អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកំពុងរស់នៅបានយូរជាងពេលមុន ៗ ទៅទៀតហើយការហាត់ប្រាណនិងការហាមឃាត់នេះគឺជាផ្នែកមួយដោយសារតែថ្នាំថ្មី។ ថ្ងៃនេះនៅទីក្រុងឈីកាហ្គោក្នុងសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រមួយហៅថា ASCO ដែលជាការប្រជុំប្រចាំឆ្នាំរបស់សមាគមអាមេរិកកាំរស្មីជម្ងឺមហារីកអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកកំពុងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមសំខាន់ៗនៃជំងឺមហារីក។
ពួកគេក៏មានអារម្មណ៍សុទិដ្ឋិនិយមពិតប្រាកដនិងជួនកាលរំភើប។
ទិន្នន័យចុងក្រោយបានបង្ហាញថា ថ្នាំ Gazyva ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក ថ្មីកំពុងជួយដល់ក្រុមពិសេសនៃមនុស្សដែលកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រភេទជំងឺមហារីកឈាមដែលគេស្គាល់ថាមិនមែន Hodgkin lymphoma ឬ NHL ។
អំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin
មានពីរប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ: Lymphoma Hodgkin's និង NHL ។ ប្រហែល 85% នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន NHL ។ យោងតាមសមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិកគេរំពឹងថាមនុស្សជិត 72.000 នាក់នឹងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន NHL នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនៅឆ្នាំ 2015 ហើយជិត 20.000 នាក់នឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។
អំពីការសិក្សា
ជម្រើសល្អមានរួចទៅហើយសម្រាប់មនុស្សដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ មហារីកឈាម ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកនៅរស់ដឹងថាជួនកាលវា មិនមែនគ្រាន់តែជាការឈ្នះមួយប៉ុណ្ណោះទេ ។
មនុស្សជាច្រើនស្គាល់ rituximab (Rituxan) និងការកើនឡើងនៃការរស់រានមានជីវិតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើអង់ទីករម៉ូកូល្លុនបែបនេះ - ប្រូតេអ៊ីនធំ ៗ បង្កើតជីវសាស្ត្រដើម្បីកំណត់និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីករួមគ្នាជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានប្រសិទ្ធភាពជាងវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែឯង។
ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានធ្វើបទបង្ហាញនៅ ASCO បានប្រើថ្នាំអង់ទីអកូលុនប្រលោមលោកដែលហៅថា obinutuzumab ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មឈ្មោះ Gazyva ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2013 មកដើម្បីព្យាបាល ជំងឺមហារីកឈាម នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Chlorambucil ក្នុងអ្នកជំងឺដែលគ្មានការព្យាបាល។
Nancy Valente, MD, អនុប្រធាននៃ Global Hematology Development Genentech បាននិយាយថា "យើងបានបង្កើត Gazyva ដើម្បីកែលម្អឱសថបច្ចុប្បន្នហើយមានសេចក្តីរីករាយដែលបានឃើញវាផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់មនុស្សដែលបញ្ឈប់ការឆ្លើយតបទៅនឹងបទដ្ឋាននៃការថែទាំ។
ការសិក្សាដែលគេហៅថាការសិក្សា GADOLIN បង្ហាញពីសក្តានុពលរបស់ហ្គាហ្ស៊ីវ៉ាក្នុងការកំណត់នេះ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Valente បានកត់សម្គាល់ថាផែនការនេះគឺដើម្បីអនុវត្តសម្រាប់ការអនុម័តរបស់ Gazyva នៅ NHL ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះហើយពួកគេកំពុងទន្ទឹងរង់ចាំមើលលទ្ធផលពីការសិក្សាធំ ៗ ពីរផ្សេងទៀតដែលប្រៀបធៀប Gazyva ទៅនឹងមួយនៃការបង្កើតរបស់ពួកគេបន្ថែមទៀត។ ឱសថ។
អ្នកជំងឺ
អ្នកចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះគឺបុរសនិងស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកដែលមាន 413 ករណី។ ពួកគេទាំងអស់សុទ្ធតែមានការរីកចម្រើនរឺយឺតយ៉ាវដែលបានរីកចម្រើនបើទោះបីជាការព្យាបាលក៏ដោយ។ ជាពិសេស, មហារីករបស់ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយ rituximab ដែលមានន័យថា rituximab ឬ rituximab រួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ដែលមានន័យថាជំងឺរបស់ពួកគេបានវិវត្តនៅក្នុងអំឡុងពេល 6 ខែនៃការព្យាបាលនោះ ។
ការព្យាបាល
អ្នកចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ NHL ត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងក្រុមចំនួន 2 ផ្សេងគ្នាដើម្បីព្យាបាលបន្ថែម:
- Gazyva បូក bendamustine បន្តដោយ Gazyva តែឯង
- ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី Bendamustine តែឯង
លទ្ធផល
- ការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋាននៅហ្គាហ្សីវ៉ាបានបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺកាន់តែអាក្រក់ឬស្លាប់ដល់ទៅ 45% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីតែឯង។
- ការសិក្សានេះត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃផលប្រយោជន៍ដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងក្រុម Gazyva បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុម Bendamustine ដែលមានន័យថាវាមិនមានលក្ខណៈសីលធម៌ដើម្បីរក្សាក្រុម Bendamustine ដែលខ្វាក់ភ្នែកទៅនឹងលទ្ធផលនៅក្នុងក្រុម Gazyva នោះទេ។
មិនមានសញ្ញាសុវត្ថិភាពដែលមិនបានរំពឹងទុកបានរកឃើញជាមួយ Gazyva ទេ។
តើនេះមានន័យអ្វី
មនុស្សដែលមានជំងឺ NHL ច្រើនតែឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយឡើងវិញនិងការព្យាបាលអាចនឹងមានកម្រិតប្រសិនបើការព្យាបាលដោយ rituximab មិនដំណើរការ។ ដូច្នេះ, ការរួមបញ្ចូលគ្នាថ្មីដែលហាក់ដូចជាធ្វើការបានយ៉ាងល្អនៅក្នុងអ្នកជំងឺជក់បារីគឺជាព័ត៌មានដ៏ល្អ។
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ NHL មានការឈឺចាប់ម្តងហើយម្តងទៀតហើយជម្រើសនៃការព្យាបាលមានតិចតួចហើយការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលហាក់ដូចជាមិនសូវរឹងមាំរាល់ពេលដែលជំងឺនេះត្រឡប់មកវិញ។ ខ្ញុំត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដោយទិន្នន័យ GADOLIN ដោយសារតែ obinutuzumab និង bendamustine គឺជាការរួមបញ្ចូលប្រលោមលោកដែលហាក់ដូចជា ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ "Laurie Sehn, MD, អ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីកនៅឯមន្ទីពេទ្យមហារីក BC និងសាស្ត្រាចារ្យរងខាងវេជ្ជសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យ British Columbia បាននិយាយថា"
អំពី Gazyva
នៅក្នុងការសិក្សានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបច្ចុប្បន្ននេះ, Gazyva បានពន្យារពេលដែលមនុស្សដែលមានជំងឺសរសៃឈាមអារទែរ NHL រស់នៅដោយមិនមានជំងឺកាន់តែអាក្រក់។ ក្រុមហ៊ុន Genentech និងក្រុមហ៊ុន Roche ដែលជាក្រុមហ៊ុនបច្ចេកវិទ្យាជីវបច្ចេកវិទ្យាកំពុងផលិតឱសថនេះនឹងបញ្ជូនទិន្នន័យពីការសិក្សានេះទៅអាជ្ញាធរនិយ័តករនៅសហរដ្ឋអាមេរិកអឺរ៉ុបនិងនៅជុំវិញពិភពលោកដើម្បីពិនិត្យមើលលើការអនុម័ត។
Gazyva គឺជាអង្គបដិប្រាណម៉ូលេគុលដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹង CD20 ដែលជាប្រូតេអ៊ីនដែលរកឃើញតែនៅលើកោសិកា B- ប្រូតេអ៊ីនដដែលដែលត្រូវបានគេកំណត់គោលដៅដោយ rituximab ផងដែរ។ Gazyva កំទេចកោសិកាបង្កើត CD20 ដោយផ្ទាល់និងរួមគ្នាជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ Gazyva ត្រូវបានគេគិតថាមានសមត្ថភាពបង្កើនការស្លាប់ដោយកោសិកាដោយផ្ទាល់និងជំរុញសកម្មភាពកាន់តែច្រើនឡើងក្នុងរបៀបជ្រើសរើសប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីវាយប្រហារលើកោសិកា B - ប្រព័ន្ធការពារកោសិកា Cellular Cytotoxicity ឬ ADCC នៅពេលប្រៀបធៀបជាមួយ Rituximab ។
ផលប៉ះពាល់និងព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ
នៅពេលត្រូវបានគេប្រើតែឯងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Gazyva ត្រូវបានគេនិយាយតិចជាងផលប៉ះពាល់នៃភ្នាក់ងារគីមីសាស្ត្រ។ ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុតដែលមាន Gazyva គឺមានប្រតិកម្មសារធាតុប្រូតេអ៊ីនចំនួនកោសិកាឈាមសតូចតាចកង្វះប្លាកែតទាបកោសិកាឈាមក្រហមទាបគ្រុនក្ដៅក្អកចង្អោរនិងរាគ។
Gazyva អាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត: ការរាលដាលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំច្រើនឬ PML, ប្រតិកម្មលំពែង, រោគសញ្ញាដុំសាច់និងការឆ្លងមេរោគ។ Gazyva ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មរលូតកូនថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមសនិងការថយចុះនៃចំនួនផ្លាប៉ីដែលអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ប្រភព
GADOLIN: លទ្ធផលបឋមពីការសិក្សាលើដំណាក់កាលទី 3 នៃថ្នាំ obinutuzumab បូក bendamustine បើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ bendamustine តែឯងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ដែលមិនធូរស្រាល។ J Clin Oncol ថ្ងៃទី 33, ឆ្នាំ 2015 (បន្ថែម abstr LBA8502) ។
ការព្យាបាលគោលដៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររ៉ាំរ៉ៃ: សក្តានុពលខាងគ្លីនិកនៃថ្នាំ Obinutuzumab ។ Pharmacogenomics និងវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួន។ 2014; ថ្ងៃទី 22 ខែធ្នូឆ្នាំ 8: 1-7 ។