Prednisone: អត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យ

ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកើនឡើងទ្វេដងជាមួយនឹងរយៈពេលប្រើប្រាស់

ថ្នាំ Prednisone គឺជា ថ្នាំ corticosteroid ដ៏ខ្លាំងក្លាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ក៏ដូចជាប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកនិង ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ វាអាចរកបាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់និងការបង្កើតរាវនិងមុខងារដូចជា ថ្នាំ immunosuppressant , ការបន្ថយការរលាកដោយការបន្ទោសការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំ។

របៀបដែល Prednisone ធ្វើការ

ការរលាក គឺជាការឆ្លើយតបធម្មជាតិរបស់រាងកាយទៅនឹងអ្វីដែលវាចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់។

នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសម្គាល់ភ្នាក់ងារបង្កគ្រោះថ្នាក់វាបញ្ចេញសារធាតុគីមីទៅក្នុងចរន្តឈាមដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកាហើមមួយផ្នែកដើម្បីបង្កើនទំហំសរសៃឈាមនិងអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាភាពស៊ាំធំជាងខិតទៅជិតកន្លែងដែលមានរបួសឬការឆ្លង។

ជាមួយនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនខ្លះការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺមិនធម្មតានិងហួសប្រមាណ។ បែបនេះមានករណី រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនឹងវាយប្រហារច្រមុះដែលមានសុខភាពល្អ។ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រួចស្រាវជារឿយៗអាចកើតឡើងដោយគ្មានការជូនដំណឹងដែលបណ្តាលអោយឈឺចាប់ហើមនិងរងរបួសដល់សន្លាក់ដែលមានជម្ងឺ។

ថ្នាំ Prednisone មានសមត្ថភាពទប់ស្កាត់ការហូរឈាមទាំងនេះបានយ៉ាងលឿនដោយកាត់បន្ថយការរលាករហូតដល់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (DMARDs) ដែល មានប្រសិទ្ធិភាពផ្សេងទៀតអាចមានប្រសិទ្ធិភាព។ ខណៈពេលដែល DMARDs ដូចជា Plaquenil (hydroxychloroquine) និង Arava (leflunomide) ត្រូវបានគេកំណត់គោលដៅកាន់តែច្រើននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពួកគេមានសកម្មភាពយឺតជាង។

ផ្ទុយទៅវិញ, prednisone គឺមានល្បឿនលឿនក្នុងការផ្តល់នូវការធូរស្បើយប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលកំណត់ការប្រើប្រាស់របស់វាជាពិសេសទៅលើរយៈពេលវែង។

មិនដូច DMARDs, prednisone មិនមានគោលដៅលើកោសិកាជាក់លាក់ឬមុខងារជីវសាស្រ្តទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាដំណើរការជាប្រព័ន្ធការជន់លិចរាងកាយនិងប៉ះពាល់ដល់កោសិកានិងមុខងារជាច្រើន។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែល prednisone អាចផ្តល់នូវការធូរស្បើយនៅលើដៃមួយនិងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅលើផ្សេងទៀត។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ផលប៉ះពាល់នៃការ prednisone អាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។

ពួកវាកើតមានជាញឹកញាប់នៅកម្រិតខ្ពស់ជាងឬការប្រើប្រាស់យូរអង្វែង។

ផលរំខានរយៈពេលខ្លីស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំ corticosteroid ផ្សេងទៀតហើយអាចរួមមានការរក្សារាវ, ការឈឺក្រពះនិងការកើនឡើងជាតិគ្លុយកូស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាកើតឡើងនៅពេលដែលការព្យាបាលនៅតែបន្តរយៈពេលយូរបង្កើនអាំងតង់ស៊ីតេនៅពេលដែលរយៈពេលឬកម្រិតថ្នាំកើនឡើង។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមមាន:

• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់
• អស់កម្លាំងជាប់លាប់
• អារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូររួមទាំងកំហឹងភ្លាម
• បាត់បង់ការប្រមូលផ្តុំឬការយល់ច្រឡំ
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថប់បារម្ភ
• ការគេងមិនលក់
• ឡើង​ទម្ងន់
• ការហើមមុខធ្ងន់ធ្ងរ
• មានរដូវមិនទៀងទាត់
• ដំបៅក្រពះ
• ចក្ខុវិញ្ញាណព្រិល ជម្ងឺដក់ទឹកដោះ ឬ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
• សាច់ដុំខ្សោយនិងឈឺចាប់
• ស្បែកស្តើងឬស្បែក
• មានស្នាមជាំងាយស្រួល
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគដោយសារតែការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• ជំងឺពុកឆ្អឹង និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង
• ការស្លាប់ដោយឆ្អឹង (ការ រលាកឆ្អឹងខ្នង )
• ជំងឺខ្លាញ់ថ្លើម ( ជំងឺរលាកថ្លើម )
• ចិត្តវិទ្យា
• ការលូតលាស់របស់កុមារ

ការបញ្ជាទិញព័ត៌មាន

ថ្នាំ Prednisone អាចរកបានទាំងក្នុងការចេញផ្សាយជាបន្ទាន់និងការពន្យារពេល។ ចំពោះការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម:

• ថ្នាំ prednisone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃតិចជាង 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយប្រើ DMARD ។
• prednisone ពន្យារកំណើត ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីចាប់ផ្តើមដោយធ្វើតាមកម្រិតថេរទាបបំផុតដើម្បីរក្សាលទ្ធផលគ្លីនិកល្អ។

ថ្នាំ Prednisone ត្រូវបានគេយកជាថ្នាំតែមួយក្នុងពេលអាហារពេលព្រឹកដើម្បីទប់ស្កាត់ការឈឺក្រពះ។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរការព្យាបាលដែលពន្យារពេលអាចត្រូវបានគេធ្វើឡើងនៅពេលគេងដើម្បីបន្ថយការឡើងរឹងនិងឈឺចាប់ពេលព្រឹក។

រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រូវតែធ្វើឡើងដោយឈរលើមូលដ្ឋានមួយដោយគិតពីអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនិងការសំរេចចិត្តថាតើការព្យាបាលជារៀងរាល់ថ្ងៃឬមិនទៀងទាត់គឺសមស្របបំផុត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំ Prednisone ត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានប្រតិកម្មថ្នាំពេទ្យជាច្រើន។ ក្នុងករណីខ្លះឱសថទីពីរអាចបង្កើន បរិមាណជីវជាតិ របស់ prednisone ហើយជាមួយនឹងផលវិបាកនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀត, prednisone អាចរំខានដល់សកម្មភាពរបស់ថ្នាំទី 2 ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនដែលគេស្គាល់រួមមាន:

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចដូចជា clarithromycin ឬ rifampin
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដូចជា Zoloft (sertraline) និង Prozac (fluoxetine)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះ Carbamazepine និង Phenytoin
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតដូចជា Diflucan (fluconazole) និង Sporanox (itraconazole)
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចង្អោរដូចជា Emend (aprepitant)
• ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតដូចជា Accolate (zafirlukast)
• អាស្ពីរីន
• ថ្នាំកុំអោយឈាមកកដូចជា Coumadin (warfarin)
• Diuretics ("ថាំទឹក")
• ថ្នាំបេះដូងដូចជា Verapamil, Diltiazem និង Amiodarone
• ថ្នាំចង្វាក់បេះដូងដូចជា Tagamet (cimetidine)
• ថ្នាំអេដស៍ដូចជា Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir) និង Kaletra (lopinavir / ritonavir)
• ការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូន
• ថ្នាំការពារជំងឺមហារីក
• ថ្នាំ corticosteroid ផ្សេងទៀត
• St. John's Wort

លើសពីនេះទៅទៀត, កម្រិតខ្ពស់ឬការប្រើយូរនៃថ្នាំ prednisone អាចកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះថ្នាំបង្ការជាក់លាក់មួយចំនួននិងធ្វើឱ្យវាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេព្យាបាលយ៉ាងច្រើនជាមួយថ្នាំ prednisone អ្នកគួរតែរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែបន្ទាប់ពីឈប់មុនពេល ចាក់វ៉ាក់សាំងផ្ទាល់ ។

ត្រូវប្រាកដថាផ្តល់ដំបូន្មានដល់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថ្នាំឬអាហារបំប៉នណាមួយដែលអ្នកអាចប្រើបានទោះបីជាពួកគេមានវេជ្ជបញ្ជាមិនមានវេជ្ជបញ្ជាឱសថរុក្ខជាតិឬអាហារប្រពៃណីក៏ដោយ។

ការពិចារណាផ្សេងទៀត

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, prednisone គួរតែត្រូវបានប្រើនៅពេលត្រូវការចាំបាច់។ វាមិនត្រូវបានគេបង្ហាញថាបង្ករគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងការសិក្សាសត្វ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកទើបនឹងកើតតាមរយៈទឹកដោះម្តាយប៉ុន្តែមិនត្រូវបានគេដឹងថាបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ តែងតែផ្តល់ផលប្រយោជន៍និងហានិភ័យដល់គ្រូពេទ្យមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ត្រូវបានគេណែនាំថាការបង្កើតរាវមានទាំងស្ករនិងអាល់កុល។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើការបង្កើតឧបករណ៍ Tablet ប្រសិនបើមានសារធាតុទាំងនេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើស្ថានភាពសុខភាពដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺថ្លើម។

ជាចុងក្រោយប្រសិនបើអ្នកបានប្រើថ្នាំ Prednisone អស់មួយរយៈអ្នកមិនគួរឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមទេ។ ការបន្ថយការប្រើឱសថ យឺត ៗ នឹងជួយអ្នកជៀសវាងឬបន្ថយអប្បរមានៃផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលភ្លាមៗ។

> ប្រភព:

> Firestein, G .; Budd, R; Gabriel, S. et al ។ (ឆ្នាំ 2017) សៀវភៅខ្លូធ័ររបស់ Kelley និង Firestein របស់ (ទី 10 ) ។ ហ្វីឡាដេហ្វីយ៉ា, រដ្ឋប៉ិនស៊ីវ៉ានី: Elsevier: ISBN: 9780323316965 ។