ជម្ងឺសរសៃឈាមរោហិណី គឺជាការរីករាលដាលនៃផ្លូវធំដែលជាសរសៃឈាមធំនៅក្នុងខ្លួន។ មូលហេតុចម្បងដែលវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបញ្ហានោះគឺថាជួនកាលសរសៃប្រសាទអាចបែកបាក់ដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងដ៏មហន្តរាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតក៏អាចកើតមានដែរ។
ភាគច្រើនជាធម្មតា anoretic anoretic anoretic develops បន្តិចម្តង ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយដូច្នេះមិនលូតលាស់រហូតដល់ចំនុចដែលរលាកនោះទេ។
ជំងឺនេះមិនសូវបង្កើតរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីផ្សេងទៀតសរសៃឈាមក្រហមអាចលូតលាស់យ៉ាងលឿននិងក្លាយជាធំដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញា។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាសញ្ញាបង្ហាញថាការបែកបាក់កាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមអាកទែររលាកគ្រោះថ្នាក់នៃការស្លាប់គឺខ្ពស់ណាស់ទោះបីជាការវះកាត់ជាបន្ទាន់អាចត្រូវបានធ្វើក៏ដោយ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមអារទែត្រូវការការត្រួតពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងជិតស្និទ្ធដើម្បីឱ្យ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្ត ជាប្រចាំមុនពេលដែលរលាកពិតប្រាកដកើតឡើង។
ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើការស្ទះសរសៃឈាមអារទែអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែរឬទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជម្ងឺសរសៃឈាមអារទែអាចពិពណ៌នារោគសញ្ញាដែលអាចបណ្តាលមកពីសរសៃឈាម។ មនុស្សទាំងនេះគួរតែត្រូវបានដាក់បញ្ចាំងភ្លាម។ ហើយអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការស្ទះសរសៃឈាមអារទែតូចឬមធ្យមហើយកំពុងត្រូវបានតាមដានសម្រាប់វាចាំបាច់ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាដែលត្រូវរកមើលនិងរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាទាំងនោះទៅគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។
ប្រភេទនៃរោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់សរសៃឈាមអាររ័រគឺអាស្រ័យទៅលើទំហំនៃសរសៃឈាមវដ្តរន្ធគូថរឺការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។
ផ្លែក្រូចនេះមិនមែនត្រឹមតែសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនទេតែវាធំជាងគេ។ វាចាប់ផ្តើមនៅ "កំពូល" នៃបេះដូងដូច្នេះនៅពេលដែលបេះដូងច្របាច់ឈាមចេញពីកណ្តាលខាងឆ្វេងនិងនៅលើរន្ធដង្ហើមចូលទៅក្នុងរន្ធខ្យល់អញ្ចាញឈាមហូរទៅមុខឆ្ពោះទៅរកក្បាល។
ផ្នែកទីមួយនៃអ័រតូនេះត្រូវបានគេហៅថាអ័រតូដឡើងខ្ពស់ (ចាប់តាំងពីវាដឹកនាំឈាមឡើង) ។
នៅផ្នែកខាងលើនៃទ្រូងគ្រាន់តែស្ថិតនៅក្រោមបំពង់ក, អ័រតាណាធ្វើឱ្យអវយវៈ - រាងដែលគេហៅថាព្រលឹងអ័រតូ - ហើយបន្ទាប់មកវារុញចុះក្រោមតាមឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈទ្រូងនិងបន្ទាប់មកពោះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា aorta ។
នៅលើប្រវែងទាំងមូលរបស់វាអ័រតូបានផ្តល់នូវសរសៃឈាមជាច្រើនដែលផ្តល់ដល់ក្បាល, ដៃ, ធ្មេញនិងសរីរាង្គពោះ។ នៅទីបំផុតនៅត្រង់ពោះខាងក្រោមបេះដូងកាត់ផ្តុំគ្នាទៅក្នុងសរសៃឈាមអុបៈពីរដែលបន្ដទៅផ្គត់ផ្គង់ជើង។
ការស្ទុះសរសៃឈាមអាចរីកចម្រើននៅគ្រប់ចំណុចទាំងអស់តាមបណ្តោយផ្លូវដង្ហើម។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវស្ថិតនៅខាងលើ ដ្យាក្រាម (សាច់ដុំដកដង្ហើមនៅផ្នែកម្ខាងនៃ thorax) វាត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាមវ៉ែនច្រមុះ។ ប្រសិនបើវាស្ថិតនៅខាងក្រោមអ័រម៉ាញ៉េមនោះវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប្រហែល 40 ភាគរយនៃជំងឺច្រមុះរូសត្រូវបានគេវះកាត់ហើយ 60 ភាគរយនៃពោះ។
រោគសញ្ញាទុរស្យូក Aortic Aneurysm
ការស្ទះសរសៃឈាមអារ៉ូតាស្យូវដ្លអ័រតូស៊ីនរឺពពួកអ័រតូនីសដែលស្ថិតនៅខាងលើដ្យ្របដ្រាមត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាមអ័រ។ ដូចជាការវះកាត់សរសៃឈាមអារទែរទាំងនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមចេញតូចហើយលូតលាស់បន្តិចម្តង ៗ ។ បើសិនជាវាធំល្មមអាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វានិងរចនាសម្ព័ន្ធដទៃទៀតដែលវាអាចចាប់ផ្តើមឡើង។
រោគសញ្ញាដែលមានសក្តានុពលទាំងនេះរួមមាន:
- ឈឺទ្រូង។ ការឈឺចាប់ដើមទ្រូងដែល បណ្តាលមកពីសរសៃឈាមអារទែរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមក្រហមឬសរសៃឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់ទ្រុង។ ប្រភេទនៃការឈឺទ្រូងនេះក្នុងភាពខុសគ្នាទៅនឹង ការឈឺទ្រូង ធម្មតាមិនត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការប្រឹងប្រែងនោះទេ។
- ឈឺខ្នង។ ការឈឺចាប់ឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនច្រមុះជាប្រចាំជារឿយៗមានចន្លោះរវាងបបូរមាត់ឬតិចជាងបន្តិច។ ជារឿយៗវាកើតមានឡើងដោយសរសៃឈាមអារីស្តូរនៃអ័រតូស៊ីន។
- កោង។ ការធ្លាក់ចុះនៃអ័រកាត់ដុះខ្ពស់ឬប្រអប់អ័រអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទដែលមានចរន្តចរន្តចរន្តដែលផ្គត់ផ្គង់ខ្សែក្រវាត់។ មានការដាច់សរសៃប្រសាទនៃការ ច្រៀងសរសៃប្រសាទ អាចនាំឱ្យមានភាពស្អក។
- ក្អក ។ ការស្ទុះសរសៃឈាមតូចៗនៃអ័រតូណាដែលឡើងខ្ពស់អាចរារាំងផ្លូវដង្ហើមដែលបង្កើតបានជាក្អក។
- កង្វះដង្ហើម។ សម្រាប់ហេតុផលស្រដៀងគ្នា, សរសៃឈាមក្រហមនៃអ័រណាដូឡើងខ្ពស់អាចធ្វើឱ្យ ហឺក ។
រោគសញ្ញានៃពោះវៀនធំ Aortic Abdominal
ការវះកាត់សរសៃឈាមវ៉ែនអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាតិចជាងការវះកាត់សរសៃឈាមរោហិណី thoracic ព្រោះថាជាទូទៅមាន "បន្ទប់" ច្រើននៅក្នុងពោះដើម្បីឱ្យសរសៃឈាមរីកលូតលាស់មុនពេលវាប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយដទៃទៀត។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើង, វាតែងតែបង្ហាញថាសរសៃឈាមក្រហមធំនិង / ឬលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគសញ្ញាទាំងនេះរួមមាន:
- ឈឺខ្នង។ ការឈឺត្រលប់ក្រោយពីសរសៃឈាមអេរ៉ូស័រនៅពោះត្រូវបានគេដឹងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខ្នងផ្នែកខាងក្រោមដ្យ៉ាហ្វ្រ៉ាម។
- មិនស្រួលពោះ។ ជម្ងឺសរសៃឈាមវ៉ែនអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់មិនចេះរង្គោះរង្គើឬឈឺពោះ។
- អារម្មណ៍រំតិលមួយ។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមអាកទែរពោះវៀនធំល្មមគ្រប់គ្រាន់វាអាចបង្កើតជាការរំខានរំខាននៅក្នុងតំបន់នៃផ្ចិត។
ផលវិបាក
នៅពេលមិនបានដោះស្រាយផលវិបាកទាំងនេះអាចកើតឡើង។
Rupture
ផលវិបាកដ៏សំខាន់បំផុតនៃជំងឺរហែកសរសៃឈាមនេះគឺការបែកបាក់។ ការរហែកសរសៃប្រសាទដែលបែកបាក់ច្រើនតែជាគ្រោះមហន្តរាយដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុង។ រោគសញ្ញានៃការបែកបាក់ជារឿយៗចាប់ផ្តើមឡើងដោយមានការឈឺចាប់ភ្លាមៗនៅក្នុងទ្រូងឬខ្នងដែលបានកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយ ការញ័រទ្រូង និងភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនិង ស្រាល ៗ ឆក់ និងបាត់បង់ស្មារតី។
ការដួលរលំសរសៃឈាមបេះដូងជាធម្មតាលឿនដូច្នេះទោះបីជាការប៉ុនប៉ងអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួសជុលការដាច់រហែកក៏ដោយក៏អត្រាមរណៈភាពខ្ពស់ពេក។ ប្រសិនបើការវះកាត់សរសៃឈាមត្រូវបានជួសជុលដោយជោគជ័យការវះកាត់នេះតែងតែត្រូវធ្វើដោយចំហមុនពេលរលាកកើតឡើង។
Aortic Dissection
ការវះកាត់សន្លាក់ គឺជាការបង្ហូរទឹកភ្នែកនៅក្នុងស្រទាប់នៃបេះដូងដែលអាចកើតមានឡើងក្នុងផ្នែកខ្សោយនៃជញ្ជាំងសរសៃពួរ។ ឈាមហូរអាចចូលទៅបង្ហូរទឹកភ្នែកដោយបំបែកបំបែកជញ្ជាំងនៃជញ្ជាំងសរសៃពួរ។ នៅពេលការភាន់ច្រឡំបែបនេះកើតមានជាញឹកញាប់ជនរងគ្រោះនឹងមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬរហែកឬឈឺចាប់ក្នុងទ្រូងឬខ្នង។
ការខូចខាតសរសៃឈាមខាងក្នុងនិងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬការខូចខាតសរសៃប្រសាទផ្សេងៗទៀតការខូចសរីរាង្គឬការស្លាប់។ ការរលាកសន្លាក់អាចកើតឡើងទោះបីមិនមានវត្តមានរបស់សរសៃឈាមអារទែរប៉ុន្តែវត្តមាននៃសរសៃឈាមក្រហមក៏អាចធ្វើឱ្យមានការបែងចែកបានដែរ។
Aurgic Regurgitation
ផលវិបាកមួយទៀតដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមរោហិណីគឺការឡើងដង្ហើមរបស់ស្រទាប់អ័រហ្គោល (ច្រមុះរលូន) ។ ភាពស្មុគស្មាញនេះអាចបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមអាដ្រូសឡើងខ្ពស់ភ្លាមៗខាងលើសន្ទះបិទផ្លុំ។
ការរីករាលដាលខ្លាំងនៃអរម៉ូននៅក្នុងទីតាំងនេះអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយអង់ទីស័រដែលអាចបណ្តាលអោយសន្ទះមិនល្អ។ មនុស្សដែលមានភាពស្មុគស្មាញនេះច្រើនតែមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៃការរោលរាលក្នុងពោះវៀនធំរួមមានការពិបាកដកដង្ហើមការឈឺទ្រូងការស្ទះរោហិណី បេះដូងការខ្សោយបេះដូង និង ជំងឺខ្សោយបេះដូង ។
ជាធម្មតាវាគឺនៅពេលដែលមនុស្សទាំងនេះត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះការលេចត្រចៀករបស់ពួកគេដែលមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជម្ងឺ - ការរីករាលដាលនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
កំណកឈាម
ក្នុងករណីមួយចំនួនកំណកឈាមអាចបង្កើតបាននៅក្នុងផ្នែកនៃការកាត់បន្ថយដង្ហើមដែលជាទូទៅលំហូរឈាមធម្មតាអាចត្រូវបានរំខានហើយតំបន់ដែលទាក់ទងទៅនឹងសភាពទ្រុឌទ្រោមអាចវិវត្ត។ ការស្ទះឈាមនៅក្នុងផ្លូវធំអាចធ្វើឱ្យក្រពើ (បំបែក) និងធ្វើដំណើរទៅស្ទើរតែសរីរាង្គណាមួយនៅក្នុងខ្លួនដែលជារឿយៗបង្កការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ។
> ប្រភព:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al ។ 2010 គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសួត AORC: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃមូលនិធីបេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកសំរាប់ក្រុមការងារអនុវត្តន៍ជាក់ស្តែង (ACCA / AHA / SCA / STS / SVM) គោលការណ៍ណែនាំ, សមាគមអាមេរិចសម្រាប់ការវះកាត់ទុកសៃ, មហាវិទ្យាល័យវិទ្យុអាមេរិច, សមាគមជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាមេរិក, សមាគមសរីរៈសរីរៈសសៃឈាមបេះដូង, សមាគមវះកាត់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍, សមាគមកាំរស្មីឡាស៊ែរ, សមាគមវះកាត់សរសៃឈាម។ ចរាចរឆ្នាំ 2010 121: e266 ។
> Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al ។ ការគ្រប់គ្រងនៃពោះវៀនធំ Aortic Aneurysms ការណែនាំអំពីការព្យាបាលរបស់សង្គមអឺរ៉ុបសម្រាប់វះកាត់សរសៃឈាម។ Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 ៛ 1: S1 ។