយត្រង់នឹងការពារវា។
- ស្លៀកពាក់កូនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជៀសវាងការរឹតបន្តឹងតឹងជុំវិញចង្កេះទារករបស់អ្នកនិងរក្សាឱ្យទារករលុង។
> ប្រភព:
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (Gastroesophageal Reflux Disease) ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន។ ខែមីនាឆ្នាំ 2013 108 (3): 308-28 ។ doi: 10.1038 / ajg.2012.444 ។
> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 9 ខែមីនាឆ្នាំ 2018 ។
> វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមនិងជម្ងឺតំរងនោម។ ការព្យាបាលសម្រាប់ GER និង GERD ។ ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សអាមេរិក។ បោះពុម្ពផ្សាយខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2014 ។
> Shin JM, Kim N. Pharmacokinetics និង Pharmacodynamics នៃថ្នាំរំញ័រប៉ូតូតុង។ ទិនានុប្បវត្តិនៃ Neurogastroenterology និង Motility ។ ឆ្នាំ 2013 19 (1): 25-35 ។ doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25 ។
> Yeh Z. តើទឹកអំបិលលាបផ្លែប៉ោមមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបះដង្ហើមរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំឬទេ? សាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋ Arizona ។ ចេញផ្សាយខែសីហាឆ្នាំ 2015 ។