Lymphoma T-cell កោសិកា Angioimmunoblastic (AITL) គឺជាប្រភេទទូទៅនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL ) ។ វាកើតឡើងពី កោសិកា T-cell ដែលជាប្រភេទកោសិកាឈាមសដែលទទួលខុសត្រូវការពាររាងកាយពីការឆ្លងមេរោគ។ វាអាចជាអក្សរកាត់ ATCL ហើយត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺមហារីក lymphadenopathy ។
អ្វីដែល Angioimmunoblastic មានន័យថា?
ពាក្យថា 'angio' សំដៅទៅលើសរសៃឈាម។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានលក្ខណៈពិសេសមិនធម្មតាមួយចំនួនរួមទាំងការកើនឡើងចំនួននៃសរសៃឈាមខុសធម្មតាតូចៗនៅក្នុងផ្នែករាងកាយដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់។ 'Immunoblast' គឺជាពាក្យដែលប្រើសម្រាប់កោសិកាអង្គបដិបក្ខ (immature cell-immune cell) ។ ពួកវាគឺជាកោសិកាដែលជាទូទៅមានភាពចាស់ទុំទៅជាកោសល្យវិច្ឆ័យប៉ុន្តែមួយចំនួននៃពួកវាជាធម្មតារស់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងដែលត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីរីកធំនៅពេលដែលត្រូវការកូនកណ្តុរច្រើន។ ប្រសិនបើជំនួសឱ្យពួកគេរីកចម្រើននៅក្នុងសំណុំបែបបទ immature របស់ពួកគេនិងមិនចាស់ទុំពួកគេគឺជាមហារីក។ កោសិកា T-cancer នៅក្នុងជំងឺ AITL គឺប្រដាប់ស្ទះ។
តើវាមានឥទ្ធិពលលើអ្នកណា?
lymphoma T-cell អេកូអេមមីញូបល្លៀមមានចំនួនប្រហែល 1% នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ទាំងអស់។ វាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យចំណាស់ដែលមានអាយុជាមធ្យមនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រហែល 60 ឆ្នាំ។ វាកើតមានជាទូទៅចំពោះបុរសជាងស្ត្រី។
រោគសញ្ញា
នៅក្នុង AITL មាន រោគសញ្ញា ទូទៅ នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ដែលរួមមានការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ (ជាទូទៅមាននៅលើកកម្ភៃនិងក្រលៀន) ក៏ដូចជាគ្រុនក្ដៅសម្រកទម្ងន់ឬញើសពេលយប់។
លើសពីនេះទៅទៀតជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអេងូមមុនប៊ូលមានរោគសញ្ញាខុសពីធម្មតា។ ទាំងនេះរួមមានកន្ទួលស្បែក, ឈឺសន្លាក់និងឈាមមិនធម្មតា។ រោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងអ្វីដែលត្រូវបានគេហៅថាប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងខ្លួនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រូតេអ៊ីនមិនធម្មតាមួយចំនួនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាមហារីក។ ជារឿយៗការឆ្លងមេរោគត្រូវបានគេមើលឃើញដោយសារតែជំងឺខ្សោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនេះក៏មានការឈ្លានពានច្រើនជាងដុំលំពែងរបស់ Hodgkin ដទៃទៀតដែរ។ ការជាប់ទាក់ទងនៃថ្លើម, ល្លិយនិងខួរឆ្អឹងគឺជារឿងធម្មតា។ រោគសញ្ញាខ ត្រូវបានគេមើលឃើញកាន់តែច្រើន។ លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះជាអកុសលអាចជាសញ្ញានៃលទ្ធផលខ្សោយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើតេស្ត
ដូចជា lymphomas ផ្សេងទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ AITL គឺផ្អែកលើការធ្វើកោសល្យវិចល់ កូនកណ្តុរ ។ ក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើមហារីកកូនកណ្តុរបានរីករាលដាល។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការស្កេន CT ឬការ ស្កេន PET , ការ ធ្វើតេស្តខួរឆ្អឹង និងតេស្តឈាមបន្ថែម។
នៅពេលមានកន្ទួលស្បែកការច្រឹបយកជាលិកាអាចត្រូវបានយកចេញពីស្បែកដើម្បីស្វែងរកលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលដំបូងចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនេះជារឿយៗត្រូវបានដឹកនាំដោយរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជាកន្ទួលរលាកសន្លាក់និងភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាម។ ថ្នាំ steroids និងភ្នាក់ងារជាច្រើនទៀតត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រយោជន៍នៅក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ហើយការស៊ើបអង្កេតបន្តត្រូវបានបញ្ចប់, ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ CHOP គឺជាថ្នាំព្យាបាលរោគគីមីទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការជៀសវាងជំងឺគឺជារឿងធម្មតាហើយប្រហែលជាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែនៃការទប់ស្កាត់ជំងឺដំបូង។ ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនេះគឺពិបាក។
វិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានគេព្យាយាម, រួមទាំងខួរឆ្អឹងឬការប្តូរកោសិកាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, លទ្ធផលនៃជំងឺនេះនៅតែអាក្រក់ជាងប្រភេទទូទៅនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ប្រភព:
ជំងឺមហារីក: គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃជំងឺមហារីកវិទ្យាសាស្រ្តលើកទី 7 ។ អ្នកនិពន្ធ: VT DeVita, S Hellman និង SA Rosenberg ។ បោះពុម្ភផ្សាយដោយ Lippincott Williams និង Wilkins ឆ្នាំ 2005 ។
ការព្យាបាលដោយឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិច T / NK Neoplasms ។ អ្នកនិពន្ធ JP Greer ។ បោះពុម្ភផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ Hematology ក្នុងឆ្នាំ 2006 ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនមនុស្សពេញវ័យ - សម្រាប់អ្នកជំនាញសុខភាព (PDQ®) វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 15 ខែមករាឆ្នាំ 2016 ។