ក្មេងៗអាចមិនយល់ពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេ
នៅពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនគិតពីជំងឺរលាកសន្លាក់ពួកគេមិនបានភ្ជាប់វាជាមួយកុមារទេ។ ការ យល់ច្រឡំ ទូទៅបំផុត អំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ គឺថាវាជាជម្ងឺរបស់មនុស្សចាស់។ ជាការពិតជំងឺរលាកសន្លាក់ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យរាប់ទាំងកុមារអាមេរិកកាំងប្រហែល 300.000 នាក់។
ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនិងកុមារអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ខុសគ្នាជាងមនុស្សពេញវ័យ។
ជម្ងឺក្នុងកុមារជាទូទៅខុសពីមនុស្សពេញវ័យ។ កុមារមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាហើយជាទូទៅមានការព្យាករណ៍ល្អ។
ជំងឺរលាកសន្លាក់ពេលកុមារភាពត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកសន្លាក់ជម្ងឺសរសៃឈាមអនីតិជនឬជំងឺរលាកសន្លាក់ឯកតា។ វាក៏ត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (JRA) អនីតិជនទោះបីវាជាពាក្យចាស់ក៏ដោយ។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជន
អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សជំងឺរលាកសន្លាក់តូចត្រូវបានបែងចែកជាបីសំណុំរងសំខាន់ៗដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ផ្សេងៗគ្នាជាមួយនឹងគំរូរោគសញ្ញាខុសៗគ្នា:
- ជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជន
- ជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជន
- ជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជន
នៅឆ្នាំ 2001 សមាគមសម្ព័ន្ធដើម្បីព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងអន្តរជាតិ (ILAR) បានបែងចែកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះអនីតិជនជាច្រើនជាពិសេសសម្រាប់គោលបំណងស្រាវជ្រាវ។ ប្រភេទអនុក្រឹត្យប្រាំពីរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឯកតា នឹងបន្តវិវឌ្ឍនិងរីកចម្រើននៅពេលដែលបានដឹងពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឯកតោណមនុស្ស។ ដើម្បីអភិវឌ្ឍការយល់ដឹងជាមូលដ្ឋានដំបូងសូមពិចារណាលើធាតុផ្សំដើមបីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជន។
ជំងឺពេទ្យធ្មេញ
ជម្ងឺពោះវៀនធំគឺជាជំងឺនៃសន្លាក់ជាច្រើន។ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទនេះប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ច្រើនជាង 5 ហើយវាស្រដៀងទៅនឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ។ ក្មេងស្រីមានឪកាសទ្វេដងក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺពហុស្បូនជាងក្មេងប្រុស។ សន្លាក់ជាធម្មតាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយស៊ីមេទ្រី (លើភាគីទាំងពីរ) ។
ជាញឹកញាប់សន្លាក់តូចៗនៃដៃត្រូវបានប៉ះពាល់ក៏ដូចជាសន្លាក់ផ្សេងទៀត។ មានគ្រុនក្ដៅទាបការសម្រកទម្ងន់និងភាពស្លេកស្លាំងអាចកើតមានក៏ដូចជាបញ្ហាលូតលាស់ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងគឺមានអវិជ្ជមានចំពោះ កត្តារលាកសន្លាក់ និងការវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេជាធម្មតាល្អ។ កុមារតូចៗដែលមានភាពវិជ្ជមានចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ Rheumatoid ហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការបាត់បង់រ៉ាំរ៉ៃការបាត់បង់និងការខូចខាតសន្លាក់។
ជំងឺពុកឆ្អឹង
ជម្ងឺ Pauciarticular គឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជនដែលប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់បួនឬតិច។ ភាគច្រើនដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់គឺជង្គង់កែងដៃកដៃនិងកជើង។ សន្លាក់ជាធម្មតាត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយមិនមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាន (មានន័យថាសន្លាក់ដែលមានការប៉ះពាល់លើផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយមិនមែនទាំងពីរទេ) ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជននិងប៉ះពាល់ដល់កុមារជាង 50% ដែលមានជំងឺនេះ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់តូចតាចជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ក្មេងស្រី។ អ្នកដែលមានជម្ងឺ pauciarticular ជាធម្មតាមានការ ធ្វើតេស្ត antibody antinuclear (ANA) ជាវិជ្ជមាននិងងាយនឹងមានជំងឺរលាកភ្នែក Iridocyclitis ។ កុមារដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់តូចតាចជាទូទៅធ្វើបានល្អ។ នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ថ្មីប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជននេះត្រូវបានគេសំដៅដល់ថាជា ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ឯកតាអ័រម៉ូន ។
ជំងឺប្រព័ន្ធ
ជម្ងឺជាបន្តបន្ទាប់ចាប់ផ្តើមពីរោគសញ្ញាទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងនិងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយក្រៅពីសន្លាក់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទនេះគឺជារោគសញ្ញាតិចតួចបំផុតហើយប៉ះពាល់ដល់កុមារត្រឹមតែ 10% ប៉ុណ្ណោះ។ ជម្ងឺជារឿយៗចាប់ផ្តើមឡើងដោយមានគ្រុនក្តៅដែលហាក់ដូចជាកើតមានឡើងហើយមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែ។ មានកន្ទួលពណ៌ខៀវអាចមាននៅលើភ្លៅនិងទ្រូង។ កុមារដែលមានជំងឺជាប្រព័ន្ធអាចបង្ហាញ:
- សញ្ញានៃការរីកធំនៃចង្កានិងកូនកណ្តុរ
- ការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូងនិងជាលិកាជុំវិញ
- ការរាប់ចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់
- ភាពស្លកសាំង
- អស់កម្លាំង
- ចុះទម្ងន់
ការព្យាករណ៍នៃជំងឺប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអំណោយផល។ ក្នុង 75 ភាគរយនៃករណីជំងឺឆ្លងប្រព័ន្ធអាចសម្របសម្រួលដោយមិនមានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺនៃជំងឺមហារីក ។
ការតាមដានរោគសញ្ញាដំណាក់កាលដំបូង
កុមារតូចៗប្រហែលជាមិនបានដឹងពីអ្វីដែលខុសនៅពេលដែលពួកគេមានការឈឺចាប់។ កុមារអាចមិនដឹងថាតើអាចឬមិនអាចបង្ហាញពីការត្អូញត្អែរអំពីភាពរឹង, ភាពឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ដែលពួកគេមាន។ អ្នកដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមានបញ្ហាក្នុងការឡើងជណ្តើរបោះចោលបាល់បើកទ្វារឬគ្រាន់តែដើរអាចត្រូវការការវាយតម្លៃរាងកាយដោយគ្រូពេទ្យ។ ឪពុកម្តាយនិងគ្រូបង្រៀនត្រូវតែដឹងថាជំងឺរលាកសន្លាក់ប៉ះពាល់ដល់កុមារផងដែរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។
> ប្រភព:
> មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រឌុកសៀវភៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយលោក David S. Pisetsky, MD, Ph.D.
> បឋមនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ មូលនិធិរលាកសន្លាក់។ ទី 13 ។