រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារ

នៅពេលដែលការដេកលក់មានន័យថាការគេងមិនដកដង្ហើម

តើរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារមានអ្វីខ្លះ? តើពេលណាគេងក្នុងកុមារធម្មតាហើយនៅពេលណាវាជាបញ្ហា?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម (OSA) គឺជាបញ្ហាទូទៅមួយចំពោះកុមារដែលប៉ះពាល់ ពី 2 ទៅ 4% នៃកុមារនៅពេលខ្លះ។ វាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាបុព្វហេតុនៃការយកចិត្តទុកដាក់និងបញ្ហាឥរិយាបថប្រចាំថ្ងៃ។

ការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ

មិនដូច មនុស្សពេញវ័យដែលគេងមិនដកដង្ហើម ដែលជារឿយៗលើសទំងន់ហើយជារឿយៗភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលយប់កុមារដែលមានសតិបញ្ញាខួរក្បាលពិបាកយល់និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ផ្ទុយទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យកុមារភាគច្រើនដែលគេងមិនដកដង្ហើមមិនមានទម្ងន់លើសទេ។ នេះនិយាយថាការលើសទម្ងន់គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារដូចទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដោយសារតែការកើនឡើងខ្លាញ់នៅជុំវិញកនិងបំពង់ក។

រោគសញ្ញា

ទោះបីជាការដេកស្រមុកគឺជារោគសញ្ញាធម្មតាមួយចំពោះកុមារដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើម, វាសំខាន់ក្នុងការចងចាំថានៅចន្លោះពី 10 ទៅ 20 ភាគរយនៃកុមារធម្មតាស្រមុក (ការដេកស្រមុកដំបូង) ជាទៀងទាត់ឬមិនទៀងទាត់។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមាររួមមាន:

• ការដេកលក់ - ការដេកស្រមុកជាទូទៅខ្លាំងហើយកើតឡើងច្រើនយប់។
• ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនជាញឹកញាប់ឬការមិនសប្បាយចិត្តជាមួយនឹងការគេង។ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថាកូនរបស់អ្នកមានពេលដែលដកដង្ហើមរបស់នាងឈប់បន្តិច។
• ការមិនលូតលាស់ (ការសម្រកទម្ងន់ឬការឡើងទម្ងន់) - ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចបណ្តាលឱ្យថយចុះនៃការផលិតអ័រម៉ូនលូតលាស់ដែលអាចបណ្តាលអោយទម្ងន់មិនល្អនិងកម្ពស់កើនឡើង។

• ការលើសទម្ងន់ - នៅពេលដែលការគេងមិនដកដង្ហើមអាចបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍមិនល្អនោះវាក៏អាចធ្វើអោយធាត់ផងដែរនៅពេលដែលងងុយគេងថ្ងៃអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងធ្វើឱ្យធន់ទ្រាំនឹងអាំងស៊ុយលីន។
• ដកដង្ហើមមាត់។
• អាឡែរហ្សីននិងអាឌីណូអូអេដ។
• ការបែកញើសលើសយប់។
• សុបិន្តអាក្រក់ជាញឹកញាប់។
• Bedwetting ។
• ការងងុយគេងពេលថ្ងៃហួសកំរិត។

• ឈឺក្បាលពេលព្រឹក។
• បញ្ហាយល់ដឹងនិងអាកប្បកិរិយាពេលថ្ងៃរួមទាំងបញ្ហាដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ឥរិយាបថឈ្លានពាននិងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហានៅឯសាលារៀន។

បញ្ហានៃអាកប្បកិរិយាជារោគសញ្ញានៃជំងឺគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារ

សារៈសំខាន់នៃការពិនិត្យមើលលទ្ធភាពនៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារដែលមានបញ្ហានៃអាកប្បកិរិយាមិនអាចត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់គ្រប់គ្រាន់ទេ។ មិនតែប៉ុណ្ណោះដោយសារការជួសជុលការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាមធ្យោបាយងាយស្រួលក្នុងការកែតម្រូវបញ្ហាទាំងនេះប៉ុន្តែដោយសារផលវិបាកយូរអង្វែងសម្រាប់កុមារគឺធ្ងន់ធ្ងរជាងមនុស្សពេញវ័យដែលមិនត្រឹមតែមានបញ្ហាសុខភាពប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍអារម្មណ៍ផងដែរ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារអំពីការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងនឹងអ្នក។ សូមចងចាំថារឿងនេះមិនមែនមានន័យថាមានតែក្មេងៗដែលកំពុងធ្វើសកម្មភាពមួម៉ៅឬខ្លាំងពេកនោះទេ។ វាក៏អាចរួមបញ្ចូលផងដែរនូវអ្នកដែលធ្លាប់មាននៅលើគេហទំព័រ "feisty" ប៉ុន្តែឥឡូវនេះពួកគេកាន់តែមានភាពកក់ក្តៅនិងស្ងប់ស្ងាត់ដោយសារតែភាពអស់កម្លាំងប្រចាំថ្ងៃ។

លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដែលទាក់ទង

តើស្ថានភាពសុខភាពអ្វីដែលអាចបង្កើនហានិភ័យដែលកូនអ្នកអាចគេងមិនដកដង្ហើមបាន?

• អាការជម្ងឺ Down - កុមារដែលមានជម្ងឺ Down មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគេងមិនដកដង្ហើមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថយចុះនៃសាច់ដុំនិងបង្កើនទំហំអណ្តាត។

• មិនធម្មតានិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនធម្មតារួមទាំង ពិការខួរក្បាល ។
• ភាពមិនធម្មតានៃ Craniofacial ដូចជារោគសញ្ញា Pierre Robin ជំងឺ Treacher Collins និង Crouzon syndrome ។
• កុមារដែលមានជម្ងឺ craniosynostosis ដូចជាជម្ងឺ Pfeffer និងច្រើនទៀត។
• ភាពធាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមារជាទូទៅមានមូលដ្ឋានលើរោគសញ្ញាលក្ខណៈនិងភស្តុតាងនៃការឡើងក្រពេញ Adenotonsillar (tonsils និង adenoids) និងការដកដង្ហើមមាត់។ កុមារដែលសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកអេដស៍សម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ថែម។

បើចាំបាច់ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចរួមបញ្ចូលការសិក្សាអំពីការគេងលើកុមារ ( polysomnography ) ។

ការព្យាបាល

ថ្វីបើកុមារដែលមានអាយុក្រោម 9 ឆ្នាំដែលមានបញ្ហា OSA មិនលើសទម្ងន់ក៏ដោយប្រសិនបើកុមារលើសទម្ងន់នោះអាចនឹងមានរោគសញ្ញារបស់គាត់។ ដូច្នេះការសម្រកទម្ងន់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កុមារធាត់ដែលមានការគេងមិនដកដង្ហើម។

ស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀតជាពិសេសអាឡែស៊ីគួរតែត្រូវបានព្យាបាល។ ថ្នាំ Steroid អាចជួយបង្កើនការស្ទះច្រមុះនិងរោគសញ្ញា OSA ចំពោះកុមារដែលមានអាឡែស៊ីផងដែរ។

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់កុមារដែលមាន OSA គឺការវះកាត់ដោយការដកចេញនូវអាការៈបំពង់កនិងអាឌីណូយដែលមានទំហំធំរបស់កុមារ ( tonsillectomy and adenoidectomy ឬ T & A ) ។ នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះភាគច្រើនបំផុតនៃក្រុម T & A នៅក្នុងរដ្ឋអាមេរិចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការដកដង្ហើមមិនប្រក្រតីនៃការគេងនិងការគេងមិនដកដង្ហើម។

ភាគច្រើនបំផុតនៃការវះកាត់ (T & A) នឹងធ្វើឱ្យមានដំណោះស្រាយនៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារ។ ប្រសិនបើមិនចាំបាច់ត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមឬគ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យប្រើសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ។ ឬនីតិវិធីធ្មេញដូចជា ការពង្រីក maxillary យ៉ាងលឿន ។

អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងជាឪពុកម្តាយ

• ដូចមនុស្សពេញវ័យការគេងមិនដកដង្ហើមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនដូចជាការលូតលាស់មិនល្អការឈឺក្បាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងបញ្ហាបេះដូងនិងសួតដទៃទៀត។
• OSA និងបញ្ហាដំណេកជាទូទៅត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាបុព្វហេតុមួយនៃសាលាពេលព្រឹករបស់កុមារនិងបញ្ហានៃអាកប្បកិរិយា។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហានៅឯសាលារៀនឬអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ហើយគាត់ស្រែកខ្លាំង ៗ អ្នកគួរតែសួរទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការវះកាត់។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់នៅពេលគេងមិនដកដង្ហើមចូរនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។ សូមកត់សម្គាល់ម្តងទៀតថាមិនដូចមនុស្សពេញវ័យក្មេងភាគច្រើនដែលទទួលរងនូវការគេងមិនដកដង្ហើមគឺមិនធាត់នោះទេ។ ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចមានផលវិបាកយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះកុមារទាក់ទងនឹងកម្រិតថាមពលអាកប្បកិរិយានិងការរៀនសូត្រ។ ផលវិបាកនៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារ អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលរបស់ពួកគេលើការធ្វើតេស្តបញ្ញា។

_{ប្រភព:}

_{បណ្ឌិតសភានៃជំងឺសរសៃប្រសាទអាមេរិច - វះកាត់ក្បាលនិងក។ ជំងឺដកដង្ហើម / ជំងឺដកដង្ហើមទាក់ទងនឹងការគេងមិនស្រួល / ការគេងមិនដកដង្ហើម។ http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-leep-apnea}

_{Dehlink, E. និង H. Tan ។ ធ្វើឱ្យទាន់សម័យលើការគេងមិនដកដង្ហើមសម្រាប់កុមារ។ ទិនានុប្បវត្តិជំងឺ Thoracic ។ 2016 ។ 8 (2): 224-35 ។}

_{Marcus, C. , Brooks, L. , Draper, K. et al ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមរបស់កុមារភាព។ កុមារ ។ 2012. 130 (3): e714-55 ។}