មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃការក្រហាយទ្រូង

ការក្រហាយទ្រូងអាចបណ្តាលមកពីវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ដោយយល់ដឹងពីមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការក្រហាយទ្រូងអ្នកអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជម្ងឺក្រពះពោះវៀន (GERD) ផងដែរ។ យន្តការមួយចំនួនដែលអាចរួមចំណែកដល់ការក្រហាយទ្រូងរួមមានការរលាកដោយផ្ទាល់នៃបំពង់អាហារ, ភាពខ្សោយនៃឆ្អឹងកងឆ្អឹងបំពង់កទាប (LES), ជំងឺនៃចលនានៃបំពង់រំលាយអាហារដែលបណ្តាលអោយមានការធ្វេសប្រហែសក្នុងក្រពះនិងពោះវៀន។

ជាញឹកញាប់មានកត្តាច្រើនជាងមួយក្នុងចំនោមកត្តាទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការក្រហាយទ្រូង។

ចុងដង្ហើមនិងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ

ការយល់ដឹងអំពីការក្រហាយទ្រូងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការដឹងពីមុខងារប្រព័ន្ធរំលាយអាហារល្អ។ បំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នកចាប់ផ្តើមពីមាត់របស់អ្នកដែលជាកន្លែងអាហារត្រូវបានគេទំពានិងលាយជាមួយ ទឹកមាត់ ចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការរំលាយអាហារ។ ពីទីនេះអាហារធ្វើដំណើរទៅ បំពង់អាហារ ឬបំពង់លេប។ បំពង់សាច់ដុំនេះធ្វើឱ្យកន្ត្រាក់តូចៗដែលគេហៅថា peristalsis ដើម្បីផ្លាស់ទីអាហារទៅក្រពះ។

បំពង់អាហារនិងក្រពះត្រូវបានភ្ជាប់ដោយក្រុមសរសៃសាច់ដុំដែលត្រូវបានគេហៅថាឆ្អឹងខ្នងបំពង់កទាប (LES) ។ ជាទូទៅ, ពួកវាធ្វើការដូចជារន្ធបិទបើកដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអាហារហូរចូលក្នុងក្រពះនិងបិទដើម្បីរក្សាចំណីអាហារនិងទឹករំលាយអាហារពីការហូរត្រឡប់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារវិញ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឆ្អឹងខ្នងសម្រាកនៅពេលដែលវាមិនឡើងរឹងឬចុះខ្សោយអាស៊ីតក្រពះអាចហូរចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារដែលបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍ឆេះដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាចុងដង្ហើម។

មូលហេតុទូទៅ

យន្តការមូលដ្ឋានដែលអាចបង្កើតការក្រហាយទ្រូងអាចនាំអោយមានការវិវត្តនៃ GERD ប្រសិនបើការក្រហាយទ្រូងរបស់អ្នកញឹកញាប់។

ការរលាកបំពង់អាហារ

ប្រភេទអាហារ, ភេសជ្ជៈ, ការជក់បារីនិងថ្នាំមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យរលាកស្រទាប់បំពង់អាហារដោយផ្ទាល់និងបណ្តាលអោយក្រហាយទ្រូង។ ក្នុងករណីថ្នាំវាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាដើម្បីរក្សាលំនឹងឱ្យបានយ៉ាងហោចណាស់ 20 ទៅ 30 នាទីបន្ទាប់ពីទទួលទានថ្នាំហើយយកថ្នាំដែលមានទឹកគ្រប់គ្រាន់។

ជំងឺមហារីកសុដន់ (ESF) ទាបជាងគេ (LES)

បើសិនជា បំពង់ដ៏តូចរបស់បំពង់អាហារមានកម្រិតទាប ឬបាត់បង់សម្លេងពួកគេនឹងមិនបិទទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីអាហារហូរចូលទៅក្នុងក្រពះ។ អាស៊ីតក្រពះអាចជួយសន្សំសំចៃចំណីអាហារ។ ចំណីអាហារនិងភេសជ្ជៈមួយចំនួនគ្រឿងស្រវឹងគ្រឿងញៀននិងកត្តាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចធ្វើឱ្យអេសសទន់ខ្សោយនិងបន្ថយតួនាទីរបស់វា។

បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម (សំរាមដែលយឺត)

នៅក្នុងការរំលាយអាហារធម្មតាអាហារត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារដោយការកន្ត្រាក់ចង្វាក់ដែលគេហៅថា peristalsis ។ នៅពេលដែលមាននរណាម្នាក់មាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការកន្ត្រាក់ទាំងនេះគឺមិនធម្មតា។ ភាពមិនធម្មតានេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុពីរដែលជាបញ្ហាមួយនៅក្នុងសាច់ដុំខ្លួនឯងឬបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទឬអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់របស់សាច់ដុំ។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) មានមុខងារប្រសាទឬសាច់ដុំមិនធម្មតានៅក្នុងក្រពះរបស់ពួកគេដែលអាចនាំឱ្យមានចលនាខ្សោយ។

នៅពេលដែលសាច់ដុំនៅក្នុងក្រពះមិនចុះឈាមជាធម្មតាក្រពះមិនរលាយចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំភ្លាមៗលឿនដូចធម្មតានោះទេ។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃអាហារដែលនៅសល់ក្នុងក្រពះបូកនឹងការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុងក្រពះដោយសារតែការពន្យាពេលក្នុងការសម្អាតបង្កើនហានិភ័យនៃអាស៊ីតក្រពះដល់ការជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។

Hiatal Hernia

ក្លនទឹកកក កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងលើនៃក្រពះត្រូវបានរុញទៅក្នុងទ្រូងតាមរយៈការបើកនៅក្នុងដាវ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះនៃរោគសញ្ញាឬដោយសារការកើនឡើងសម្ពាធលើពោះ (ដូចជាការធាត់។ ) ការបើកនេះត្រូវបានគេហៅថាចង្កេះស្បូនឬដំបៅអញ្ចាញធ្មេញ។ វាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាក្លនទឹកកកអាចធ្វើឱ្យចុះខ្សោយឆ្អឹងកងខ្នងបំពង់កនិងបណ្តាលឱ្យចាល់ចាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាមិនបានបញ្ជាក់ថាវាជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺ GERD ទេ។

សម្ពាធលើពោះ

សម្ពាធលើសលប់លើ ពោះ អាចដាក់សម្ពាធទៅលើឆ្អឹងកងឆ្អឹងបំពង់កទាបដែលអាចឱ្យអាស៊ីតក្រពះចូលក្នុងបំពង់អាហារឬមាត់។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និង មនុស្សលើសទម្ងន់ ជាពិសេសគឺងាយនឹងរលាកក្រពះដោយសារហេតុផលនេះ។

លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត

ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអាចរួមចំណែកដល់ GERD រួមមាន ជំងឺហឺត និង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។

កត្តាហ្សែន

ការសិក្សាបានលើកឡើងថាវាមានហានិភ័យដែលទទួលឥទ្ធិពលពី GERD ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាសាច់ដុំឬរចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់អាហារឬក្រពះ។ កត្តាសេនេទិចក៏អាចជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃភាពងាយទទួលរង នៃការប្រើបំពង់អាហាររបស់ Barrett ដែលជាជំងឺរាតត្បាតដែលបង្កឡើងដោយជំងឺ GERD ធ្ងន់ធ្ងរ។

កត្តាហានិភ័យនៃជីវិត

មនុស្សខ្លះមានភាពទន់ខ្សោយពីធម្មជាតិដែលមិនអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធធម្មតាពីមាតិការបស់ក្រពះ។ ប៉ុន្តែកត្តាដទៃទៀតក៏អាចរួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយនេះនិងនាំអោយមានការក្រហាយទ្រូង។

គ្រឿងស្រវឹង

ជាតិអាល់កុលបន្ធូរបន្ថយភាពរំញោចរបស់លិង្គ ដែលអាចឱ្យទឹកក្រកនៃក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ វាក៏បង្កើនការផលិតអាស៊ីតក្រពះនិងធ្វើឱ្យបំពង់អាហាររបស់អ្នកងាយនឹងប៉ះពាល់ទៅនឹងអាស៊ីតក្រពះ។ ការផឹកស្រាក៏អាចនាំឱ្យមានជម្រើសអាហារដែលមិនមានសុខភាពល្អនិងការញ៉ាំចំណីអាហារដែលអ្នកដឹងអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកក្រហាយទ្រូង។

ជក់បារី

សារធាតុគីមីក្នុងផ្សែងបារីបាន ធ្វើឱែយអ្នកជម្ងឺអសមត្ថភាពក្នុងពែលឆ្លងកាត់សួតចូលទៅក្នុងឈាម។ ការជក់បារីស៊ីសរារាំងការផលិតទឹកមាត់ដែលជាផ្នែកការពាររាងកាយរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងការខូចខាតបំពង់អាហារ។ អ្នកជក់បារីក៏ផលិតជាតិគីមីតិចតួចក្នុងទឹកមាត់ដែលហៅថា bicarbonates ។ ការជក់បារីជួយពន្លឿនការផលិតអាស៊ីតក្រពះនិងផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតក្រពះតាមរយៈការជំរុញចលនាអំបិលបាក់ប៊ែលពីពោះវៀនទៅក្នុងក្រពះ។ ការរំលាយអាហារត្រូវបានថយចុះនៅពេលដែលអ្នកជក់បារីហើយក្រពះត្រូវចំណាយពេលយូរ។

ម្ហូបអាហារដែលជារឿយៗបណ្តាលអោយមានការក្រហាយទ្រូង

មនុស្សមានភាពខុសគ្នាទៅនឹងចំណីអាហារដែលបណ្តាលអោយក្រហាយទ្រូង។ ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត:

• កាហ្វេតែនិងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនដទៃទៀត: ជាតិកាហ្វេអ៊ីនអាចសម្រាកនៅ ផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារនៃបំពង់អាហារ (LES) ដែលអាចអោយជាតិខ្លាញ់ក្នុង បំពង់អាហារ ចូលទៅក្នុង បំពង់អាហារ ។ ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនក៏អាចជួយជំរុញការផលិតអាស៊ីតផងដែរ។
• សូកូឡា: ស្ករសូកូឡាផ្ទុកនូវសមាសធាតុនៃអាប៊ីប៊ីនដែលជាសារធាតុមួយដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងរុក្ខជាតិជាច្រើនដូចជាកាកាវតែនិងរុក្ខជាតិកាហ្វេ។ នេះ ធ្វើអោយសាច់ដុំសាច់ដុំឆ្អឹងរបស់បំពង់អាហារស្ងប់ស្ងាត់ ហើយ ធ្វើអោយបំពង់អាហារមាន ជាតិអាស៊ីតក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។
• ចំណីអាហារដែលមានជាតិខាញ់ខ្លាញ់ឬខ្លាញ់: អាហារទាំងនេះមាននិន្នាការបន្ថយការរំលាយអាហារនិងរក្សាអាហារនៅក្នុងក្រពះឱ្យបានយូរ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងក្រពះដែលជាលទ្ធផលវាដាក់សម្ពាធកាន់តែច្រើនទៅលើភាពខ្សោយរបស់ពួកស។ ទាំងអស់នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការចាល់នៃអ្វីដែលនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។
• Peppermint ជាញឹកញាប់ត្រូវបានបណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូង។
• ផ្លែប៉េងប៉ោះនិងផលិតផលដែលមានមូលដ្ឋានប៉េងប៉ោះ: អាហារណាដែលមានប៉េងប៉ោះជួយជំរុញការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។
• អាហារហឹរនិងម្រេចខ្មៅរំញោចផលិតកម្មអាស៊ីតក្រពះ។
• ផ្លែឈើ និងទឹកក្រូច: ផ្លែក្រូច, ក្រូចឆ្មា, និងផ្លែឈើក្រូចឆ្មារផ្សេងទៀតជំរុញការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។

ទម្លាប់​នៃ​ការ​ញ៉ាំ

របៀបដែលអ្នកញ៉ាំក៏អាចបង្កអោយមានការក្រហាយទ្រូងដែរ:

• ការទទួលទានអាហារធំ: ក្រពះពេញអាចដាក់សម្ពាធបន្ថែមទៅលើ LES ដែលនឹងបង្កើនឱកាសដែលអាហារមួយចំនួននេះនឹងចាល់ចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។
• ការញ៉ាំអាហារពី 2 ទៅ 3 ម៉ោងមុនពេលចូលគេង: ការដេកក្រពះដោយក្រពះពេញអាចបណ្តាលអោយក្រពះពោះវៀនពិបាកទប់ទល់ប្រឆាំងនឹងបុរស។ នេះបង្កើនឱកាសនៃអាហារដែលមានជាតិកំប៉ុង។

សម្ពាធលើពោះ

ការលើសទម្ងន់ឬធាត់ខ្លាំងត្រូវដាក់សម្ពាធលើពោះដែលអាចបណ្ដាលឱ្យក្រហាយទ្រូងហើយការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានណែនាំ។ សូម្បីតែស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ក៏អាចធ្វើអោយសម្ពាធក្នុងពោះ។ នេះធ្វើឱ្យអាហារឡើងប្រឆាំងនឹង LES ហើយបណ្តាលឱ្យវាចាល់ចូលក្នុងបំពង់អាហារ។ ខ្សែក្រវាត់តឹង ៗ និងសំលៀកបំពាក់ស្លៀកខោអាកាសគឺជាអ្នកទោសធម្មតាពីរ។ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាកើនឡើងនៅពេលដែលអ្នក គេង ឬមានក្រពះពេញ។

មនុស្សមួយចំនួនបានរកឃើញប្រភេទនៃការហាត់ប្រាណមួយចំនួនដែលធ្វើអោយកក្រើកចុងក្រហាយទ្រូង។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមានឥទ្ធិពលខ្ពស់រួមទាំងការហាត់ប្រាណរួមទាំងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដូចជាការវះកាត់ដែលដាក់សម្ពាធលើពោះគឺទំនងជាបង្កឱ្យមានបញ្ហា។

ថ្នាំ

ស្ទើរតែគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់អាចបណ្តាលអោយក្រហាយទ្រូងប៉ុន្តែថ្នាំញៀនមួយចំនួនមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្នកដទៃ។ មានវិធីច្រើនលើសលប់ដែលថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូងហើយពេលខ្លះក្រហាយទ្រូងគឺបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។ អ្នកអាចធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីរកវិធីដើម្បីប្រើថ្នាំដែលអាចបន្ថយរោគសញ្ញានៃការក្រហាយទ្រូងរបស់អ្នកឬផ្លាស់ប្តូរទៅជាថ្នាំដទៃទៀតដែលហាក់ដូចជាបណ្តាលអោយក្រហាយទ្រូង។

ថ្នាំដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាបណ្តាលឱ្យមានការក្រហាយទ្រូងមាន:

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភដូចជា Valium (diazepam) អាចមិនត្រឹមតែបន្ធូរអារម្មណ៍របស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែការថយចុះនៃជំងឺមហារីកសុដន់របស់អ្នកផងដែរ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនដូចជាថ្នាំ Tetracycline អាចរលាកបំពង់អាហារដោយផ្ទាល់។
• ថ្នាំ Anticholinergics ដូចជា Compazine (prochlorperazine) និង Phenergan (Promethazine) អាចបណ្តាលអោយឆ្អឹងកងឆ្អឹងបំពង់កថយចុះ។
• អាស្ពីរីន។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនដែលមិនអាចទ្រាំនឹងថ្នាំអាស្ពីរីនដោយសារតែការក្រហាយទ្រូង, ថ្នាំអាស្ពីរីនថ្នាំអាស្ពីរីនអាចជាជម្រើសមួយ។ កុំបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំអាស្ពីរីនមុនពេលនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
• Bisphosphonates ដូចជា Fosomax (alendronate) Actonel (resendronate) និង Boniva (ibandronate) អាចបណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូងដោយការរលាកបំពង់អាហារដោយផ្ទាល់។ ប្រសិនបើថ្នាំរបស់អ្នកបណ្តាលអោយក្រហាយទ្រូងមានជម្រើសសម្រាប់ការត្រៀមលក្ខណៈដែលត្រូវបានគេចាក់អោយជាការចាក់ដែលមិនសូវជាអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានេះ។
• កង្វះទប់ស្កាត់កាល់ស្យូមសម្រាប់សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដូចជា Procardia (nifedipine) និង Cardizem (diltiazem) អាចបណ្តាលអោយធ្លាក់ចុះនៃឆ្អឹងកងខ្នងបំពង់កទាបនិងបន្ថយល្បីក្រពះផងដែរ។ អរគុណណាស់ដែលមានប្រភេទថ្នាំសម្ពាធឈាមខុសៗគ្នាជាច្រើនដែលអាចប្រើបានហើយការប្តូរទៅថ្នាក់ផ្សេងទៀតអាចមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅតែមាន។
• ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតដូចជា Proventil (albuterol) និង theophylline
• ថ្នាំគីមី
• ថ្នាំ Corticosteroids (ដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីសេន) និង Medrol (methylprednisolone) អាចបណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូងក៏ដូចជាការព្រួយបារម្ភរបស់រំលាយអាហារដទៃទៀត។
• ការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូន (HRT) ដែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងអរម៉ូនស្តេរ៉ូន
• ថ្នាំណាកូទីកអាចបណ្តាលឱ្យមានការក្រហាយទ្រូងដោយពន្យារពេលដើម្បីសំរាក។
• ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំ nonsteroidal anti-inflammatory) ដូចជា Advil (ibuprofen) និង Aleve (naproxen) អាចបង្កើនជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះដោយការរារាំង Prostaglandins ។ ជម្រើសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ដូចជា Tylenol (acetominophen) ឬសូម្បីតែថ្នាំ narcotic អាចត្រូវការនៅពេលដែល NSAIDS បណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូងឬរលាកបំពង់រំលាយអាហារ។ ក្នុងករណីខ្លះការធានាឱ្យប្រើ NSAIDS លើក្រពះពេញអាចជួយបាន។

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ដូចជា Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), និង Pamelor (nortriptyline) ធ្វើឱ្យសន្សំសំចៃដំបៅយឺត។ ភាគច្រើននៃអ្នកប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្មីហាក់ដូចជាមិនសូវធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានេះកើតឡើង។
• ប៉ូតាស្យូមអាចបណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូងដោយការរលាកបំពង់អាហារដោយផ្ទាល់។
• ថ្នាំជាតិដែកអាចធ្វើឱ្យក្រពះរលាកដោយផ្ទាល់។ មនុស្សមួយចំនួនបានរកឃើញការធូរស្រាលដោយការទទួលទានអាហារទាំងនេះជាមួយនឹងអាហារឬដោយប្រើវានៅពេលព្រឹក។
• វីតាមីន C

> ប្រភព:

> ក្រហាយទ្រូង។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1 ។

> របៀបរស់នៅនិងការព្យាបាលតាមផ្ទះរបស់ GERD ។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ វិបស្សនា។

> តើវាគ្រាន់តែក្រេវក្រោធបេះដូងតិចតួចឬមានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទេ? ការយល់អំពី GERD ។ អាមេរិចមហាវិទ្យាល័យពេទ្យវៀនធំ។ http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf ។

រោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃ GER & GERD ។ វិទ្យាស្ថានជាតិទឹកនោមផ្អែមការរំលាយអាហារនិងជំងឺតម្រងនោម។ https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes ។