ប្រភេទព្យាបាលនិងការរីករាលដាលនៃអរម៉ូនលីកូទីម

ការយល់ដឹងអំពីភាពខុសគ្នានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាហ្រ្វិក (Endemic) និងជម្ងឺប្លែកៗរបស់ Burkitt

តើអ្វីទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt? មូលហេតុអ្វីហើយតើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt (ឬ Burkitt Lymphoma) គឺជាប្រភេទទូទៅនៃ មហារីកលាមកមិនមែន Hodgkin Lymphoma (NHL) ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់កុមារ។ វាគឺជាប្រភេទដ៏សាហាវបំផុតមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលជារឿយៗចាប់ផ្តើមនិងពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែករាងកាយក្រៅពី កូនកណ្តុរ ។ ទោះបីជាវាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សក៏ដោយក៏ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt ត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

ប្រភេទ

មានប្រភេទលំពែងធំ ៗ ពីរប្រភេទគឺ Burkitt-the sporadic and the endemic varieties ។ មានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺនេះនៅអាហ្រ្វិកអេក្វាទ័រនិងជំងឺនៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt ។ ជំងឺនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃពិភពលោកគឺមិនសូវជាទូទៅទេហើយត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt ។ ថ្វីដ្បិតតែពួកគេជាជំងឺដូចគ្នាក៏ដោយក៏ទម្រង់ទាំងពីរនេះខុសគ្នាតាមវិធីជាច្រើន។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ប្រទេស Burkitt

នៅទ្វីបអាហ្វ្រិកអេក្វាទ័រប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃ មហារីកកុមារ ទាំងអស់គឺជាលាមករបស់ Burkitt ។ ជំងឺនេះពាក់ព័ន្ធនឹងកុមារច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យនិងទាក់ទងទៅនឹង ការឆ្លងមេរោគវីរុស Epstein-Barr (EBV) ក្នុងករណី 98% ។ វាមានលក្ខណៈពិសេសមួយដែលទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹងថ្គាមដែលជាលក្ខណៈពិសេសប្លែកពីគ្នាដែលកម្រនឹងកើតមានឡើងក្នុងពេលតែម្នាក់ឯងរបស់ Burkitt ។ វាក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវពោះ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt ដែលជះឥទ្ធិពលដល់ពិភពលោកទាំងមូលរួមទាំងអឺរ៉ុបនិងទ្វីបអាមេរិចគឺជាប្រភេទជំងឺតែប៉ុណ្ណោះ។

នៅទីនេះផងដែរវាជាជំងឺមួយក្នុងចំនោមកុមារដែលជាអ្នកទទួលខុសត្រូវប្រហែលមួយភាគបីនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងកុមារនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងវីរុស Epstein-Barr (EBV) មិនមានភាពខ្លាំងក្លាដូចទៅនឹងជំងឺឆ្លងនោះទេទោះបីជាភស្តុតាងនៃការឆ្លងមេរោគ EBV មានវត្តមានក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 5 នាក់ក៏ដោយ។ លើសពីការជាប់ទាក់ទងនៃកូនកណ្តុរវាគឺជាពោះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកុមារជាង 90% ។

ការជាប់ពាក់ព័ន្ធខួរឆ្អឹងគឺជារឿងសាមញ្ញជាងក្នុងពពួកផ្សិត។ ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងសន្មតគឺកម្រណាស់។

ប្រភេទតិចជាង

ទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ប៊ឺគតរួមមាន:

• ប្រភេទកម្រិតមធ្យមដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ប៊ើរខេតនិង ការរីករាលដាល នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ធំ ។
• lymphoma ដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍។

ដំណាក់កាល

ជំងឺនេះអាចត្រូវបានបែកចែកជាលក្ខណៈសាមញ្ញទៅជា 4 ដំណាក់កាលដាច់ដោយឡែក (ចំណាំ: នេះមិនមែនជាការចប់សព្វគ្រប់ទេហើយវាអាចមានលក្ខណៈត្រួតស៊ីគ្នាក្នុងករណីខ្លះ។ )

ដំណាក់កាលទី 1 - ដំណាក់កាលទី 1 ជំងឺមានន័យថាមហារីកមានវត្តមាននៅកន្លែងតែមួយនៅក្នុងខ្លួន។

ដំណាក់កាលទី 2 - ដំណាក់កាលទី 2 ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt មានវត្តមានច្រើនជាង 1 កន្លែងប៉ុន្តែតំបន់ទាំងពីរគឺនៅផ្នែកម្ខាងនៃ អ័រម៉ាញ៉េ ។

ដំណាក់កាលទី 3 - ជំងឺទី III មានជំងឺមាននៅក្នុងកូនកណ្តុរឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៅលើភាគីទាំងពីរនៃ diaphragm នេះ។

ដំណាក់កាល IV - ជំងឺដំណាក់កាលទី 4 រួមមាន lymphomas ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខួរឆ្អឹងឬនៅក្នុងខួរក្បាល (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើ Epstein-Barr ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងករណីភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt ក៏ដូចជាករណីខ្លះនៃជម្ងឺបណ្តោះអាសន្ន។ ការទទួល ថ្នាំបង្ការរោគ គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយហើយនៅក្នុងទ្វីបអាហ្វ្រិកវាត្រូវបានគេគិតថាជំងឺគ្រុនចាញ់អាចកំណត់កុមារឱ្យងាយនឹងឆ្លងវីរុស Epstein-Barr ។

ការព្យាបាល

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមហារីកដ៏ខ្លាំងក្លាហើយជាញឹកញាប់គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ប៉ុន្តែវាក៏ជាទំរង់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរផងដែរ។ ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះវាជួយឱ្យយល់ថា ការព្យាបាលដោយគីមី វាយប្រហារទៅលើកោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងរហ័សបំផុត។ សមត្ថភាពប្រើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបានធ្វើឱ្យមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកឈាមច្រើនបំផុតពីអតីតកាលដែលអាចព្យាបាលបានច្រើនបំផុតនិងអាចព្យាបាលបាននៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដ៏ខ្លាំងក្លាដែលប្រើថ្នាំក្នុងកំរិតខ្ពស់និងដោយមានវិធានការថ្មីៗដើម្បីគាំទ្រដល់បុគ្គលនានាក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពនោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនេះអាចព្យាបាលបានចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើននាក់។

សរុបទៅជិត 80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋាននិងជាងពាក់កណ្តាលនៃកុមារដែលមានជំងឺរីករាលដាលកាន់តែច្រើនត្រូវបានព្យាបាល។ ការសម្រាកយឺតត្រូវបានគេមើលឃើញស្ទើរតែ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់ Burkitt នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ចន្លោះពីឆ្នាំ 2002 ដល់ 2008 អត្រាកំណើន 5 ឆ្នាំមានពី 71 ដល់ 87% ចំពោះកុមារអាយុចន្លោះពីកំណើតនិង 19 ឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 39 ឆ្នាំអត្រារស់រានមានជីវិតបានកើនឡើងចាប់ពី 35% ទៅ 60% ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 អត្រាតររស់រានមានជីវិតផងដែរ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកការរីកចម្រើនបន្ថែមទៀតក្នុងការព្យាបាលក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់បានកើតឡើង។

ការតស៊ូ

វាអាចជារឿងគួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើវាជាកូនរបស់អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការចិញ្ចឹមកូនត្រូវការភូមិមួយដើម្បីចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវការប្រព័ន្ធគាំទ្ររបស់អ្នកច្រើនជាងពេលណាទាំងអស់ក្នុងករណីនេះ។ សូមជួយដល់អ្នកដទៃ។ ដុំសាច់នេះគឺកម្រមានណាស់ប៉ុន្តែតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមមានសហគមន៍អនឡាញសកម្មនៃមនុស្សដែលកំពុងប្រឈមនឹងជំងឺនេះដែលអ្នកអាចទាក់ទងបាន 24/7 ដើម្បីគាំទ្រ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកឈាមអាចផ្តល់ជំនួយបន្ថែមទៀតសម្រាប់អ្នកនៅតាមផ្លូវ។

_{ប្រភព}

_{Coghill, A. , និង A. Hildesheim ។ អង់ទីករវីរុស Epstein-Barr និងហានិភ័យនៃការរលាកសាហាវដែលទាក់ទងនឹង: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរោគរាតត្បាតរបស់អាមេរិក ។ ឆ្នាំ 2014 ។ 180 (7): 687-95 ។}

_{Costa, L. , Xavier, A. , Wahlquist, A. , និង E. Hill ។ និន្នាការនៃការរស់រានមានជីវិតនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាមរឺ Burkitt lymphoma / leukemia នៅសហរដ្ឋអាមេរិក: ការវិភាគលើ 3691 ករណី។ ឈាម ។ 121 (24): 4861-6 ។}

_{Dunleavy, K. , Pittaluga, S. , Shovlin, M, et al ។ ការព្យាបាលដោយអាំងតង់ស៊ីតេទាបចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានលាមក lymphoma ។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ 2013. 369 (20): 1915-25 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ PDQ សេចក្តីសង្ខេបព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនទារក (PDQ) ។ កំណែវិជ្ជាជីវៈផ្នែកសុខភាព។ 09/29/15 ។ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1}