រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿង

ខាន់លានគឺជាស្បែកដែលមិនស្អាតជាង

តើជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាអ្វី?

Jaundice គឺនៅពេលដែលការកើនឡើងនៃ bilirubin នៅក្នុងឈាមធ្វើឱ្យស្បែកភ្នាសភ្នាសនិងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែកមើលទៅមានពណ៌លឿង។ Bilirubin គឺជាសារធាតុពណ៌លឿងពណ៌ក្រហមដែលត្រូវបានផលិតនៅពេលកោសិកាឈាមក្រហមរលាយ។ វាត្រូវបានបញ្ចេញតាម ថ្លើម នៅក្នុងប្រម៉ាសហើយបន្ទាប់មកចេញពីរាងកាយក្នុងលាមក។

Jaundice ខ្លួនវាមិនមែនជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់នោះទេប៉ុន្តែវាជាសញ្ញានៃជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរឬជម្ងឺ។

ជួនកាលគួរតែត្រូវបានស៊ើបអង្កេតដោយសារមូលហេតុរបស់វា។

ប្រសិនបើអ្នកជួបជម្ងឺស្បែកលឿងវាត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យ។ វាមិនមែនជាជម្ងឺខាន់លឿងដែលវាជាបញ្ហានោះទេវាជាលក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿង។ លក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿងនឹងត្រូវការការព្យាបាលវាមិនមែនជាអ្វីដែលនឹងបាត់ទៅវិញទេ។

ហេតុអ្វី Bilirubin បង្កើតឡើង?

ការកើនឡើងនៃ bilirubin អាចបណ្តាលមកពីកម្រិតខ្ពស់នៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនធម្មតារលាកគ្រួសក្នុងប្រមាត់ឬជំងឺថ្លើម (ដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមឬ ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ) ។ ជួនកាលជួនកាលប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបកើត ("ខាន់លឿងដែលទើបនឹងកើត") ដោយសារតែថ្លើមរបស់ពួកគេមិនទាន់លូតលាស់ឆាប់រហ័សដើម្បីដំណើរការប៊ីលីរុយប៊ីននៅក្នុងខ្លួន។

រោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាចមានដូចជា:

• ស្បែករមាស់
• ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោមនិង លាមក (ទឹកនោមប្រហែលជាស្លេកឬលឿង - ពណ៌ទឹកក្រូច លាមកប្រហែលជាស្លេក )
• អស់កម្លាំង

តើការធ្វើតេស្តអ្វីដែលអាចកើតមានចំពោះជម្ងឺខាន់លឿង?

ក្នុងករណីមួយចំនួនជម្ងឺខាន់លឿងអាចជាលទ្ធផលនៃស្ថានភាពដែលគេស្គាល់។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមនុស្សដែលមានជម្ងឺថ្លើមមានជម្ងឺខាន់លឿងវាអាចជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានន័យថាការព្យាបាលជម្ងឺថ្លើមមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចអ្វីដែលវាគួរតែមានឬថាមានអ្វីផ្សេងទៀតកំពុងបន្ត។ ប្រសិនបើមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយសម្រាប់ជម្ងឺខាន់លឿងនោះគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីរកមើលអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមាន។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមួយចំនួនអាចរួមបញ្ចូល:

• តេស្តឈាម
  • តេស្តកម្រិតមុខងារថ្លើម
  • កោសិកាឈាមពេញលេញ (CBC) រាប់
  • បន្ទះអេឡិចត្រូលីត
  • កម្រិត Lipase
  • បន្ទះវីរុសរលាកថ្លើម
• បណ្តុះបណ្តាលកុំព្យូទ័រ (ស្កេន HIDA)
• ការស្កេន tomography (CT) គណនា
• ការឆ្លុះពោះវៀនកូឡេកអេម (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) (ERCP)
• ការធ្វើកោសល្យាថ្លើម
• រូបភាពស្រទាប់ម៉ាញ៉េទិច (MRI)
• អ៊ុលត្រាសោ
• ទឹកនោមផ្អែម

តើការព្យាបាលជម្ងឺវិជ្ជមានយ៉ាងដូចម្តេច?

ជម្ងឺខាន់លឿងមិនមែនជាស្ថានភាពមួយដោយខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែវាជាសញ្ញានៃបញ្ហាផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលអោយការកើនឡើង bilirubin នេះ។ ចំពោះវីរុសដែលនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងស្បែកលឿងអាចមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសទេព្រោះរាងកាយនឹងសម្អាតប៊ីលីរុយប៊ីននិងវីរុសដោយខ្លួនឯង។ ចំពោះស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត, ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវការដើម្បីជួយថ្លើមក្នុងការគ្រប់គ្រងប៊ីលីរុយប៊ីន។

ខាងក្រោមនេះជារបៀបមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿង:

• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមឬជំងឺរលាកថ្លើម។ ប្រសិនបើភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺថ្លើមការបញ្ឈប់ការផឹកស្រានឹងមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដោះស្រាយជម្ងឺដង្កូវនេះ។
• ភាពស្លកសាំង។ ប្រសិនបើខ្វះឈាមក្រហមការខ្វះខាតកោសិកាឈាមក្រហមគឺជាមូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលការបញ្ចូលឈាម។
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើម។ ជម្ងឺក្រិនថ្លាគឺជាដំណាក់កាលចុងបញ្ចប់នៃជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃហើយមានមូលហេតុខុសគ្នាជាច្រើន។ ការព្យាបាលជម្ងឺខាន់លឿងពីជម្ងឺក្រិនថ្លើមអាស្រ័យលើជម្ងឺថ្លើមដែលមានវត្តមានប៉ុន្តែអាចរួមបញ្ចូលការប្រើ corticosteroids ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

• ភាពពុលនៃឱសថ។ ក្នុងករណីថ្នាំដែលបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ថ្លើមឱសថនេះនឹងត្រូវបញ្ឈប់ (នេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជាថ្នាំ acetaminophen និងថ្នាំខុសច្បាប់) ។ ថ្នាំមួយទៀតអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីប្រឆាំងនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុល។
• ក្រួស។ ក្រួសក្នុងប្រមាត់ដែលបណ្តាលអោយកើតជម្ងឺខាន់លឿងប្រហែលត្រូវការការព្យាបាលដែលជាធម្មតាវាត្រូវបានគេយកចេញពីថង់ទឹកមាត់។
• មហារីកថ្លើម។ ជំងឺមហារីកថ្លើមនឹងត្រូវការការព្យាបាលពីអ្នកឯកទេសហើយអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រ។
• ខាន់លឿងដែលទើបនឹងកើត។ ជម្ងឺខាន់លឿងកើតមានជាទូទៅហើយជារឿយៗនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមួយចំនួនអាចណែនាំឱ្យទារកទទួលបានពន្លឺព្រះអាទិត្យដើម្បីបង្កើនការផលិតវីតាមីន D និងសំអាតប៊ីលីរុយប៊ីន។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតទារកទើបនឹងកើតអាចត្រូវបានគេផ្តល់ការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយប្រើពន្លឺពិសេសដែលអាចជួយដោះស្រាយជម្ងឺខាន់លឿង។

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងច្រមុះបឋម (PSC) ។ ជំងឺថ្លើមនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងអាចបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿង។ ការព្យាបាលភាគច្រើនគឺជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាហើយអាចរួមបញ្ចូល cholestyramine ឬ diphenhydramine ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរមាស់និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការព្យាបាលវះកាត់ដើម្បីបើកបំពង់ទឹកប្រមាត់និងការដាក់ stent ដើម្បីរក្សាឱ្យវាបើកអាចត្រូវការចាំបាច់ប្រសិនបើបំពង់ត្រូវបានរារាំង។ ការប្តូរថ្លើមគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។