របៀបព្យាបាលជំងឺហ្គូណឺរ

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានឆ្លងវីរុស ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ វាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គាត់ឬនាងនឹងប្រមូលសំណាកទឹកនោមឬដុសខាត់តំបន់ដែលគេសង្ស័យថាត្រូវបានឆ្លង (ឧទាហរណ៍ទ្វារមាស, នោមឬបំពង់ក) និងស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការប្រើវប្បធម៌បាក់តេរីក្រែមស្កាំឬតេស្តហ្សែន ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យឬអ្នកចង់ដោះស្រាយរឿងនេះដោយឯកជននោះក៏មានឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តខ្លួនឯងពីផ្ទះ។

ដោយសារជំងឺមាន់ច្រមូសមានវត្តមានជាញឹកញាប់ដោយមិនមានរោគសញ្ញា, អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់អាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តចំពោះជំងឺនេះនិងជំងឺកាមរោគដទៃទៀតដោយមិនគិតពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។

មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្ត

មានការធ្វើតេស្តចំនួនបីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺប្រមេះដែលនីមួយៗមានអត្ថប្រយោជន៍និងភាពមានកម្រិត។ បន្ថែមពីលើក្រពះនិងបាក់តេរីវិញបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗដែលហៅថា ការធ្វើតេស្ដជាតិអាស៊ីត nucleic (NAAT) អាចផ្តល់ភស្តុតាងហ្សែននៃការឆ្លងមេរោគ។

តេស្តពង្រីកនុយក្លេអ៊ែរ (NAAT)

NAAT គឺជាទម្រង់នៃការធ្វើតេស្តហ្សែនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1993 ។ វាគឺជាទម្រង់នៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺមាន់ទឹកនោមនិងប្រដាប់បន្តពូជដោយសារតែល្បឿននិងភាពត្រឹមត្រូវរបស់វា។

ជំនួសឱ្យការស្វែងរកបាក់តេរីខ្លួនឯង NAAT បានកំណត់ហ្សែនដែលមានតែមួយគត់ចំពោះ N. gonorrhoeae ។ វាធ្វើដូច្នោះដោយការទទួលបាន DNA របស់បាក់តេរីពីសំណាកទឹកនោមឬរន្ធដំបៅមាត់ស្បូនឬនោម (ចំពោះបុរស) ។ តាមរយៈដំណើរការមួយដែលហៅថា thermocycling, strands ត្រូវបាន duplicated ម្តងហើយម្តងទៀតរហូតដល់មានប្រហែលមួយពាន់លានច្បាប់ចម្លង។

តាមរយៈការផ្តល់នូវការចម្លងមេរោគហ្សែន NAAT អាចផ្តល់នូវលទ្ធផលត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ អ្នកអាចរំពឹងថានឹងទទួលបានលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។

ខណៈពេលដែលមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា NAAT ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកពោះវៀនធំនៃរន្ធគូថនិងបំពង់កនោះរដ្ឋបាលអាហារនិងឱសថមិនទាន់បានអនុម័តការធ្វើតេស្តនេះនៅឡើយទេ។

វប្បធម៌បាក់តេរី

វប្បធម៌បាក់តេរីអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគប្រមេះនៃប្រដាប់បន្តពូជទ្វារភ្នែកភ្នែកឬបំពង់ក។ បន្ទាប់ពីទទួលយកកន្លែងដែលគេសង្ស័យនោះកោសិកាដែលប្រមូលបាននឹងត្រូវបានបន្ថែមទៅសារធាតុដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជំរុញការលូតលាស់របស់ N. gonorrhoeae ។ ប្រសិនបើមានការរីកចម្រើនការធ្វើតេស្តនេះគឺវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើគ្មានការលូតលាស់នោះការធ្វើតេស្តគឺអវិជ្ជមាន។

វប្បធម៌ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើ បាក់តេរីធន់នឹងថ្នាំ ណាមួយនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែរឬទេ។ នេះជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថានៅពេលណាថ្នាំមួយមិនមានលទ្ធភាពបំបាត់ការចម្លងរោគឬមានការឆ្លងមេរោគ Gonococcal (DGI) ដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលបាក់តេរីបានរីករាលដាលតាមរយៈចរន្តឈាមទៅសរីរាង្គច្រើន។

ខណៈពេលដែលវប្បធម៌មួយអាចផ្តល់នូវភស្តុតាងជាក់ស្តែងនៃការឆ្លងមេរោគនោះការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានបំផ្លាញបើសិនជាការដុសមិនត្រូវបានយកមកត្រឹមត្រូវ។ វប្បធម៌នៃបាក់តេរីក៏សីតុណ្ហភាពរសើបនិងអាចមិនសូវត្រឹមត្រូវប្រសិនបើមានកំហុសឆ្គងក្នុងការគ្រប់គ្រងការរក្សាទុកការបង្កាត់ឬដំណើរការនៃគំរូ។

ជាទូទៅវាអាចប្រើរយៈពេល 5 ទៅ 7 ថ្ងៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃវប្បធម៌បាក់តេរីរបស់អ្នក។

Gram Staining

ពណ៌តក្រាម គឺជាបច្ចេកទេសមួយដែលថ្នាំលាបពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យជញ្ជាំងបាក់តេរីរលួយដើម្បីឱ្យពួកគេអាចញែកនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ការត្បៀតក្រាមគឺជាមធ្យោបាយមួយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគគ្រុនផ្តាសាយបុរស។ វាត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាដោយទទួលបាន swab ពីនោមនិងគំរូទឹកនោម "ចាប់ដំបូង" ។ ("ការចាប់ដំបូង" គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលនោមត្រូវបានគេទុកចោលយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលប្រមូលផ្តុំហើយមានតែទឹកនោមពី 20 ទៅ 30 មីលីលីត្រប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រមូលពីលំហូរ។ )

ផ្ទុយទៅវិញការដុតក្រាមមិនសូវត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ត្រីទេព្រោះការប្រមូលផ្តុំនៃ N. gonorrhoeae ច្រើនតែត្រូវបានគេចម្លងនិងច្រឡំយ៉ាងងាយស្រួលចំពោះបាក់តេរីដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងទ្វារមាស។ លើសពីនេះទៅទៀតដោយសារតែស្នាមប្រឡាក់ក្រាមមានភាពប្រែប្រួលទាបជាងលទ្ធផលអវិជ្ជមានចំពោះបុរសដែលមិនមានរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈច្បាស់លាស់នោះទេ។

ក្នុងករណីទាំងពីរនេះការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតគឺជាការចាំបាច់។

ជាធម្មតាអ្នកគួរតែរំពឹងថានឹងទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តក្រម៉ៅរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។

ការវិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួននៃជំងឺប្រមេះអាចហាក់ដូចជាមានភាពច្បាស់លាស់ចំពោះអ្នក (ដូចជាការឆក់ទឹកដោះគោពីលិង្គ) វាអាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលគ្រូពេទ្យចង់ដឹងថាមានលក្ខណៈពិសេសស្រដៀងគ្នា។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការរលាកទឹកនោម
• ជំងឺរលាក urethritis សាមញ្ញ
• ទ្វារមាស
• ទ្វារមាសបាក់តេរី
• ឬសដូងបាតខាងក្នុង
• Epididymitis
• មហារីកពោះវៀនធំ
• ជំងឺបាក់តេរី
• ជំងឺរលាកទងសួត

ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង / ការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះ

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងរោគប្រមេះនោះអ្នកអាចរកមើលសញ្ញានិងរោគសញ្ញាមុនពេលស្វែងរកការធ្វើតេស្ត។ ចូរចងចាំថាទោះបីជាវាមិនកើតឡើងជាញឹកញាប់ហើយប្រសិនបើពួកគេធ្វើវាអាចងាយយល់ច្រឡំចំពោះការព្រួយបារម្ភមួយផ្សេងទៀត។ វាជារឿងវៃឆ្លាតដែលត្រូវធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យឬធ្វើអោយចិត្តអ្នកមានភាពធូរស្រាល - ជាផ្លូវការ។

ភាពអាម៉ាស់ការអាម៉ាស់និងការភ័យខ្លាចនៃការបង្ហាញគឺជាហេតុផលមួយចំនួនដែលមនុស្សមួយចំនួនជៀសវាងការធ្វើតេស្តជំងឺកាមរោគ។ យោងតាមរបាយការណ៍ របស់ CDC បានអោយដឹងថាជំងឺកាមរោគដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានបង្កឱ្យមានកូនក្នុងស្ត្រីអាមេរិកជាង 20.000 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ដល់ទីបញ្ចប់នេះចំនួនអ្នកតស៊ូមតិផ្នែកសុខភាពសាធារណៈកាន់តែច្រើនឡើង ៗ បានគាំទ្រការប្រើតេស្ត STD នៅផ្ទះដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកប្រើប្រាស់នូវស្វ័យភាពនិងការសម្ងាត់ដែលពួកគេចង់បាន។

ក្រណាត់សម្រាប់លក់ផ្ទះដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺប្រមេះទឹកជ្រោះតម្រូវឱ្យអ្នកប្រមូលសំណាកទឹកដោះគោនិង / ឬទឹកនោមនៅផ្ទះហើយផ្ញើទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីវិភាគ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចចូលគេហទំព័រសុវត្ថិភាពដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃនៃថ្ងៃធ្វើការ។

បើទោះបីជាការអំពាវនាវនៃការធ្វើតេស្តនៅឯផ្ទះ, មានគុណវិបត្តិជាច្រើន។ ការប្រមូលសំណាកមានការលំបាកជាងក្រុមហ៊ុនផលិតហើយវាជាកំហុសរបស់អ្នកប្រើប្រាស់។ ក្រុមហ៊ុនភាគច្រើនមិនច្បាស់អំពីប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តដែលពួកគេផ្តល់និងភាពត្រឹមត្រូវរបស់ពួកគេ (ដូចបានវាស់ដោយភាពប្រែប្រួល / ភាពជាក់លាក់) ។ លើសពីនេះទៅទៀតតម្លៃនៃឧបករណ៍អាចត្រូវបានហាមឃាត់ចាប់ពី 90 ដុល្លារសម្រាប់ជំងឺកាមរោគនិង 300 ដុល្លារសម្រាប់អេក្រង់ STD ដ៏ទូលំទូលាយមួយ។

ការធ្វើតេស្តមួយដើម្បីជៀសវាងយ៉ាងសកម្មគឺការធ្វើតេស្តមេរោគរាតត្បាតយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវអាចផ្តល់លទ្ធផលក្នុងរយៈពេលតែ 15 នាទីប៉ុណ្ណោះវាផ្តល់នូវភាពប្រែប្រួលពី 60% ទៅ 70% ដែលមានន័យថាការធ្វើតេស្តចំនួនពីរក្នុងចំនោម 5 នឹងត្រឡប់លទ្ធផលមិនពិត។

ប្រសិនបើអ្នកសាកល្បងវិជ្ជមាន

ប្រសិនបើទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺប្រមេះទឹកនោមការចាក់បញ្ចូលជំងឺកាមរោគគ្រប់ជ្រុងជ្រោយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួមទាំងជំងឺ Chlamydia, Syphilis, Trichomoniasis និង HIV ។ ការឆ្លងមេរោគគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមជំងឺកាមរោគហើយខ្លះទៀតដូចជាមេរោគអេដស៍អាចបង្កើតការឆ្លងបានកាន់តែប្រសើរប្រសិនបើមានវត្តមានមួយទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកបានប្រើការធ្វើតេស្តនៅផ្ទះនោះការស្រាវជ្រាវបន្ថែមពីគ្រូពេទ្យត្រូវបានណែនាំ។

វាត្រូវបានគេណែនាំយ៉ាងខ្លាំងថាអ្នកទាក់ទងដៃគូរួមភេទរបស់អ្នកដើម្បីប្រាប់ពួកគេអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកនិងលើកទឹកចិត្តឱ្យពួកគេធ្វើតេស្ត (និងព្យាបាលបើចាំបាច់) ។

នៅពេលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ការធ្វើតេស្តតាមដានមិនត្រូវបានតម្រូវឱ្យបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគដែលបានលុបចោលដរាបណាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែអត្រាខ្ពស់នៃការឆ្លងថ្នាំថ្មីគ្រូពេទ្យប្រហែលជាស្នើសុំឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលឡើងវិញក្នុងរយៈពេលបីខែដោយមិនគិតថាដៃគូរបស់អ្នកត្រូវបានព្យាបាលឬអត់។

ការពិនិត្យមើលឡើងវិញ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាជំងឺឆ្លងធម្មតាទី 2 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានចំនួនជាង 800.000 ករណីក្នុងមួយឆ្នាំៗ។ ដើម្បីបំពេញគោលបំណងនេះក្រុមការងារបង្ការជំងឺឆ្លងអាមេរិកបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាការតាមដានសម្រាប់ជំងឺប្រមេះទឹកបាយនិងជំងឺកាមរោគដទៃទៀតត្រូវបានអនុវត្តចំពោះមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់និង / ឬផលវិបាកនៃជំងឺ។

ក្នុងចំណោមអនុសាសន៍ទាំងនេះ:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគខ្លាមីឌៀគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកឃើញគ្រប់ស្ត្រីដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងរោគខ្លាមីឌៀគួរតែត្រូវបានគេពិនិត្យមើលលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងមេរោគអេដស៍គួរតែត្រូវបានដាក់ពិនិត្យលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។
• រោគស្វាយ, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងមេរោគអេដស៍គួរតែត្រូវបានគេធ្វើតេស្តលើបុរសឬស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។
• ការធ្វើតេស្តមេរោគអេដស៍គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជាផ្នែកមួយនៃដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាទម្លាប់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់វ័យចាប់ពីអាយុ 15 ទៅ 65 ឆ្នាំ។

អ្នកនឹងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានដៃគូរួមភេទច្រើនហើយ / ឬបានរួមភេទដោយមិនមានការការពារ (រួមទាំង ការរួមភេទតាមមាត់ ) ។ ទោះបីជាការប៉ះពាល់បានកើតឡើងប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកក៏ដោយវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានឆ្លងអ្នកនឹងបន្តឆ្លងរហូតដល់អ្នកត្រូវបានគេព្យាបាលហើយអាចធ្វើឱ្យឆ្លងមេរោគនេះទៅក្នុងទំនាក់ទំនងថ្មីដោយមិនដឹង។

ដើម្បីរកកន្លែងធ្វើតេស្តមួយនៅជិតអ្នកសូមចូលទៅកាន់កន្លែងធ្វើតំនើរតាមអ៊ីនធឺណិតរបស់ CDC ។ គ្លីនិកជាច្រើនដែលបានចុះបញ្ជីផ្តល់ជូននូវការធ្វើតេស្ត សម្ងាត់ ដែលមានតម្លៃទាបឬមិនគិតថ្លៃសម្រាប់អ្នកមានសមត្ថភាព។

_{ប្រភព:}

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ សន្លឹកការពិតរបស់ CDC: ជំងឺកាមរោគដែលបានរាយការណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិក, ឆ្នាំ 2016 - ការជម្រុញខ្ពស់នៃជំងឺកាមរោគគំរាមកំហែងដល់ប្រជាជនអាមេរិករាប់លាននាក់។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី ចេញខែកញ្ញាឆ្នាំ 2017 ។

> CDC ។ ជម្ងឺកាមរោគគោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាល: ជំងឺរលាកខ្នែងហ្គោកូកាក។ ចេញថ្ងៃទី 4 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2015 បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 4 ខែមករាឆ្នាំ 2018 ។

> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al ។ ការឆ្លងតាមការរួមភេទ: អនុសាសន៍ពីក្រុមការងារពិសេសផ្នែកបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2016 94 (11): 907-915 ។

> Workowski, ឃ។ ; Bolan, G; មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។ គោលការណ៍ណែនាំការព្យាបាលជម្ងឺកាមរោគឆ្នាំ 2015. អនុប្រធាន MMWR Rep ។ ឆ្នាំ 2015; ឆ្នាំ 2015; 64 (33): 924 ។