រោគសញ្ញាជម្ងឺត្រគាកនៅកុមារ

មូលហេតុនិងការធ្វើតេស្តសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការឈឺត្រគាកចំពោះកុមារ

ការឈឺត្រគាកគឺជារឿងដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះកុមារហើយជាញឹកញាប់វាបណ្តាលមកពីការរងរបួស។ ការរងរបួសទាំងនេះ - ខណៈពេលដែលងាយស្រួលរកយុត្តិធម៌ក្នុងការរកឃើញកុមារចាស់និងក្មេងជំទង់ - ពិបាកនឹងរកឃើញនៅពេលដែលទារក, កុមារតូចតាច, ឬក្មេងខ្ចីទទួលរងការឈឺចាប់។ ក្មេងៗទាំងនេះប្រហែលជាមិនអាចពន្យល់បានថាពួកគេបានរងរបួសហើយអាចចំណាយពេលយូរមុនពេលត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់ត្រគាក, ប្រហែលជាមិនចង់ដើរឬអាចនឹងមានបញ្ហា។

មូលហេតុមួយចំនួននៃការឈឺចាប់ហ៊ីបនៅកុមារ

• របួស - ការបាក់ឆ្អឹងនិងសាច់ដុំនិងខ្ចាត់ខ្ចីនៅជិតសន្លាក់ត្រគាកជាទូទៅគឺច្បាស់ណាស់លើកលែងតែក្មេងតូចៗ។
• ជំងឺ Legg-Calve-Perthes និងជំងឺលិង្គងាប់អេហ្វហ្វីលីពីន (សូមមើលខាងក្រោម)
• ជំងឺ synovitis បណ្តោះអាសន្ន - ពាក្យ "synovia" សំដៅទៅលើការរួមគ្នានិង "itis" - ការរលាកដូច្នេះ synovitis ប្រែទៅជាការរលាកនៃសន្លាក់។ ការឈឺក្បាលបណ្តោះអាសន្នចំពោះកុមារ គឺជាមូលហេតុទូទៅមួយនៃការឈឺត្រគាកនៅកុមារដែលមានអាយុចូលរៀននិងក្មេងជាងវ័យដែលកុមារភាគច្រើនមានរោគសញ្ញានៃការកក្រើកការឈឺចាប់ត្រគាកការដើរមិនមានគ្រុនក្តៅឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ ទោះបីជាវាច្រើនតែមានការឆ្លងមេរោគក៏ដោយមូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងហើយរោគសញ្ញាទាំងនោះនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដោយគ្មានការព្យាបាល។
• ការរលាកសួត - មូលហេតុមួយក្នុងចំនោមមូលហេតុជាច្រើនទៀតដែលមិនសូវកើតមានឡើងនៃការឈឺត្រគាកចំពោះកុមារគឺជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជំងឺត្រគាករបស់កុមារក្នុងចំនោមកុមារគឺ សំដៅទៅលើការឆ្លងមេរោគលើសន្លាក់ត្រគាកដែលអាចបណ្តាលអោយឈឺត្រគាកដែលជារឿយៗកើតឡើងភ្លាមៗការបដិសេធមិនដើរហើយជាញឹកញាប់មានគ្រុនក្តៅនិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតដែលបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ។ មូលហេតុបាក់តេរីទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃត្រគាកចំពោះកុមារគឺជាបាក់តេរីដែលត្រូវបានគេហៅថាក្រុមពោះវៀនតូចប្រភេទខ។

• ជម្ងឺរលាកឆ្អឹង (Osteomyelitis) - បន្ថែមពីលើសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាកការឆ្លងឆ្អឹងនិងសាច់ដុំឮថាសន្លាក់ត្រគាកអាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់ត្រគាក។ ដោយសារឆ្អឹងរបស់កុមារមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមធំជាងមនុស្សពេញវ័យបាក់តេរីដែលមាននៅក្នុងឈាម (ដូចជា Staph aureus ) អាចរាលដាលកាន់តែងាយស្រួលទៅឆ្អឹងរបស់កុមារជាងមនុស្សពេញវ័យ។

• មូលហេតុផ្សេងទៀត - មូលហេតុបន្ថែមនៃការឈឺត្រគាកចំពោះកុមារអាចរួមមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឆ្អឹងខ្នែងឆ្អឹង និងមហារីកដូចជា ជំងឺឆ្អឹង និង ឆ្អឹងខ្នង ជាដើម។

ការឈឺចាប់ត្រគាកចំពោះកុមារធំក៏អាចរួមបញ្ចូលមូលហេតុមួយចំនួននៃការឈឺចាប់ត្រគាកចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។

ជំងឺ Legg-Calvé-Perthes

ជម្ងឺ Legg-Calvé-Perthes ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Perthes ជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 4 ទៅ 8 ឆ្នាំនិងជាទូទៅកើតលើក្មេងប្រុសជាពិសេសអ្នកដែលសកម្មនិងមានអាយុខ្លី។ កុមារទាំងនេះជារឿយៗមានអវយវៈឈឺចាប់ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកពួកគេមានរោគសញ្ញាដទៃទៀតដែលរួមមានការឈឺត្រគាកនិងការថយចុះចលនាឬរឹងនៃសន្លាក់ត្រគាក។ ពួកគេក៏អាចមានការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះឬជង្គង់របស់ពួកគេ។

ជំងឺ Legg-Calvé-Perthes គឺជាទម្រង់មួយនៃការរលាកឆ្អឹងខ្នងឬជម្ងឺរលាកស្រោមសរសៃឈាមដែលមានក្បាលឆ្អឹងក្បាលដែលជាឆ្អឹងខ្នងរបស់ឆ្អឹងខ្នងហើយជាទូទៅគេអាចមើលឃើញលើកាំរស្មីអ៊ិច។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលលំហូរឈាមទៅសន្លាក់ត្រគាកនិងឆ្អឹងជុំវិញត្រូវបានរំខានជាបណ្ដោះអាសន្នដោយសារមូលហេតុមិនទាន់ដឹងមួយចំនួន។

ការព្យាបាលអាចរាប់បញ្ចូល ការព្យាបាលដោយរាងកាយ សម្រាប់ករណីស្រាលការកម្រិតនៃសកម្មភាពរឹងមាំនិងការវះកាត់ចំពោះករណីធ្ងន់ធ្ងរ។

ការដួលរលំរាជធានីអេហ្វភីលីស៊ីស

ការហើមពោះអេហ្វហ្វីលីស៊ីសជារឿយៗជះឥទ្ធិពលលើក្មេងប្រុសដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 16 ឆ្នាំជាធម្មតាអ្នកដែលលើសទម្ងន់។

វាកើតឡើងនៅពេលដែលករបស់ស្រី្តរអិលនៅតាមបណ្តោយចានលូតលាស់ឆ្ងាយពីក្បាលស្រីរឹមដែលនៅតែស្ថិតក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។ ជាធម្មតាវាអាចឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចដែលជាវិធីធម្មតាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។

រោគសញ្ញានៃការហើមពោះអេហ្វហ្វីលីស៊ីសអាចរួមបញ្ចូលទាំងជង្គង់ក្រលៀនភ្លៅភ្លៅឬឈឺត្រគាកជម្ងឺត្រគាករាលដាលហើយនៅពេលដែលវាកាន់តែធ្ងន់កុមារមិនអាចដើរបានទេ។

ការហើមពោះអេហ្វហ្វីលីស៊ីសត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ដែលទប់ទល់នឹងឆ្អឹងខ្នងនិងរក្សាវាពីការរអិលទៀត។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ហីបឈឺ

នៅពេលដែលកុមារមានការឈឺចាប់ត្រគាកទោះបីជាមានមូលហេតុដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនក៏ដោយ, អ្នកដទៃអាចមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗ។

ដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តអាចរួមបញ្ចូល:

• កាំរស្មីត្រគាក
• ការបំពេញចំនួនឈាម (CBC) ដែលមានឌីផេរ៉ង់ស្យែល
• អត្រាកំណើនអេទីត្រូស៊ីក (ESR)
• ប្រូតេអ៊ីន C - ប្រតិកម្ម (CRP)
• បន្ទះ Rheumatoid (កត្តារ៉ាំរ៉ៃ, ANA)
• វប្បធម៌ឈាម

ការធ្វើតេស្ត ផ្សេងៗទៀត សម្រាប់ការឈឺត្រគាក អាចរួមមានអេកូ, ម៉ាញ៉េទិចឬម៉ាញ៉េទិច (CT) នៃត្រគាកឬឆ្អឹងស្កេន។ ការសិក្សាកំពុងបន្តពិនិត្យរកមើលវិធីដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវចំពោះការឈឺត្រគាកចំពោះកុមារដោយគ្មានការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្មដែលមិនចាំបាច់។

នៅពេលគេសង្ស័យថាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេសង្ស័យថាការជក់បារីអាចត្រូវបានគេធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើគ្រូពេទ្យអាចនឹងរាលដាលពីការឆ្លងមេរោគពីសន្លាក់ត្រគាកដោយម្ជុលដែរឬទេ។

_{ប្រភព:}

_{Georgiadis, A. , និង I. Zaltz ។ អេភីភីនីស៊ីសស្រីពេជ្រដើមទុន: របៀបវាយតម្លៃជាមួយនឹងការពិនិត្យឡើងវិញនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពការព្យាបាល។ គ្លីនិកកុមារនៃអាមេរិកខាងជើង ។ 2014. 61 (6): 1119-35 ។}

_{Plumb, J. , Mallin, M. និង R. Bolte ។ តួនាទីរបស់អ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងការវាយតម្លៃពីនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃត្រគាកកុមារដ៏ឈឺចាប់។ ការព្យាបាលបន្ទាន់កុមារ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 31 (1): 54-8 ។}

_{Sarwar, Z. , DeFlorio, R. , និង T. Catanzano ។ រូបភាពនៃការឈឺចាប់ត្រគាកស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ: វិធីសាស្ត្រពហុមេត្តាដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្ម។ សិក្ខាសាលានៅក្នុងអ៊ុលត្រាសោ, CT និងលោក ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 35 (4): 394-408 ។}