វាមានសារៈសំខាន់ដែលថាចំនួនដ៏ច្រើននៃមនុស្សប្រមាណ 27 លាននាក់ដែលមានជំងឺ hypothyroidism ក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ fibromyalgia ផងដែរ។ ស្ថានភាពទាំងពីរនេះមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាជាច្រើនដូចជាការអស់កម្លាំងហត់នឿយការធ្លាក់ទឹកចិត្ត អន្ទងខួរក្បាល និងកម្រិតនៃ ការឈឺចាប់ សាច់ដុំនិង សន្លាក់ ខុសៗគ្នា។
អ្នកឯកទេសខ្លះទ្រឹស្តីថាដូចករណីភាគច្រើននៃជំងឺក្រពេញអាស៊ីតនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកជំងឺ fibromyalgia ក៏ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែរ។
អ្នកខ្លះទៀតសន្និដ្ឋានថាក្រុមនៃរោគសញ្ញា fibromyalgia គឺជាការពិតនៃរោគសញ្ញា hypothyroidism ។ ប៉ុន្តែមិនមានចម្ងល់ថាមានការឆ្លងកាត់រវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរ។
ការយល់ពី Fibromyalgia
Fibromyalgia ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជម្ងឺ fibromyalgia (FMS), fibromyositis, fibrositis និង myofibrositis ។ Fibromyalgia ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការឈឺចាប់រួមគ្នានិងសាច់ដុំនិងការទន់ភ្លន់អស់កម្លាំងនិង អស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីការគេង និងបន្ទាប់ពីអ្នកប្រឹងប្រែង។
Fibromyalgia ប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស 8 លាននាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលភាគច្រើនកើតលើស្ត្រីដែលមានកូន។ ជាទូទៅជំងឺ fibromyalgia បានធ្វើឱ្យស្ត្រីមានចំនួន 7 ដងច្រើនជាងបុរស។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុពី 20 ទៅ 55 ឆ្នាំប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅវ័យកុមារផងដែរ។ ក្នុងចំណោមប្រជាជនទាំងមូលវាត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានចំនួនពី 3 ទៅ 6 ភាគរយនៃប្រជាជនទូទៅរួមទាំងកុមារផងដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្លូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការនៃជំងឺ fibromyalgia ។
ការធ្វើបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យជំងឺ fibromyalgia ជាងពីរដងជាទូទៅដូច ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ។
រោគសញ្ញា Fibromyalgia
រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺ fibromyalgia រួមមាន:
- អារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់ការ រលាកការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់នៅក្នុងខ្លួន
- ឈឺក្បាលឈឺឆ្អឹងក្បាលឈឺនៅខាងក្រោយឆ្អឹងក្បាល
- ឈឺចាប់នៅត្រង់កស្មាស្មារោមនិងកែងដៃ
- ការឈឺចាប់នៅត្រគាកនៅផ្នែកខាងលើនៃគូទនៅខាងក្រៅត្រគាកក្រោមគូទនិងកន្លែងអាងត្រគៀក
- ឈឺចាប់នៅតំបន់ជង្គង់និងជង្គង់
- ការអស់កម្លាំងការ ដេកមិនធ្វើឱ្យ ភ្ញាក់ផ្អើលការក្រោកពីដេក ងងុយដេក ពេលព្រឹក
- គេងមិនលក់, ភ្ញាក់ជាញឹកញាប់, ពិបាកដេកលក់, ឬដេកលក់ភ្លាមៗ
- បាតុភូតរបស់ Raynaud (ដែលដៃរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ស្ពឹកឬប្រែពណ៌ខៀវនៅពេលមានការប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាព)
- ដំបៅរលាកពោះវៀន, រាគ, ទល់លាមក, ហើមពោះ, រមួល
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃសរសៃប្រសាទ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការត្រូវបានគេបញ្ជាក់ដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្លូវការនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ជំងឺ fibromyalgia ។
____ ការឈឺចាប់រាលដាលយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែ។ ការឈឺចាប់គួរតែនៅលើផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយនិងផ្នែកខាងស្តាំនិងការឈឺចាប់ទាំងខាងលើនិងខាងក្រោមចង្កេះ។ ឆ្អឹងខ្នងនៃមាត់ស្បូន, ឆ្អឹងខ្នងមុនឆ្អឹងខ្នងឬឆ្អឹងខ្នងខ្នងត្រូវមានវត្តមាន។
បូកនឹងការឈឺចាប់យ៉ាងហោចណាស់ 11 នៃ 18 ចំណុចស្នើសុំជាក់លាក់ ដែលរួមមាន:
____ តំបន់ដែលសាច់ដុំកពាក់ទៅនឹងលលាដ៍ក្បាលផ្នែកខាងឆ្វេងនិងស្តាំ (Occiput)
____ ពាក់កណ្តាលរវាងកនិងស្មាស្មាឆ្វេងនិងស្តាំ (Trapezius)
____ សាច់ដុំលើផ្នែកខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងឆ្វេងនិងស្តាំ (Supraspinatus)
____ 2 សង់ទីម៉ែត្រខាងក្រោមឆ្អឹងនៅកែងដៃឆ្វេងនិងស្តាំ (Epicondyle ផ្នែកខាង)
____ មេនខាងក្រៅខាងឆ្វេងនិងស្តាំ (Gluteal)
____ ឆ្អឹងត្រគាកខាងឆ្វេងនិងស្តាំ (អ្នកត្រាច់ចរធំ)
____ នៅខាងលើជង្គង់ខាងឆ្វេងនិងខាងស្ដាំនៅខាងក្នុង
____ ផ្នែកខាងក្រោមនៅខាងមុខផ្នែកខាងឆ្វេងនិងស្តាំ (ខួរក្បាលកណ្តាល)
____ គែមឆ្អឹងផ្នែកខាងឆ្វេងនិងស្តាំ (ឆ្អឹងជំនីទីពីរ)
វេជ្ជបណ្ឌិត Jacob Teitelbaum ដែលជាអ្នកនិពន្ធ ពី Fatigued to Fantastic អ្នកឯកទេស Fibromyalgia និងអ្នកជំនាញរ៉ាំរ៉ៃ លោក Jacob Teitelbaum ត្រូវការការបកស្រាយ ខុសពីធម្មតា ។ គាត់ជឿជាក់ថាប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ជាទូទៅត្រូវនឹងការពិពណ៌នានៃជំងឺ fibromyalgia ដែលមានរោគសញ្ញារួមបញ្ចូលទាំងអស់កំលាំងដែលមិនអាចពន្យល់បានបូកនឹង រោគសញ្ញា ពីរពីអន្ទាក់នៃខួរក្បាល, ការរំខានការគេង, ការកើនឡើងការស្រេកទឹក, បញ្ហានៃពោះវៀននិង / ឬការឈឺចាប់ម្តងហើយម្តងទៀតឬមានអារម្មណ៍ដូចជាជំងឺផ្តាសាយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមានគួរតែត្រូវបានសន្មត់។
ការតភ្ជាប់ Hypothalamic
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Teitelbaum ជឿជាក់ថាកត្តាស្នូលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺ fibromyalgia គឺជាបញ្ហាមួយដែលធ្វើអោយខូចមុខងារឬការបង្ក្រាបនៃក្រពេញមេនៅក្នុងខួរក្បាលដែលគេហៅថាអ៊ីប៉ូតាឡាមូស (hypothalamus) ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Teitelbaum និយាយថា ...
ក្រពេញនេះគ្រប់គ្រងការគេងប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធអ័រម៉ូននិយតករសីតុណ្ហភាពនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វ័យភាព (ឧ។ សម្ពាធឈាមលំហូរឈាមនិងចលនាអាហារតាមរយៈពោះវៀនរបស់អ្នក) ។ នេះជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនអាចគេងលក់អ្នកមានសីតុណ្ហភាពទាបអ្នកឡើងទំងន់ហើយ (ដោយសារការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់បណ្តាលអោយមានភាពស៊ាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) អ្នកងាយនឹងឆ្លងមេរោគច្រើនដងនិងម្តងទៀត។ ហេតុដូច្នេះការធ្វើឱ្យខូច hypothalamic ដោយខ្លួនវាអាចបណ្តាលអោយរោគសញ្ញាភាគច្រើន! ខ្ញុំសង្ស័យថាបញ្ហាជាមួយនឹង "ចង្ក្រានថាមពល" នៅក្នុងកោសិការបស់អ្នក (ហៅថា mitochondria) ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការទប់ស្កាត់ hypothalamic ។
ការ តភ្ជាប់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង T3
ប្រសិនបើអ្នកជា អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ fibromyalgia អ្នកគួរតែពិចារណាពីការវាយតម្លៃដោយអ្នកអនុវត្តដែលមានជំនាញក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះទោះបីជាវាជាគ្រូពេទ្យឯកទេសឬអ្នកឯកទេសឬអ្នកឯកទេសខាងរោគសន្លាក់ក៏ដោយ។
ហើយប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកជំងឺ fibromyalgia វាក៏មានតម្លៃជីកជ្រៅជាងនេះដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដដែលអាចរួមចំណែកឬក៏បណ្តាលអោយរោគសញ្ញាជំងឺ fibromyalgia របស់អ្នក។
មនុស្សធម្មតាមាន តេស្ត TSH របស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេមានអតុល្យភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែរឬទេប៉ុន្តែអ្នកជំនាញខាងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចុងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត John Lowe ដែលដឹកនាំមូលនិធិស្រាវជ្រាវ Fibromyalgia និងបានសរសេរថា ការព្យាបាលការរំលាយអាហារនៃសរសៃប្រសាទបាន ចោទសួរនូវអ្វីដែលគាត់ហៅថា "អាណានិគមនិយមធម្មតា" ។ "
- មូលហេតុ តែមួយគត់ នៃរោគសញ្ញាកង្វះអ័រម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺ hypothyroidism
- មានតែអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះ "យោងទៅតាមលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍" គួរតែត្រូវបានអនុញ្ញាតអោយប្រើ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត
- អ្នកជំងឺ hypothyroid គួរតែត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ T4 (levothyroxine) និង
- កម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកជំងឺមិនគួរបង្ក្រាបកម្រិត អរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ទេ។
លោកឡូវ៉េត្រូវប្រឈមនឹងការយល់ឃើញទាំងនេះជាផ្នែកមួយនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងយូរអង្វែងរបស់គាត់ដើម្បីសិក្សាបន្ថែមអំពី fibromyalgia ដែលធន់ទ្រាំនឹងការព្យាបាល។ លទ្ធផលគឺជាពិធីការព្យាបាលមួយដោយផ្អែកលើការរកឃើញរបស់គាត់ដែលថារោគសញ្ញាដែលមិនត្រូវបានដោះស្រាយទាក់ទងនឹងការ ព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism និងជំងឺ fibromyalgia គឺជាភស្តុតាងនៃ ការព្យាបាលដោយ hypothyroidism មិនព្យាបាលឬ ការព្យាបាល រឺកោសិកាប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
ទស្សនៈតែមួយគត់នៃទ្រឹស្តីរបស់លោកឡូវ៉ែគឺការទទួលស្គាល់ថាអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងកោសិកាអាច មានកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលមាន ចរិតធម្មតាធម្មតាប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញានិងសញ្ញានៃការចុះជាតិក្រពេញទឹកមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាគាត់បានរកឃើញពីការពិភាក្សារបស់គាត់ជាមួយអ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតអំពីជំងឺ fibromyalgia / CFS ដែលភាគច្រើនមិនដឹងអំពីយន្តការដែលមានសក្តានុពលបែបនេះ។ គាត់បាននិយាយថា:
ចំពោះពួកគេប្រសិនបើអ្នកជំងឺ មានកម្រិត TSH ធម្មតា ហើយជាពិសេសប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺមិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការជំនួសថ្នាំ T4 (levothyroxine) ទេ, ជំងឺរបស់គាត់មិនអាចទាក់ទងទៅនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗបានបង្ហាញថាជំនឿនេះមិនពិត។
ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺអូតូទីរ៉ូអ៊ីតអូតូម៉ូរី (hypothyroidism ), វាជារឿងធម្មតាទៅហើយក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺ fibromyalgia បុរាណមួយចំនួនដូចជាការឈឺចាប់សាច់ដុំ / ឈឺសន្លាក់និងការគេង។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Lowe គ្រូពេទ្យធម្មតាទំនងជាពិចារណាពីរោគសញ្ញាថ្មីៗឬកាន់តែអាក្រក់ដែលជាភស្តុតាងបញ្ជាក់ថាមានស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀតដូចជា fibromyalgia ក្រៅពី បញ្ហា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឡូវ៉េបានបកប្រែថាជាភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាអ្នកជំងឺកំពុងបង្ហាញ ភស្តុតាងនៃការចុះថយ hypothyroidism :
នៅពេលដែលកង្វះអ័រម៉ូនរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែអាក្រក់ចំនួននៃជាលិកាដែលពាក់ព័ន្ធនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាដែលមានលទ្ធផលកើនឡើង។ អ្នកជំងឺជាធម្មតាជួបប្រទះភាពកង្វះកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាកាន់តែច្រើនឡើង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺបែបនេះគ្រាន់តែត្រូវការថ្នាំឬអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីទទួលបានរោគសញ្ញាទាំងអស់។
វេជ្ជបណ្ឌិតឡូវ៉េជឿថាការប្រកាន់ទ្រាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះអ្វីដែលគេហៅថា "ជួរធម្មតា" មិនបង្ហាញថាតើអ្នកជំងឺមាន ចរន្តឈាម T3 គ្រប់គ្រាន់ (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មនៅកម្រិតកោសិកាដែលត្រូវបានផលិតមួយផ្នែកដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមួយផ្នែកដោយ ការបម្លែង នៃអ័រម៉ូន T4 ទៅ T3) ដើម្បីរក្សាការរំលាយអាហារធម្មតានៅក្នុងកោសិកា។ ការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់បានបង្ហាញថាកម្រិតសុវត្ថិភាពប៉ុន្តែកម្រិតនៃការគាបសង្កត់ជារឿយៗមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបបំបាត់បញ្ហាសុខភាពដែលជាកង្វល់ធំបំផុត។ ការផ្លាស់ប្តូរពី T4 ទៅ T3 អាចត្រូវបានថយចុះដូច្នេះការពិតដែលថាអ្នកជំងឺ មានកម្រិត TSH ធម្មតា មិនមានន័យថាការរំលាយអាហារជាលិការបស់នាងគឺធម្មតាទេ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Lowe បានអោយដឹងថាការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាការជំនួសកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលរក្សាកម្រិត TSH ក្នុងកំរិតធម្មតាបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកជំងឺកម្រិតស្រាលប៉ុន្ដែកម្រិតថ្នាំបំបាត់ការអស់កម្លាំងរបស់ TSH បានបន្ថយកម្រិតបន្ថែមទៀត។
របាយការណ៍ជាច្រើនដែលបានបោះពុម្ពនិងការសិក្សារបស់យើងបង្ហាញថាកម្រិត TSH មិនទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើតេស្តនៃការរំលាយអាហារជាលិកាទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឡូវ៉េមានអារម្មណ៍ថានេះជារឿងសំខាន់ព្រោះការធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារជាលិកាធម្មតាជាគោលដៅនៃការព្យាបាលទាំងអស់ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺ hypothyroid ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺ hypothyroid ត្រូវបានកំហិតទៅនឹងកម្រិតនៃ T4 ដែលរក្សា TSH ក្នុង កម្រិតធម្មតា ការធ្វើតេស្តនឹងបង្កើតភស្តុតាងនៃការរំលាយអាហារមិនធម្មតានៅក្នុងជាលិកាច្រើន។
អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបដិសេធការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់រោគសញ្ញា fibromyalgia ឬ CFS ។ យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិតឡូវ៉េទោះជាយ៉ាងណា "ការជំនួស" ដែលបានកំណត់ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនេះជាទូទៅមិនដំណើរការទេពីព្រោះការប្តូរមានន័យថាការប្រើប្រាស់តែ T4 ដើម្បីរក្សា TSH ក្នុងកម្រិតធម្មតា ។ គាត់មានអារម្មណ៍ថាវាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបាត់អ្នកជំងឺ hypothyroid ច្រើនបំផុតពីរោគសញ្ញារបស់ពួកគេនោះទេ។
គាត់ក៏ជឿជាក់ផងដែរថាការសន្មត់ថាការជំនួសថ្នាំ T4 គឺជាការព្យាបាលដែលអាចទទួលយកបានតែមួយគត់រារាំងក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវដទៃទៀតពីការមើលមូលហេតុនៃជំងឺ fibromyalgia អ្នកជំងឺភាគច្រើនគឺមិនមានលក្ខណៈស្តង់ដារអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៃជាលិកា។ វេជ្ជបណ្ឌិត Lowed ជឿជាក់ថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ T4 និង T3 ជាទូទៅធ្វើការបានល្អជាង T4 តែឯងជាមួយ អ្នកជំងឺ hypothyroid ហើយក្នុងករណីខ្លះ T3 ធ្វើការតែឯង។ វេជ្ជបណ្ឌិតឡូវ៉េបានរកឃើញថានៅពេលអ្នកជំងឺ hypothyroid ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ T4 ជាដំបូងបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តង ៗ ប្រសិនបើវាមិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ច្រើនឬក៏អ្វីផ្សេងទៀតនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានប្តូរទៅ T3 ។
ថ្នាំ T4 តែមួយគត់គឺជាជម្រើសមិនល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ hypothyroid fibromyalgia ជាច្រើនហើយវាគ្មានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកជំងឺ fibromyalgia ដែលមានការប្រឆាំងនឹងកោសិការរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនោះទេ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺទាំងនេះដែលមានប្រហែល 44% នៃអ្នកជំងឺ fibromyalgia នេះបើយោងតាមការសិក្សារបស់យើងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍តែពីកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃ T3 ។ មានតែអ្នកជម្ងឺ hypothyroid fibromyalgia តូចប៉ុណ្ណោះដែលមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ T4 តែឯង។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកមាន hypothyroidism ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថា fibromyalgia ឬអ្នកមាន fibromyalgia អ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាទៅលើអ្នកប្រកបរបរដែលមានជំនាញក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះដែលយល់ថាពួកគេមានទំនាក់ទំនងជាមូលដ្ឋាន។ ចំណុចចាប់ផ្តើមដ៏ល្អមួយសម្រាប់ការស្វែងរកអ្នកអនុវត្តត្រឹមត្រូវគឺនៅតាមគេហទំព័ររបស់សមាគមជាតិសរសៃប្រសាទនិងសមាគមជាតិសរសៃប្រសាទជាតិនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
ប្រភព:
> Haliloglu S et al ។ "Fibromyalgia ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត: ប្រេវ៉ាឡង់និងទំនាក់ទំនងជាមួយសកម្មភាពនៃជំងឺ។ " គ្លីរុមធុល។ 2017 កក្កដា 36 (7): 1617-1621 ។ doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2 ។ ខែមេសា 2017 កុម្ភៈ 7 ។
> Lowe, John ។ "ការព្យាបាលការរំលាយអាហារនៃ Fibromyalgia ។ " ក្រុមហ៊ុនបោះផ្សាយ McDowell; ឆ្នាំ 2000 ។
> Nishioka K, et al ។ "ការរីករាលដាលខ្ពស់នៃអង់ទីករប្រឆាំងនឹង TSH receptor ក្នុងរោគសញ្ញាហ្វាមីណូឡាហ្គី" ។ Int J Rheum Dis ។ 2017 មិថុនា, 20 (6): 685-690 ។ doi: 10.1111 / 1756-185X.12964 ។ ថ្ងៃទី 2016 ថ្ងៃទី 30 ខែវិច្ឆិកា។
> Selmi C et al ។ "កិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំ 2014 របស់ ACR: ទិដ្ឋភាពភ្នែករបស់បក្សីមួយនៃស្វ័យប្រវត្តិនៅឆ្នាំ 2015 ។ " Autoimmun Rev. 2015 Jul, 14 (7): 622-32 ។ doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003 ។ ខែមីនា 2015