ហេតុអ្វីបានជាអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ខ្ញុំមានការប្រែប្រួល?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលប្រែប្រួលនោះអ្នកមិននៅម្នាក់ឯងទេ។

នេះជាហេតុផលទូទៅមួយចំនួនរួមទាំងគន្លឹះក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនោះ។

ភាពប្រែប្រួលនៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកបានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានវេជ្ជបញ្ជាពីថ្នាំពេទ្យថ្មីឬពីឱសថស្ថានខុសៗគ្នាវាអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលកម្រិតរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរ។

ថ្នាំជំនួសអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចប្រែប្រួលទៅតាមប្រសិទ្ធភាពរបស់វាហើយនៅតែត្រូវបានលក់នៅក្នុងគោលការណ៍ណែនាំរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) ។ ការពិតគោលការណ៍ណែនាំរបស់សហព័ន្ធកំណត់ថាថ្នាំឡេវ៉ូតូហ្សូនត្រូវតែមានក្នុងចន្លោះ 95% ទៅ 105% នៃថាមពលដែលបានបញ្ជាក់។ នោះមានន័យថាថ្នាំគ្រាប់ទម្ងន់ 100 មីលីក្រាមអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពសូម្បីតែខណៈពេលដែលការដឹកជញ្ជូនអ្វីទាំងអស់ពី 95 ទៅ 105 មីលីក្រាមនៃសារធាតុសកម្ម។

ខណៈពេលដែលថាមពលមាននិន្នាការមានស្ថេរភាពនៅក្នុងឈ្មោះយីហោពិសេសឬក្រុមហ៊ុនផលិតទូទៅពួកគេមានភាពខុសគ្នាពីម៉ាកទៅក្រុមហ៊ុនម៉ាកនិងអ្នកផលិតទៅក្រុមហ៊ុនផលិត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានលំនឹងនៅលើយីហោតែមួយការផ្លាស់ប្តូរទៅម៉ាកផ្សេងទៀតឬ ប្រើថ្នាំឡេវ៉ូតូហ្សុនស៊ីន និងការបំពេញបន្ថែមពីអ្នកផលិតផ្សេងៗអាចបណ្តាលអោយមានការប្រែប្រួលមួយចំនួនអាស្រ័យលើភាពខុសគ្នានៃថ្នាំរបស់អ្នកផលិតម្នាក់ៗ។

ដំណោះស្រាយដ៏ល្អដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះគឺប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទូទៅធ្វើការជាមួយឱសថការីរបស់អ្នកដើម្បីធានាថាអ្នកតែងតែទទួលបានថ្នាំពីអ្នកផលិតទូទៅដូចគ្នា។

ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើទៅបានសូមពិចារណាប្តូរឈ្មោះម៉ាក។

ពេលវេលានៃពេលវេលានិងរបៀបដែលអ្នកលេបថ្នាំរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងលេបថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកនៅពេលខុសៗគ្នារាល់ថ្ងៃជួនកាលអ្នកអាចលេបថ្នាំរបស់អ្នកនៅលើពោះទទេហើយជួនកាលមានឬក្រោយញ៉ាំ។ ការលេបអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដពេលក្រោយឬក្រោយអាហារអាចពន្យារឬបន្ថយការស្រូបយករបស់ថ្នាំដោយការផ្លាស់ប្តូរអត្រាដែលវារលាយឬដោយការផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពអាស៊ីតរបស់ក្រពះដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ទទួលបានការស្រូបយកជាតិពុលល្អអ្នកនឹងចង់ប្រើថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកឱ្យបានជាប់លាប់ជារឿងដំបូងបំផុតនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេប្រហែលមួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំនិងមុនពេលផឹកកាហ្វេ។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថាអ្នកត្រូវរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់បីទៅបួនម៉ោងរវាងការទទួលយកថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការប្រើថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូមឬជាតិដែក។ របបអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ក៏ជាកត្តាមួយផងដែរព្រោះការទទួលទានជាតិសរសៃដែលមានសុខភាពល្អអាចប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកថ្នាំរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

នៅទីបំផុតភាពស្ថិតស្ថេរគឺជាអ្វីដែលអ្នកគួរតែខិតខំក្នុងការគិតពីរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានបំណងផ្លាស់ប្តូរវិធីដែលអ្នកប្រើថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកត្រូវប្រាកដថាអ្នកត្រូវសម្អាតវាជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។

កំហុសឆ្គង

ឱសថស្ថានឬវេជ្ជបញ្ជាមានការចេញវេជ្ជបញ្ជាមានន័យថាអ្នកអាចទទួលបាននូវកម្រិតនៃការប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ដូច្នេះព័ត៌មានសំខាន់មួយគឺត្រូវពិនិត្យមើលថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានទ្វេដង - ពិនិត្យលើស្លាកសញ្ញានិងថង់ថ្នាំពិតប្រាកដហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកទទួលបានកម្រិតនៃវេជ្ជបញ្ជាគ្រូពេទ្យនិងថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ញ៉ាំអាហារ Goitrogenic ច្រើនពេក

អាហារខ្លះអាចមានអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាឥទ្ធិពល ក្រពេញអាស៊ី តឬសមត្ថភាពក្នុង ការពង្រីក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងធ្វើឱ្យវាក្លាយជាពពក។

អាហារទាំងនេះអាចធ្វើដូចជាថ្នាំ antithyroid, ថយចុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកហើយបណ្តាលឱ្យថយចុះឬថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកចាំបាច់ត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីការមិន ប្រើអ័រម៉ូន goitrogens ទាំងនេះតាមបែបធម្មជាតិ ។

ឧទាហរណ៏នៃអាហារដែល "goitrogenic" រួមមាន:

• ពន្លកស៊ែល
• ខាត់ណា
• សយ
• Rutabaga
• Turnips
• Kohlrabi
• ផ្លែល្ហុង
• ខាត់ណាផា្កស្ព
• ដំឡូងអាហ្វ្រិក
• Millet
• បាបាស្យូ (ដូងដើមដូងមានប្រជាប្រិយភាពនៅប្រេស៊ីលនិងអាហ្វ្រិក)
• ស្ពៃក្តោប

អ្នកឯកទេសខ្លះជឿថាអង់ហ្ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតសរីរាង្គដែលមានជាតិពុលទៅក្នុងរុក្ខជាតិអាចត្រូវបំផ្លាញដោយការចម្អិនដូច្នេះការចម្អិនដោយហ្មត់ចត់អាចបន្ថយអប្បរមានៃអាតូមិច។

ការផ្លាស់ប្តូររដូវ

អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដឹងថាកម្រិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង TSH ជាពិសេសអាចផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងរដូវ។ TSH បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងកំឡុងពេលខែត្រជាក់និងថយចុះនៅក្នុងខែក្តៅបំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបានធ្វើការកែតម្រូវនេះដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានកម្រិតបន្តិចក្នុងកំឡុងខែត្រជាក់និងការកាត់បន្ថយកំរិតប្រើក្នុងកំឡុងពេលក្តៅ។

ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូន

ការទទួលយកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងទម្រង់ណាមួយមិនថាជាការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនឬថ្នាំពន្យារកំណើតអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ស្ត្រីមួយចំនួនដែលប្រើអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនបន្ថែមប្រហែលជាត្រូវប្រើអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជំនួស។ នេះដោយសារតែអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបង្កើនប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលភ្ជាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទៅវាធ្វើឱ្យអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមានសកម្មភាពអសកម្មដូច្នេះការធ្វើតេស្តទីរ៉ូអ៊ីតអាចបញ្ចប់ដោយការកើនឡើងកម្រិត T4 ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមិន មានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ទេ, នេះអាចបង្កើនតម្រូវការនៃកម្រិតជាតិពុលដោយមិនមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីផ្តល់សំណង។

ការមានផ្ទៃពោះ

ការកើនឡើងខ្លាំងនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងអាចបង្កើននូវ TSH របស់អ្នកនិងតម្រូវការនៃខ្លួនរបស់អ្នកសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដើម្បីឱ្យ TSH របស់អ្នកត្រូវបានធ្វើតេស្តជាទៀងទាត់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះនៅដើមដំបូងដើម្បីធានាថាថ្នាំទាំងនោះអាចត្រូវបានកែប្រែទៅតាមនោះ។ TSH នឹងទម្លាក់ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការចែកចាយផងដែរដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។

ឱសថ / អាហារបំប៉ន / គ្រឿងញៀនដែលអ្នកកំពុងប្រើ

ថ្នាំគ្រាប់រុក្ខជាតិខ្លះអាចមានឥទ្ធិពលលើមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ឱសថដូចជាថ្នាំ gruel ឱសថ Ayurvedic ថ្នាំគ្រាប់ដូចជា tyrosine ផលិតផលដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត (ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Kelp) និងថ្នាំគ្រាប់ប្លោកនោមទាំងអស់មានសក្តានុពលក្នុងការបង្កើនឬបន្ថយមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។

ការចាប់ផ្តើមឬបញ្ឈប់មួយក្នុងចំណោមឱសថមានវេជ្ជបញ្ជាមួយចំនួនក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ។ បញ្ជីមួយផ្នែកនៃថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមមានថ្នាំបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលថ្នាំ corticosteroids lithium និង amiodarone ។

ការផ្លាស់ប្តូរវគ្គនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីម៉ូតូ

ចូរគិតមើលពីសេណារីយ៉ូនៃការរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto: មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ autoimmune Hashimoto កាលពីមួយឆ្នាំមុនដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាហើយនៅពេលត្រឡប់មកវិញរយៈពេល 6 សប្តាហ៍មានកម្រិតអ័រម៉ូន TSH 2 លានលីត្រក្នុងមួយលីត្រក្នុងមួយលីត្រ (ដែលស្ថិតនៅចន្លោះធម្មតា ) ។ អ្នកជំងឺវិលត្រលប់មកវិញក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដើម្បីត្រួតពិនិត្យ TSH ឡើងវិញហើយកម្រិត TSH របស់គាត់ត្រូវបានកើនឡើងដល់ 6.0 លានលីត្រក្នុងមួយលីត្រ។

ការកើនឡើងនេះទំនងជាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការវិវត្តនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។ នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto ខណៈពេលដែលអង់ទីករទីរ៉ូអ៊ីតអាចវាយប្រហារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ថែមទៀតវាមានលទ្ធភាពផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែតិចទៅ ៗ ។ ដូច្នេះកម្រិត T4 និង T3 ធ្លាក់ចុះនិង TSH កើនឡើង។

ជំងឺរបស់ផ្នូរ

ដំណើរការដូចគ្នានេះធ្វើការផ្ទុយនឹងជំងឺ Graves ដែលកម្រិតដូចគ្នានៃឱសថ antithyroid ដែលរក្សាអ្នកក្នុង កម្រិតធម្មតា កាលពីប្រាំមួយខែមុនឥឡូវនេះអាចធ្វើអោយអ្នកមានជំងឺលើសឈាមនៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកកាន់តែមានសកម្មភាព។

ក្នុងករណីខ្លះ, ពីមួយខែទៅមួយខែឬយូរជាងនេះទៅលើថ្នាំ antithyroid, មនុស្សដែលមាន ជំងឺ Graves 'នឹង ត្រូវសម្រាក។ ក្នុងករណីនេះកម្រិតថ្នាំ antithyroid របស់ពួកគេអាចត្រូវបានថយចុះឬត្រូវបានលុបចោលនៅតាមដង។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ

លើសពីនេះទៀតស្ត្រីខ្លះវិវត្តទៅជា ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះ ។ ចំពោះស្ត្រីទាំងនេះ, ស្ថានភាពនេះនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង, មានន័យថាយូរ ៗ ទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងព្យាយាមត្រឡប់ទៅរកកម្រិតធម្មតាវិញហើយកម្រិតនៃការធ្វើតេស្តឈាមនឹងបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនេះ, កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលប្រើថ្នាំជំនួសនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរទៅតាមនោះ។

ពាក្យពី

ការគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃកម្រិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដូចជារោគសញ្ញាគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក។ វាមិនត្រឹមតែមានសារៈសំខាន់ទេក្នុងការត្រួតពិនិត្យលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកនិងអ្នកអនុវត្តរបស់អ្នកដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃការប្រែប្រួលទាំងនោះដូច្នេះពួកគេអាចដោះស្រាយបាន។

ប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរគំរូឬប្រភេទនៃការទទួលថ្នាំអរម៉ូនរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវប្រាកដថាទទួលបាន TSH របស់អ្នកម្តងទៀតមិនលើសពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍ក្រោយមកដើម្បីកំណត់ថាតើការកែតម្រូវប្រតិកម្មយ៉ាងណា។

> ប្រភព:

> Bahn, R. , Burch, H, Cooper, D, et al ។ ជំងឺហឺតនិងមូលហេតុដទៃទៀតនៃការព្យាបាលដោយ Thyrotoxicosis: គោលការណ៍ណែនាំការគ្រប់គ្រងរបស់សមាគម Thyroxia អាមេរិកនិងសមាគមអាមេរិចនៃគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក។ ការអនុវត្តខាងនយោបាយ លេខ 17 លេខ 3 ខែឧសភា / មិថុនា 2011 ។

> Bajaj JK, Sakwab P, Salwan S. (2016) ។ ថ្នាំពុលផ្សេងៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការខូចមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ J Clin Diagn Res ។ 2016 មករា 10 (1): FE01-FE03 ។

> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid បោះពុម្ពលើកទី 10 ។ WLL / Wolters Kluwer; 2012 ។

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et ។ al ។ "គោលការណ៍ណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍ព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺហឺតដែលមាននៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ: ត្រូវបានសហការដោយសមាគមអាឡែហ្ស៊ីននៃអ្នកជម្ងឺខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងសមាគមន៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាមេរិក" ។ ការអនុវត្តខាងនយោបាយ លេខ 18 លេខ 6 វិច្ឆិកា / ធ្នូឆ្នាំ 2012 ។

> Kim TH ។ ផលប៉ះពាល់នៃការប្រែប្រួលតាមរដូវទៅលើការផ្លាស់ប្តូររវាងស្ថានភាព hypothyroid និង subdominic acid ។ J Clin Endocrinol Metab ។ 2013 ខែសីហា 98 (8): 3420-9 ។