អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីកន្ទួលកហម

មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, និងការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌស្បែករមាស់

ស្ថានភាពស្បែកដែលត្រូវបានគេហៅថាកន្ទួលកហាយជាទូទៅត្រូវបានគេសំដៅទៅក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាជម្ងឺក្រពេញទឹកនោម។ សំបុកឬកង់គឺជារោគសញ្ញានៃការនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សភាគច្រើនមិនមានសំបុកសំបកមួយទេនៅពេលដែលពួកគេមានជំងឺនោមទិចដូច្នេះហើយកន្ទុយឈ្មោះ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជម្ងឺ Urticaria គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌទូទៅមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សណាក៏ដោយនៃការប្រណាំងគ្រប់វ័យនៅគ្រប់រដូវកាលនៃឆ្នាំ។ វាកើតឡើងនៅក្នុង 20% នៃចំនួនប្រជាជននៅពេលមួយឬផ្សេងទៀត។

កន្ទួលកហម អាចកើតមានឡើងលើផ្ទៃស្បែកណាមួយប៉ុន្តែជាធម្មតាវាពឹងផ្អែកលើបាតដៃនិងបាតជើង។ កន្ទួលកហមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃអាស្រ័យលើប្រវែងនៃវគ្គនេះ។

សំបុកឬសំបកកង់គឺជាដំបៅសំប៉ែតដែលមានរាងជារង្វង់ពណ៌ក្រហមដែលមានការប្រែប្រួលហើយប្រែប្រួលពីមួយនាទីទៅមួយម៉ោង។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយតំបន់ដែលមានពណ៌ក្រហមហៅថាការផ្ទុះ។ កន្ទួលកហមអាចមានទំហំខុស ៗ គ្នាពីប្រវែងមិល្លីម៉ែត្រដែលគ្របដណ្ដប់ដល់ចុងបញ្ចប់។

កន្ទួលកហមរមាស់ដោយសារតែការហើមកើតមានឡើងនៅក្នុងស្បូនដែលមានសរសៃប្រសាទជាច្រើន។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការរមាស់មានភាពខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ៗនិងវគ្គភាគ។

មូលហេតុ

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកន្ទួលកន្ទួល? កន្ទួលកន្ទួលកើតឡើងនៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសង្វាក់ដ៏ស្មុគស្មាញនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលនាំឱ្យមានការបញ្ចេញសារធាតុគីមីដែលគេហៅថា histamine ទៅក្នុងស្បែក។ Histamine មានទីតាំងនៅក្នុងកោសិកាឈាមសមួយចំនួនហៅថាកោសិកាមេនដែលមានច្រើនក្រៃលែងនៅក្នុងស្បែកជុំវិញសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើកេះបានត្រឹមត្រូវនោះកោសិកាមេទាំងនេះបញ្ចេញសារធាតុគីមីនៃសារធាតុគីមីដែលមានឥទ្ធិពលបំផុតគឺអ៊ីស្តូន។

Histamine ធ្វើឱ្យកោសិកាបង្កើតសរសៃឈាមដើម្បីឱ្យចុះខ្សោយអាចឱ្យសារធាតុរាវលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាមនិងចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញដែលជាក្រពេញ។ កោសិកាឈាមក្រហមមានទំហំធំពេកហៀរចេញពី "ប្រហោង" ទាំងនេះ។ ការចាក់ថ្នាំហេរ៉េអ៊ីនចូលទៅក្នុងស្បែកបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបបីដងនៃការឡើងក្រហម, លេចធ្លាយសារធាតុរាវដែលផលិតសំបុកនិងការផ្ទុះឬក្រហមនៅជុំវិញសំបុក។

Hives ដោះស្រាយពេលដែលរាងកាយស្រូបយកសារធាតុរាវនេះ។ ស៊ុមនៃសំបុកត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាពហុកោណឬមានរង្វង់ជាច្រើនហើយការផ្លាស់ប្តូរនៅពេលសារធាតុរាវលេចធ្លាយហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានស្រូបយក។

ប្រសិនបើជម្ងឺមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីកើតឡើងរោគសញ្ញានៃពន្ធុលាបនិងការលេចធ្លាយសារធាតុរាវកាន់តែជ្រៅទៅក្នុងស្បែកទៅ ជាលិការ និង ជាលិកាស្បែកក្រោមស្បែក ។ ជម្ងឺខួរក្បាលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យបបូរមាត់រោមភ្នែក (រន្ធដង្ហើមឬដង្ហើមខ្លី) ឬស្រទាប់នៃក្រពះនិងពោះវៀន (បណ្តាលឱ្យឈឺពោះ) ។ ជារឿយៗជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីកើតឡើងជាមួយនឹងកន្ទួលកន្ទួល។ Angioedema ទោះជាយ៉ាងណាមិនរមាស់ជាធម្មតាចាប់តាំងពីវាពាក់ព័ន្ធនឹងការហើមនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធជ្រៅ, ដែលជាកន្លែងដែលមានចុងបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទតិច។

ស្រួចស្រាវទល់នឹងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកមហារីកស្រួចស្រាវ

កន្ទួលដំណាក់កាលស្រួចស្រាវមានរយៈពេលតិចជាងប្រាំមួយសប្តាហ៍។ ការរៀបចំរយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ជាការបែងចែកជាការបំពាន។ អ្នកស៊ើបអង្កេតភាគច្រើនជឿថាកន្ទួលស្រួចស្រាវកើតមានដូចជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការញ៉ាំអាហារឬគ្រឿងញៀន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុង 70 ភាគរយនៃករណីនេះមូលហេតុមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ កន្ទួលស្រួចស្រាវជាធម្មតាដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ការស៊ើបអង្កេតមន្ទីរពិសោធន៍ជាទូទៅមិនចាំបាច់និងមិនផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនទេ។

កាំរស្មីអាល់ទិកត្រូវបានព្យាបាលដោយ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ដែលធ្វើការដោយការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអ៊ីដ្រាមីនចេញពីកោសិកាមូស។

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនឱ្យបានទៀងទាត់ព្រោះនៅពេលដែល histamine ត្រូវបានបញ្ចេញ, ការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនទាំងគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិងឱសថមានជម្រើស។

កន្ទួលកម្តៅសាច់ដុំ

កន្ទួលដែលកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍និងមានវត្តមានអស់រយៈពេលជាង 6 សប្តាហ៍ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ មិនដូចកន្ទួលកហាយស្រួចស្រាលទេកន្ទួលជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃមិនដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ, 75% នៃអ្នកដែលមានអាការកន្ទួលរ៉ាំរ៉ៃមានរោគសញ្ញារយៈពេលយូរជាងមួយឆ្នាំ 50% មានរោគសញ្ញាយូរជាង 5 ឆ្នាំហើយ 20% មានរោគសញ្ញាអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ។ ក្នុង 50 ភាគរយនៃករណីនេះភ្នាក់ងារពិរុទ្ធកម្មមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

កន្ទុយនៃកន្ទួលជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជម្ងឺបង្ហានកាយ។ នេះមានន័យថាការជម្រុញផ្នែករាងកាយជាក់លាក់មួយបង្កឱ្យមានកន្ទួលកហមនៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន។ កន្ទួលកហមអាចបណា្ខលឱ្យមានកហាយរ៉ាំរ៉ៃរហូតដល់ 16 ភាគរយ។ ប្រភេទកន្ទួលសាច់ដុំរួមមាន:

• Dermographism : កន្ទួលកហមត្រូវបានផលិតភ្លាមៗដោយការត្រដុសឬឆ្អឹងស្បែក។ ប្រភេទកន្ទួលសាច់ដុំប្រភេទនេះជារឿងធម្មតា។
• ការឡើងកាំរស្មី : កន្ទួលកហមត្រូវបានផលិតច្រើនម៉ោងក្រោយពីដាក់សម្ពាធលើស្បែក។ នេះគឺជាទម្រង់ធម្មតានៃការកន្ទួលកហាយនិងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់តាំងពីកន្ទួលកហមបានវិវឌ្ឍន៍បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងស្បែក។
• ជម្ងឺក្រពះច្រមុះ : ហៀសត្រូវបានផលិតក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយពេលហាត់ប្រាណ។ នេះគឺជាប្រភេទកន្ទួលកហមជាទូទៅ។
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណបង្កដោយអាណាហ្វីឡាក់ទិច : អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានកន្ទួលកហមដកដង្ហើមខ្លីៗនិងវិលមុខក្រោយពីធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ មនុស្សខ្លះដែលមានជម្ងឺនេះអាចហួសប្រមាណឬរន្ធត់។ លក្ខខណ្ឌនេះគឺកម្រណាស់ហើយត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1980 ។
• ត្រគាកខាន់ស្លន់: កន្ទួលកហមត្រូវបានផលិតនៅពេលមានការធ្លាក់ចុះនៃសីតុណ្ហភាពភ្លាមៗឬនៅពេលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងទឹកត្រជាក់ឬទឹកកក។ នេះជាមូលហេតុញឹកញាប់នៃការកន្ទួលកហម។
• ព្រះអាទិត្យ Urticaria: កន្ទួលកហមកើតមានឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប៉ះនឹងព្រះអាទិត្យហើយបាត់ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង។ នេះជាមូលហេតុញឹកញាប់នៃការកន្ទួលកន្ទួលកហម។
• ជំងឺកន្ទាលត្រអាក រៈកន្ទួលជ្រីវៈកើតមានឡើងក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងស្បែកទៅនឹងការជំរុញឱ្យមានភាពកក់ក្តៅ។ ប្រភេទនៃការកន្ទួលកហមនេះគឺកម្រណាស់។
• ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី : ស្រោមខួរក្បាលត្រូវបានផលិតក្រោយពីប៉ះពាល់ស្បែកទៅនឹងរំញ័រ។ នេះក៏ជាប្រភេទកន្ទួលកហាយដ៏កម្រផងដែរ។
• ជម្ងឺក្រពេញទឹកប្រមាត់ : កន្ទួល ក្រហម ត្រូវបានផលិតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីស្បែកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងទឹក។ សំណុំបែបបទនៃការកន្ទួលកហមនេះគឺក៏កម្រណាស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃការកន្ទួលជម្ងឺរុំារ៉ៃគឺពាក់ព័ន្ធច្រើនជាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីកន្ទួលកហាយ។ ប្រវត្តិសាស្រ្តលម្អិតត្រូវបានគេយកទៅកំណត់រូបរាងពិតប្រាកដនិងរយៈពេលនៃកន្ទួលកហម។ កំណត់ត្រាកំណត់ហេតុម្ហូបអាហារគួរត្រូវបានរក្សាទុកហើយគ្រប់ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារ។ សូមសួរខ្លួនឯងផងដែរថាតើរោគសញ្ញានៅតែមិនមាននៅពេលធ្វើការឬនៅពេលវិស្សមកាលនៅកន្លែងផ្សេង?

កន្ទួលជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគដែលមិនត្រូវបានគេដឹងជាពិសេសការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹង។ អាការកន្ទួលរ៉ាំរ៉ៃក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ផងដែរ - ជំងឺហឺតនិងជំងឺលើសឈាម។ ការឆ្លងមេរោគផ្សិត Candida albicans ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកន្ទួលក្អួតរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

ទាំងអស់នៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះគួរតែត្រូវបានបដិសេធ។ ការធ្វើតេស្តលើស្បែកគឺមានអត្ថប្រយោជន៍ខុសៗគ្នាព្រោះអ្នកដែលមានកន្ទួលកហមមានប្រតិកម្មវិជ្ជមានចំពោះភ្នាក់ងារជាច្រើនដែលធ្វើតេស្ត។

ការព្យាបាល

ការ ព្យាបាល នៃកន្ទួលកហមគឺជាក់លាក់ចំពោះប្រភេទដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៃកន្ទួលក្អួតរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចកំណត់បាន។ ចំពោះមនុស្សទាំងនេះថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនគឺជាធាតុផ្សំនៃការព្យាបាល។

ដូចជាកន្ទួលកហាយស្រាល ៗ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវតែត្រូវបានគេទៀងទាត់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញជាតិអ៊ីដ្រាមីន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនចាស់ដូចជា Benadryl អាចបណ្តាលឱ្យងងុយគេងនៅពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីប្រហែលពីរសប្តាហ៍ការគេងងឹតជាទូទៅមានភាពប្រសើរឡើងឬដោះស្រាយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនបន្ថយជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ធម្មតានោះទេ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតមនុស្សម្នាក់មិនមានការឈឺចាប់ចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនឬត្រូវការកម្រិតខ្ពស់ដើម្បីបញ្ឈប់ការបញ្ចេញអ៊ីដ្រាមីនឡើយ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្មីដូចជា Zyrtec , Claritin និង Allegra មិនបណ្តាលឱ្យងងុយគេងច្រើនហើយមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺកន្ទួលកហម។

ជួនកាលថ្នាំព្យាបាលដូចជា cimetidine ឬ ranitidine ដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែរប៉ុន្តែវារារាំងអ្នកទទួលថ្នាំ histamine ខុសៗគ្នា។

ថ្នាំដែលត្រូវបានគេហៅថា doxepin គឺជាថ្នាំ tricyclic antidepressant ឬ TCA ។ វាក៏ទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអ៊ីដិនឌីនហើយអាចត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។ ប្រសិទ្ធភាពសំខាន់របស់វាគឺការងងុយគេង។

សារធាតុ steroids ដូចជាថ្នាំ prednisone និងថ្នាំដុសធ្មេញត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាករណីកន្ទួលដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ Epinephrine ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃការកន្ទួលកហម។ Epinephrine គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្តូនហើយវាមានការចាប់ផ្តើមលឿនប៉ុន្តែវាមានរយៈពេលខ្លីក្នុងខ្លួន។