ការយល់ដឹងពីមួយភាគក្នុងមួយភាគ, ចំណេះដឹង, និងកម្រៃសេវាសម្រាប់សេវា
ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្តល់ឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាដោយប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តខុសៗគ្នា 4 ។ ការយល់ដឹងអំពីវិធីសាស្រ្តទូទាត់ផ្សេងគ្នាគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងហិរញ្ញវត្ថុនៃ ការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្ត ។ ទាំងនេះគួរតែត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលបង្កើតយុទ្ធសាស្រ្តគ្រប់គ្រងហិរញ្ញវត្ថុ។
- ក្នុងមួយដឹ / ការទូទាត់សង
- ក្នុងមួយភាគនៃការបង់ប្រាក់
- ការបង់ប្រាក់ធានា
- ការទូទាត់ថ្លៃសេវា
ក្នុងមួយលើកនិងការបង់ប្រាក់ជារៀងរាល់
ការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងដែលបានធ្វើឡើងទៅការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ថ្ងៃឬដំណើរទស្សនកិច្ចជារៀងរាល់គឺការទូទាត់ក្នុងមួយថ្ងៃឬក្នុងមួយវិស្សមកាល។ ការទូទាត់តាមរយៈពេល ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានកំណត់ទុកជាមុនដោយមិនគិតពីពេលវេលាដែលចំណាយដោយគ្រូពេទ្យដែលផ្តល់ការព្យាបាលឬសេវាដែលអ្នកជំងឺអាចទទួលបានក្នុងកំឡុងពេលធ្វើទស្សនកិច្ច។
ដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់អ្នកជំងឺមន្ទីរពេទ្យនិងកន្លែងថែទាំជំនាញជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលអាចមានសិទ្ធិទទួលបានការទូទាត់ក្នុងមួយម៉ោងតាមកិច្ចសន្យាដែលអ្នកធានាទទួលបាន។
ការចំណាយតាមការបើកមើលជាធម្មតាត្រូវបានបង់ក្នុងគ្លីនិកមួយ, សុខភាពផ្ទះ, ការព្យាបាលរាងកាយឬការកំណត់អ្នកជំងឺ។
ការទូទាត់អត្រាការប្រាក់ក្នុងមួយភាគឬករណី
ការទូទាត់តាមភាគត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់សេវាកម្មទាំងអស់ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលនៃវគ្គថែទាំមួយ។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេសំដៅទៅជាករណីអត្រា។ វគ្គនៃការថែទាំអាចពន្យាររយៈពេលច្រើនថ្ងៃឬការបើកមើលនិងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការទូទាត់តែមួយ។
ការទូទាត់ភាគជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នីតិវិធីវះកាត់ឬកន្លែងស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យការបង់ប្រាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើ DRGs (ក្រុមដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ។
DRGs ត្រូវបានផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកទៅលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកូដរោគវិនិច្ឆ័យ ICD-9 កូដ CPT និង HCPCS, ផលវិបាកឬលក្ខខណ្ឌដែលមានវត្តមាននៅពេលចូលរៀនស្ថានភាពឆក់អាយុនិងភេទ។ ការចំណាយ DRG ក៏មានមូលដ្ឋានលើកំឡុងពេលជាក់លាក់មួយដែលជាចំនួនមធ្យមនៃថ្ងៃចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។
ការចំណាយលើការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺឬអ្នកជម្ងឺ
ការទូទាត់ដោយអ្នកជំងឺឬការបង់ប្រាក់តាមទម្លាប់ត្រូវបានជួសជុលការបង់ប្រាក់ប្រចាំខែដែលទទួលបានដោយការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ចំនួននេះនៅតែដដែលបើមិនគិតពីចំនួនអ្នកជំងឺដែលអ្នកជំងឺបានចំណាយឬចំណាយលើការចំណាយដែលបានកើតឡើងហើយសូម្បីតែនៅពេលដែលពួកគេមិនបានទទួលការថែទាំក៏ដោយ។
កម្មវិធី Medicaid រដ្ឋ គឺជាឧទាហរណ៍មួយនៃអ្នកបង់ប្រាក់ដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបង់ប្រាក់។ គ្រូពេទ្យត្រូវបានគេបង់ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលបានកំណត់សម្រាប់អ្នកជំងឺ Medicaid ម្នាក់ៗដែលពួកគេផ្តល់សេវាដល់អ្នកដែលត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅគ្លីនិកឬការអនុវត្តន៍របស់ពួកគេ។ នេះគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការកាត់បន្ថយការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពខណៈពេលដែលការលើកកម្ពស់ការការពារ។
ការទូទាត់ថ្លៃសេវា
វិធីសាស្រ្តទូទាត់សាមញ្ញបំផុតគឺគំរូថ្លៃសេវាសម្រាប់។ ក្នុងថ្លៃសេវាកម្មមួយការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានបង់ចំនួនទឹកប្រាក់កំណត់សម្រាប់ប្រភេទនីមួយៗឬឯកតានៃសេវាដែលបានបង្ហាញ។ ដំណើរទស្សនកិច្ចការិយាល័យការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ កាំរស្មីអ៊ិច ឬសេវាផ្សេងទៀតត្រូវបានបង់ដោយឡែកពីគ្នាតាមកាលវិភាគថ្លៃ។ ការថែទាំអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនការបង់ប្រាក់កាន់តែច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើង។
វិធីសាស្រ្តទូទាត់នេះអនុញ្ញាតឱ្យការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីទទួលបានសំណងអតិបរមាសម្រាប់វគ្គនីមួយៗ។
ការគ្រប់គ្រងហិរញ្ញវត្ថុនិងគណនីត្រូវទទួល
ការគ្រប់គ្រងហិរញ្ញវត្ថុគឺជាការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃប្រាក់ដែលបង្កើតឡើងដោយអង្គការមួយដែលរួមបញ្ចូលទាំងសមាសភាគទាំងអស់នៃវដ្តប្រាក់ចំណូលរួមទាំងគណនីដែលទទួលបាន។
គណនីទទួលបានត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាគណនេយ្យអ្នកជំងឺសំដៅទៅលើប្រាក់ចំណូលដែលបានបង្កើតប៉ុន្តែមិនទាន់ប្រមូលបាន។ ដើម្បីធានាថាលំហូរសាច់ប្រាក់គ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្រមានការទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង្កើនសក្តានុពលនៃប្រាក់ចំណូលរបស់ខ្លួន។
ការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តអាចទទួលការបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងដោយវិធីណាមួយឬទាំងអស់។ ការជ្រើសរើសក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលអាចធ្វើការជាមួយអាចកំណត់ថាតើប្រភេទនៃការបង់ប្រាក់ដែលការិយាល័យនឹងទទួលបាន។